尿潴留的护理教案资料
简述急性尿潴留的护理措施
简述急性尿潴留的护理措施介绍急性尿潴留是指由于尿液排出受阻，导致尿液在膀胱内不能正常排出的一种病症。
急性尿潴留可能对患者的生命造成严重威胁，因此及时采取护理措施对于患者的康复非常重要。
护理措施1. 观察患者症状•观察患者有无排尿困难的表现，如尿液排出缓慢、尿量减少等。
•注意观察患者是否有尿意但无法排尿的症状，如频繁去厕所而没有尿液排出等。
2. 病史询问和评估•仔细询问患者的病史，包括以往是否有尿液排出异常的经历。
•评估患者的病情和尿液潴留的严重度。
3. 记录尿液情况•记录患者的尿液排出情况，包括尿量、颜色、气味等。
•如果可能，收集尿液进行实验室检查，以评估尿液的成分。
4. 疼痛管理•如果患者有腹部或盆腔疼痛，给予合适的疼痛缓解药物。
•注意观察疼痛的变化和缓解情况。
5. 膀胱插管•如果尿液潴留严重，需要进行膀胱插管。
在插管前，先准备好适当的导尿管和消毒材料。
•在插管过程中，要注意保持好手卫生，避免感染的发生。
•插管后，确保导尿管通畅，并注意观察尿液排出情况。
6. 梯度排尿•如果患者有尿液潴留的症状，但尚无严重情况，可尝试梯度排尿的方法。
•让患者多次尝试排尿，每隔一段时间试一次。
•为患者提供一个轻松舒适的环境，放松身体和思维，以帮助顺利排尿。
7. 膀胱训练•对于慢性尿潴留的患者，可以进行膀胱训练来恢复膀胱的正常功能。
•根据医生的指导，进行规律的尿液排空和保持适度的液体摄入。
•逐渐延长排尿间隔，以适应膀胱容量的增加。
8. 定期复查和随访•对于尿潴留的患者，需要定期复查和随访，包括尿液检查、超声检查等。
•监测尿液排出情况，观察尿液有无异常变化。
•定期记录患者的尿液量和排尿情况，并及时向医生报告。
结论急性尿潴留是一种常见的病症，需要及时采取护理措施。
通过观察患者症状、评估病情、记录尿液情况、疼痛管理、膀胱插管、梯度排尿、膀胱训练以及定期复查和随访等措施，可以有效缓解患者症状，促进康复。
同时，护理过程中要注意保持好手卫生，避免感染的发生。
尿潴留病人的医疗护理培训课件
尿潴留病人的医疗护理
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：
6)药物或针灸
• 根据医嘱肌内注射卡巴胆 碱。利用针灸治疗，如针
刺中极、曲骨、三阴交穴 等刺激排尿。
尿潴留病人的医疗护理
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7)健康教育：
• 指导病人养成及时、定时排 尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
尿潴留病人的医疗护理
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8)尿潴留的护理导尿
※在无菌操作下行导尿术； ※第一次放尿时不要太快，不要 超过1 000 ml，防止膀胱内压力骤 然下降，引起黏膜血管破裂而出血； ※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
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治疗方案
• 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病 因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿 术引流膀胱尿液，以解除胀痛，然后再 作进一步检查，明确病因后再进行治疗。 一般有如下几种方法
• （1）热敷法： • （2）按摩法： • （3）敷脐疗法： • （4）导尿法： • （5）穿刺抽尿法：
尿潴留病人的医疗护理
尿潴留病人的医疗护理
什么是尿潴留？
• 尿液在膀胱内不能排出称“尿潴留”。 • 如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴
留。 • 如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性
尿潴留。
尿潴留病人的医疗护理
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尿潴留的分类
▲根据病理可分为：急性尿潴留和慢性尿潴 留 急性尿潴留： 急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留 时膀胱胀痛，尿液不能排出。 慢性尿潴留： 缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼 痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失 禁。
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尿潴留护理措施
尿潴留原因如属机械性梗阻，
应给予对症处理；如属非机 械性梗阻，可采用以下护理 措施，以解除病人的痛苦。
术后尿潴留处理护理课件
免疫抑制剂的作用机制是通过抑 制免疫反应，减轻膀胱黏膜的炎 症和损伤，从而缓解尿潴留的症 状。
对于由炎症或免疫反应引起的术 后尿潴留，可以使用抗炎药或免 疫抑制剂进行治疗。
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非药物治疗与康复
膀胱功能训练
定时排尿
建立规律的排尿习惯，每隔2-3小时 定时提醒患者排尿，帮助恢复膀胱的 收缩功能。
盆底肌肉锻炼
电刺激治疗
通过微电流刺激盆底肌肉，增强肌 肉的收缩力和神经敏感性，促进尿 液的排出。
针灸与按摩治疗
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节膀胱 的神经功能，促进尿液的排出。
按摩治疗
轻柔地按摩下腹部和膀胱区域， 促进膀胱血液循环，缓解尿潴留
症状。
拔罐治疗
在膀胱区域进行拔罐，利用负压 吸引作用，促进膀胱收缩和尿液
处理方法
