第四章 以社区为基础的卫生服务
社区卫生管理规章制度
社区卫生管理规章制度第一章总则第一条为了进一步完善社区卫生管理制度，提高居民的健康水平，保障社区卫生服务的质量和效益，根据国家相关法律法规，结合本社区实际情况，制定本规章。
第二条本规章适用于本社区所有居民及相关单位的卫生管理活动。
第三条社区卫生管理的宗旨是预防为主，保健促进，医疗保障，为居民提供全方位、全周期的卫生服务，提高社区卫生状况，提高全民健康水平。
第二章组织管理第四条社区卫生管理机构设立卫生管理办公室，负责社区卫生管理相关工作的组织和协调。
第五条卫生管理办公室应当配备专业的医护人员和管理人员，具备组织协调、医护服务、卫生宣传等工作能力。
第六条社区卫生管理机构应当建立健全内部管理制度，明确工作职责和工作流程。
第七条卫生管理机构应当建立健全质量监控机制，定期进行卫生服务质量评估，及时发现问题，改进工作。
第三章卫生宣传第八条社区卫生管理机构应当定期开展卫生宣传活动，普及卫生知识，提高居民的健康意识。
第九条卫生宣传活动内容包括但不限于传染病防控、环境卫生、健康饮食、心理健康等方面的知识。
第十条卫生宣传活动方式多样，可以通过悬挂宣传标语、发放宣传资料、举办健康讲座等形式进行。
第四章卫生保健第十一条社区卫生管理机构应当建立健全卫生保健档案，对每一位居民进行登记并进行定期的健康体检。
第十二条卫生保健服务包括但不限于慢性病管理、计划免疫接种、家庭医生签约等项目。
第十三条社区卫生管理机构应当建立健康教育体系，对不同年龄、性别、职业的居民进行个性化的健康教育。
第五章医疗保障第十四条社区卫生管理机构应当建立卫生服务网络，覆盖社区内各类医疗机构，保障居民就医需求。
第十五条卫生管理机构应当建立健全应急医疗救援体系，对突发公共卫生事件进行及时处理。
第十六条社区卫生管理机构应当建立健全医疗纠纷处理机制，保障居民的医疗权益。
第六章法律责任第十七条违反本规章的行为，社区卫生管理机构将依法追究责任，对相关单位或个人给予相应处罚。
社区卫生服务机构基本医疗工作制度范本(3篇)
社区卫生服务机构基本医疗工作制度范本一、总则1. 为了规范社区卫生服务机构的基本医疗工作，提高服务质量，保障居民的健康权益，制定本制度。
二、职责和权限1. 社区卫生服务机构应当建立健全基本医疗工作的组织架构和人员岗位职责。
2. 配备合格的医学人员，包括医生、护士等，并按照相应标准进行考核和评价。
3. 确保医务人员具备相关的专业知识和技能，并持续进行培训和学习。
三、医疗服务流程1. 接诊：医务人员应当对患者进行详细的病史询问，并进行初步诊断。
2. 检查与治疗：根据患者的病情，医务人员应进行相应的身体检查和实验室检验，并制定治疗方案。
3. 医嘱与用药：医务人员应根据患者的病情，给予合理的医嘱和用药指导。
4. 随访与复诊：医务人员需要对患者进行随访和复诊，关注患者的康复情况，并进行相应的调整和指导。
四、病历和信息管理1. 医务人员应当认真填写病历，包括患者的个人信息、病史、诊断和治疗计划等内容。
2. 病历应当及时归档和保存，确保信息的完整性和安全性，并按照相关规定进行保密。
3. 社区卫生服务机构应建立信息管理系统，方便对患者信息进行查询和统计。
五、医疗纠纷处理1. 社区卫生服务机构应当建立健全医疗纠纷处理机制，并成立相应的纠纷处理小组。
2. 对于医疗纠纷，在符合法律法规的前提下，采取协商、调解等方式解决，并及时向上级部门报告。
六、卫生设备和药品管理1. 社区卫生服务机构应当配备合格的卫生设备和药品，确保医疗工作的进行。
2. 卫生设备和药品的购买、储存、使用和处置应当符合相关规定，并进行定期检查和维护。
七、质量管理与评价1. 社区卫生服务机构应建立健全医疗质量管理体系，制定相应的质量管理制度和流程。
2. 定期对医务人员进行绩效评价和能力提升培训，提高服务质量和医疗水平。
3. 接受上级部门的巡查和评估，并及时整改和改进不足之处。
八、绩效考核和奖惩1. 对于医务人员，应根据其工作表现和服务质量进行绩效考核，以激励其工作积极性和提高服务质量。
社区护理学(一)知识点,讲义 第四章
第四章以社区为中心的护理本章中心讲授社区护理评估、计划、健康档案建立等的相关内容。
本章重点：1.社区护理评估的内容、方法与注意事项；2.社区居民健康档案的信息内容及建立、管理流程；3.对个体、家庭、社区实施护理干预的主要方法；4.社区居民健康档案建立与管理的意义。
第一节社区护理评估与诊断一、社区护理评估（一）社区护理评估的定义（识记）是指社区护士通过收集、整理和分析与社区健康状况相关资料的过程，其目的是为社区护理诊断提供依据，是护理程序的第一步。
（二）社区护理评估内容（领会）1.社区地理环境（1）社区基本资料是社区护士应掌握的社区的最基本资料。
包括社区的名称、类型、地理位置、所处地理分区、面积、地形地貌特征、气候气象特征等。
（2）自然环境是社区人群生存和健康发展的基础。
自然环境的评估内容包括社区范围的大小，社区的地理方位及位置定位，地形地质特征、气候气象特点，大气环境、水环境等；社区内有害动、植物分布及特征；社区相邻区域的地貌、气候，及其他自然环境资源特征等。
（3）人为环境与健康有关的人类活动构成的人为环境，同样对社区居民健康存在严重的冲击。
其中包括住宅、医疗机构、教育机构、工厂、桥梁、交通系统、加油站等。
此外，还包括人类活动过程中造成的污染，包括垃圾、噪声、废气、污水以及农业施用、喷洒的农药等，这些污染直接或间接地影响着社区居民的健康。
因此，应评估这些人为环境是否会破坏社区的自然环境、是否会对居民生命安全、健康等造成威胁。
2.社区人口特征（1）人口基本健康信息包括人口构成（包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、分娩及计划生育等基本特征的构成情况）、人口数量与人口密度、人口流动情况（包括出生、死亡、婚姻、离婚和死产情况）等。
