儿童少年卫生学第8版 第七章 生长发育调查与评价
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并重新测试。 （3）逻辑检验
第一节 生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批 向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意 以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得 对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌 凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品 （如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
态分布指标（如体重、BMI）的评价不够精确；结果只能针对单项指标， 无法反映匀称程度；不能直观反映动态变化。
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
1. 离差法
（3）曲线图法：将 、 、 分别标示在坐标图上，将各年龄
组位于同一等级上的各点相连制成标准曲线。将个体连续几年的实测值
直接点在曲线图的相应位置上连成线，既能观察该个体生长现状又可分 析其动态发育趋势。①使用简便、结果直观，可针对个体，也可比较群
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接 近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应 根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法）， 使选定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常 值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
3. 追踪设计 即纵向研究，是在一段时间如几年乃至终身对同一批儿童 少年个体进行反复观察的研究设计。
（1）优点是研究对象是同一组个体，因而能揭示早期经历（不良环境、营 养不良等）与后来生长发育结果之间的因果关系。 （2）缺点是耗时长，花费大，样本易流失。 （3）追踪设计和监测设计的区别：前者是对同一个个体进行反复的生长发 育测量和评价，后者是对同一个地区或学校内的儿童少年进行生长发育测量 与评价。
生长参照标准和生长曲线。 （2）国际通用的儿童生长标准是WHO儿童生长标准。
（3）上述两个标准相比：①5岁以下儿童生长差别较小，因此5岁以下群
体儿童的生长评价建议采用WHO生长标准。②学龄期，尤其是青春期开 始后出现较大差异，中国标准相对略高的界值点百分位线可能有利于早 期筛查生长异常的儿童。
第二节 生长发育评价
第一节 生长发育调查
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
1. 横断面设计 即现况研究，指在某一时间段内，选择特定的地区、 有代表性的对象，针对特定的指标，进行一次性群体大规模调查。
是生长发育调查的主要方法，如全国学生体质调研。
（1）可在短期内获得大量数据。 （2）应有周详的调查方案，选取的指标要少而精。 （3）应采取适宜的抽样方案，使对象具有较强的代表性。 （4）所需测试人员多，检测方法和技术规范应统一。
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
1. 人体测量 是指对人体有关部位长度、宽度、厚度和围度的 测量。
（1）是评价儿童身体匀称度、大小和成分最简便的方法。 （2）最常用的是体重和身高。 （3）其他指标还有：①代表身材长度的坐高、手长、足长、上肢 长、下肢长等。②代表身体宽度的肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓 前后径、指间距等。③代表身体围度的头围、胸围、上臂围、大腿 围、小腿围、腰围、腹围等。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平 描述生长发育水平和现状。还有助于：
（1）筛查和诊断生长发育障碍。
（2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。 （3）提供保健干预措施。
2. 反映动态 对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童 生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应 对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映 出相应阶段的社会变化与时代特征。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
4. 序列设计 是对不同年龄组的儿童少年进行横向调查，然后 在间隔一定时间后，对同一批儿童少年进行一次或多次重复调 查，从而构成追踪性研究。是将横断面调查和追踪调查相结合 的一种设计。
（1）克服了追踪调查所需年限太长、样本易流失等缺点。
（2）可节约时间和工作量。 （3）但仅具部分追踪性质，所获生长速度数据是近似的。
称。
（3）儿童体格生长评价流程：中华医学会儿科学分会建议的，充分体现 了生长发育评价的目标。
第二节 生长发育评价
儿童体格生长评价流程
第二节 生长发育评价
（一）生长发育评价的内容与参考标准
