精神科暴力管理技能与技巧新

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我国精神科暴力行为分析及防范与处理

工作单位：610036成都四川省成都市第四人民医院急性精神科傅育敏：女，本科，主管护师基金项目：四川省卫生和计划生育委员会科研课题（16PJ052）；四川省卫生和计划生育委员会科研课题（17PJ086）收稿日期：2018－05－09我国精神科暴力行为分析及防范与处理傅育敏何昌九摘要综述了精神科暴力行为的诱因、先兆表现、攻击对象、方式及防范与处理，认为采取规范的以暴力防范技能培训为主导的应对策略，可提高精神科暴力行为应对能力，保障精神科患者及医护人员的安全。

关键词：精神科；暴力行为；应对中图分类号：Ｒ473．74文献标识码：B文章编号：1006－6411（2019）10－0016－03精神科暴力行为是指精神病患者在各种心理、社会因素或精神症状的影响下，突发的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，其中以攻击行为最常见［1］。

精神病患者暴力行为的发生常常是突然的、难以预料的，会对其自身、他人及环境的安全构成巨大威胁，是精神科病房管理中的重点。

因此分析精神科暴力行为的诱发因素、先兆表现、攻击对象等，探讨暴力行为的防范与处理，对提高病房管理质量、保障患者及医护人员的安全、保证医疗秩序尤为重要。

1精神科暴力行为分析1．1暴力行为的诱发因素及先兆表现精神病患者暴力诱发因素多样，包括疾病症状、药物因素、住院环境（物理环境及人文环境）等。

有研究显示精神科暴力行为的诱发因素中精神症状因素占30%，自知力缺乏占27．5%，缺乏家庭社会支持占15%，护理人员服务态度不佳、工作方式方法欠妥占12．5%，病房环境影响因素占10%，药物不良反应占2．5%，首次住院出现暴力行为的占52．5%［2］。

国内李海英等［3］认为精神暴力行为的诱发因素包括药物的不良反应、工作人员的粗暴态度、文化缺乏、缺少个体学习、交流娱乐及住院环境的单一以及无助、烦躁、焦虑等。

暴力攻击行为很少在突然和没有先兆的情况下发生。

精神疾病患者发生暴力行为前，大多具有一定的先兆，如情绪激动、坐立不安、大叫、紧握拳头、双唇抖颤、眼露凶光、打东西、不寻常的安静或暴躁等［4］。

精神科暴力行为的干预

精神科暴力行为的干预摘要】目的：掌握应用精神科技能来预防各种危急状态的发生，在危急事件发生能采取有效应对的措施。

方法：密切观察病情，及言语，表情，动作，行为的变化，巧用技能。

结果：通过护理观察，巧用技能，有效预防各种危急状态的发生，在发生后进行有效的处理。

结论：运用专科知识与技能，既能降低工作难度，提高工作效率。

又能有效保护患者及他人人身安全，防范医疗纠纷的发生。

【关键词】护理技能；暴力行为；预防；医疗纠纷【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0351-02暴力行为在精神科是最常见，又最需要防范的一种应急危机，暴力行为是指精神病患者在精神症状的影响下发生的自杀，自伤，伤人毁物等冲动行为。

以攻击行为较突出，破坏性极强。

甚至危及生命。

发生暴力行为不单躁狂症患者(mania)，还有抑郁症depression，分裂症schizophrenia)，癫痫等病人。

如：（1）林某，女，25岁以情绪低落，兴趣减退，对社会不满入院，住院一段时间突发抓工作人员手大喊我要回家，不然马上撞墙，咬舌。

（2）方某，51岁，男以大声喧哗，毁物入院，住院后不配合任何治疗方案，用言语攻击工作人员等。

1.暴力行为评估（1）不同精神患者暴力行为发生，针对性是不同。

分裂症患者最常见，主要受幻觉和妄想支配出现命令性行为或自卫心理,听到有人叫其做什么，或以一物体为参照物暴露症状引出暴力比如视拍片机为拖拉机，违拗症对护理人员的管理会产生反抗和敌对，而发生暴力；躁狂症急性期易激惹，得不到满足，就冲动，个别出现性欲亢进而出现暴力；抑郁症心理较自卑，没有安全感，怕拖累，而自伤或自残；癫痫患者人格会改变，报复心强，暴力行为更残忍，有一种置你死地的感觉。