社区人口的构成决定着健康保健需求不同，人口数量和密度决定着社区所需卫生服务资源的数量与规模、社区卫生服务负荷及卫生服务开展的难度等。
人口流动将直接影响社区人口数量变化，社区人口数量可在一定时期内大量流入或流失，从而影响社区对医疗保健服务的需求。
社区卫生服务制度
社区卫生服务制度第一章总则第一条为加强社区卫生服务管理，提高社区居民健康水平，订立本制度。
第二条社区卫生服务是指医院通过常设的社区卫生服务中心，开展健康咨询、健康教育、防备接种、慢性病管理和基本医疗服务等一系列服务。
第三条社区卫生服务中心负责各项社区卫生服务的组织、协调、管理和评估。
第四条社区卫生服务中心的服务对象为本社区居民，服务范围包含健康管理、疾病防备、健康咨询和基本医疗服务等。
第五条社区卫生服务中心的服务宗旨是以人为本，以居民满意为核心，重视防备为主，坚持医疗与防备相结合的原则。
第二章组织领导第六条社区卫生服务中心的组织领导由医院确定，设立特地的领导机构负责日常管理。
第七条领导机构由主任、副主任等构成，负责社区卫生服务中心的订立、执行、监督及绩效评价等工作。
第八条领导机构负责订立社区卫生服务中心的工作计划、预算和年度绩效考核指标，并对工作开展进行定期检查和评估。
第九条社区卫生服务中心可以设立特地的保健科、健康教育科、基本医疗科等部门，负责具体的服务工作。
第十条社区卫生服务中心应建立健全的工作机制，明确各部门的职责和工作流程。
并进行必需的人员培训，提高服务水平。
第三章服务内容第十一条社区卫生服务中心应供应以下服务内容：（一）健康管理：包含居民健康档案建立、健康体检、健康评估等，供应个性化的健康管理方案。
（二）疾病防备：开展防备接种、流行病监测和突发公共卫生事件的应对等工作，供应全面的疫苗接种服务。
（三）健康咨询：供应居民健康咨询服务，解答居民健康问题，供应合理用药等引导。
（四）基本医疗服务：供应常见疾病和慢性病的诊断、治疗和病愈等服务，解决居民基本的医疗需求。
第十二条社区卫生服务中心应加强与社区内其他卫生机构、社区居委会等的合作，共同推动健康促进和疾病防备工作。
第十三条社区卫生服务中心应定期组织各类健康教育活动，提高居民的健康素养和健康意识。
第十四条社区卫生服务中心应及时上报社区内的传染病和突发公共卫生事件等信息，搭配上级卫生部门进行防控工作。
第五章全科医学中的预防保健服务
有多少人已经被控制? 等等 COPC是基层医疗的一种模式，是 一个将社区和个人的卫生保健结合在 一起的系统策略。
2 COPC的基本特征
（1）将社区医学的理论和方法与 临床技术相结合； （2）通过社区诊断确定社区健 康问题以及影响因素； （3）设计可行的解决方案；
二、社区资源与健康
1 社区经济资源；
2 社区文化资源； 3 社区机构资源；
4 社区人力资源；
5 社区动员潜力。
三、社区常见健康问题特点
1 社区常见健康问题包括常见病和多发 病、常见症状、心理和行为问题。 2 社区居民的健康需求多样化，有正常 和异常。
3 社区常见健康问题的识别对特殊仪器 设备依赖性低。
自然环境、人文社会环境状况等
（二）确定应优先解决的社区卫生问题
（三）明确目标人群有关特征
人口学特征：人口数量与结构、 人口自然增长率、平均期望寿命等； 疾病指标：各种疾病的发病率、 患病率，社区疾病谱的变化及影响因 素等 ； 死亡指标：婴儿死亡率、孕产 妇死亡率等 ；
生活习惯和行为方式指标： 吸烟率、吸烟量、饮酒率、饮酒量及食 盐消耗情况等 ；
社区诊断 社区诊断与临床诊断比较见表4－3
三、社区诊断的目的
1 发现社区存在的卫生问题；
2 评价居民的卫生服务需求； 3确定本社区综合防治的健康优先问题；
4 为制订社区卫生服务计划提供资料；
5 动员全社区力量参与计划的制定 与实施。
四、社区诊断的主要内容
（一）了解社区卫生问题及其范围 与严重程度 病种 发病率 患病率 死亡率 不同人群 不同地区 不同时间分布状况 和严重程度
《全科医学概论》教学大纲
《全科医学概论》教学大纲《The General Medicine outline》课程编号：课程类型：必修专业课总学时：36理论学时：30实验学时：6使用专业：临床医学专业，临床医学全科医学方向课程简介：《全科医学概论》是全科医学专业的主干课程，面向社区与家庭，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体和群体健康照顾融为一体。
全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代。
它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。
国外本科阶段的全科医学教育是指在所有医学院校本科生通过选修和必修课的形式开展的全科医学入门教育。
《The general medicine outline 》is the whole section medical science professional main stem course, face to the community and family, integrate a clinical medical science ,preventive medicine, resumptive medicine and the culture sociology section in the integral whole, its scope covered various age,sex,each organ system and each kind of disease. It is the course which emphasize the responsible continuity care of human-centre , family units, community-oriented, blend personal health and colony