2. 生长发育参考标准 是评价生长发育的必备资料，生长发育研究的 重要内容和经常性工作。
（1）中国采用的儿童生长标准是2005年国家研究制定的0～18岁儿童的
1. 离差法
（2）等级评价法：①评价个体时，直接将实测值与正常值比较，确定等
级。②评价群体时需先评价每一个体，确定其等级，再计算各等级的人数
及构成比。③使用注意事项：正确理解五等级的含义，并不是越高越好； 个体实测值落在两个标准差以外的不能轻易判定为异常，需连续观察、结
合临床、慎重下结论。④优点：方便、快捷，适用于基层。⑤缺点：对偏
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
2. 体能测试 采用医学手段检测机体在日常体力活动或运动中的功能。 包括以下四个方面。
（1）身体成分：描述人体中脂肪、骨组织和肌肉组织占人体总质量的百分比。 包括体质指数、皮褶厚度、生物电阻抗分析等。 （2）心肺耐力：反映心血管系统与呼吸系统在长时间体力活动中的耗氧情况， 以及长时间的剧烈运动能力。反映体能与健康的关系。可直接指示人的生理 状况。包括肺活量、心率、脉率、血压；20米跑、3分钟阶梯测试等。
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 调查实施细则
（1）检测仪器和方法：①检测仪器应精确，检测方法应统一。②追踪调
查应自始至终使用同一方法和同种仪器。 （2）检测时间： ①追踪调查时个体的测量时间应相对固定。②全天测量 应尽量将同年龄对象均匀分配在上、下午。 ③安排现场检测时间应考虑季 节、生活制度等对生长发育的影响，一般宜在5～6月或9～10月。
（二）生长发育水平评价
1. 离差法 用标准差（s）与平均值（ ）描述样本调查值的分布 情况，适用于正态分布的资料。 包括样本的68.3%，
（）
包括样本的95.4%， （ ） 包括样本的99.7%。一般以
（ ） 为正常范围。
（1）等级评价法：利用标准差与均值的位置远近划分等级。国内 最常用的是五等级评价标准。
（3）肌力肌耐力：如握力、背肌力及立定跳远。
（4）柔韧性：如屈体前伸测试、肩力量测试。
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
3. 智力测验 通过心理测验量表来获得有关儿童智力水平和能力特 点等信息，为诊断儿童智力发育异常提供依据。
（1）筛查性测验：①包括丹佛发育筛查测验、绘人试验、图片词汇测验 和学前儿童能力筛查（简称“50项”）等。②简便快速，可大致筛出正常 与异常（可疑）儿童，如结果为异常或可疑，需要重复测试，确诊要进行 诊断性测验。 （2）诊断性测验： ①包括贝利婴幼儿发育量表、Gesell发育量表、斯坦 福－比奈量表、韦氏学前儿童智力量表和韦氏儿童智力量表等。②测验结 果能较精确和客观地反映受试者的心理行为发育水平，可作为评价儿童发 育水平的重要依据之一。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计 指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收 集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。
（1）明确监测目的。 （2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄 儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。 （3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。 （4）保证质量控制：保障结果的可比性。 （5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
也是干预目标。有时段性，受长期趋势影响，应每5～10年修订一次。②理想 正常值：对象都应是足月正常体重新生儿；自幼生活在适宜环境，营养充分， 无慢性病史，有良好生活条件和卫生服务；该环境下成长的个体，生长水平高， 生长潜力得以充分发挥。一旦建立，能长期使用。③我国难以找到理想人群， 建立现状正常值更为现实。
第二节 生长发育评价
生长发育评价的五等级划分
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等 离差法 ＞x+2s x+s ～x+2s x-s ～x+s x-2s ～x-s ＜x-2s 百分位数法 ＞P97 P75～P97 P25～P75 P3～P25 ＜P3
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
体。②缺点是需要分男女，事先准备好针对不同指标的分年龄图。③通
过对同一年龄组儿童少年不同年代的发育均值比较，可分析长期趋势。
第二节 生长发育评价
2005年中国9市6～18岁男生身高发育标准曲线图
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
2. 百分位数法 将某一组变量值（如体重，身高）按从小到大的 顺序排列，分为100个等份，每一等份即代表一个百分位的值。
第二节 生长发育评价
第二节 生长发育评价
（一）生长发育评价的内容与参考标准
1. 生长发育评价内容与目标
（1）评价内容：较多，包括体格生长评价、体能发育评价、性发育评价、
行为发育评价、智力发育评价等。
（2）评价的三个层面目标：①了解个体、群体儿童少年的生长发育水平。 ②了解儿童少年生长发育的速度和趋势。③分析儿童少年的发育是否匀
儿童少年卫生学
第七章 生长发育调查与评价
武洁姝 汪之顼 南京医科大学 南京医科大学
目录
