冠心病习题
心血管系统 冠状动脉性心脏病 练习题
心血管系统冠状动脉性心脏病练习题一、A11、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度2、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速5、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺6、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是A、1个月内胃肠道出血史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、有高血压，但是能控制的7、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺8、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失9、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型10、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置11、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄≥50％D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次E、发病前服用阿司匹林超过7天12、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作）D、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作）E、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作）13、不稳定型心绞痛的危险分层不包括A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)C、心电图的ST段改变D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次E、使用了青霉素一周14、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是A、30岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性E、20岁女性其父亲患有冠心病15、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是A、本病多见于40岁以上的中、老年人B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后C、60%～70%有高血压D、经常吸烟E、低血糖16、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和（或）舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常17、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病18、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作19、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入D、增加体重E、规律锻炼20、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL21、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(a)22、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛23、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少24、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧25、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI26、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂27、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟28、高血压患者发作稳定型心绞痛时首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿29、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔30、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B、左心房C、室间隔D、右心房E、右心室31、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心律失常D、发热E、心力衰竭二、A21、患者男性，53岁。
练习题5—心律失常
练习题【1】冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见心室夺获和室性融合波。
该患者首先应该考虑的疾病诊断是A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性期前收缩D、阵发性室性心动过速心室夺获波与室性融合波是确诊室性心动过速的最重要依据。
【2】终止心室颤动最有效的方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、电复律D、阿托品非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
电复律和电除颤的区别电复律是心律失常治疗电转复的一个总称，其包括电除颤。
电除颤是采用非同步直流电复律使心脏除极，来恢复窦房结正常的起搏功能。
【3】下列有关房室传导阻滞治疗的叙述，不正确的是A、一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗B、有Adam-Stroke综合征发作者应给予起搏治疗C、阻滞位于房室结时可用阿托品治疗D、药物治疗可长期使用一度、二度I型房室传导阻滞心室率不太慢时，无需特殊治疗。
二度II型、三度房室传导阻滞心室率显著缓慢，甚至发生Adams-Stroke综合征，应给予起搏治疗。
阿托品可提高房室传导阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者，但药物治疗效果不佳且易发生严重的不良反应，仅适用于应急情况。
阿斯综合征是心源性脑缺血综合征，是指突然发作的，严重的，致命性缓慢性或快速性心律失常，心排血量短时间内锐减，产生严重脑缺血，神志丧失，和晕厥等症状。
临床表现：短暂意识丧失，面色苍白，紫绀，血压下降，大小便失禁，抽搐等，心跳停止2-3秒可表现为头晕，4-5秒则面色苍白、神志模糊，5-10秒则可出现晕厥，15秒以上则发生抽搐和紫绀。
症状发作时心音消失，脉搏和血压测不到，心电图可出现窦性停搏，室速，室颤，严重窦缓等。
【4】同步电复律的最佳适应证是A、阵发性室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动心房扑动是同步电复律的最佳适应证，成功率几乎100%心房扑动是一种药物难以控制的快速型心律失常，当心房扑动以1：1比例下传时，心室率快，可导致血流动力学迅速恶化，甚至危及生命，但电复律往往会取得成功。
冠心病练习题
冠心病练习题一、选择题1. 下列关于冠心病的说法中，正确的是：A. 冠心病是一种感染性疾病B. 冠心病是一种免疫性疾病C. 冠心病是一种遗传性疾病D. 冠心病是一种心血管系统疾病2. 冠心病的主要病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 血管狭窄D. 心脏肌肉损伤3. 下列哪种情况会增加患冠心病的风险？A. 高血压B. 健康饮食C. 充足睡眠D. 规律锻炼4. 冠心病的常见症状包括：A. 呼吸困难B. 背部疼痛C. 胸闷D. 肩膀酸痛5. 以下哪个检查可以用于冠心病的诊断？A. X射线B. 血液检查C. 心电图D. 肺功能检查二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 冠心病是一种常见心血管疾病。
( )2. 冠心病主要表现为心脏肌肉坏死。
( )3. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
( )4. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
( )5. 冠心病一旦发作，只能通过手术治疗纠正。
( )三、填空题根据题目补充下列句子。
1. 冠心病是由心脏供血不足引起的一种 ___________。