对于肾积水与肾功能不全的处理，需 要根据患者的具体情况制定治疗方案 。治疗方法包括药物治疗、透析治疗 等。同时，需要积极预防术后尿潴留 的发生，及时处理患者的排尿问题， 以减少并发症的风险。
Байду номын сангаас
其他并发症
总结词
术后尿潴留还可能引起其他一系列并发症，影响患者的康复和生活质量。
详细描述
术后尿潴留可能引起的其他并发症包括膀胱结石、尿道狭窄、性功能障碍等。这些并发症不仅影响患者的身体健康， 还可能对患者的心理造成负面影响，影响患者的康复和生活质量。
抗胆碱能药物的常见种类包括阿 托品、溴丙胺太林等。
抗炎药与免疫抑制剂
抗炎药和免疫抑制剂的常见种类 包括糖皮质激素、免疫抑制剂等 。
抗炎药的作用机制是通过抑制炎 症反应，减轻膀胱黏膜的水肿和 炎症，从而缓解尿潴留的症状。
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尿潴留护理常规【范本模板】
尿潴留护理常规（一）定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出.（二）临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛（三）护理诊断/护理问题1、焦虑——排尿困难有关2、自我形象紊——与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力-—-与水电解质紊乱有关（四）观察要点1、排尿情况（性质、颜色、量）2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量)（五）护理措施1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。
2、提供排尿的环境:关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿.3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身.对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。
4、诱导排尿：利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴，以诱导排尿按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张,促进排尿。
5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。
利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。
6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
（六）健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。
作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。
对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的.2、健康指导留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋,并注意尿液颜色、量和性质。
必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。
3、出院指导（1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。
（2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。
急性尿潴留护理措施
急性尿潴留护理措施1. 简介急性尿潴留是指由于尿液无法顺利排出而造成的尿液潴留在尿路系统中的情况。
常见于男性，但也可能在女性和儿童中发生。
急性尿潴留可能会引起严重的膀胱扩张，并对肾脏功能产生不良影响。
因此，对于急性尿潴留的处理和护理是至关重要的。
本文档将介绍急性尿潴留的护理措施，包括急性尿潴留的识别、常用的护理方法以及预防措施。
2. 急性尿潴留的识别急性尿潴留的主要症状包括：•膀胱充盈感：患者会感到尿意强烈，但无法排尿。
•下腹部疼痛或不适感：由于膀胱扩张和压力增加，患者可能会感到腹部不适。
•失禁：患者可能会出现排尿失禁或尿失禁。
•尿滴漏或阻塞：尿液可能只以滴漏的形式流出，也可能完全无法排尿。
如果患者出现上述症状，应立即寻求医疗帮助以进行进一步诊断和治疗。
3. 急性尿潴留的护理措施急性尿潴留的护理措施旨在缓解症状并解决尿液堵塞问题。
以下是常用的护理方法：3.1. 细尿管插管对于可插入尿管的患者，可以尝试直接将细尿管插入尿道以排尿。
具体步骤如下：1.准备所需器材：细尿管、适量的润滑剂、消毒液、棉球等。
2.消毒双手，并正确穿戴手套。
3.用温水清洗患者的外阴区域，以减少感染的风险。
4.取适量润滑剂涂抹于细尿管的末端，并握紧细尿管。
5.要求患者取坐位或仰卧位，并双腿分开。
6.用一只手轻轻抬起患者的外阴，用另一只手将细尿管插入尿道，直至尿液开始流出。
7.慢慢推进细尿管，直至尿液排尽。
8.完成插管后，稳定尿管并固定。
3.2. 膀胱超音波引导导尿术对于难以进行尿管插管的患者，膀胱超音波引导导尿术是一种常用的方法。
具体步骤如下：1.准备所需器材：超音波仪、膀胱导尿套装、洗净双手、手套等。
2.消毒双手，并戴上手套。
3.将超音波仪置于患者下腹部，寻找膀胱位置。
4.消毒患者的外阴和尿道口。
5.使用穿刺针引导，穿刺尿道直至尿液开始流出。
6.将导尿套装插入穿刺针，导尿套装的尿液收集袋可用于收集尿液。
3.3. 输尿管切开术对于严重的急性尿潴留，如尿潴留持续时间较长或无法通过其他方法解决的情况下，可能需要进行输尿管切开术。
《尿潴留的护理》PPT课件
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三、临床表现