（2）强行住院，患者出现反抗；工作人员管理经验不足，歧视挑逗患者也会激发冲动（3）暴力行为发生的征兆：静坐不能，握拳，敌意，横眉冷眼，异样焦虑或欢快，进食单一寡言，身上出现抓伤，威胁性言语等。

精神科护士防暴技能的培训需求及效果

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]徐晓宏(1979-),女,本科,主管护师,研究方向为精神科护理。

所谓暴力行为,即指直接对物体、自己或他人躯体造成伤害的攻击性、破坏性行为,而精神科患者发生攻击行为的概率往往比其他科室明显要高,这就在某种程度上增加了精神科医护人员的工作压力,使其在工作过程中时刻都面临安全威胁[1]。

在临床护理中,精神科患者之所以存在较高概率发生暴力行为,是因为其受妄想、幻听等因素的支配和影响,特别是反复入院,有既往暴力史,或是新入院的患者,更易出现暴力行为[2]。

而防暴技能的培训则可以有效提升护士沟通协调能力,暴力风险预见能力。

鉴于此,该文共取精神科护士54名,于2019年1—6月引导其接受防暴技能培训活动,对精神科护士防暴技能的培训需求及效果进行了研究。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料观察对象(精神科护士)共取样54名,引导其接受防暴技能培训活动。

护士工作年限(13.27±5.26)年,年龄21~50岁,平均(35.41±6.33)岁。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.09.055精神科护士防暴技能的培训需求及效果徐晓宏湖北省宜都市第一人民医院精神科,湖北宜都443300[摘要]目的研究观察精神科护士防暴技能的培训需求及效果。

方法观察对象(精神科护士)共取样54名,于2019年1—6月引导其接受防暴技能培训活动,研究对比培训前后护士心理状态情况、SCL-90量表结果、工作压力源情况、考核成绩,据此综合判断防暴技能培训效果。

结果培训后,护士SAS 评分为(31.19±5.81)分、SDS 评分为(26.05±6.39)分,低于培训前,差异有统计学意义(P <0.05);培训后,护士SCL 量表、工作源压力低于培训前,差异有统计学意义(P <0.05);培训后,护士应急能力、防暴技能、护患沟通、精神科风险评估考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05)。

精神科暴力行为预防及处置

• 对精神科常见危机状态的判断是否准确,处理是否及时有效,是对医护人员综合能力的考验.
目录
• 暴力行为的概念 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施
暴力行为的概念
• 暴力行为通常是指对他人的攻击[致伤、致残、严重者可以致死]或对物的攻击[破坏建筑或毁坏财产, 引起轻重不等的经济损失]行为.
一、护理评估
攻击风险评估表 • Ⅱ级：有被动的言语性攻击,激惹性增高,无
对象的抱怨,交谈有敌意,有命令性幻听等 ——处理：防冲动、密切观察、安置在重
症监护室.遵医嘱使用抗精神病性药物降低激惹性；对症治疗.
一、护理评估
攻击风险评估表 • Ⅲ级：有主动的言语性攻击,被动的躯体攻
击,及既往有主动的躯体攻击等. ——处理：防冲动,安置在重症监护室.遵医嘱实施保护性约束,必要时陪护,使用抗精神病性药物降低激惹性.
一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估-心理学特征[性格特征]
• 个体受到挫折或受到精神症状控制时,是采取暴力行为还是退缩,压抑等方式来应对, 与个体的性格、心理应对方式、行为反应方式等有关.
一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估-心理学特征[性格特征]
• 许多研究表明,既往有暴力行为史是预测是否发生暴力行为的最重要预测因素,因此习惯用暴力行为来应对挫折的个体最可能再次发生暴力行为.
• 其中癫痫性人格改变的患者可因固执、报复和判断力下降等多因素影响而出现暴力和冲动行为,更具有残忍性和毁灭性.
• 精神发育迟滞的患者由于判断能力和自我控制能力差及生理本能要求亢进,易发生暴力行为.
一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估——精神活性物质所致精神障碍
• 酗酒者可引起暴力行为,一次大量饮酒后患者处于 “去抑制”状态,可出现性行为脱抑制、冲动行为、判断力下降、共济失调、情绪不稳定等；酒依赖患者突然戒酒,也可使患者易激惹、激动或引起谵妄状态而发生暴力行为.

