南方医科大学影像学精品课程试题(消化系统)

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状

B、囊袋状

C、三角形

D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）

A、合并十二指肠溃疡

B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡

D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相

B、不同体位粘膜相

C、加压相

D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）

A、局部蠕动消失

B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻

D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围

C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则

菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）

A、胃息肉

B、胃窦癌

C、胃炎

D、胃内异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型

B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性

D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠内容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻

B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（）

A、假肿瘤征阳性

B、出现小跨度蜷曲肠袢

C、呈现空回肠易位

D、X线检查无阳性发现

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（）

A、膈下新月状气体影

B、阶梯状液平

C、小肠胀气扩张

D、咖啡豆征

E、足球征

26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

A、结肠癌

B、结肠扭转

C、结肠息肉

D、肠套叠

E、克隆（Crohn）病

27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面

B、可见“U”形肠袢

C、可见“鸟嘴征”

D、假肿瘤征

E、肠管呈分层状改变

28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）

A、近段肠管套入远段肠腔内

B、肠套叠属麻痹性肠梗阻

C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状

D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理

E、肠套叠处触诊有软组织肿块

29、CT检查对其帮助较大的疾病是（）

A、胆囊结石

B、胃肠道穿孔

C、泌尿系结石

D、肝内占位

E、麻痹性肠梗阻

30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）

A、速升速降型

B、速升缓降型

C、缓升速降型

D、缓升缓降型

E、以上都不是

31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）

A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度

B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展

D、病灶始终呈等密度

E、病灶始终呈高密度

32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（）

A、海绵状血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、脓肿

E、炎性假瘤

33、MR成像，肝占位“靶征”指（）

A、T1加权像，高信号灶内有低信号影

B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影

C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影

D、T1加权像，低信号灶内有高信号影

E、T2加权像，低信号灶内有高信号影

34、“靶征”多见于下列哪种疾病？（）

A、肝转移癌

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝细胞腺瘤

E、肝局灶结节增生

三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）

1、X线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。( √)

2、透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。( ×)

3、胃体粘膜皱襞通常宽度不超过5mm。( √)

4、食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。( ×)

5、龛影是良性胃溃疡的特征。( ×)

6、半月征是胃大弯良性溃疡的表现。( ×)

7、肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。( ×)

8、如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。( ×)

9、肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。( √)

10、术前CT判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的重要依据。( √)

11、CT检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。( √)

12、憩室腔内看不到粘膜皱襞。( ×)

六、问答题：

1、正常空回肠的Ｘ线检查所见有何不同？

（1）空肠，位于左上腹及中腹部，回肠多位于中下腹及右下腹，两者间无明确分界。（2）充钡后空肠皱襞呈环形排列，蠕动活跃，当肠腔排空后，粘膜皱襞呈羽毛状影像，当钡涂布少时则呈雪花状。回肠肠腔略小于空肠，蠕动慢而弱，有时可见分节现象，回肠的粘膜皱襞较少而平坦，在肠腔扩张时粘膜纹常不明显。

2、简述良、恶性胃溃疡的主要鉴别点。

①龛影的位置不同：良性溃疡的龛影位于胃轮廓之外，而恶性的多位于胃腔轮廓之内；②龛影边缘：良性溃疡的龛影边缘光滑整齐，而恶性的龛影边缘不规则；③狭颈征及项圈征见于良性溃疡；④指压迹征、裂隙征、环堤征及半月征多见于恶性溃疡；⑤龛影周围粘膜改变不同：良性溃疡龛影周围粘膜均匀纠集达龛影口部，愈进口部愈细，而恶性溃疡龛影周围粘膜多突然中断。