2. 冠心病的主要病因是冠状动脉 ___________。
3. 冠心病的常见症状包括胸痛、心慌和 ___________。
4. 冠心病的预防措施包括保持健康的生活方式，如____________。
5. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和 ___________。
四、简答题请简要回答下列问题。
1. 什么是冠心病？它的病因是什么？2. 冠心病的常见症状有哪些？如何进行准确的诊断？3. 冠心病的治疗方法包括哪些？是否需要手术治疗？4. 如何预防冠心病的发生？五、解答题请详细解答下列问题。
1. 冠心病发作时，应该采取哪些急救措施？2. 请列举冠心病的高危人群，并简述其危险因素。
3. 冠心病患者的饮食应该注意哪些方面？4. 除了药物治疗和手术治疗外，还有哪些辅助治疗方法可以帮助冠心病患者？六、案例分析请阅读以下案例，回答问题。
某男性，50岁，突然出现胸闷、胸痛和气短的症状，伴有恶心和出冷汗。
心血管疾病习题及答案(二)
心血管疾病习题及答案（二）1.不属于高级心肺复苏措施的是（）A.人工呼吸B.气管插管C.除颤D.建立静脉通路E.动脉血气分析2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM 亚型：MM3/MM1C.CPK-MBD.经丁酸脱氢酶E.血清肌红蛋白4.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎E.慢性阻塞心肺疾病5.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞6.关于卧位型心绞痛的描述，不正确的是（）A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关7.循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是（）A.早期识别急诊情况B.启动急救医疗服务系统C.早期现场心肺复苏D.早期电除颤E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理8.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣9.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.心室颤动D.室性心动过速E.心房颤动10.双人抢救者进行儿童和婴儿心肺复苏可以使用的胸部按压/通气比率为（）A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2E.3:211.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为（）A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压12.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑13.心源性猝死患者应最先选择的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钙E.胺碘酮14.关于二尖瓣狭窄的心脏体征，描述正确的是（）A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强15.胸外按压的频率为（）A.70次/minB.80次/minC.90次/minD.至少100次/minE.至少120次/min16.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病17.可造成二尖瓣关闭不全的疾病不包括（）A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.肺源性心脏病18.心室电除颤的正确方法是（）A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注地西泮D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J19.常常出现晕厥的瓣膜病变是（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全20.最容易发生脑栓塞的情况是（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动21.患儿男，3岁，在儿童床上没有反应，无外伤体征。
冠心病护理习题
(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：A．V1＿3 B．V3－5 C．V5、I、aVL D．V1－V5 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：A．心电图出现病理性Q波B．嗜酸性粒细胞显著增高C．红细胞沉降率加速D．乳酸脱氢酶增高E．肌酸磷酸激酶增高(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：A．室性早搏每分钟3次B．窦性心律不齐C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．室性早搏出现在前一搏动的T波上(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3 C．V1-V6 D．V5、V6 E．V3、V4、V5(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：A．S－T段上升B．合并心律失常C．T波异常高耸D．冠状T波倒置E．病理性Q波(45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：A．适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐D．补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：A．ST段降低＞0.05mVB．T波平坦、双相或倒置C．ST段降低，伴T波倒置D．QRS波群＞0.12s E．ST段降低，伴T波倒置(96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影(97).控制心绞痛发作的首选药物是A．地西泮B．双嘧达莫C．硝酸甘油D．复方丹参E．阿司匹林(98).心绞痛发作时不正确的处理是A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯(99).心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息(100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A．直接扩张冠状动脉B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷C．扩张小动脉，降低心脏后负荷D．减慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷(101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是A．胸前区疼痛B．心源性休克C．室性心律失常D．急性左心衰竭E．胃肠道症状(102).急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是A．急性左心衰竭B．肺部感染C．室性心律失常D．心源性休克E．心脏破裂(103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A．前壁B．前间壁C．侧壁D．下壁E．后壁(104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后A．12h内B．24h内C．36h内D．48h内E．72h内(105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞(106).最能提示心肌梗死的心电图表现是A．P—R间期延长B．异常深而宽的Q波C．S—T段弓背向上抬高D．T波倒置E．Q—T间期延长(107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A．V1、v2、v3导联B．v3、v4、v5导联C．v5、v6导联D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．I、Ⅱ、aVL导联(108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．心房颤动C．频发室性期前收缩D．频发房性期前收缩E．阵发性室性心动过速(109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A．ALP B．CPK C．LDH D．ALT E．