修订胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者的血糖水平。
正确的胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的五个方面。
一、胰岛素的存储与保管1.1 温度控制：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和高温暴露。
1.2 防光措施：胰岛素应放置在原包装中，避免直接阳光照射或强光照射。
1.3 避免震动：胰岛素应放置在固定的位置，避免震动或摇晃，以防止药物失效。
二、胰岛素的使用方法2.1 注射位置：胰岛素注射应选择合适的部位，如腹部、大腿、臀部等，避免注射在同一位置引起皮下脂肪萎缩。
2.2 注射角度：胰岛素注射时应保持90度垂直注射，以确保药物的有效吸收。
2.3 注射深度：胰岛素应注射到皮下脂肪层，避免注射到肌肉层或静脉中。
三、胰岛素的用量控制3.1 个体化调整：胰岛素的用量应根据患者的血糖监测结果和医生的建议进行个体化调整。
3.2 饮食控制：胰岛素的用量应结合饮食控制，避免过量摄入碳水化合物导致血糖升高。
3.3 运动管理：胰岛素的用量应根据患者的运动情况进行调整，避免运动过程中血糖过低或过高。
四、胰岛素的注射技巧4.1 注射器选择：应选择合适的注射器，确保剂量准确。
4.2 注射器消毒：注射器应在使用前进行消毒，避免细菌感染。
4.3 注射速度：注射速度应适中，避免过快或过慢导致胰岛素的吸收不均匀。
五、胰岛素的监测与调整5.1 血糖监测：患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整胰岛素的用量。
5.2 不良反应监测：患者在使用胰岛素期间应注意不良反应的出现，如低血糖症状等。
5.3 定期复诊：患者应定期复诊，与医生沟通胰岛素使用情况，及时调整治疗方案。
结论：胰岛素使用管理规范是确保糖尿病患者血糖控制有效的重要措施。
通过正确的存储与保管、使用方法、用量控制、注射技巧以及监测与调整，可以帮助患者更好地管理胰岛素，提高治疗效果，维持血糖水平的稳定。
同时，患者应与医生密切合作，定期进行复诊，以获得更好的治疗效果。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是治疗糖尿病的关键药物，正确的使用管理规范对于控制血糖水平至关重要。
本文将从胰岛素使用管理规范的角度，详细介绍如何正确使用胰岛素，以确保患者获得最佳的疗效。
一、胰岛素的储存和使用1.1 确保胰岛素的储存环境符合要求：胰岛素应保存在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和阳光直射。
1.2 检查胰岛素的有效期：使用前要检查胰岛素瓶上的有效期，过期的胰岛素会影响药效。
1.3 遵循正确的注射技巧：在注射前，应将胰岛素瓶轻轻摇匀，避免气泡和沉淀物。
二、胰岛素的剂量和注射时间2.1 个体化剂量调整：胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行个体化调整。
2.2 注射时间的选择：胰岛素的注射时间应根据不同类型的胰岛素来确定，快速作用型胰岛素应在餐前注射，长效型胰岛素应在餐后注射。
2.3 注射部位的轮换：应定期轮换注射部位，避免在同一部位反复注射，以减少局部皮下脂肪增厚。
三、胰岛素的饮食管理3.1 合理安排饮食：胰岛素使用者应根据医生的建议，合理安排饮食，避免高糖、高脂饮食。
3.2 饮食与胰岛素的配合：胰岛素的剂量和注射时间应与饮食相匹配，避免发生低血糖或高血糖。
3.3 定期监测血糖：使用胰岛素的患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量和注射时间。
四、胰岛素的不良反应和应对措施4.1 低血糖的预防和处理：胰岛素使用者应学会低血糖的症状和处理方法，如及时补充糖分。
4.2 过敏反应的处理：如果出现过敏反应，应立即停止使用胰岛素，并就医处理。
4.3 胰岛素使用中的其他不良反应：如皮下脂肪增厚、注射部位疼痛等，应及时向医生咨询并调整管理措施。
五、胰岛素的长期管理和监测5.1 定期复诊和检查：胰岛素使用者应定期复诊，接受医生的监测和指导。
5.2 胰岛素剂量的调整：随着疾病的发展和患者的情况变化，胰岛素的剂量可能需要进行调整。
5.3 心理健康的重要性：胰岛素使用者应重视心理健康，保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，它能够帮助调节血糖水平，提高患者的生活质量。
为了确保胰岛素的安全使用，保证患者的身体健康，制定胰岛素使用管理规范是非常重要的。
以下是一份关于胰岛素使用管理规范的详细内容。
1. 胰岛素存储要求- 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
- 胰岛素应远离儿童和宠物，确保安全。
- 胰岛素在使用前应检查有效期，过期的胰岛素严禁使用。
2. 胰岛素注射器的选择与使用- 使用胰岛素注射器前，应先洗手并确保注射器的清洁。
- 注射器的选择应根据医生的建议和患者的需要来确定。
- 使用注射器时，应注意注射部位的清洁，避免感染。
- 注射胰岛素时，应按照医生的建议确定剂量和注射时间。
3. 胰岛素注射部位的选择与轮换- 胰岛素注射部位应轮换使用，以避免局部皮肤反应和脂肪萎缩。
- 常用的注射部位有腹部、臀部、大腿和上臂等。
- 每次注射时，应选择距离上一次注射部位至少2.5厘米的位置。
4. 胰岛素使用前的准备- 使用胰岛素前，应先检查胰岛素瓶或注射笔的标签，确保使用正确的胰岛素种类和规格。
- 胰岛素使用前，应将胰岛素瓶或注射笔轻轻摇晃数次，确保胰岛素均匀混合。
- 胰岛素使用前，应检查注射器的针头是否完好，避免使用损坏的注射器。
5. 胰岛素使用时的注意事项- 胰岛素使用时，应按照医生的建议确定剂量和使用频率。
- 使用胰岛素时，应确保注射器的针头完全插入皮下组织，避免药物泄漏。
- 胰岛素使用后，应将注射器安全地处理，避免他人的误触。
6. 胰岛素使用后的监测与记录- 使用胰岛素后，应定期监测血糖水平，并记录在糖尿病日记中。