health together. The general medicine is also called the family medical science , being born in 60's in 20 centuries. Whole section the medical science education of the foreign undergraduate course stage means to living to pass to take an elective subject to open the whole section medical science primer education of the exhibition with the form of the required course in all medical science college undergraduate courses.一、课程性质、目的和任务全科医学是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。
2024年社区卫生服务站规章制度（2篇）
2024年社区卫生服务站规章制度____年社区卫生服务站规章制度第一章：总则第一条：为了提高社区卫生服务的质量，保障居民的健康权益，根据《卫生法》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条：本规章制度适用于本社区卫生服务站的所有工作人员、居民和访客。
第三条：社区卫生服务站是为居民提供基本医疗、保健和健康教育等服务的机构，是居民健康管理和疾病预防的重要窗口。
第四条：社区卫生服务站的宗旨是“预防为主，综合服务，便民利民”。
第五条：社区卫生服务站的工作原则是公平、公正、公开、高效、便民、和谐。
第二章：工作职责第六条：社区卫生服务站的主要职责包括：1. 提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的医疗诊治；2. 提供健康体检和健康评估；3. 组织开展健康教育和健康促进活动；4. 开展慢性病管理和健康管理工作；5. 组织开展疫情防控工作；6. 提供药品和物品发放服务；7. 办理社保、医保和其他社会福利相关事务。
第七条：社区卫生服务站应当根据居民健康需求和卫生计划，合理组织服务队伍、优化服务资源配置，提高服务质量和工作效率。
第八条：社区卫生服务站应当提供24小时急诊服务，并保证急救设备和药品的齐全和及时更新。
第三章：工作机构和管理人员第九条：社区卫生服务站设有以下工作机构：1. 办公室：负责协调和管理各项工作；2. 门诊部：负责医疗和健康教育工作；3. 健康管理部：负责慢性病管理和健康管理工作；4. 物资管理部：负责药品和物品的管理和发放；5. 管理人员配备：包括站长、副站长、医务主任、会计等。
第十条：社区卫生服务站应当设立科学、合理的管理机制，明确各职能部门的职责和人员配备，确保工作的顺利运行。
第四章：服务内容和服务标准第十一条：社区卫生服务站应当提供以下服务内容：1. 常见病的医疗诊治；2. 慢性病的管理和指导；3. 疫情防控和传染病的预防；4. 健康体检和健康评估；5. 健康教育和健康促进活动；6. 药品和物品的发放和管理；7. 社保、医保和其他福利事务的办理。
湖北省城市社区卫生服务机构管理办法鄂编办发〔2024〕21号
湖北省城市社区卫生服务机构管理办法鄂编办发〔2024〕21号第一章总则第一条为了规范湖北省城市社区卫生服务机构的管理，提高社区居民的健康水平，根据国家有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于湖北省城市社区内提供基本医疗、预防保健和其他社区卫生服务的各类机构或单位。
第三条社区卫生服务机构应当以提供基本医疗、预防保健服务为主要职责，加强与其他医疗机构和卫生行政部门的衔接，建立健全健康档案、健康教育、专科协作等制度，为居民提供全方位、综合性的卫生服务。
第四条市、县级人民政府应当加强对社区卫生服务机构的组织领导、规范管理，切实保证居民的健康和医疗卫生权益。
第五条社区卫生服务机构应当配备医疗设备、药品、医疗器械等必要的医疗资源，提供符合医疗需要的服务。
第二章社区卫生服务机构的分类与管理第六条社区卫生服务机构分为社区卫生服务中心、社区卫生站和社区卫生室三类。
其中，社区卫生服务中心为基础服务机构，社区卫生站和社区卫生室为辅助服务机构。
第七条市、县级人民政府应当按照社区卫生服务的需求和规模，合理配置社区卫生服务机构的数量、功能和人员编制，并加强对其管理和督导。
第九条社区卫生站是社区卫生服务中心的辅助机构，应当根据社区的特点和需求，提供相应的医疗服务。
社区卫生站可以设立相应的妇幼保健室、预防接种室、健康教育室等。
第十条社区卫生室是社区卫生服务的最基础单位，主要提供基本医疗、常见病、多发病的诊治服务。
社区卫生室应当配备齐全的医疗设备，保证该区域居民的健康需求。
第十一条市、县级人民政府应当根据社区实际情况，合理配置社区卫生服务机构和人员数量，并加强对其日常管理和业务指导。
第三章社区卫生服务机构的人员管理第十二条社区卫生服务机构应当配备合格、专业的医疗人员，包括医生、护士、公共卫生人员等。
各类人员应当具备相应的职业资格。
第十三条社区卫生服务机构应当加强医务人员的教育培训，提高其业务水平和技术能力，达到为居民提供优质、专业的卫生服务的要求。
社区护理学第4章练习题与答案
第四章社区健康促进与健康教育一、单选题1.社区健康教育是以为教育对象。