CK—MB(110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律(慢心律) C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮(111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A．利多卡因静脉注射B．非同步直流电复律C．苯妥英钠静脉注射D．阿托品静脉注射E．毛花苷C静脉注射(112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A．严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B．饮食应低钠、低脂、少量多餐C．限制探视D．便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E．备好急救药品和仪器(113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A．勤翻身，以防压疮B．给予半量清淡流质饮食C．限制探视D．持续鼻导管吸氧，每分钟2-4L E．防止情绪激动(114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A．观察有无出血倾向B．配血备用C．准备鱼精蛋白和维生素K1D．尽量肌内注射，少用静脉注射E．密切注意凝血时间(141).52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
冠心病患者的康复练习题
冠心病患者的康复练习题1．冠心病分期及各期康复治疗的目标以下错误的是（）A．急性心肌梗塞2周以内康复目标：达到低水平运动试验阴性B．急性心肌梗塞后5-6周，病后3个月内要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动C．病后数月到生命结束。
康复目标：以有氧运动训练为主，通过训练提高人体的运动能力D．急性心肌梗塞后5-6周，病后3个月内要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，恢复发病前的生活和工作E、病后数月到生命结束。
康复目标：以有氧运动训练为主，提高人体的运动能力。
同时，降低冠心病的危险性，改善心理状态，恢复发病前的生活和工作。
2．冠心病的康复治疗的意义不包括（）A．取得早出院、早复工B．改善心理障碍C．不减少医疗费用D．降低冠心病的危险性E、不增加AMI的死亡率和合并症3．冠心病患者应适当有氧健身活动，运动后避免即时热水浴或洗热水澡，应（）A．至少要休息10分钟，水温不宜超过40度B．至少要休息15分钟，水温不宜超过40度C．至少要休息15分钟，水温不宜超过35度D．至少要休息10分钟，水温不宜超过35度E、以上都不对4．冠心病的康复教育以下不正确的是（）A．控制体重B．保持大便通畅C．保持心情舒畅，乐观对待D．运动后可即时热水浴或洗热水澡E、培养良好的饮食习惯，合理营养5．Ⅲ期冠心病人以__________训练为主。
（）A、耐力B、步行C、呼吸D、ADLE、力量6.冠心病的I期康复何时可开始：（）A、发病即刻B、发病2周以后C、病情稳定即刻D、病情稳定2周以后E、病情稳定1月以后7. 急性心肌梗死时,哪项血清酶最早升高( )A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.门冬氨酸氨基转移酶D.谷氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶8. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是( )A.硝酸甘油B.可待因C.硝酸异山梨醇D.吗啡E.阿司匹林9. 冠心病恢复期康复训练最简便易行的方法是( )A.跳绳B.行走C.游泳D.骑自行车E.跑步10. 冠心病维持监护阶段的康复一般采用( )A.间歇性运动形式B.连续性运动形式C.以大运动量开始D.以大运动量结束E.每次运动在1h以上。
冠心病 习题2
冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为 A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
冠心病习题1
第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显着增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
冠心病
♣抗血小板聚集：X剂量XXXX；抗凝：XX ♣XXXX可XX，XXXX，XX保存，开封后应XX更换 若不缓解隔X分钟再服，连服X次不缓解，考虑XXXX
心肌梗死
XXXX：最早最突出 全身症状：XX热、白细胞↑、红细胞沉降率（ESR）↑、胃肠道症状 心律失常：多X小时内出现， XX最多见，XX为主要死因 急性X心衰竭→低血压和休克 心电图：最常用检查，与心绞痛一样可有ST、T改变 心梗不一定出现病理性Q波，但如出现XXXX则肯定是心梗 心肌坏死标记物：肌酸激酶同工酶（XX-XX）等 处理： ♣镇痛首选XX ♣ 溶栓药：尿XX、链XX，X小时之内，谨防XX 护理：X小时之内绝对卧床休息，X日后方可下床 X小时之内流质饮食
习题
下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是 A.一旦发作可舌下含化硝酸甘油 B.运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作 C.随身携带硝酸甘油片 D.硝酸甘油应避光保存，放置在干燥处 E.硝酸甘油开封后，应每年更换一次药物
习题
患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛5年。鉴别 急性心肌梗死与心绞痛，症状方面的最主要区别是 A．疼痛持续时间不同 B．疼痛放射部位不同 C．疼痛部位不同 D．疼痛性质不同 E．引起诱因不同
习题
关于冠心病，正确的叙述是 A．病变位置为心脏上某处或多处静脉血管 B．病变位置为心脏上某处或多处动脉及静脉血管 C．病变性质为动脉粥样硬化，可造成动脉血管管腔的 狭窄甚至完全阻塞 D．心绞痛较冠心病多见 E．心肌梗死较冠心病多见
习题
关于心绞痛，正确的是 A．最常见的疼痛部位是在心尖区 B．典型的胸痛性质为尖锐性 C．发作时间多在30分钟左右 D．发作后不会自行缓解，必须服用硝酸甘油等药方能缓解 E．便秘可为其发作诱因
冠心病测试题目及答案最新
冠心病测试题目及答案最新一、单选题（每题2分，共10分）1. 冠心病的主要病因是什么？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 以上都是答案：D2. 冠心病的典型症状是什么？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 以上都是答案：A3. 以下哪项不是冠心病的常见并发症？A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 贫血答案：D4. 冠心病的诊断主要依靠哪种检查？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案：D5. 冠心病患者应避免哪种食物？A. 高纤维食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 冠心病的常见危险因素包括哪些？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 缺乏运动答案：ABCD2. 冠心病患者在生活中应注意哪些事项？A. 定期体检B. 戒烟C. 控制饮食D. 避免剧烈运动答案：ABCD3. 以下哪些药物可用于冠心病的治疗？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 他汀类药物D. 胰岛素答案：ABC4. 冠心病患者应如何进行运动？A. 避免剧烈运动B. 选择有氧运动C. 运动前咨询医生D. 运动后立即休息答案：ABC5. 冠心病的预防措施包括哪些？A. 控制体重B. 减少盐分摄入C. 定期体检D. 避免精神压力答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 冠心病是心脏疾病中最常见的一种。
（对）2. 冠心病患者可以进行高强度运动。
（错）3. 冠心病仅发生在老年人身上。
（错）4. 冠心病患者应避免吸烟。
（对）5. 冠心病患者应定期进行心电图检查。
（对）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述冠心病的预防措施。
答案：冠心病的预防措施包括：保持健康的饮食习惯，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入；定期进行体育锻炼，增强心肺功能；戒烟限酒；控制体重；定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。