- 如有异常情况，应及时向医生报告，并根据医生的指示进行调整。
7. 胰岛素剂量调整与个体化治疗- 胰岛素剂量的调整应根据患者的血糖控制情况和医生的建议进行。
- 患者应定期复诊，与医生共同制定个体化的胰岛素治疗方案。
8. 胰岛素使用的不良反应与应对措施- 胰岛素使用过程中可能出现低血糖、过敏反应等不良反应。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范背景介绍：胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖问题。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的制定目的、适用范围、具体要求以及执行流程。
一、制定目的：胰岛素使用管理规范的制定目的是为了确保胰岛素的安全、有效使用，减少使用误区和风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过规范胰岛素的使用，可以降低患者的血糖波动，减少低血糖和高血糖的发生，预防并发症的发展。
二、适用范围：本规范适用于所有使用胰岛素治疗糖尿病的患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病患者。
无论是在医院还是在家庭环境中使用胰岛素，都需要遵守本规范的要求。
三、具体要求：1. 胰岛素的储存和保管：- 胰岛素应存放在干燥、阴凉、避光的环境中，远离高温和阳光直射。
- 胰岛素的储存温度应在2-8摄氏度之间，避免冷冻或过热。
- 胰岛素瓶或笔应密封保存，避免受潮或受污染。
- 胰岛素的过期产品应及时丢弃，不得使用。
2. 胰岛素的使用方法：- 使用胰岛素前，应先洗净双手，保持注射部位的清洁。
- 注射前应检查胰岛素瓶或笔的标签，确保使用的是正确的类型和剂量。
- 注射前应摇匀胰岛素瓶或笔，保证药物的均匀分布。
- 使用注射器或胰岛素笔进行注射时，应按照医生的建议和指示进行操作。
- 注射时应选择合适的注射部位，轮换使用不同的部位，避免局部皮肤问题。
3. 胰岛素的剂量调整：- 胰岛素的剂量应根据患者的血糖控制情况和医生的建议进行调整。
- 调整剂量时应逐渐增减，避免剂量过大或过小引发低血糖或高血糖。
- 患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量。
4. 胰岛素的不良反应处理：- 如出现低血糖症状，患者应立即补充碳水化合物，如糖果、果汁等。
- 如出现胰岛素过敏反应，应立即停止使用胰岛素，并就医咨询。
- 如出现其他不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的建议处理。
四、执行流程：1. 医生和患者共同制定胰岛素使用计划，包括剂量、使用频率、注射部位等。
医疗机构胰岛素安全使用管理规范
医疗机构胰岛素安全使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，广泛用于治疗糖尿病等疾病。
然而，胰岛素的使用也存在一定的风险，例如过量使用或错误使用胰岛素可导致低血糖或高血糖等严重后果。
为了确保胰岛素的安全使用，医疗机构应建立胰岛素安全使用管理规范。
以下是一份关于医疗机构胰岛素安全使用管理规范的建议，供参考：1.胰岛素管理团队：医疗机构应成立专门的胰岛素管理团队，包括内分泌科专家、药学专家、护理人员等，负责胰岛素的选择、配置、使用和监测等工作。
2.胰岛素储存：医疗机构应配置专门的冷藏设施，确保胰岛素在2-8℃的温度范围内存储，避免暴露在阳光直射、高温或冷冻环境下。
同时，应定期检查胰岛素的有效期，避免过期使用。
3.胰岛素配制：胰岛素配制应由专业人员进行，遵循相关制度和规范。
应配备无菌条件下进行胰岛素配制的设备和器具，并建立完善的配制记录和追溯制度。
4.胰岛素使用：医疗机构应明确胰岛素的使用适应症和使用方法，确保医务人员在使用胰岛素时能够正确判断剂量和途径，并遵循规定的使用时间和使用频率。
5.胰岛素监测：医疗机构应建立完善的胰岛素使用监测体系，包括血糖监测、病情观察等。
胰岛素使用过程中出现的异常情况和不良反应应及时记录，并进行评估和处理。
6.胰岛素安全教育：医疗机构应组织定期的胰岛素安全教育培训，重点培养医务人员对胰岛素的正确使用和不良反应处理的能力。
同时，应向患者和家属提供胰岛素的正确使用知识，引导患者自我管理。
7.胰岛素不良事件报告和管理：医疗机构应建立胰岛素不良事件报告制度，要求医务人员及时报告和记录胰岛素使用过程中的不良事件。
对胰岛素不良事件进行调查和分析，提出改进措施，并及时通报有关部门和患者。
8.胰岛素溢价和浪费管理：医疗机构应制定胰岛素溢价和浪费管理制度，避免胰岛素的不正当使用和浪费。
对过期胰岛素、未使用完的胰岛素等应进行正确的处理和处置，确保胰岛素的安全使用。
总之，医疗机构胰岛素安全使用管理规范的建立对于保障患者的安全和提高医疗质量至关重要。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素使用前的准备工作1. 胰岛素的存储：胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
冷藏胰岛素应在2-8摄氏度的温度下保存，冷冻胰岛素应在-15摄氏度以下保存。
2. 胰岛素的检查：使用胰岛素前，需要检查胰岛素的有效期和外观，确保胰岛素没有过期和浮现异常情况。
3. 胰岛素的配制：胰岛素的配制应按照医生或者药师的指导进行，确保配制的胰岛素浓度准确无误。
二、胰岛素使用时的操作规范1. 注射器的选择：使用胰岛素时，应选择合适的注射器，确保剂量的准确性。
常用的注射器有1毫升和0.5毫升两种，根据需要选择合适的注射器。
2. 注射部位的选择：胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射，以免导致皮下脂肪增厚和瘢痕形成。
常用的注射部位有腹部、大腿、臀部和上臂等。
3. 注射技巧的掌握：胰岛素的注射应掌握正确的技巧，包括皮肤清洁、注射角度和深度等。