A.社区患者B.社区人群C.社区个体D.社区家庭E.社区健康人2.健康教育的最终目的是：A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能B.引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识C.促进人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式D.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康E.为政策制定提供依据3.以测量血压为最主要健康教育内容的最佳方法是：A.专题讲座B.印刷手册C.交谈D.演示E.板报4.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是：A.促成因素B.物资因素C.倾向因素D.强化因素E.生活习惯5.下列评价指标，属于对社区人群态度的评价的一项是：A.卫生知识达标率B.对接种疫苗的支持率C.慢性病的发病率D.定期进行体育锻炼的参与率E.高血压病人规范服药率6、使用“图片、照片、标本”，属于社区健康教育中的A.语言教育方法B.文字教育方法C.形象化教育D.电化教育E.网络健康教育7、以下几个因素中，哪一个是抵御健康行为改善的因素：A.知觉到易感性B.知觉到严重性C.认识到疾病的威胁D.采取预防性行动E.预防性行为的认知障碍8、下列哪项不属于健康促进的基本策略A.制定能促进健康的公共政策B.创造健康的支持性环境C.健康保护D.强化社区行动E.调整卫生服务方向9、健康教育最基本也是最主要的方式是A.语言教育方法B.文字教育方法C.形象化教育D.电化教育E.网络健康教育10、反映健康教育深度和广度的指标有A.卫生知识普及率B.卫生知识及格率C.卫生知识达标率D.健康教育活动参与率E.不良行为转变率二、名词解释1.健康促进2.社区健康教育三、填空题1、社区健康教育直接评估方法包括＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿。
2、健康信念模式包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿＿＿＿三个因素。
3、认知理论在健康教育中的应用形成了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、格林模式包括＿＿＿步骤，＿＿＿阶段。
社区卫生服务管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务质量，保障社区居民的健康权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于我国境内的社区卫生服务机构、社区卫生服务人员以及社区居民。
第三条社区卫生服务管理应当遵循以下原则：（一）以人为本，服务居民；（二）预防为主，防治结合；（三）资源共享，协调发展；（四）依法行政，规范服务。
第四条国务院卫生健康行政部门负责全国社区卫生服务管理的监督和指导工作。
县级以上地方人民政府卫生健康行政部门负责本行政区域内社区卫生服务管理的组织实施和监督工作。
第二章社区卫生服务机构第五条社区卫生服务机构是指为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等服务的非营利性医疗机构。
第六条社区卫生服务机构应当具备以下条件：（一）符合国家规定的医疗机构设置标准；（二）有固定的服务场所和必要的设施设备；（三）有合格的卫生技术人员；（四）有完善的服务管理制度；（五）有符合规定的经费来源。
第七条社区卫生服务机构应当建立健全以下制度：（一）卫生技术人员管理制度；（二）药品和医疗器械管理制度；（三）传染病防治和消毒隔离制度；（四）健康教育制度；（五）医疗废物处置制度；（六）财务管理制度；（七）其他相关制度。
第八条社区卫生服务机构应当定期开展以下工作：（一）对社区居民进行健康教育和健康咨询；（二）开展常见病、多发病的防治工作；（三）提供家庭医生签约服务；（四）参与突发公共卫生事件的应急处理；（五）开展其他与社区卫生服务相关的活动。
第三章社区卫生服务人员第九条社区卫生服务人员是指从事社区卫生服务工作的卫生技术人员、管理人员和其他相关人员。
第十条社区卫生服务人员应当具备以下条件：（一）具有相应的学历和专业技术职称；（二）经过卫生健康行政部门组织的专业培训；（三）取得相应的执业资格证书；（四）具有良好的职业道德和业务水平。
社区卫生服务十四项核心制度（三篇）
社区卫生服务十四项核心制度社区卫生服务是我国基层卫生保健体系的重要组成部分，为广大居民提供基本医疗服务、健康教育、疾病预防控制等多项服务。
为了规范和完善社区卫生服务，我国出台了一系列的制度文件和政策，其中包括了十四项核心制度。
本文将就这十四项核心制度进行详细介绍。
一、人员管理制度：社区卫生服务的人员管理制度，明确了社区卫生服务人员的组织关系、职责分工、权利义务、绩效考核和奖惩机制等方面的规定，保障了社区卫生服务人员的工作积极性和责任心。
二、社区健康档案管理制度：社区卫生服务的核心工作之一是建立和管理居民的健康档案，包括个人基本信息、健康状况、疾病史、就诊记录等。
社区健康档案管理制度规定了档案的建立、保存、更新和使用等方面的要求，确保了档案的完整和信息的安全性。
三、基本医疗服务制度：社区卫生服务的基本目标是提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治、慢性病管理、妇幼保健等。
基本医疗服务制度明确了服务内容、服务标准、服务流程和服务质量要求，保障了居民的基本医疗需求。
四、健康教育和健康促进制度：社区卫生服务的另一核心任务是进行健康教育和健康促进工作，增强居民的健康意识和健康行为。
健康教育和健康促进制度规定了教育内容、教育方法和教育机制等方面的要求，提高了居民的健康素养。
五、计划生育服务制度：计划生育是社区卫生服务的重要内容之一，计划生育服务制度规定了生育咨询、避孕指导、节育手术和妇女健康检查等方面的要求，保障了居民的计划生育权益。