2. 冠心病患者在日常生活中应注意哪些饮食原则？答案：冠心病患者在日常生活中应注意以下饮食原则：选择低脂肪、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼类和豆制品；增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜和水果；控制盐分摄入，减少高血压的风险；避免过量饮酒；定时定量进食，避免暴饮暴食。
内科学习题：第12章 动脉粥样硬化与冠心病
第12章动脉粥样硬化与冠心病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
407.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.年龄B.脂质代谢异常C.高血压D.糖尿病408.发生动脉粥样硬化的先决条件是A.动脉内膜解剖性损伤B.动脉内膜功能性损伤C.血液黏稠度增加D.血流动力学改变409.关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A.控制体重指数于20∙24B.每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C.每日胆固醇摄人量不超过200mgD.不宜作剧烈体育活动410.对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A.阿司匹林B.氯咄格雷C.辛伐他汀D.吉非贝齐411.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。
规律服用培睬普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。
查体无异常。
实验室检查：血TC5.Ommo1∕1,1D1-C2.9mmo1∕1,TG5.9mmo1∕1,HD1-CO.9mmo1∕10该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特412.临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A.心率X脉压B.心率X收缩压C.心率X舒张压D.心率X平均动脉压413.男，55岁。
近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛414.男，54岁。
发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3・4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。
该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.门诊预约动态心电图检查D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415.男，45岁，1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。
父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A.可考虑服用阿司匹林B.膳食中脂肪含量不超过30%C.每日吸烟量不超过IO支D.每周至少150分钟以416.男，56岁。
冠心病习题
冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为 A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理练习题
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、A11、心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中、上段E、胸骨体中、下段2、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A、心房颤动B、室上性心动过速C、短阵室性心动过速D、Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心动过缓3、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖4、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内5、心室纤颤最常见的病因是A、休克B、急性心肌梗死C、心肌病D、心脏瓣膜病E、预激综合征6、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎7、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞8、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食9、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B、饱餐或吸烟可以诱发C、常放射至左肩D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、有濒死感10、典型心绞痛发作的部位常位于A、心前区且向左上肢前外侧放射B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖区且向左肩背部放射E、左肋缘且向左上肢前外侧放射11、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克B、室性期前收缩（期前收缩）C、心前区疼痛D、呼吸困难E、腹痛、腹泻12、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黄E、尿激酶13、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影14、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时15、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参E、阿司匹林16、心绞痛发作时不正确的处理是A、立即去医院B、立即休息C、可考虑用镇静剂D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯17、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏——利多卡因B、室颤——非同步直流电除颤C、阵发室速——洋地黄D、窦性心动过缓——阿托品E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器18、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死19、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁B、前间壁C、侧壁D、下壁E、后壁20、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收21、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调22、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭23、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞24、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型25、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P—R间期延长B、异常深而宽的Q波C、S—T段弓背向上抬高D、T波倒置E、Q—T间期延长26、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性27、缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸烟D、冠状动脉粥样硬化E、血脂异常28、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V5、V6导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联29、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB30、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、限制探视D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E、备好急救药品和仪器31、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A