注射时应轻柔插入皮下组织，避免损伤血管和神经。
4. 胰岛素的剂量调整：根据血糖监测结果和医生的建议，调整胰岛素的剂量。
剂量调整应逐渐进行，避免剂量过大或者过小导致血糖波动。
三、胰岛素使用后的注意事项1. 注射部位的护理：注射后应注意注射部位的护理，避免感染和皮肤损伤。
可以用消毒棉球轻轻按压注射部位，匡助药液吸收。
2. 胰岛素的储存：胰岛素的剩余部份应储存在冰箱中，避免暴露在高温环境中。
冷藏胰岛素应在28天内使用完毕，冷冻胰岛素应在3个月内使用完毕。
3. 胰岛素的监测：使用胰岛素后，应密切监测血糖水平，及时调整胰岛素的剂量。
同时，还需要定期进行糖化血红蛋白检测，评估血糖操纵情况。
四、胰岛素使用管理的培训和记录1. 培训的开展：医疗机构应对使用胰岛素的患者进行培训，包括胰岛素的使用方法、注意事项和剂量调整等内容。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖症状。
为了确保胰岛素的有效使用和安全性，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素使用管理规范的目的和范围1. 目的：确保胰岛素的正确使用，提高糖尿病患者的治疗效果，降低患者的风险和并发症发生率。
2. 范围：适合于医疗机构内所有涉及胰岛素使用的相关人员，包括医生、护士、药师等。
二、胰岛素使用管理规范的内容1. 胰岛素的储存和保管（1）胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离高温和阳光直射。
（2）胰岛素的储存温度应符合产品说明书的要求，普通为2-8摄氏度。
（3）胰岛素应远离儿童和宠物，以防止误食或者损坏。
2. 胰岛素的使用准备（1）使用胰岛素前，应子细阅读产品说明书，并确保胰岛素的有效期未过。
（2）使用前，应检查胰岛素的外观和颜色，如有异常应住手使用。
（3）使用前，应洗净双手，并准备好所需的注射器、针头等器材。
3. 胰岛素的注射技巧（1）选择合适的注射部位：常用的注射部位有腹部、大腿、上臂等，应轮流使用，避免同一部位多次注射。
（2）注射前，应清洁注射部位，用酒精棉球擦拭，并等待酒精挥发干净。
（3）注射时，应将注射器垂直插入皮肤，并缓慢注射胰岛素，避免快速注射导致疼痛或者组织损伤。
4. 胰岛素的剂量和用法（1）胰岛素的剂量应根据病情和医生的建议确定，严禁自行调整剂量。
（2）胰岛素的用法包括基础胰岛素和餐后胰岛素，应根据医生的指导进行正确使用。
（3）胰岛素的注射时间应固定，遵循医生的处方和建议。
5. 胰岛素的不良反应和应对措施（1）胰岛素使用过程中可能浮现低血糖、皮肤过敏等不良反应，应及时就医处理。
（2）低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌等，应及时补充葡萄糖或者果汁。
（3）皮肤过敏的症状包括红肿、瘙痒等，应住手使用胰岛素，并就医处理。
6. 胰岛素使用记录和监测（1）医疗机构应建立胰岛素使用记录，包括患者的个人信息、用药剂量和时间等。
修订胰岛素使用管理规范ppt课件
内分泌科 邢 燕
糖尿病基础知识 胰岛素的适应症 主 胰岛素类型及作用 要 胰岛素注射装置 内 胰岛素注射相关问题 容 胰岛素治疗的副作用 血糖仪的质控
一、糖尿病基础知识
什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血
糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引 起血糖升高的主要病理生理机制是体内胰 岛素分泌缺陷或者是胰岛素作用缺陷。
• 指导病人及时进餐、运动规律，不要加大运动 量。
• 交代低血糖症状：如出现心慌、大汗、饥饿感 及时告知医务人员。
• 如出远门随身携带急救卡，写好姓名、住址、 电话、并备好糖块。
六、胰岛素治疗的副作用
1、低血糖反应 2、体重增加 3、疼痛 4、出血和淤血 5、过敏 6、水肿和视力模糊 7、皮下脂肪增生和萎缩
糖尿病如何分型？
根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿 病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、 其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。
糖尿病的诊断Байду номын сангаас
糖尿病 1、糖尿病症状（三多一少）加
静脉血浆葡萄 糖水mmol/L
⑴随机血糖
≥11.1
或
⑵空腹血糖
≥7.0
或
⑶葡萄糖负荷后2h血糖
≥11.1
2、无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断
结晶
雾样
变稠
胰岛素注射方法
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
5mm
8mm
12.7mm
真皮 皮下 肌肉
注射至肌肉会导致: 胰岛素吸收的加快，血糖不稳定，增加疼痛感 注射至表皮层会导致: 胰岛素渗出，注射剂量不准，血糖不稳定，容易 引起皮丘
胰岛素注射方法
针头注射后不卸下的危 害
三甲医院泌外科胰岛素使用管理规范
泌外科胰岛素使用规定
1.确保胰岛素的种类和剂量及注射时间准确。
一般速效胰岛素餐前15-20分钟注射，短效胰岛素和预混胰岛素餐前15-30分钟注射。
2.需长期注射胰岛素的病人，要注意注射部位的交替：把注射区域划分为2cmx2cm的小方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔1cm。
每日注射1次时，可选择一个最方便的区域连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一区域；每日注射2次以上时，最好选择对称的两个区域交替部位进行注射。
3.混合使用长（中）、短效胰岛素时，应先抽短效胰岛素，不可反向操作。
4.如果参加运动锻炼，不宜选在大腿、臀部注射。
注射胰岛素后避免过度活动接受注射的肢体。
注射胰岛素后避免短时间内洗热水浴或过度挫压注射部位或热敷。