六、传染病防控制度：社区卫生服务在传染病的预防和控制方面起着重要作用，传染病防控制度规定了疫情报告、流行病学调查、病例诊治和隔离措施等方面的要求，保护了居民的健康安全。
七、慢性病管理制度：慢性病是我国居民健康面临的主要问题之一，慢性病管理制度规定了慢性病的筛查、诊治和管理等方面的要求，提高了居民慢性病的防控水平。
八、卫生监督和投诉制度：卫生监督和投诉制度是保障社区卫生服务质量的重要手段，规定了卫生监督的职责、监督程序和投诉处理流程等方面的要求，提高了卫生服务的监管和监督能力。
社区卫生服务中心规章制度
社区卫生服务中心规章制度第一章总则第一条为了规范社区卫生服务中心的运营管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据国家有关法律法规，制定本规章制度。
第二条社区卫生服务中心以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育等服务。
第三条社区卫生服务中心应当遵守国家法律法规，坚持公益性质，保障患者合法权益，提高医疗服务水平。
第二章组织管理第四条社区卫生服务中心应当设立理事会或者董事会，负责中心的决策、管理和监督工作。
第五条社区卫生服务中心应当设立职能部门，包括医疗、预防、保健、康复、健康教育等部门，明确各部门的职责和权限。
第六条社区卫生服务中心应当设立医疗质量安全管理机构，负责医疗质量安全管理工作，制定医疗质量安全管理制度和操作规程。
第七条社区卫生服务中心应当设立财务管理机构，负责财务管理工作，制定财务管理制度和操作规程。
第八条社区卫生服务中心应当设立人力资源管理机构，负责人力资源管理工作，制定人力资源管理制度和操作规程。
第三章医疗服务第九条社区卫生服务中心应当提供下列医疗服务：（一）常见病、多发病的诊疗服务；（二）急救服务；（三）慢性病管理服务；（四）康复服务；（五）健康教育服务；（六）预防接种服务；（七）其他符合国家规定的医疗服务。
第十条社区卫生服务中心应当根据患者病情，合理使用医疗资源，避免不必要的检查和治疗。
第十一条社区卫生服务中心应当建立健全病历管理制度，规范病历书写和保存。
第四章药品管理第十二条社区卫生服务中心应当建立健全药品管理制度，保证药品的质量和安全。
第十三条社区卫生服务中心应当建立健全药品采购制度，公开采购信息，保证药品来源合法。
第十四条社区卫生服务中心应当建立健全药品储存制度，保证药品储存条件符合要求。
第十五条社区卫生服务中心应当建立健全药品使用管理制度，规范医生用药行为，保障患者用药安全。
第五章财务管理第十六条社区卫生服务中心应当建立健全财务管理制度，保证财务状况合法、合规、合理。
社区卫生服务管理重点
《社区卫生服务管理》教学大纲第一章绪论社区的概念：社区是由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区卫生服务的概念：社区卫生服务是以社区为基础，以社区人群的卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构提供的综合、经济、方便、可及的基本卫生服务。
特点：第一线服务；综合性服务；持续性服务；协调性服务；可及性服务。
内容:“六位一体”预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导；基本医疗和公共卫生服务社区卫生服务管理的基本概念：社区卫生服务管理是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学管理的过程。
社区卫生服务管理的作用：通过科学、有效的管理，提高社区卫生服务的整体功效，更好地为社区居民提供良好的卫生服务，有效地保障人群健康。
社区卫生服务的特点*：学科的综合性与交叉性；技术与管理的双重属性；社会学与实践性社区卫生服务管理的对象与方法：机构管理：包括机构的人、财、物、信息等卫生资源；健康管理：社区的所有人群的各类健康问题。
社区卫生服务管理的相关学科：社会医学、社区医学、卫生管理、流行病学、卫生经济、卫生统计学等。
第二章社区卫生服务人力资源管理卫生人力资源的特点：1.卫生人力资源培养周期长2知识密集型资源3.培养和管理是个复杂的过程4.具有能动性5.具有两重性6．具有时效性7．具有再生性8．有情感有思维的资源9．具有社会性10．服务主体是有情感、有思维有主观需求的人群卫生人力资源管理的定义：运用现代人力资源管理原理和技能，为了满足人民各类卫生服务需求，正确规划卫生人力资源；合理配置卫生人力资源；做好识别、培育、使用、留住优秀卫生人力的过程。
目标：吸引高素质的人才加盟；留住人才；保证适宜的卫生人力；激发职工的积极性。
基本内容：工作任务分析、人员规划、人员招聘与配置、人员培训与开发，绩效考评与管理、人员报酬与人员保障卫生人力资源管理的基本功能：1、获取：卫生人力资源规划、招聘与录用2、整合：使卫生人力之间和睦相处、协调共事、取得群体认同的过程。
国家基本公共卫生服务规范 第三版笔记
国家基本公共卫生服务规范第三版笔记《国家基本公共卫生服务规范第三版笔记》第一章：概述本章主要介绍了国家基本公共卫生服务规范的背景和目的，提出了建立健全公共卫生服务体系的重要性。
同时，还介绍了第三版的主要特点和修订内容。
第二章：公共卫生服务策略本章详细阐述了公共卫生服务的策略，在保障人民群众健康的基础上，强调了公共卫生服务的全民参与、社区服务为基础的原则。
此外，还介绍了公共卫生服务的分类和层级。
第三章：公共卫生服务质量管理本章主要介绍了公共卫生服务质量管理的原则和方法，包括质量评价、质量控制和质量改进。
同时，还提出了建立公共卫生服务质量监测与评价体系的重要性。
第四章：公共卫生服务内容本章详细阐述了公共卫生服务的具体内容，包括健康教育、健康咨询、健康干预和健康监测等。
此外，还介绍了公共卫生服务的优先领域和服务对象。
第五章：公共卫生服务机构与人员本章主要介绍了公共卫生服务机构和人员的设置和职责。