精神科非自愿住院患者暴力不良事件分析与防范措施

精神科非自愿住院患者暴力不良事件分析与防范措施目的分析精神科非自愿住院患者发生暴力行为的相关因素，制定护理防范措施。

标签：精神科非自愿住院患者；暴力；不良事件精神科暴力行为是指精神病患者在精神因素或精神症状影响下，突然发生的冲动、伤人、毁物等行为，是精神科常见不良事件，是一种十分危急、必须立即处置的精神科紧急情况。

现将我院2012年至2014年10月精神科非自愿住院患者中发生的28起暴力事件，进行回顾性分析，并提出相应的防范措施。

1 资料与方法1.1資料男性18例，占64.29%，女性10例，占35.71%；年龄17-50岁，平均28.5；文化程度：高中10例，中专4例，初中9例，小学5例，诊断；精神分裂症11例，躁狂症6例，抑郁症3例，精神活性物质所致精神障碍5例，癫痫性精神障碍3例。

1.2方法从2012年1月—2014年10月上报护理部的所有精神科非自愿住院患者中发生暴力事件进行调查分析，找出暴力行为发生原因及应对措施。

2 结果2.1 暴力行为与工作人员年限（见表），暴力行为与工作人员年龄段统计年龄（岁）例数（比例）小于或等于20 4（14.29%）21—29岁18（64.29%）大于或等于40 6（21.42%）2.2暴力行为发生的男性患者为20例，女性患者8例，行为指向自身的6例，指向他人的15例，指向物体的7例。

3、原因分析3.1精神症状是暴力行为发生的主要原因患者受精神症状，如存在幻听、幻视等感知觉障碍的影响突然冲动；精神科住院患者多，封闭式管理，活动空间小，患者易发生摩擦、矛盾、争吵。

3.2暴力行为多发生在男性患者，表现多为冲动伤人、毁物、不易听劝、好胜、争强，可能是男性患者脾气暴躁、易怒、易冲动、破坏性大，女性暴力多指向自身，以自伤、自伤为主，女性悲观消极情绪更明显。

3.3与医护人员的服务态度或接触方式方法，如言语生硬、训斥、强迫、不尊重患者有关；3.4患者缺乏社会支持系统，因缺乏家庭的关心，经济困难，情绪不稳，不接受治疗护理，不安心住院；3.5医护人员对暴力行为的预见性不足，主要是低年资的年轻护理工作人员对患者的观察和评估不到位，未及时发现患者之间的矛盾未及时化解患者的矛盾或解决纠纷。