5.胰岛素应避免日晒或冷冻，避免剧烈晃动；没有开封的胰岛素最好储存在2-8°C的冰箱冷藏室效期内使用。
6.胰岛素开启后，应写明可使用期限，瓶口用小纱布覆盖，在室温下保存（不超过25℃）皮下注射有效期28天，静脉注射有效期24小时。
7.使用时查看开启日期和有效期，一项过期不得使用；8-12护士负责检查一治疗室胰岛素开瓶及效期。
8.胰岛素注射口诀：一机一单一告知，一核一注一记录，六步执行不能少，用药安全错不了。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定和遵守胰岛素使用管理规范是非常重要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素使用管理的目的胰岛素使用管理的目的是确保糖尿病患者能够正确、安全地使用胰岛素，提高治疗效果，减少患者的不良反应和并发症的发生。
同时，胰岛素使用管理也有助于规范医疗机构和医务人员的操作，保障医疗质量和安全。
二、胰岛素使用管理的要求1. 胰岛素的存储和保管胰岛素应存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免阳光直射和高温。
开封后的胰岛素应放置于冰箱中保存，但不得冷冻。
过期的胰岛素应及时丢弃，不得使用。
2. 胰岛素的使用方法胰岛素的使用方法应根据医生的处方和指导进行。
患者应子细阅读胰岛素的说明书，并按照医生的建议进行注射或者使用胰岛素泵。
注射胰岛素时，应注意注射部位的轮换，避免在同一部位连续注射，以免引起局部皮肤问题。
3. 胰岛素的剂量调整胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平和饮食情况进行调整。
患者应学会监测自己的血糖水平，并根据医生的建议进行胰岛素剂量的调整。
剂量调整时，应谨慎操作，避免浮现低血糖或者高血糖的情况。
4. 胰岛素的不良反应和并发症胰岛素的使用过程中可能浮现一些不良反应，如低血糖、过敏反应等。
患者应了解并及时报告这些不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
同时，胰岛素的长期使用还可能导致一些并发症，如皮肤问题、注射部位瘢痕等。
患者应定期检查并咨询医生，以便及时处理和预防并发症的发生。
5. 胰岛素使用记录和随访医疗机构和医务人员应建立胰岛素使用记录，详细记录患者的胰岛素使用情况、剂量调整、不良反应等信息。
同时，医务人员应定期对患者进行胰岛素使用的随访和教育，匡助患者掌握正确的使用方法和技巧。
三、胰岛素使用管理的效果评估医疗机构和医务人员应定期对胰岛素使用管理的效果进行评估。
评估内容包括患者的血糖操纵情况、不良反应的发生率、并发症的发生率等。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范背景：胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，它帮助调节血糖水平，维持身体正常的代谢功能。
然而，胰岛素的使用需要严格管理，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍胰岛素使用管理规范，包括胰岛素的储存、使用、注射技巧、监测和记录等方面的要求。
一、胰岛素的储存要求：1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。
2. 胰岛素瓶应保持密封，避免与空气接触。
3. 胰岛素瓶应放置在儿童无法触及的地方，以防止误食。
二、胰岛素的使用要求：1. 在使用胰岛素之前，应先洗手并确保注射部位清洁。
2. 使用胰岛素之前，应检查胰岛素的有效期和外观。
如胰岛素出现浑浊、颜色改变或有沉淀物，应立即停止使用。
3. 胰岛素在使用前应轻轻摇晃瓶子，以确保胰岛素的均匀混合。
4. 使用胰岛素时，应遵循医生或药师的指导，按照正确的剂量和注射方式使用。
三、胰岛素注射技巧要求：1. 注射胰岛素前，应选择合适的注射器和针头。
推荐使用细针头，以减少疼痛和注射部位损伤。
2. 注射胰岛素时，应将注射器垂直插入皮肤，并以适当的速度注射胰岛素。
3. 注射胰岛素后，应轻轻按压注射部位，以帮助胰岛素的吸收。
四、胰岛素监测要求：1. 患者在使用胰岛素期间应定期监测血糖水平，以评估胰岛素的治疗效果。
2. 根据医生或药师的建议，患者应使用血糖监测仪器进行血糖测试，并记录测试结果。
五、胰岛素使用记录要求：1. 患者应建立胰岛素使用记录，包括每次注射的时间、剂量和注射部位。
2. 胰岛素使用记录应准确、清晰，并保存至少一年的时间。
六、胰岛素不良反应管理要求：1. 使用胰岛素期间，如出现低血糖症状（如头晕、出汗、心悸等），患者应立即采取措施增加血糖水平，如摄入含糖食物或饮料。
2. 如果患者出现胰岛素过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等），应立即停止使用胰岛素，并就医咨询。
结论：胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的治疗效果至关重要。
通过严格遵守胰岛素的储存、使用、注射技巧、监测和记录要求，可以确保胰岛素的安全有效使用，并帮助患者维持血糖水平的稳定。
最新胰岛素注射液使用管理规定
胰岛素注射液使用管理规定(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胰岛素注射液使用管理规定（修订）各科室：鉴于目前临床使用的胰岛素注射液种类较多，不同注射液使用规定不尽相同。
为规范临床胰岛素注射液使用管理,确保用药安全，特做如下规定：1。
各种胰岛素注射液开启前应依照药品说明书进行存放、使用。
未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃—8℃的环境中（可放置在冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存），不得冷冻，应远离热源,避免日照、剧烈震荡[1］.开启后应再注射液瓶签上标示开启日期,有效保存期为28天(如1/3—28/3）进行标示。