尿潴留可分为急性和慢性，不同类 型的尿潴留病人临床表现存在差异。
急性尿潴留也称为完全性尿潴留， 为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿 液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无 张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意 急迫而不能自行排出，病人感到尿胀 难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊 或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。 常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前 列腺增生。
4、保持尿管通畅，观察尿液颜色，性质，量。膀胱冲洗时 应观察引流液的颜色，根据引流液的颜色调整冲洗的速度 ，保持通畅。 5、 尿管应妥善固定，防止扭曲，受压，保持引流通畅。 6、加强基础护理，在带管期间，注意保持会阴部清洁， 每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口。 7、嘱病人多饮水，每日饮水量约2500ml。
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• 解除急性尿潴留时，应注 意控制尿液放出的速度， 不可过快；对于极度充盈 的膀胱，第1次放出尿液不 可超过1000ml，应分次放 出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、 面色苍白、低血压、膀胱 出血等情况。
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⑵慢性尿潴留：对于慢性尿潴留的 病人，除了积极治疗引起尿潴留的 疾病外，应教会病人养成2次排尿 的习惯，即病人在排尿后，站或坐 2~5min再次排尿，这样做可增加膀 胱的排尿效应，减少残余尿。
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携手共同促进生命的健康！
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谢谢您的聆听！
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药物性 很多药物都可引起尿潴留， 如中枢神经抑制药可抑制 大脑皮质及脑干的自主排 尿控制功能、抗胆碱类药 物如阿托品、普鲁本辛可 使逼尿肌松弛、α肾上腺 素类药物可使括约肌收缩， 其他药物如抗高血压药物、 抗心律失常药物、钙通道 阻断药、抗组胺药以及某 些抗抑郁药都有引起尿潴 留的报道。
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。
尿潴留分为急性和慢性两种。
【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。
2、潜在并发症：尿路感染。
【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。
②促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。
急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。
2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。
行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。
【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。
2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
【护理评价】
通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
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病因和分类
1
病因：神经源性、机械性、药物性、 其他原因
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分类：急性尿潴留、慢性尿潴留、 神经源性尿潴留、机械性尿潴留、 药物性尿潴留
诊断和评估
病史：了解患者年 龄、性别、生活习
惯、疾病史等
症状：观察患者排 尿困难、尿潴留、
尿失禁等症状
体格检查：检查患 者腹部、膀胱、尿
道等部位
实验室检查：尿常 规、血常规、肾功
腹肌锻炼：通过锻炼腹肌，增强腹部 力量，有助于改善尿潴留症状
提肛运动：通过收缩和放松肛门肌肉， 增强肛门肌肉力量，改善尿潴留症状
深蹲运动：通过锻炼大腿和臀部肌肉， 增强盆底肌肉力量，改善尿潴留症状
心理护理
D
学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大
C 保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理
B 增强信心，树立战胜疾病的信念
06
定期复查，监 测病情变化
生活方式调整
增加饮水量：每天 至少喝8杯水，保
持尿量充足
保持良好的心理状 态：避免焦虑、紧
张等不良情绪
避免长时间憋尿： 及时排尿，避免膀
胱过度充盈
保持良好的饮食习 惯：避免辛辣、刺 激性食物，多吃蔬
菜水果
保持良好的生活习 惯：避免久坐、久
站，适当运动
饮食建议
多喝水：每天至少喝8杯水，保持充足的水分摄入
A 保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
健康教育