住院精神病人暴力攻击行为原因分析以及护理对策

它包括身体暴力和心理暴力，身体暴力包括打、踢、拍、扎、推、咬等行为，心理暴力则包括口头辱骂、威胁和言语的性骚扰。
暴力攻击行为的特点
大部分精神分裂症患者在其发生暴力攻击行为前都会有程度不等的惊恐不安或紧张焦虑反应，此后患者在其生动的幻觉、顽固妄想等病理性症状的支配下出现短暂突然的、常人无法预料也难以理解的冲动攻击行为，事发前患者往往没有明确的计划，而且独自行动；
全面准确的风险评估
评估患者的病情包括既往病史、精神症状、发病的诱发因素、人格特质、对疾病的自知力，有无攻击行为的诱因。向亲属询问患者在家的表现，是否有冲动行为，重点患者严格防范，必要时在重症病房内进行隔离，专人看护，可以做到及时地发现，才能进行针对性的措施。
做好患者心理护理及行为干预
对有攻击和暴力行为迹象的患者，给予支持性心理治疗，试着让攻击者安静下来并停止攻击。
在充分了解患者的人格特征、家庭结构、人际交往、生活应激后，进行有效的心理干预也不应忽视旧，这样才能防患于未然，有效地减少对无辜人群的伤害发生。
住院环境的改善
在医院，一般都是精神科病房的空间和病床数量有一定的比例，防止出现拥挤等问题。另外，要确保环境的安静，避免出现刺激的噪音。病房在布置过程中要做到简洁，防止有过于鲜艳的颜色。同时，要针对危险物品进行管理，检查病房的环境以及各项设施，及时地发现危险因素，确保患者的情绪和安全。
02.暴力行为原因
精神病性症状引发的暴力行为
精神疾病患者在认知上、情感等方面都有很大程度的障碍。因为受到妄想的思想控制，就会在感知上出现幻听和幻觉，导致精神运动细胞比较活跃，就会出现人格障碍造成的控制能力有所下降，引起暴力行为，一般的表现及时容易被激怒或者出现敌对的情绪。