2.开启使用后的瓶装胰岛素，开启后的胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃—30℃）保存28天.正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，更容易混匀，也使得胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能［2].3。
胰岛素注射笔用针头或胰岛素专用注射器必须一次一换，不得重复使用。
胰岛素注射笔芯一人一管，不得混用。
4。
预混胰岛素和NPH胰岛素使用前应充分摇匀后注射。
5。
胰岛素注射液用完之前包装盒及说明书应妥善保存,不得丢失.本规定自下发之日起执行，原有相关规定中与本内容不符的以此为准，遵照执行。
参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2021版。
2021［2］中华医学会糖尿病学分会。
中国2型糖尿病防治指南（科普版）。
2021 胰岛素储存要求和有效期未拆封的胰岛素：2—8℃避光保存（冷藏箱内），不可冷冻.已拆封的胰岛素：速效胰岛素：诺和锐：室温下避光保存，不超过30℃，4周短效胰岛素：优泌林R：25℃以下，28天预混胰岛素:诺和锐30:室温下避光保存，不超过30℃，4周诺和30R：室温下避光保存，不超过30℃，6周超长效胰岛素：来的时：25℃以下，4周诺和平:室温下避光保存，不超过30℃，6周长秀霖：25℃以下，30天胰岛素笔注射技术操作流程(注意：每次注射后必须卸下针头.否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出）胰岛素笔注射技术操作考核评分标准胰岛素笔注射操作流程及评分标准景德镇市第一人民医院胰岛素笔注射操作流程1、安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。
修订胰岛素使用管理规范
综合评估修订管理规范的效果
评估指标：规范 实施前后患者血 糖控制情况的变 化
评估方法：对比 分析、统计学分 析等
评估结果：规范 实施后患者血糖 控制情况得到显 著改善
结论：修订胰岛 素使用管理规范 具有积极的效果 值得推广应用
总结与展望
06
总结修订胰岛素使用管理规范的经验和成果
修订背景：胰岛 素使用管理规范 的重要性和必要 性
评估指标：血糖水平、糖化血红蛋白等 评估方法：观察、问卷调查、实验室检测等 评估结果：改善患者血糖控制减少并发症风险 评估意义：为胰岛素使用管理规范的修订提供科学依据
评估医护人员的操作规范程度
评估医护人员对 胰岛素使用管理 规范的掌握程度
评估医护人员在 胰岛素使用过程 中的操作规范程 度
评估医护人员对 胰岛素使用管理 规范执行情况的 监督胰岛素使用的培 训和管理提高治 疗水平
及时更新和修订管理规范
定期评估现有规 范的有效性和适 用性。
根据医学研究和 临床实践的进展 更新规范。
及时修订规范以 适应新的治疗方 法和药物。
确保修订后的规 范得到广泛宣传 和培训。
修订胰岛素使用管理规范的效果评 估
05
评估患者血糖控制情况
修订过程：各方 参与、充分讨论 和协商的过程
修订内容：对胰 岛素使用管理规 范的具体修订和 改进
修订效果：修订 后胰岛素使用管 理规范的应用效 果和影响
分析存在的问题和不足之处
胰岛素使用管 理规范修订过 程中存在对现 有规范理解不
足的问题。
修订过程中缺 乏对临床实践 的充分调研和 了解导致规范 与实际需求存
胰岛素的保存：应保存在2-8℃的冰箱中避免冷冻和阳光直射。
胰岛素的类型：包括速效、短效、中效和长效胰岛素应根据患者的 病情选择合适的类型。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。
为了确保患者能够正确、安全地使用胰岛素，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温环境。
2. 胰岛素的储存温度应在2-8摄氏度之间，冷藏保存。
3. 未开封的胰岛素瓶或笔应放置在冰箱内，避免冻结。
4. 开封的胰岛素瓶或笔应在室温下存放，避免阳光直射。
5. 胰岛素的保质期一般为2年，过期的胰岛素不得使用。
二、胰岛素的使用方法1. 在使用胰岛素之前，需先洗手并准备好所需的注射器、胰岛素瓶或笔。
2. 摇匀胰岛素瓶或笔，确保胰岛素均匀混合。
3. 选择合适的注射部位，常用的部位有腹部、大腿和臀部。
4. 清洁注射部位，用棉球蘸取酒精擦拭，待干后方可注射。
5. 抓起一小块皮肤，将注射器或胰岛素笔垂直插入皮肤下，并将胰岛素注射进去。
6. 拔出注射器或胰岛素笔，用棉球轻轻按压注射部位，避免出血。
7. 注射后将废弃的注射器或胰岛素笔放入专用的废弃容器中。
三、胰岛素使用的注意事项1. 患者在使用胰岛素前应接受医生的指导和培训，了解胰岛素的使用方法和注意事项。
2. 胰岛素的使用剂量应根据医生的建议和患者的血糖情况来确定，不可自行调整剂量。
3. 注射胰岛素前，患者应检查胰岛素的外观和颜色，如有异常应停止使用并咨询医生。
4. 胰岛素使用过程中，患者应定期监测血糖水平，并记录下来，以便医生调整胰岛素剂量。
5. 胰岛素的使用时间和剂量应按照医生的指示进行，不可随意更改。
6. 胰岛素的使用频率应根据患者的血糖控制情况来确定，一般为每天2-4次。
7. 胰岛素使用过程中，患者应注意饮食和运动的协调，避免过度运动或饮食不当导致血糖波动。
8. 胰岛素使用过程中，患者应定期复查血糖、肾功能、肝功能等相关指标，以及眼科、心脑血管等并发症的筛查。
9. 胰岛素的使用过程中，患者应注意胰岛素的过敏反应，如出现过敏症状应立即停药并就医。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，对于糖尿病患者来说，正确合理地使用胰岛素非常重要。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容。
一、胰岛素的存储与保管1. 胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离高温、高湿、阳光直射和冷冻的环境。