01 02 03 04 05 第一节：生长发育调查 第二节：生长发育评价
重点难点
※ 重点：掌握生长发育现状正常值和理想正常值及生长发育标准的建立方 法和异同；掌握用离差法、百分位数法、Z分法评价生长发育水平或等级 的方法及注意事项。熟悉儿童少年生长发育调查的监测设计和序列设计； 熟悉儿童少年生长发育调查方法；熟悉生长发育速度评价、发育匀称度评 价和发育年龄评价。 ※ 难点：LMS法；儿童体格生长评价流程。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（1）正常值的建立：通过大样本调查，取得生长发育指标的实测数据；经统计
学处理，分性别、年龄计算各指标的统计量（如均数±标准差或百分位数值）。 ①现状正常值：样本来自本地区中等水平的人群，只剔除那些因慢性疾患或残
障而对生长发育有明显不良影响的个体。它反映本地区、本人群的真实情况，
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
1. 调查实施细则
（3）年龄： ①我国按实足年龄（测试年月日－出生年月日）计算。 凡满7岁到差一天满8岁者都为7岁。②不同国家算法不同，比较国别资 料时应注意消除该差异。 （4）技术培训：严格培训、考核合格方可上岗。 （5）检测程序：各项目按规定顺序流水作业，以免漏测。
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
2. 质量控制
（1）人员检验：①结果一致性 。②前后一致性。③“标准”一致性。
（2）现场检验：①逐一检查缺项、漏项。②记录准确、字迹清楚。 ③计算误差率，公式为P=[ ∑n /（A×N）]×100%。若P>5%，应及
时分析原因并采取措施改进。若P>20%，当日全部检测数据应作废，
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
4. 行为评定 通过观察、检查、量表等方法对个体行为问题作 出评价，以尽早开展问题矫治。
（1）目前使用较多的是标准化的评定量表，如儿童适应性行为量表、 Conners儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表等。 （2）可通过他评或自评的方式进行。 （3）多数量表可评定儿童多项行为或行为问题，少数行为评定量表 只评定儿童单项行为。
一般采用P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97为主要界值点。
（1）适用于正态或非正态分布的调查资料。当变量呈正态分布时， 百分位数法与离差法相应数值相当接近。 （2）表示方法：①等级评价法：将参照值用百分位数进行区间分级， 如P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97 ，其中＜ P3 、P3 ～ P25 、 P25 ～ P75 、 P75 ～ P97 、＞ P97分别相当于“下”“中下”“中”“中上”和 “上”。②百分位数曲线图法（见后图）。
第一节 生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批 向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意 以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得 对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌 凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品 （如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
态分布指标（如体重、BMI）的评价不够精确；结果只能针对单项指标， 无法反映匀称程度；不能直观反映动态变化。
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
1. 离差法
（3）曲线图法：将 、 、 分别标示在坐标图上，将各年龄
组位于同一等级上的各点相连制成标准曲线。将个体连续几年的实测值
直接点在曲线图的相应位置上连成线，既能观察该个体生长现状又可分 析其动态发育趋势。①使用简便、结果直观，可针对个体，也可比较群
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接 近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应 根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法）， 使选定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常 值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
3. 追踪设计 即纵向研究，是在一段时间如几年乃至终身对同一批儿童 少年个体进行反复观察的研究设计。
（1）优点是研究对象是同一组个体，因而能揭示早期经历（不良环境、营 养不良等）与后来生长发育结果之间的因果关系。 （2）缺点是耗时长，花费大，样本易流失。 （3）追踪设计和监测设计的区别：前者是对同一个个体进行反复的生长发 育测量和评价，后者是对同一个地区或学校内的儿童少年进行生长发育测量 与评价。
生长参照标准和生长曲线。 （2）国际通用的儿童生长标准是WHO儿童生长标准。
（3）上述两个标准相比：①5岁以下儿童生长差别较小，因此5岁以下群