精神科防暴力管理技能

精神科防暴力管理技能
简介
精神科是一个具有一定风险的工作环境，工作人员需要具备一定的防暴力管理技能。

本文将介绍精神科防暴力管理技巧，帮助工作人员更好地应对可能出现的暴力行为。

预防暴力的重要性
在精神科工作中，预防暴力是至关重要的。

暴力事件的发生不仅会危害患者和医护人员的安全，还会影响治疗效果和工作秩序。

因此，采取有效的防暴力措施至关重要。

预防暴力的具体措施
1.建立良好的沟通：与患者建立良好的沟通是防止暴力的关键。

倾听患
者的需求和情绪，及时解决问题，可以有效减少暴力事件的发生。

2.提供良好的环境：为患者提供舒适、安静的治疗环境，可以降低患者
的紧张情绪，减少暴力行为的发生。

3.提供心理支持：患者在精神科就诊往往是因为心理问题，工作人员需
要具备相关心理支持技能，帮助患者缓解情绪，减少暴力倾向。

处理暴力事件的技能
1.保持冷静：在面对暴力行为时，工作人员首先要保持冷静，不要慌乱
或恐慌，以免使情况进一步恶化。

2.采取控制措施：在暴力事件发生时，工作人员需要迅速采取有效的控
制措施，保护自己和其他患者的安全。

3.联系相关部门：如果无法控制暴力事件，工作人员应该及时联系相关
部门，寻求支援和协助。

结语
精神科防暴力管理技能对于提升工作效率、保障医护人员安全至关重要。

通过建立良好的沟通、提供良好的治疗环境以及掌握处理暴力事件的技能，可以有效预防和应对暴力事件的发生。

希望本文介绍的技巧能够帮助精神科工作人员更好地处理暴力事件，提高工作效率和安全性。

精神科暴力培训计划

精神科暴力培训计划1. 背景在精神科医院工作是一项具有挑战性和高风险的工作，医护人员需要面对各种复杂的情况，包括患者可能产生的暴力行为。

为了保护医护人员和患者的安全，精神科医院需要进行相应的暴力培训，帮助医护人员应对潜在的暴力风险。

2. 培训目标本次暴力培训旨在帮助医护人员了解暴力的类型和预防方法，并掌握应对暴力事件的技能，保障医护人员和患者的安全。

3. 培训内容（1）暴力类型和风险预警- 探讨精神病患者产生暴力行为的原因和表现形式- 分析患者行为的风险因素和预警信号- 学习如何识别暴力行为的征兆，提前做好预防工作（2）暴力预防策略- 学习如何建立良好的医患关系，以减少暴力事件的发生- 探讨在精神科治疗中如何采取有效的预防策略，避免激发患者的暴力行为（3）应对暴力事件的技能- 学习如何冷静应对患者的暴力行为，保障自身和他人的安全- 掌握有效的沟通技巧和冲突解决方法，处理暴力事件时保持冷静和理性- 学习急救技能，应对暴力事件造成的伤害（4）危机干预和心理支持- 学习如何在暴力事件发生后进行危机干预，有效控制局势，并及时报警求助- 学习如何处理暴力事件对自身心理健康带来的影响，并寻求心理支持4. 培训方法（1）理论学习- 配备专业的心理医生或医护教育专家授课，介绍暴力的类型、风险预警和预防策略- 利用案例分析、讨论和互动形式，帮助医护人员深入理解并掌握知识- 提供相关的学习资料和文献，供医护人员学习参考（2）模拟演练- 组织模拟暴力事件的演练，帮助医护人员在模拟环境中学习应对暴力事件的技能 - 通过反馈和跟踪，帮助医护人员不断改进和提高自己的应对能力（3）心理辅导- 提供心理辅导和支持，帮助医护人员应对暴力事件对心理健康的影响- 组织心理健康相关的讲座和培训，提高医护人员的心理健康意识5. 培训评估（1）知识技能测试- 定期对医护人员进行暴力培训知识和技能的测试，评估培训效果- 根据测试结果适时调整培训内容和方法，提高培训的针对性和有效性（2）案例分析- 收集医护人员在实际工作中遇到的暴力事件案例，进行深入分析和总结- 通过案例分析深化医护人员的学习，帮助他们提高应对暴力事件的能力（3）医护人员的反馈- 定期听取医护人员的反馈意见，了解他们在培训过程中的感受和建议- 根据反馈意见不断改进培训内容和方法，提高医护人员的满意度6. 培训效果跟踪（1）工作实践跟踪- 建立医护人员暴力事件工作实践的跟踪记录，了解医护人员在工作实践中的表现 - 根据跟踪结果及时提供指导和支持，帮助医护人员不断提高应对暴力事件的能力（2）定期评估- 定期对医护人员的暴力培训效果进行评估，及时发现问题并加以改进- 根据评估结果不断优化培训内容和方法，提高培训效果和实效性7. 结语精神科暴力培训是一项重要的工作，它不仅关乎医护人员和患者的安全，也关乎精神科医院的工作质量和声誉。

患者暴力攻击防范处置操作规程

患者暴力攻击防范处置规程1.目的精神障碍患者在精神症状及各种因素影响下，可能出现暴力攻击行为，给患者及周围环境造成危害性影响，因此平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止暴力行为的发生。

2.标准2.1认真做好暴力风险评估工作。

护士长及当班护士要评估患者暴力风险程度，提出针对性防范措施，有明显标识。

2.2掌握病情，安置患者。

对有高风险患者安置到一级病室，严格床头交接班，24小时有护士重点看护，限制患者活动范围，保证患者活动在护士视线范围之内。

2.3识别精神症状或躯体疾患，了解暴力行为的原因，进行针对性、个性化指导。

2.4主动沟通，与患者建立和谐的护患关系。

接触时注意方式方法，避免激惹患者。

耐心倾听患者诉说并提供希望，鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感，明确告知暴力行为造成的后果。

2.5密切观察病情变化，有效控制暴力行为。

及时发现暴力行为的先兆，将患者与其他患者隔离开，避免相互影响。

当有暴力行为发生时，护士要与患者保持安全距离，评估环境，疏散围观患者，移除危险物品，有效运用精神科暴力管理技能与技巧（缓和激化、脱身法、控制与约束法）处理患者的暴力行为。

2.6每日进行常规安全检查，保证环境安全。

2.7积极与主管医生沟通，尽快控制精神症状，降低患者暴力风险。

2.8加强住院患者的组织管理，安排丰富的工娱活动，充实患者住院生活，使其旺盛的精力达到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。