2. 胰岛素瓶或笔应密封保存，在使用前检查瓶或笔的标签，确保胰岛素未过期。
3. 胰岛素不得与其他药物混放，以免发生不良反应。
4. 胰岛素在使用前应检查外观，如有浑浊、沉淀或颜色改变等异常情况，应立即停止使用。
二、胰岛素的使用方法1. 使用前，请先洗净双手，并确保注射部位清洁。
2. 胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射，以免引起局部皮肤问题。
3. 胰岛素的注射方式包括皮下注射和皮内注射。
皮下注射是最常用的方式，注射角度应为45度或90度，注射速度适中。
4. 皮内注射是一种更深入的注射方式，需要医生或专业人员指导和操作。
5. 使用胰岛素笔的患者应熟悉胰岛素笔的使用方法，确保每次注射剂量准确。
三、胰岛素的剂量调整1. 胰岛素的剂量应根据患者的血糖控制情况和医生的建议进行调整。
2. 在开始使用胰岛素或调整剂量时，患者应密切监测血糖水平，以便及时调整剂量。
3. 胰岛素的剂量调整应在医生的指导下进行，不得擅自增减剂量。
四、胰岛素的不良反应与应对措施1. 胰岛素使用过程中可能出现低血糖的不良反应，患者应学会判断低血糖的症状，并及时采取措施，如摄入适量的含糖食物。
2. 若出现胰岛素过敏反应，如皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状，应立即停止使用胰岛素，并就医咨询。
3. 胰岛素使用过程中，如出现其他不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的建议采取相应措施。
五、胰岛素的废弃处理1. 胰岛素瓶或笔使用完毕后，应将其废弃至专用的胰岛素废弃容器中。
2. 胰岛素废弃容器应放置在儿童无法触及的地方，以免误食。
3. 胰岛素废弃容器应定期清理，并按照相关规定进行处理。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范标题：胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确的使用和管理对糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理的规范，匡助患者更好地控制血糖水平。
一、胰岛素的存储1.1 温度：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻或者过热。
1.2 避光：胰岛素应存放在原包装中，避免阳光直射。
1.3 有效期：过期的胰岛素会失去药效，应定期检查并及时更换。
二、胰岛素的注射2.1 注射部位：胰岛素注射部位应轮换使用，避免在同一部位反复注射。
2.2 注射时间：胰岛素应在饭前15-30分钟注射，以保证药效。
2.3 注射技巧：正确的注射技巧包括用药前清洁皮肤、注射角度和深度的掌握等。
三、胰岛素的剂量3.1 个体化：胰岛素剂量应根据患者的血糖监测结果和饮食情况进行个体化调整。
3.2 起效时间：不同种类的胰岛素有不同的起效时间和持续时间，应根据需要合理选择。
3.3 调整剂量：患者在遇到特殊情况或者生活习惯改变时，应及时调整胰岛素剂量。
四、胰岛素的监测4.1 血糖监测：患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素剂量。
4.2 低血糖监测：患者应学会自我监测低血糖症状，及时处理低血糖反应。
4.3 血糖波动：注意监测血糖波动情况，及时调整胰岛素治疗方案。
五、胰岛素的应激管理5.1 疾病时：患者在患病或者受到应激时，应及时调整胰岛素剂量。
5.2 手术先后：手术先后需特殊注意胰岛素的使用管理，避免发生血糖波动。
5.3 运动时：运动先后应调整胰岛素剂量，避免发生低血糖或者高血糖。
结语：胰岛素使用管理规范对糖尿病患者的健康至关重要，患者应严格按照医生的建议进行胰岛素的使用和管理，定期复诊并监测血糖水平，以确保疗效和安全。
希翼本文能为患者提供一些参考和匡助。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖症状。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容。
一、胰岛素使用前的准备工作1. 胰岛素存放：胰岛素应存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童。
避免暴露在高温或者冷冻环境中，以免影响药物的稳定性。
2. 胰岛素检查：使用胰岛素之前，应检查胰岛素的有效期和外观。
确保胰岛素未过期，无可见的异物或者颜色变化。
3. 胰岛素注射工具：选择合适的胰岛素注射工具，如注射器或者胰岛素笔。
确保注射器或者笔的清洁和完好，避免交叉感染。
二、胰岛素使用的步骤1. 清洁操作：使用胰岛素之前，务必洗手并保持手部清洁。
可以使用洗手液或者含酒精的湿纸巾进行清洁。
2. 胰岛素注射部位的选择：胰岛素可以注射在腹部、臀部、大腿或者上臂的皮下组织中。
每次注射应选择不同的部位，以避免皮下脂肪组织受损。
3. 胰岛素注射角度：胰岛素注射时，应将注射器或者笔垂直于皮肤表面，以确保胰岛素注射到皮下组织中。
4. 胰岛素注射深度：胰岛素注射时，应将注射器或者笔彻底插入皮下组织中，并将胰岛素缓慢注射。
5. 胰岛素注射后的处理：注射完胰岛素后，应将注射器或者笔上的针头拔出，并用棉球或者纱布轻轻按压注射部位，以避免出血。
三、胰岛素使用的注意事项1. 胰岛素剂量：根据医生的指导，按照个体化的胰岛素剂量进行使用。
不要随意改变胰岛素的剂量，以免引起血糖波动。
2. 胰岛素注射时间：胰岛素的注射时间应根据医生的建议进行安排。
普通情况下，胰岛素应在餐前15-30分钟注射。
3. 胰岛素存储温度：胰岛素在使用过程中应避免暴露在高温或者冷冻环境中，最适宜的存储温度为2-8摄氏度。
4. 胰岛素过敏反应：使用胰岛素时，应密切观察是否浮现过敏反应，如皮肤发红、肿胀、瘙痒等。
如有过敏反应，应即将住手使用并就医。