、勤翻身，以防压疮B、给予少量清淡流质饮食C、限制探视D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6LE、防止情绪激动32、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予A、禁食B、高脂饮食C、高热量饮食D、高胆固醇食E、高纤维素饮食33、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病～24hB、发病后24～48hC、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月34、急性心肌梗死首优护理诊断是A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷35、心绞痛发作时首要的处理措施是A、立即进行心电监护B、立即送医院C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯D、吸氧E、让病人立即停止活动、坐下休息36、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注B、控制心衰C、抗感染D、解除疼痛E、洋地黄治疗37、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高38、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟3次B、窦性心律不齐C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室性早搏出现在前一搏动的T波上39、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血流加速引起脑栓塞二、A21、患者男，62岁，心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，患者的检查结果可能出现A、血糖减低B、白细胞减少C、血清心肌酶升高D、C反应蛋白降低E、红细胞沉降率正常2、患者男，70岁。
重症医学习题集：急性冠脉综合征及心肌梗死试题及答案及答案
重症医学习题集：急性冠脉综合征及心肌梗死试题及答案及答案1、单选增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查（）A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH正确答案：B参考解析：1.心肌梗死后白细胞计数增多（江南博哥）可持续1～3周。
2.LDH 增高后1～2周恢复正常。
3.GOT增高3～6天降至正常。
4.CK于心肌梗死起病6小时内增高。
2、单选男性，53岁，胸痛2小时入院。
既往无心脏病病史。
查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。
此患者心脏杂音有可能是由于（）A.二尖瓣狭窄B.乳头肌功能不全C.左心衰竭D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：乳头肌功能失调或断裂在急性心肌梗死中总发生率可高达50%，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。
故选择B。
3、单选50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波1/5D.血中肌红蛋白增高E.GPT升高正确答案：D参考解析：该患者如怀疑急性心肌梗死，属于超急性期，超急性期心电图可以正常，或出现异常高大两支不对称的T波。
心肌坏死标志物中，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，起病后2小时内升高，12小时内达高峰。
因此D最有诊断价值。
4、单选不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗正确答案：B参考解析：阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。
故选择B。
5、单选本例超急性期心肌梗死心电图表现应为（）A.病理性Q波B.ST段弓背样抬高C.ST段水平样压低D.T波高耸E.多源性室性心动过速正确答案：D参考解析：急性心肌梗死超急性期心电图表现T波高耸。
冠心病 习题
冠心病习题冠心病习题【习题一】冠心病的定义和发病机制1、冠心病的定义是什么？【答案】冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心脏病，包括心绞痛和心肌梗死。
2、冠心病的发病机制是什么？【答案】冠心病主要由于冠状动脉内脂质斑块的形成，引起冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧和心绞痛发作。
当冠状动脉血流完全中断时，会引起心肌梗死。
【习题二】冠心病的危险因素和预防措施1、冠心病的常见危险因素有哪些？【答案】常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食高盐高脂、精神压力等。
2、如何预防冠心病？【答案】预防冠心病的措施包括控制危险因素，如保持正常体重、戒烟、控制血压和血脂、控制血糖等；保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少精神压力等；定期进行体检和心脏病筛查。
【习题三】冠心病的临床表现和诊断1、冠心病的典型临床表现有哪些？【答案】冠心病的典型临床表现包括心绞痛发作，表现为胸闷、胸痛、气短等症状；心肌梗死，表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2、如何诊断冠心病？【答案】诊断冠心病需要通过临床症状和体征、心电图、心肌酶谱、超声心动图、放射性核素扫描等多种检查手段综合分析。
【习题四】冠心病的治疗方法和护理措施1、冠心病的治疗方法包括哪些？【答案】冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架植入术）、冠状动脉搭桥术等。
2、护理措施对冠心病患者的康复有何作用？【答案】护理措施对冠心病患者的康复起着重要的作用，包括教育患者正确用药、注意饮食调理、定期复查、合理休息、避免过度劳累等。
【附件】本文档涉及附件：包括冠心病相关的研究论文、患者教育手册、治疗指南等。
【法律名词及注释】本文所涉及的法律名词及注释：无。
冠心病习题
第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支正确答案：A第2题急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案：C第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E.以上都不是正确答案：A第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎正确答案：B第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周正确答案：C第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案：C第7题心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂正确答案：D第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置正确答案：D第9题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动正确答案：D第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片正确答案：A第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）正确答案：B第12题急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞正确答案：B第13题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速正确答案：D第14题治疗自发性心绞痛禁用A.