同时，还提出了加强公共卫生服务人员培训和专业能力建设的方针。
第六章：公共卫生服务项目管理本章详细阐述了公共卫生服务项目管理的原则和方法，包括项目的确定、实施和评价等。
同时，还介绍了公共卫生服务项目资金的保障和使用情况。
第七章：公共卫生服务监督与评价本章主要介绍了公共卫生服务监督与评价的方式和方法，包括监督检查、监测评估和用户满意度调查等。
同时，还强调了公共卫生服务监督与评价的重要性。
第八章：公共卫生服务信息管理与共享本章详细阐述了公共卫生服务信息管理与共享的原则和方法，包括信息收集、处理和共享的流程和要求。
同时，还介绍了公共卫生服务信息的保密和安全管理措施。
第九章：公共卫生应急管理本章主要介绍了公共卫生应急管理的原则和方法，包括应急预案的制定、应急队伍的建设和应急演练的开展等。
同时，还介绍了公共卫生应急管理的组织和协调机制。
第十章：附则本章包括了对第三版公共卫生服务规范的解释和补充说明。
同时，还对未尽事宜和规范修订的程序进行了说明。
社区卫生服务站制度范文(五篇)
社区卫生服务站制度范文一、开展社区居民健康调查，建立健康档案，开展健康教育，实施健康促进。
二、认真贯彻《传染病防治法》、《公共卫生____应急条例》，大力开展免疫接种、传染病预防与控制及疫情报告工作。
三、开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化治疗及管理工作。
四、提供上门医疗服务，即家庭出诊、家庭护理、家庭病床等。
五、提供个人或家庭的合同式保健服务。
六、提供双向转诊服务。
七、提供心理卫生咨询工作、家庭与社区康复指导。
八、大力开展健康教育，传播疾病预防知识，使居民建立并保持良好的生活方式。
九、提供计划生育宣传与服务。
药品管理制度依据《药品管理法》和《医院药剂工作管理办法》有关规定：一、社区卫生服务站药品管理工作接受医院药事委员会和药剂科的监督指导，有专人负责。
二、社区卫生服务站所需药品由经管人员提出用药计划报医院，药剂科(药房)由医院统一购买，不得自行以医院名义自购自制药品。
三、社区卫生服务站所需药品应是国家批准的药品、本院经相关部门批准的医院制剂并在医院用药目录范围内，不得以开处方取药名义发放非处方药品和假冒药品。
四、社区卫生服务站对领取的药品逐品种、规格、数量外观质量进行验收，并登记在册备查。
五、社区卫生服务站药品的贮藏、保管要符合有关规定以确保药品质量。
六、社区卫生服务站一般不得配备一类精神药品和____品，如因特殊需用应先报主管医院审批后方可配备，并按有关规定管理使用。
七、社区服务站要加强效期药品和二类精神药品的管理防止滥用和浪费。
八、调配处方要加强核对，计量要准确，避免差错事故发生。
九、发现药品不良反应和药品质量问题，要及时上报。
十、社区卫生服务站应定期盘点，做到帐物相符。
健康档案管理制度一、社区卫生服务健康档案是社区医生进行卫生服务的客观真实记录，是社区医生的一项重要工作。
二、社区卫生服务健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下为社区群众提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录，对全科医疗的评价、科研、医学教学及司法具有重要意义，必须认真如实填写。
社区卫生服务站制度范本（4篇）
社区卫生服务站制度范本第一章总则第一条为了提高社区卫生服务的质量，保障居民的健康权益，根据国家法律法规和相关政策，制定本制度。
第二条社区卫生服务站（以下简称卫生服务站）是社区卫生服务的基层机构，负责提供基本医疗服务、健康咨询、疾病预防和健康教育等服务。
第三条卫生服务站的任务是履行居民的健康管理职责，提供优质、便捷、高效的卫生服务，包括但不限于日常门诊、家庭医生签约、健康检查等。
第四条卫生服务站的管理机构是社区卫生服务中心，负责协调、监督和评估卫生服务站的工作。
第五条卫生服务站应遵守国家卫生计生部门的管理制度，保证服务的安全、有效和规范。
第二章卫生服务站设置与配备第六条卫生服务站的设置应根据社区人口规模、居民需要、卫生资源等因素进行合理规划。
第七条卫生服务站应配备合格的医生、护士和其他卫生管理及服务人员，确保人员数量和专业能力的充足。
第八条卫生服务站应配置一定的基础设施和设备，包括但不限于诊室、检查室、药房等。
第九条卫生服务站应建立健全的病历和档案管理制度，确保病历和档案的完整、准确和保密。
第三章服务内容和方式第十条卫生服务站应提供日常门诊服务，包括常见病、多发病的诊治和咨询。
第十一条卫生服务站应开展家庭医生签约服务，为签约居民提供全程、全面的健康管理服务。
第十二条卫生服务站应组织健康检查，包括体格检查、常规检查、健康评估等。
第十三条卫生服务站应开展健康教育和健康促进活动，提高居民的健康意识和健康素养。
第四章质量管理和监督评估第十四条卫生服务站应建立健全的质量管理制度，制定相关规章制度，确保服务质量的提升。
第十五条卫生服务站应定期进行内部和外部的质量评估，及时发现问题和不足，并采取相应措施予以改进。
第十六条社区卫生服务中心和相关职能部门应加强对卫生服务站的监督和指导，确保卫生服务站的工作符合相关要求和标准。
第五章法律责任和处罚第十七条卫生服务站的违法违规行为，将依法受到相应的处罚和纠正措施。
第十八条对于社区居民的投诉和举报，社区卫生服务中心应及时处理，并妥善解决相关问题。
第4章_医疗卫生体系_护理学概论
制定医学科学研究发展规划，组织科研攻关；依据国家
第二节 医院
二、医院分级
按卫生部分级管理制度 划分 ：1989年，我国医院实 一级医院 : 二级医院：
三级医院： 行标准化管理，实施医院分级管理，根据医院不同的任务 直接向具有一定人口（≤ 10万的社区提供医疗）预防、 是向多个社区（其中总人口在 10万以上）提供 是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省 和功能，不同的技术质量和管理水平，设施条件将医院分 保健和康复服务的基层卫生机构，为提供社区初级卫生 全面连续的医疗护理，预防保健、康复服务的 为三级 （自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研