5. 胰岛素的药物相互作用：使用胰岛素时，应注意是否与其他药物存在相互作用，如某些药物可能增加或者减少胰岛素的效果。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方，远离阳光直射和高温环境，避免冷冻和过热。
2. 胰岛素应存放在封闭的容器中，避免与其他药物混淆。
3. 胰岛素的存放区域应干净整洁，远离污染源和有害物质。
4. 胰岛素的储存温度应符合产品说明书中的要求，普通为2-8摄氏度。
过期或者变质的胰岛素应及时处理，不得使用。
二、胰岛素的使用方法和技巧1. 使用胰岛素前，应子细阅读产品说明书，了解胰岛素的使用方法和剂量调整原则。
2. 每次使用胰岛素前，应先洗手并消毒注射部位，确保注射部位清洁。
3. 使用胰岛素时，应选择合适的注射器和针头，确保剂量准确。
4. 胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射导致局部皮肤问题。
5. 注射胰岛素时，应将注射器垂直插入皮下组织，慢慢注射胰岛素，避免快速注射导致疼痛或者皮下出血。
6. 使用胰岛素前，应检查胰岛素的外观和颜色，如有异样应住手使用。
三、胰岛素的剂量调整和监测1. 胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行调整。
2. 胰岛素的剂量调整应在医生的指导下进行，避免自行调整剂量。
3. 患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量。
4. 胰岛素的剂量调整应逐渐进行，避免剂量过大或者过小导致血糖波动。
四、胰岛素的不良反应和应对措施1. 使用胰岛素可能会浮现低血糖的不良反应，如头晕、出汗、心悸等。
患者应及时采取补充糖分的措施，如摄入含糖饮料或者糖果。
2. 长期使用胰岛素可能会浮现皮肤问题，如局部红肿、瘙痒等。
患者应及时就医并住手使用胰岛素。
3. 胰岛素过量使用可能会导致高血糖的不良反应，如多尿、口渴、乏力等。
患者应及时就医并调整胰岛素的剂量。
五、胰岛素的废弃处理1. 使用过的胰岛素注射器和针头应放入专用的废弃容器中，不得随意丢弃。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病和其他胰岛素相关疾病。
为了确保胰岛素的有效使用和安全性，制定胰岛素使用管理规范是至关重要的。
以下是胰岛素使用管理规范的标准格式文本：1. 胰岛素使用目的胰岛素使用的主要目的是控制血糖水平，维持糖尿病患者的健康状况。
胰岛素管理规范的制定旨在确保胰岛素的正确使用，减少用药错误和不良反应的发生。
2. 胰岛素使用范围胰岛素使用管理规范适合于医疗机构、药店和个人使用胰岛素的场所。
无论是医护人员还是患者自行使用胰岛素，都需要遵守这些规范。
3. 胰岛素使用流程3.1 医疗机构使用胰岛素的流程：- 患者就诊并被诊断为糖尿病患者；- 医生根据患者的病情和需要，制定个体化的胰岛素治疗方案；- 医生向患者解释胰岛素的使用方法和注意事项；- 医生开具胰岛素处方，并记录在患者的病历中；- 医护人员根据处方准备胰岛素，并确保准确的剂量和途径；- 医护人员向患者演示如何正确使用胰岛素，并监督其使用过程；- 医护人员定期检查患者的血糖水平和胰岛素使用情况，并根据需要进行调整。
3.2 个人使用胰岛素的流程：- 患者根据医生的处方购买胰岛素；- 患者子细阅读胰岛素的说明书，并按照医生的指导正确使用；- 患者在使用胰岛素之前，需先清洁注射部位，并确保注射器和针头的清洁；- 患者按照医生建议的剂量和注射部位进行注射；- 患者定期检测血糖水平，并记录在糖尿病日记中；- 患者定期复诊，与医生讨论胰岛素使用情况，并根据需要进行调整。
4. 胰岛素使用注意事项4.1 储存和保管- 胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离儿童和宠物；- 胰岛素应避免暴露在高温和冷冻环境中，避免冻结；- 胰岛素瓶未开封时可存放在冰箱中，但不宜放置在冷冻室内。
4.2 使用方法- 使用胰岛素前，应先检查胰岛素的有效期和外观；- 使用胰岛素前，应先洗净双手，确保注射部位清洁；- 使用胰岛素时，应按照医生的建议选择合适的注射器和针头；- 注射胰岛素时，应将注射器垂直插入皮肤，并缓慢注射胰岛素；- 注射后应轻轻拍打注射部位，避免出血。
胰岛素使用管理规范 (2)
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖症状。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的储存和保管1. 胰岛素应储存在冰箱中的冷藏室，温度应保持在2-8摄氏度之间。
冰箱温度应定期检查，确保符合要求。
2. 胰岛素应避免阳光直射和高温环境，避免冻结。
冻结的胰岛素应立即丢弃，不可使用。
3. 胰岛素瓶应储存在原包装中，避免与其他药物混淆。
4. 胰岛素的使用期限应严格遵守，过期的胰岛素严禁使用。
二、胰岛素的使用方法1. 使用胰岛素前，应先洗净双手，确保无杂质和细菌。
2. 使用胰岛素前，应先检查胰岛素瓶的外观，确保无异常情况，如瓶盖密封完好等。
3. 使用胰岛素前，应先摇晃胰岛素瓶，使胰岛素充分均匀。
4. 使用胰岛素时，应选择合适的注射器和针头。
注射器和针头应清洁、无损坏，并且与其他药物不混用。
5. 使用胰岛素时，应选择合适的注射部位。
常用的注射部位有腹部、臀部、大腿和上臂等。
6. 使用胰岛素时，应按照医生的建议和处方剂量进行注射。
不可随意改变剂量或停止使用。
7. 使用胰岛素时，应注意注射技巧。
注射角度应为45度或90度，注射速度应适中，不可过快或过慢。
8. 使用胰岛素后，应轻轻按压注射部位，避免出血。
9. 使用胰岛素后，应将注射器和针头放入专用容器中，避免重复使用。
三、胰岛素的副作用和注意事项1. 使用胰岛素时，可能会出现低血糖的副作用。
低血糖症状包括头晕、出汗、心悸等，应及时补充糖分，避免严重低血糖。
2. 使用胰岛素时，应密切观察血糖水平的变化，根据需要调整胰岛素剂量。
3. 使用胰岛素时，应定期进行血糖监测和相关检查，以评估胰岛素治疗的效果。
4. 使用胰岛素时，应遵循饮食控制和运动锻炼的建议，以维持良好的血糖控制。