3.定义精神障碍患者的暴力攻击行为是指精神障碍患者直接伤害另一个人的躯体或破坏某一物体的攻击行为。

暴力攻击行为有语言暴力、肢体暴力、精神暴力三种。

4.指南《精神科暴力管理技能与技巧》5.流程患者暴力行为处理流程。

精神科专科监护技能【48页】

暴力行为的防范与护理-护理评估
暴力行为的预测评估
1.说话较平时大声且具威胁性； 2.全身肌肉紧张度增加，尤其是脸部与手臂的肌肉； 3.反常的活动量较平时增加，如不安地来回走动； 4.动作增加，可能有甩门、捶打物体等行为； 5.挑剔、抗议、不合理要求增多，或随意指责病友或工
作人员； 6.拒绝接受治疗或反复纠缠医务人员要求出院； 7.精神症状加剧或波动大。
自杀行为的防范与护理-护理措施
建立新的行为反应方式丰富患者住院生活，集体活动
精神症状得到控制，如抑郁情绪改善、社交能力提高等加强对病房设施安全检查
药物控制其他生物学与社会心理学因素
自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束自己生命为目的的行为。暴力行为的防范与护理-护理评估
二暴、力行自为杀的行防为范的与防护范理与-护护根理理评据估个人特点，合理安排活动，参加工娱疗，改善人际关系等 ②语言攻击性行为减少或消失
精神科专科监护技能
本节重点
精神疾病患者的危机状态暴力行为的防范与护理自杀行为的防范与护理出走行为的防范与护理木僵患者的护理
一、暴力行为的防范和护理
危机状态:指患者存在威胁个人或他人生命安全可能性的、一种严重的、需要立即干预的状态。
精神疾病患者常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因出现各种急危事件，如自伤自杀、暴力、出走、木僵等。
暴力行为的防范与护理—护理措施
处理暴力行为时的注意事项
（1）保持一定距离（2）保持友善和冷静的态度（3）安全出口（4）避免激惹（5）果断迅速（6）多人统一协调行动（7）安全第一
暴力行为的防范与护理—护理措施
约束患者时的注意事项
评估时间场所人员方式观察解除心理

医院精神科暴力管理技能与技巧试题

医院精神科暴力管理技能与技巧试题一、判断题（每题5分，共10题）1、暴力行为通常是指对他人的攻击或对物的攻击行为（）对（正确答案）错2、有兴奋冲动，伤人毁物，甚至杀人放火等暴力行为都为精神病人对错3、不同精神病人暴力行为的严重性及针对性均相同对错（正确答案）4、冲动与暴力行为主要受幻觉和妄想影响所致对错5、早期的心理发育或生活经历与暴力行为密切相关对（正确答案）错6、酗酒可引起暴力行为7、躁狂发作病人，在任何时间都会出现暴力行为对错'8、个体受到挫折或受精神症状控制时，应对方式的选择，与个体的性格，心理应对方式，行为反应方式等无关对错9、冲动与暴力行为，最常见于精神分裂症病人对错10、无论是急性，还是慢性的脑器质性障碍，都可以因为病人的判断力下降、意识障碍或病理性的激情情绪导致冲动和暴力行为对（正确答案）错二、单选题（每题5分，共10题）1、精神科意外事件包括（）A暴力事件B自杀自伤C、外逃D、噎食E以上都是（2、暴力行为症状的特点不包括（）A攻击、辱骂行为B沉默不语，与人隔离1C有激惹、不满、气愤等行为D坐立不安、动作多、要求多3、对暴力行为病人的处理不包括（）A控制场面B隔离与约束C情绪疏导D重点进行交接班4、对暴力行为的防范包括（）A、提供适宜环境B、减少诱发因素C、加强对患者宣教D、提高交流技巧E、以上都是（5、精神病人中，冲动常见于（）A'抑郁症B、强迫症C、智能发育不全D、精神分裂「：）6、避免不良刺激，病室环境应当注意的不包括（）A、安静B、明亮C、其他冲动、兴奋的病人共同安置D、宽敞7、与暴力行为的患者沟通时，态度错误的是（）A、避免语言刺激B、提前或推迟一些可能造成患者不安的治疗C、满足病人的所有要求8、下列哪项环境下，不容易导致患者出现暴力行为OA、地方整洁B、个人空间减少C、嘈杂不安D、拥挤9、下列哪项不是暴力行为的先兆（）A、面容紧张僵直B、步步紧逼C、阅读（'D、焦虑10、下列不是暴力行为的行为表征的是OA、激劫B、坐立不安C、双唇颤抖D、玩手机I。