三、我国护理组织系统 主要任务
2、各级地方卫生行政部门的护理管理机构 为我国护理学科建设提供咨询和指导 （二）护理管理参谋与咨询机构 1、中华护理学会 2、卫生部护理中心 （三） 医院内的护理组织结构
（三） 医院内的护组织结构
1986年卫生部在全国首届护理 3）护理部主任或总护士长 （ 工作会议提出《关于加强护理工作 （4）100张床以上包含3个护理 领导理顺管理体制的意见》医院健 （1 病房护士长由护理部主任或总护士长 ）县及以上医院和 300张床以上医院 （ 2 ） 300 张床以下医院 单元以上的大科，可以设科护士长 由院长聘任，副主任由主任提名， 全了护理管理指挥系统，实行护理 设护理部，实行护理部主任、科护士长、 聘任，在科护士长、病房主任的领导下 1名，由护理部主任聘任，由护理部 实行总护士长、护士长 部垂直领导体制，从组织上保证了 院长聘任。 主任和科主任进行业务指导。 护理管理结构的健全。 护士长三级负责制。 工作，与病房主任配合做好病房管理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结果
确定疾病、病因 制订个人综合服务计划
社区人群+背景 事件、反映、状况 人口统计方法 流行病学 卫生统计学 行为测量法 社区文献资料 居民自发反映 健康档案记录 日常医疗活动日志 社区调查 社区筛检 发现社区主要健康和 可利用资源，划出问题 的主要影响因素，确定 优先解决顺序，制订 社区卫生计划
社区诊断
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
医疗供给呈“倒三角” 人群医疗保健需要呈“正三角”
• （三）在市场经济条件下，原有分 级医疗被打破，竞争无序，功能失 当；医疗物价上涨幅度过大，政府、社
会及群众难以承受；城市卫生结构条块 分割、重复建设，运行成本高；城市医 疗卫生资源相对过剩，浪费与短缺并存。
医疗→预防、保健
医院→社区
防治疾病→身心健康及与环境和谐一致
依靠医疗卫生部门→依靠众多学科和全社会参
与
人类疾病谱改变 人口老龄化 医学模式转变 建立“低成本、 广覆盖”的医疗 保障体系
以病人和疾病 为中心的纯 治疗型被动 服务
以保护和促进人 群健康为中心 的防治结合型 主动服务模式
(七)人民群众对卫生服务需求增加
社区诊断
一、概念
社区卫生工作者运用社会学、人类学和
流行病学的研究方法对社区各方面进行考 察，发现问题，通过实施卫生行动，充分
利用社区现有的卫生资源来解决社区的主
要卫生问题的过程。
社区诊断与个人诊断的区别
项目 对象 问题呈现 方法
个别病人 症状、体征 临床推理
个人诊断
资料来源
询问病史 体格检查 实验室检查
2001年底已建成192间）,基本建成社区卫生服
务体系的框架；到2005年，建立社区卫生服务
机构250间,每条街道设立1个社区卫生服务中
心。
• 到2010年，在全市范围内，建成较为完 善的社区卫生服务体系，成为卫生服务 体系的重要组成部分。各区、县级市原 则上只保留区级综合性医院、妇幼保健 院、中医院各 1 间，其它转型为社区卫 生服务机构，街道医院原则上全部转型 为社区卫生服务机构。“十五”期间将 投入资金7780万元，用于建立我市社区 卫生服务体系。
5、相同的管理机构
• 二.社区研究
• 三.社区开发 • 四.社区卫生服务
社区卫生服务的定义和特点 （一）概念 是社区建设重要组成部分，是
在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下， 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理 使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解 决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为 目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。
2000年，综合医院平均每个门诊病人医疗 费为85.8元，其中药费50元，检查治疗费17元； 住院病人医疗费3083.7元,其中药费1422元，检 查治疗费978元。与1999年相比，门诊医疗费 增加6.8元，增长8.6％(其中药费增长6.1%，检 查治疗费增长16.7%)；住院医疗费增加192.6 元，增长6.7％(其中药费增长4.3%，检查治疗 费增长13.8%)。
二、我国发展社区卫生服务的必要性
（一）1977年第30届世界卫生大会通过了
“2000年人人享有卫生保健”（health for all by the year 2000，HFA/2000）。为推动这一 全球性卫生战略目标的实现，1978年WHO和 UNICEF在阿拉木图召开了国际初级卫生保健 会议并发表了《阿拉木图宣言》（简称《宣 言》）。
区医生应掌握的基本技能之一，社区医生职责 是向病人提供广泛而综合性的基层卫生保健服 务，有些服务单靠社区医生无法完成，需其他 医疗和非医疗部门配合。
5．提供可及性或方便性服务 （accessible care）
可及性包括时间方便性、经济可接受性、 心理亲密性以及地理位置接近。社区医生既是 医疗卫生服务提供者，也是服务对象朋友和咨 询者。社区居民在任何时间都能在自己社区内 得到经济而周到的医疗保健服务。
广东卫生事业主要目标：分三步走：第 一步，到2005年城乡居民期望寿命达到75.5 岁；99％以上人口在步行或乘车半小时距 离内可获得常见病的诊治及基本的药物和 预防接种；社区卫生服务覆盖城市人口60