体儿童的生长评价建议采用WHO生长标准。②学龄期，尤其是青春期开 始后出现较大差异，中国标准相对略高的界值点百分位线可能有利于早 期筛查生长异常的儿童。
第二节 生长发育评价
第一节 生长发育调查
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
1. 横断面设计 即现况研究，指在某一时间段内，选择特定的地区、 有代表性的对象，针对特定的指标，进行一次性群体大规模调查。
是生长发育调查的主要方法，如全国学生体质调研。
（1）可在短期内获得大量数据。 （2）应有周详的调查方案，选取的指标要少而精。 （3）应采取适宜的抽样方案，使对象具有较强的代表性。 （4）所需测试人员多，检测方法和技术规范应统一。
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
1. 人体测量 是指对人体有关部位长度、宽度、厚度和围度的 测量。
（1）是评价儿童身体匀称度、大小和成分最简便的方法。 （2）最常用的是体重和身高。 （3）其他指标还有：①代表身材长度的坐高、手长、足长、上肢 长、下肢长等。②代表身体宽度的肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓 前后径、指间距等。③代表身体围度的头围、胸围、上臂围、大腿 围、小腿围、腰围、腹围等。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平 描述生长发育水平和现状。还有助于：
（1）筛查和诊断生长发育障碍。
（2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。 （3）提供保健干预措施。
2. 反映动态 对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童 生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应 对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映 出相应阶段的社会变化与时代特征。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
4. 序列设计 是对不同年龄组的儿童少年进行横向调查，然后 在间隔一定时间后，对同一批儿童少年进行一次或多次重复调 查，从而构成追踪性研究。是将横断面调查和追踪调查相结合 的一种设计。
（1）克服了追踪调查所需年限太长、样本易流失等缺点。
（2）可节约时间和工作量。 （3）但仅具部分追踪性质，所获生长速度数据是近似的。
称。
（3）儿童体格生长评价流程：中华医学会儿科学分会建议的，充分体现 了生长发育评价的目标。
第二节 生长发育评价
儿童体格生长评价流程
第二节 生长发育评价
（一）生长发育评价的内容与参考标准
2. 生长发育参考标准 是评价生长发育的必备资料，生长发育研究的 重要内容和经常性工作。
（1）中国采用的儿童生长标准是2005年国家研究制定的0～18岁儿童的
1. 离差法
（2）等级评价法：①评价个体时，直接将实测值与正常值比较，确定等
级。②评价群体时需先评价每一个体，确定其等级，再计算各等级的人数
及构成比。③使用注意事项：正确理解五等级的含义，并不是越高越好； 个体实测值落在两个标准差以外的不能轻易判定为异常，需连续观察、结
合临床、慎重下结论。④优点：方便、快捷，适用于基层。⑤缺点：对偏
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
2. 体能测试 采用医学手段检测机体在日常体力活动或运动中的功能。 包括以下四个方面。
（1）身体成分：描述人体中脂肪、骨组织和肌肉组织占人体总质量的百分比。 包括体质指数、皮褶厚度、生物电阻抗分析等。 （2）心肺耐力：反映心血管系统与呼吸系统在长时间体力活动中的耗氧情况， 以及长时间的剧烈运动能力。反映体能与健康的关系。可直接指示人的生理 状况。包括肺活量、心率、脉率、血压；20米跑、3分钟阶梯测试等。
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 调查实施细则
（1）检测仪器和方法：①检测仪器应精确，检测方法应统一。②追踪调
查应自始至终使用同一方法和同种仪器。 （2）检测时间： ①追踪调查时个体的测量时间应相对固定。②全天测量 应尽量将同年龄对象均匀分配在上、下午。 ③安排现场检测时间应考虑季 节、生活制度等对生长发育的影响，一般宜在5～6月或9～10月。
（二）生长发育水平评价
1. 离差法 用标准差（s）与平均值（ ）描述样本调查值的分布 情况，适用于正态分布的资料。 包括样本的68.3%，
（）
包括样本的95.4%， （ ） 包括样本的99.7%。一般以
（ ） 为正常范围。
（1）等级评价法：利用标准差与均值的位置远近划分等级。国内 最常用的是五等级评价标准。
（3）肌力肌耐力：如握力、背肌力及立定跳远。
（4）柔韧性：如屈体前伸测试、肩力量测试。
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
3. 智力测验 通过心理测验量表来获得有关儿童智力水平和能力特 点等信息，为诊断儿童智力发育异常提供依据。
（1）筛查性测验：①包括丹佛发育筛查测验、绘人试验、图片词汇测验 和学前儿童能力筛查（简称“50项”）等。②简便快速，可大致筛出正常 与异常（可疑）儿童，如结果为异常或可疑，需要重复测试，确诊要进行 诊断性测验。 （2）诊断性测验： ①包括贝利婴幼儿发育量表、Gesell发育量表、斯坦 福－比奈量表、韦氏学前儿童智力量表和韦氏儿童智力量表等。②测验结 果能较精确和客观地反映受试者的心理行为发育水平，可作为评价儿童发 育水平的重要依据之一。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计 指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收 集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。