防暴力技能培训在精神科护士工作中的应用效果

防暴力技能培训在精神科护士工作中的应用效果
精神科护士在医疗机构中扮演非常重要的角色，在处理患者情绪波动和进行护理时有
时需要面对暴力行为。

因此，精神科护士必须具备预防和应对暴力行为的能力，以保护自
身和其他工作人员的安全。

防暴力技能培训就是为此而设计的，主要用于引导精神科护士
们在诊断、治疗和照顾患者时，获得相关的技能以有效防范暴力行为。

从历史看，精神科护士的工作经常暴露在暴力行为的威胁之中，这使得精神科护士们
面临很大困境。

为了改变这种情况，美国政府在1983年通过了《改善精神卫生护理者安
全法案》，规定对精神科护士们进行预防暴力技能培训。

随着培训的进行，预计会减少精
神科护士面临的暴力威胁，实际的安全状况也会改善。

此外，精神科护士也可以结合一些情绪管理和调节技巧来进行预防暴力技能培训，提
高他们的安全意识以防范暴力行为的发生。

例如，精神科护士们可以学会示意行动，如何
避免与患者进行对峙（即避免使用明显威胁性的言辞和行为），并了解怎么应对暴力行为，例如采取躲闪等有效的安全措施，以保障个人安全。

预防暴力技能培训不仅可以帮助精神科护士们提高工作技能，而且还可以帮助他们做
出正确的决定。

有效的培训也会增强精神科护士们面对暴力行为时的自信心，保护服务过
程中精神科护士个人安全，改善工作环境，增加精神科护士们的职业认同感，从而更有效
地提供精神护理。

精神科护士防暴技能的培训需求及效果

精神科护士防暴技能的培训需求及效果汪丽莎【摘要】目的：探讨精神科护士对防暴技能培训的需求以及培训后应对暴力侵袭行为的效果。

方法选取我院未曾受过系统防暴技能培训的精神科护士60名，采用问卷调查方法，于培训前评估护士对防暴知识和技能的需求，培训后6个月评估防暴技能培训的效果。

结果12%的护士对精神病患者暴力先兆表示了解，17%的护士对暴力先兆的知识和技能表示了解，93%的护士受到精神科患者不同程度的暴力侵害。

护士未接受和很少接受防暴知识和技能培训的占57%和25%；精神科护士对防暴知识和技能有需求均占97%；培训后，护士对防暴知识和技能掌握的程度均明显提高（P<0.001）；与上年同期相比，6个月精神科护士积极应对暴力行为发生率提高到1.63倍，控制暴力行为时受伤率降低为0.39倍。

结论精神科护士对防暴技能培训的需求较高，加强防暴技能培训能够明显提高护理人员的防暴知识，提高其应对暴力攻击行为的能力。

%Objective To explore the effect ofanti-violence skill training for nurses in psychiatry department. Methods Sixty nurses in psychiatry department received anti- violence training forsix months and were surveyed before and after the training. Results The investigation before the training showed that 12%of the nurses understood the portent of patients ’ violence and 17%of them knew ant i-violence knowledge and skill. Of the total, 93%of the nurses experienced violence from patients with varying degrees and 97%of the nurses needed anti-violence training since nurses never or seldom receiving anti-violence training accounted for 57%and 25%respectively. After the training, nurses’ understanding of anti-violence knowledge and skill improved significantly(P<0.001). Compared with the same time period of last year, the incidence of coping with violence increased to 1.63 times while the injury rate when coping with violence decreased to 0.39 times within six months after the training. Conclusion There is great need for anti-violence training from nurses in psychiatry department. Anti-violence training benefits the improvement of anti-violence awareness of nursing staff and their anti-violence skill.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P63-65)【关键词】防暴技能;精神科护士;职业压力【作者】汪丽莎【作者单位】佛山市顺德区伍仲珮纪念医院，广东佛山 528333【正文语种】中文【中图分类】R47近年来，精神科发生的暴力攻击越来越受到关注，据国内文献报道，住院精神病患者攻击行为的发生率在38.0%，远高于其他临床科室[1-2]。