STEP1Βιβλιοθήκη STEP2STEP3
STEP4
STEP5
保持良好的 生活习惯， 避免久坐、 久站
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 紧张
保持良好的 饮食习惯， 避免辛辣、 刺激性食物
保持良好的 排尿习惯， 避免憋尿、 减少饮水量
简述尿潴留病人的护理措施
简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中无法正常排出的病症。
以下是尿潴留病人的护理措施：
1.观察和评估症状：密切观察病人的症状，包括尿液的颜色、
量和排尿困难的程度。
评估病人的疼痛水平和膀胱充盈度。
2.采取舒适体位：帮助病人采取舒适的体位，例如俯卧位或半
躺位，有助于减轻膀胱的压力，缓解症状。
3.应用热敷：在膀胱区域使用温暖的热敷物，可以促进血液循环，缓解疼痛，并有助于尿液的排出。
4.观察尿液情况：密切观察尿液的颜色和量，及时记录。
如果
发现尿液中有血尿或异常气味，应及时报告医生。
5.限制液体摄入：为了减少膀胱的充盈，可能需要暂时限制病
人的液体摄入。
6.饮食调理：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以
减少对膀胱的刺激。
7.留置导尿：根据医嘱，在合适的情况下，留置尿管进行导尿，以帮助病人排尿，并减轻膀胱的压力。
8.监测尿液排出情况：记录尿液的排出量和排尿的频率，以及
尿管是否有阻塞或漏尿的情况。
9.药物治疗：如果有必要，按医嘱给予药物治疗，例如利尿剂或其他抗尿潴留药物。
10.教育和支持：向病人和家属提供有关尿潴留的相关知识，解释治疗方法和护理措施，提供支持和安慰。
重要的是，尿潴留是一种严重的病症，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
以上护理措施旨在帮助病人舒缓症状，并尽可能维持膀胱的功能。
小讲课1 尿潴留的护理课件
局部按摩
? 掌指微屈，在病人 膀胱前壁、底部轻 柔按压数十次，有 增强膀胱平滑肌收 缩作用，常可促使 排尿。
针灸
? 针灸对解除排尿困 难和尿潴留有很好 作用。常用穴有阴 陵泉、足三里、三 阴交、关元、中极、 水道等。一般用泻 法，针后约0.5 h可 排尿。
? 上术方法无效， 可采用无菌导尿 术。
主要因素—环境改变
? 环境改变---习惯在 厕所排便的人，手 术后环境改变，可 反射性的引起病房 排尿困难等。
提问？
? 1、怎样观察病情？ ? 2、你会怎么处理？
一般处理
? 局麻病人三十分钟后应 鼓励病人适当饮水，及 时排尿，腰麻病人六小 时后指导喝水。 8 h后仍 未排尿，可给予局部热 敷及TDP照射腹部、听 流水声、腹部中频治疗。 对因环境改变排尿困难 者，病人没头晕且允许 下地的情况下，可协助 上厕所排尿。
醉除能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛外还能同时阻滞盆内脏神经引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛这是术后早期尿潴留的主要原因 各种因素引起的 排尿不畅，或不 能自行排尿，尿 液停留于膀胱， 是术后常见并发 症。
主要因素—麻醉反应
麻醉影响尿潴留的主要 病理改变是膀胱肌收缩 无力或尿道括约肌痉挛。 腰麻、骶麻或硬膜外麻 醉，除能阻滞阴部神经 引起会阴部感觉丧失及 肛门括约肌松弛外，还 能同时阻滞盆内脏神经， 引起膀胱平滑肌收缩无 力和尿道括约肌痉挛， 这是术后早期尿潴留的 主要原因。
母婴护理课：尿潴留的护理
尿潴留的护理
目录
1 操作目的 2 物品及操作准备 3 操作步骤 4 操作后整理
1.操作目的
能够进行尿潴留的预防和护理；
2.操作准备Βιβλιοθήκη 物品准备：盆、热水、毛巾、热水袋；
环境准备：关闭门窗、拉上窗帘，保护产妇隐私。 操作人员准备：修剪指甲、摘去首饰，七步洗手法洗净并温 暖双手。
3.操作步骤
1.诱导排尿：温开水冲洗外阴部或热水蒸汽熏蒸外阴部，也可听流 水声；
2.热水袋外敷：在耻骨联合上方的膀胱部位，用50-60℃的热水袋 外敷，以改善膀胱的血液循环；
3.操作步骤
3.按摩膀胱：将手至于膀胱膨隆处反复按摩10-20次，再用手掌自膀 胱底部向下推压1-3分钟；
4.上述方法无效时，应及时告知医生。
4.操作后整理
协助产妇整理好衣裤，卧床休息；清理所用物品，摆放整齐。
谢谢！
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19:00 产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生， 予留置尿管 及po对乙酰氨基酚片0.5g。 19:30 引流出淡黄色尿液600ml，查：u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。 20:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
病例汇报
6月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈茶色，尿量：130ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱 多饮水。 13:30 产妇留置尿管通畅，尿色呈血色，尿量：300ml，无诉其他不适，报告值班医生，予 留取尿标本送检及止血治疗。 15:30 产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量：450ml。
第二产程：2小时11分 第三产程：10分 总 产 程：13小时21分 2017年6月21日07：21 顺产，娩出单活女婴。
病例汇报
6月21日 10:15 平车转入产三区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug 产后诊断：1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