（1）明确监测目的。 （2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄 儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。 （3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。 （4）保证质量控制：保障结果的可比性。 （5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
也是干预目标。有时段性，受长期趋势影响，应每5～10年修订一次。②理想 正常值：对象都应是足月正常体重新生儿；自幼生活在适宜环境，营养充分， 无慢性病史，有良好生活条件和卫生服务；该环境下成长的个体，生长水平高， 生长潜力得以充分发挥。一旦建立，能长期使用。③我国难以找到理想人群， 建立现状正常值更为现实。
第二节 生长发育评价
生长发育评价的五等级划分
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等 离差法 ＞x+2s x+s ～x+2s x-s ～x+s x-2s ～x-s ＜x-2s 百分位数法 ＞P97 P75～P97 P25～P75 P3～P25 ＜P3
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
体。②缺点是需要分男女，事先准备好针对不同指标的分年龄图。③通
过对同一年龄组儿童少年不同年代的发育均值比较，可分析长期趋势。
第二节 生长发育评价
2005年中国9市6～18岁男生身高发育标准曲线图
第二节 生长发育评价
（二）生长发育水平评价
2. 百分位数法 将某一组变量值（如体重，身高）按从小到大的 顺序排列，分为100个等份，每一等份即代表一个百分位的值。
第二节 生长发育评价
第二节 生长发育评价
（一）生长发育评价的内容与参考标准
1. 生长发育评价内容与目标
（1）评价内容：较多，包括体格生长评价、体能发育评价、性发育评价、
行为发育评价、智力发育评价等。
（2）评价的三个层面目标：①了解个体、群体儿童少年的生长发育水平。 ②了解儿童少年生长发育的速度和趋势。③分析儿童少年的发育是否匀
儿童少年卫生学
第七章 生长发育调查与评价
武洁姝 汪之顼 南京医科大学 南京医科大学
目录
01 02 03 04 05 第一节：生长发育调查 第二节：生长发育评价
重点难点
※ 重点：掌握生长发育现状正常值和理想正常值及生长发育标准的建立方 法和异同；掌握用离差法、百分位数法、Z分法评价生长发育水平或等级 的方法及注意事项。熟悉儿童少年生长发育调查的监测设计和序列设计； 熟悉儿童少年生长发育调查方法；熟悉生长发育速度评价、发育匀称度评 价和发育年龄评价。 ※ 难点：LMS法；儿童体格生长评价流程。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（1）正常值的建立：通过大样本调查，取得生长发育指标的实测数据；经统计
学处理，分性别、年龄计算各指标的统计量（如均数±标准差或百分位数值）。 ①现状正常值：样本来自本地区中等水平的人群，只剔除那些因慢性疾患或残
障而对生长发育有明显不良影响的个体。它反映本地区、本人群的真实情况，
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
1. 调查实施细则
（3）年龄： ①我国按实足年龄（测试年月日－出生年月日）计算。 凡满7岁到差一天满8岁者都为7岁。②不同国家算法不同，比较国别资 料时应注意消除该差异。 （4）技术培训：严格培训、考核合格方可上岗。 （5）检测程序：各项目按规定顺序流水作业，以免漏测。
第一节 生长发育调查
（四）生长发育调查质量控制
2. 质量控制
（1）人员检验：①结果一致性 。②前后一致性。③“标准”一致性。
（2）现场检验：①逐一检查缺项、漏项。②记录准确、字迹清楚。 ③计算误差率，公式为P=[ ∑n /（A×N）]×100%。若P>5%，应及
时分析原因并采取措施改进。若P>20%，当日全部检测数据应作废，
第一节 生长发育调查
（二）生长发育测量技术
4. 行为评定 通过观察、检查、量表等方法对个体行为问题作 出评价，以尽早开展问题矫治。
（1）目前使用较多的是标准化的评定量表，如儿童适应性行为量表、 Conners儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表等。 （2）可通过他评或自评的方式进行。 （3）多数量表可评定儿童多项行为或行为问题，少数行为评定量表 只评定儿童单项行为。
一般采用P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97为主要界值点。
（1）适用于正态或非正态分布的调查资料。当变量呈正态分布时， 百分位数法与离差法相应数值相当接近。 （2）表示方法：①等级评价法：将参照值用百分位数进行区间分级， 如P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97 ，其中＜ P3 、P3 ～ P25 、 P25 ～ P75 、 P75 ～ P97 、＞ P97分别相当于“下”“中下”“中”“中上”和 “上”。②百分位数曲线图法（见后图）。