消心痛B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安正确答案：E第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因正确答案：D第16题心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁正确答案：A第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度,深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度正确答案：E第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案：E第19题男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因正确答案：D第20题男性，56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库含答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库（含答案）1,下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在唾眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3 .急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高4 •急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上6 .心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7 .急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏8 .房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞8 .导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B,心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9 .急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达高峰B.13-15小时达高峰C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰E.36~48小时达高峰10.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白11 .典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解A.几秒钟内B.1~5分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上12 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭13 .劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高EJ点下降14 .劳力性心校痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时15 .以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括A.I R J血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.甲状腺功能亢进症16.治疗急性心肌梗死的首要目标是A.控制血压B.缓解疼痛C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D.抗心力衰竭治疗E.抗心律失常治疗17.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时19 .减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油20 .急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、直压、心功能D.加强护理E.功能锻炼21 .变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.□含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重22 .心绞痛发作时心电图的改变，最常见的是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长23 .心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷24 .冠心病心绞痛疼痛的性质为A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压迫性疼痛D.跳痛E.隐痛25.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平26.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普茶洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺27.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.Id服阿司匹林E.溶解血栓疗法28 .下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶29 .患者，男，54岁。
冠心病习题
冠心病培训试题姓名得分一、（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、［1分］男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A:有关导联的ST段抬高B:有关导联的ST段下移C:心电图无变化D:有关导联T波倒置E:有关导联有异常Q波答案：A2、［1分］下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A:初发劳力性心绞痛B:恶化劳力性心绞痛C:梗死后心绞痛D:变异性心绞痛E:稳定型劳力性心绞痛答案：E3、［1分］卞列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A:夜间发生心绞痛B:卧位心绞痛C:缺血性胸痛持续人于30分钟D:恶化劳力性心绞痛E:新近发生心绞痛答案：C4、［1分］男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3 口来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎答案：B5、［1分］具有强人的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A：美托洛尔B:硝酸异山梨酯C:卡托普利D:地尔硫革E:哌哇嗪答案：D6、［1分］男，50岁。
1年前发生急性心梗，卞列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B:冠状TC: T波高人D:病理性Q波E:低电压答案：D7、［1分］某一患者诊断为冠心病急性卞壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A:室性早搏B:二度I型房室阻滞C: 一度房室阻滞D:三度房室阻滞E:房性早搏答案：D8、［1分］急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A:普罗帕酮B:普鲁卡因酰胺C:胺碘酮D:阿替洛尔E:维拉帕米答案：C9、［1分］急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A：心脏破裂B:心力衰竭C:低血压休克D:心律失常E:栓塞答案：D10、［1分］急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A:丙氨酸氨基转移酶(ALT)B:天门冬酸氨基转移酶(AST)C:肌酸激酶(CK)D:乳酶脱氢酶(LDH)E: Y谷氨酰转移酶(Y -GT)答案：C11、［1分］急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A：吗啡B:地西泮C:硝苯地平D:硝酸甘油E:硝酸异山梨酯答案：A12、［1分］急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A：肾上腺素B:异丙肾上腺素C:阿托品D:临时心脏起搏器E:地高辛答案：D13、［1分］急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提A:并发室间隔穿孔B:并发乳头肌功能不全C:并发感染性心内膜炎D:并发心包炎E:并发心室壁瘤答案：B14、［1分］急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A:静脉滴注低分子右旋糖酹B:静脉注射硝酸甘油C:急诊介入治疗(PCI)D:尿激酶溶栓治疗E:静脉注射复方丹参答案：C15、［1分］急性冠脉综合征的病理基础最可能为A:冠状动脉痉挛B:冠状动脉粥样斑块形成C:冠状动脉内炎症D:冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E:冠状动脉狭窄答案：D16、［1分］冠心病主要危险因素不包括A:父母有早发冠心病病史B:血脂紊乱C:吸烟D:适量饮酒E:糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、［1分］冠心病用药错误的观点是A:硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B:不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C:血脂不高也使用调脂药物D: B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E:链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、［1分］冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A:非特异性ST-T改变B:静息心电图半数以上正常C:发作时原倒置T波可以直立D:心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E:心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、［1分］不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A：心绞痛的严重程度B:斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D:冠状动脉造影的结果E:肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/nil)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、［1分］隐匿性冠心病诊断依据是A:血脂高B:肥胖C:有长期人量饮酒史D:有家族史E:心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、［1分］心绞痛诊断的最重要依据为A:典型症状B:运动平板C:静息心电图D:冠状动脉造影E:心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、［1分］心绞痛发作的典型部位为A:胸骨下段B:胸骨中、上段胸骨后C:心前区D:心尖部E:剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、［1分］心绞痛发生的原因和诱因不包括A：主动脉瓣狭窄B:肥厚型心肌病C: X综合征D:二尖瓣狭窄E:冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、［1分］决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A：心功能B:心律失常C:心肌梗死的范围D:年龄E:就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、［1分］诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A:心绞痛发作时ST段压低O.lmV以上B:静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C:运动负荷试验，心电图水平或卞斜型压低O.lmV以上，持续1分钟D:动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E:冠状动脉造影示管腔缩小70%〜75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、［1分］下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A:胺碘酮B:地高辛C:钙通道阻滞剂D:硝酸甘油E:普蔡洛尔标准答案：C27、［1分］下述哪项最不可能是心绞痛发作A：多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B:发作时血压多数升高，也可下降C:疼痛呈游走性D:发作时间一般不超过15分钟E:可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、［1分］女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力卞降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A:肋软骨炎B:反流性食管炎C:劳力性心绞痛D:变异型心绞痛E:心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、［1分］男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
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第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔隐藏答案收藏到目录试题评价答案解析：27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。
除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用A: 硝酸异山梨酯B: 利多卡因C: 普萘洛尔D: 洋地黄E: 硝酸甘油隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：30、[1分]男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是A: 肌酸激酶(CK)B: 天门冬酸氨基转移酶C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)D: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)E: 乳酸脱氢酶(LDH)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E31、[1分]男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是A: 毛花苷CB: 呋塞米C: 硝普钠D: 补充血容量E: 地塞米松隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：32、[1分]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A: 右心衰竭B: 心肌梗死后综合征C: 全心衰竭D: 肺栓塞E: 室壁瘤形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：33、[1分]男性，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A: β受体阻滞剂B: 阿司匹林C: 钙通道阻滞剂D: 螺内酯E: 血管紧张素转换酶抑制剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：34、[1分]男性，55岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A: 心源性休克B: 慢性心力衰竭C: 急性右室梗死D: 输液过多过快E: 血容量不足隐藏答案收藏到目录试题评价答案解析：35、[1分]男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A: 主要应用硝酸酯类药物治疗B: 可以有典型的劳力性胸痛C: β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D: 可以手术分离受压的冠状动脉E: 严重病例可以考虑搭桥治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：36、[1分]男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A: 交感神经系统抑制B: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C: 心钠素分泌降低D: 水钠潴留E: 心排血量增加隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：37、[1分]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A: 多伴有斑块破裂B: 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C: 斑块严重狭窄D: 多伴有斑块内出血E: 冠状动脉内急性血栓形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。