病因
（三）分娩因素 分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱容 积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起尿潴 留。 （四）局部疼痛 有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝合 后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。 （五）精神因素 产妇精神过度紧张，部分产妇缺乏分娩知识，对宫缩痛及分 娩过度焦虑恐惧或者心理障碍，如惧怕会阴切口感染裂开而 不敢排尿等，引起排尿障碍。
16:10 泌尿外科会诊：产后尿潴留、尿路感染。建议：1、观察尿液颜色，如今日尿液为持 续淡黄色，可明日拔除尿管，无需定时夹管；如今日仍有血尿，则持续留尿管至引流 尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。2、继续按医嘱予抗炎治疗。3、继续留置尿管，嘱产 妇多饮水。
6月23日 产妇泌乳通畅，产妇留置尿管固定通畅，尿色清。尿量：4000/c 6月24日 予产妇拔除尿管，后自解小便通畅。 6月25日 产妇无特殊不适，宫缩好，恶露正常，子宫复旧好，排尿通畅，尿色清，尿 量正常，予办理出院。
红细胞：1503个/ul 白细胞：729.1个/ul 6月23日 B超： 子宫增大，产后子宫
概述
定义
产后尿潴留 ：产后6-8小时，出现排尿困难，膀胱内 有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅，称产后尿潴 留。
是临床上常见的分娩后并发症，既影响子宫收缩，导致产后出 血量增加，容易引起产后泌尿道感染，给产妇带来很的痛苦。
入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查：
T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查：
宫高：33cm
腹围：93cm
宫缩：无 胎方位：LOA 胎心：140次/分 先露：已入盆
宫口扩张：未开 先露高低：-2 胎膜：已破 羊水：清，PH>7
病例汇报
月经史： 末次月经：2016年9月27日，预产期：2017年7月4日。 月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。 孕史： 停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常 规产检，未见异常。 既往史：体健，无生育史。 家族史：否认家族史。 过敏史：无。
病例汇报
概述
膀胱与子宫、阴道 解剖结构
病因
（一）产程延长 第二产程延长，使胎先露压迫膀胱时间过久，致使膀胱粘 膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时，将膀胱牵引很高， 原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿， 同时子宫下段压迫尿道，使尿道括约肌水肿，闭塞尿道内 口，使排尿不畅或排不出尿液。
（二）产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿 潴留，使膀胱紧张度，感受性降低，造成膀胱神经麻痹， 从而使膀胱排尿功能消失。
2017年6月21日7：11 顺产，娩出单活女婴。
分娩记录： 破膜： 19/6 03:15 临产： 20/6 18:00
21/6 02:00 潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。
宫口开全： 21/6 05:00 胎儿娩出： 21/6 07:11 胎盘娩出： 21/6 07:21 产程时间：第一产程：11小时00分
病例汇报
辅助检查： 6月19日 血常规： WBC:11.6*10^9/L NE:77.4% HGB:122g/L
CRP:4mg/L 6月20日 B超： 羊水池最大深度：2.8cm，羊水指数：4.6cm 6月22日 血常规： WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1mg/L 6月22日 尿常规： 尿比重：1.010 蛋白：2+
概述
排尿射
正常人膀胱容量为300~500ml。 女性大约为250~550ml。 当膀胱内容量达到200~400ml时产生的 压力被膀胱内壁压力感受器感知，形 成神经冲动，沿神经传入到脑干排尿 中枢。产生尿意。
大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制和 调节作用，如果时机和环境不适宜将 抑制低级中枢的活动而暂时不排尿。 当时机合适，大脑允许排尿中枢发出 神经冲动，引起逼尿肌收缩，尿道括 约肌舒张 完成一系列排尿动作。
产后尿潴留 护理查房
徐文娟
查房内容
病例汇报 相关知识 护理评估 护理诊断 护理措施 相关并发症及预防
相关知识学习内容
了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法 掌握护理措施
病例汇报
汪洁雯，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时， 于2017年6月19日5:00步行入院。
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。 会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。 查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴道流血少，少量泌乳。 14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，予补液治疗，并指导产妇热敷膀 胱区。