％，50％的乡镇实现初级卫生保健规划目 标；医学科技总体水平接近中等发达国家 平均水平；
婴儿死亡率不高于16‰，5岁以下儿童死亡 率不高于20‰，孕产妇死亡率不高于30／10万； 城市、农村住院分娩率分别达到90％和80％以 上。第二步，到2010年，居民享有的医疗卫生 保健水平和主要健康指标达到中等发达国家水 平，经济特区和珠江三角洲地区基本实现卫生 事业现代化；第三步，到21世纪初叶，全省基 本实现卫生事业现代化。
• 人民群众生活水平提高，卫生服务需求增 加，医疗服务模式落后。 • 医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看 病不方便—费时间、费钱、交通不便、缺少人 情味，得不到综合、连续的服务。
• 公众卫生保健需求显著提高。（生理-安全 -社会-心理），卫生保健是人们基本的安全需 求之一。
(八) 贯彻我国新时期的卫生工作方针 • 面向工农兵,预防为主,团结中西医, 卫生工作与群众运动相结合。
以全科医师为骨干的社区卫生服务，集：
预防
医疗
保健
康复
健康教育
计划生育技术服务
城市医疗卫生服务体系框架
医疗中心
(大医院、专科医院）
防保中心
社区卫生服务中心
（一般以街道办事处辖区为服务范围） 社区卫生 服务组织
服务站
（不独立，酌情建立，一般以居委会辖区为服务范围）
（二）社区卫生服务的特点：
1．以基层卫生保健（primary care）为主要内容 通过社区卫生服
2、自然环境状态
自来水普及率、周围环境的污染情况、卫 生状况 3、人文社会环境状态
教育水平、经济结构、家庭结构分布、 休闲环境
4、社区资源
（二）确定优先解决的社区卫生问题 （三）明确目标人群有关特征
流行病学和统计学方法进行描述和分析 （社会、经济、人口） （四）查明优先卫生问题的必须和辅助原因
（五）明确可供利用资源
第四章 以社区为基础的卫生服务
第一节
社区卫生服务概述
一、社区的定义及要素 定义：是若干社会群体（家庭、氏族）或 社会组织（机关、团体）聚集在某一地域 里所形成的一个生活上相互联系的大集体。
一个特定的人群、这一群人的共同特征
1、一定数量的人群 2、一定的地域 3、一定的生活服务设施
4、共同的生活方式和文化背景
3．是一种连续性服务
（continuity care）
对所辖社区居民健康负长期、相对固定 责任。主动关心社区内所有成员健康问题， 无论新、旧，急性或慢性，从健康危险因素 监测→最初功能失调、疾病发生、发展、演 变、康复各阶段，包括住院、出院或请专科 医师会诊等不同时期，为社区居民提供连续
性服务。
4．进行协调性服务 （coordinated care）协调性服务是社
同1998年医疗保障制度改革前相比，增长率下 降幅度较大（1990-1998年门诊病人人均医疗 费年平均增长率为25.9%，其中药费年平均增 长24.5%；住院病人医疗费年平均增长率为 23.7%，其中药费年平均增长22.0%）。政府 和社会对卫生投入比例逐渐减少，而个人逐渐 加大；
(四)中国人口老龄化进程加快
• 机构定位:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 • 机构与人员的主体 : 基层卫生机构为主体，全科医师 为骨干 （两个改造：对基层医院要实行结构模式改造；基层
医生要实行观念、知识及技能素质的改造）。
• 重点人群：妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人
• 服务内容：“六位一体” : 预防、医疗、保健、康复、 健康教育、计划生育技术服务 • 服务特点 : 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为 范围、需求为导向，有效、经济、方便、综合、连续 的基层卫生服务。
• 宣言指出推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”目标的基本策略和基 本途径。 初级卫生保健是指最基本的、人人 都能得到的、体现社会平等权利的、人 民群众和政府都能负担得起的卫生保健 服务。
（二）资源配置与需要相矛盾
三级医疗机构
疑难 病人群
二级医疗机构
基层医疗 保健机构
需专科 诊治人群
三、社区诊断的主要内容
（一）查明社区卫生问题及其范围与严重度
1、社区健康状态 * 人口特征：总数、年龄、性别、人口消长 趋势、平均寿命
* 发病情况：发病率、患病率、疾病谱
* 死亡情况：死亡率、婴儿死亡率、孕妇死 亡率、死因谱 * 健康行为或疾病的危险因素：吸烟、酗酒、 无筛检率、无预防注射率，健康信念模式、求医 行为
（二）社区卫生服务的具体实施步骤
社区动员→社区调查→社区诊断→确定 需优先解决的健康问题→制订和实施干预 计划→社区健康项目的评价。 这是社区卫生服务启动时了解居民健 康需求的首要步骤，也是提高社区群体健 康水平的主要方法。
广州市发展社区卫生服务的目标
到2000年，完成社区卫生服务的扩大试点 工作，已建成社区卫生服务机构122间（至
四、社区诊断的步骤
（一）问题分析
① 什么 ② 特征 ③ 分布和范围 ④ 危害 ⑤ 谁认为这是个问题
⑥ 原因
（二）社区现场的定性考虑
① 家庭防视
② 访问负责人、医务人员 ③ 查阅有关资料 ④ 初步获得一些基本情况
（三）收集资料
① 需要什么信息
② ③ ④ ⑤
现有资料能否获得信息 对象 地方 方法
明 确
• 老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的 速度增长； • 我国已进入老龄化社会，60岁以上人口 到2000年达1.3亿，占总人口比例10%； • 在一些大城市，老龄化趋势更加明显， 上海已达18%，广州17%，老年化的趋势 要求改变服务模式（患病率高，行动不 便，经济来源有限）。