5. 使用胰岛素时，应避免酗酒和吸烟等不良生活习惯，以避免对胰岛素治疗的干扰。
6. 使用胰岛素时，应注意与其他药物的相互作用。
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优伴笔
门冬胰岛 素特充 优伴笔
诺和笔
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长秀霖笔
胰岛素制剂装置
• 我国常用胰岛素制剂有两种： 每毫升40u和每毫升100u 1、普通瓶装胰岛素：10毫升含 400u（每毫升40u） 2、笔芯胰岛素：3毫升含300u （每毫升100u） 注意：笔芯胰岛素是不能用注 射器抽吸的！！！
五、胰岛素注射技术相关内容
血糖未纠正： •静脉滴注5%或者10%的葡萄糖。 •注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖 不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注 •意识恢复后至少监测血糖24-48小时
低血糖已纠正： •了解发生低血糖的原因，调整用药。 •注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监 测生命体征； •建议患者经常进行自我血糖监测，以避免 低血糖再次发生； •对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救 卡；儿童或老年患者的家属要进行相关培训
1、胰岛素的保存
2、注射部位的选择和轮换
3、胰岛素的规范注射
4、针头重复使用的危害
5、注射胰岛素后的指导
胰岛素的保存
未拆封 保存方式 冰箱冷藏，温度 在2~8℃。 初次使用之前需 在室温回温后使 用。 保存期限 可保存直到包裝 盒上打印的保存 期限为止。 已拆封 不需冷藏， 保存在室温 (25 ℃左右)， 避免日晒。 外出 乘飞机时，请随身携带， 不要放入行李中托运。 离开车辆时，应随身携 带，避免留在车中。
注射部位的轮换
1、一次左边,一次右边, 左右轮换 2、左边一周右边一周, 部位轮换
3、不同注射部位间的 轮换
规范胰岛素注射Biblioteka 准9步骤胰岛素注射前准备• 正确的剂型、正确的剂量、 • 正确的时间、正确的指导、 • 注意注射部位
• 检查药品是否合格
变色
结晶
雾样
变稠
胰岛素注射方法
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
三、胰岛素类型及作用
按作用时间长短分为：速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
速效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐）：
• 赖脯胰岛素（优泌乐）：
• 起效时间10-15分钟，作用高峰为1-2小时，持续 时间 4-6小时。餐前即时注射，也可在饭后立即 注射。
长效胰岛素
• 甘精胰岛素 ：（来得时、长秀霖）
• 地特胰岛素：（诺和平）
起效时间为2-3小时，无峰值，持续时间 长达30小时。
预混胰岛素
• 诺和灵30R: • 门东胰岛素30:
起效时间为30分钟，作用高峰为2-12小时，持续时 间 10-24小时。饭前30分钟皮下注射（充分摇匀）。
四、胰岛素注射装臵
胰岛素使用管理 规范
内分泌科 邢 燕
主 要 内 容
糖尿病基础知识 胰岛素的适应症 胰岛素类型及作用 胰岛素注射装置 胰岛素注射相关问题 胰岛素治疗的副作用 血糖仪的质控
一、糖尿病基础知识
什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖） 水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血 糖升高的主要病理生理机制是体内胰岛素 分泌缺陷或者是胰岛素作用缺陷。
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
专用针头重复使用的危害
• 增加注射疼痛感 • 断针的几率增加
• 感染机会增加
• 针头阻塞
• 导致皮下脂肪组织增生
• 增加药液污染的机会
胰岛素注射笔的使用
注射胰岛素后的指导
• 指导病人及时进餐、运动规律，不要加大运动 量。 • 交代低血糖症状：如出现心慌、大汗、饥饿感 及时告知医务人员。 • 如出远门随身携带急救卡，写好姓名、住址、 电话、并备好糖块。
六、血糖仪的质控
血糖仪的质控操作流程
血糖值与实际不相符
血糖仪质控操作流程
血糖仪质控操作流程
血糖仪质控操作流程
血糖值与实际不相符时应该怎么办？
重新质控血糖仪 抽静脉血
复测
通知医生
按危急值报告制度处理
谢谢大家！
短效胰岛素
• 生物合成人胰岛素诺和灵R：
• 起效时间为15-60分钟，作用高峰为2-4小时，持 续时间 5-8小时。早晚餐前15-30分钟皮下注射
中效胰岛素
• 诺和灵N ：
• 起效时间为2.5-3小时，作用高峰为5-7小时，持 续时间 13-16小时。 药物为白色或类白色的混 悬液，充分摇匀后方可皮下注射。
低血糖的诊治流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平以明确诊断； 无法测定血糖时暂按低血糖处理
意识清楚者 口服15-20g糖类品（葡萄糖为佳） 意识障碍者 给予50%葡萄糖液20ml静推
每15分钟监测血糖一次
血糖≤3.9mmol/L ，再给予15g葡萄 糖口服再次检测血 糖
血糖≤3.0mmol/L 血糖＞3.9mmol/L，但距离下 ，继续给予50%葡 一次就餐时间在一个小时以 萄糖60ml 上，给予含淀粉或蛋白质食 物
5mm 8mm 12.7mm
真皮 皮下 肌肉
注射至肌肉会导致: 胰岛素吸收的加快，血糖不稳定，增加疼痛感 注射至表皮层会导致: 胰岛素渗出，注射剂量不准，血糖不稳定，容易 引起皮丘
胰岛素注射方法
针头注射后不卸下的危害
卡式瓶内进入的气泡
• 温度升高
温度降低
King L,et al. Nursing Standard.2003;17:45-52
开封后4周内。 － 切勿冷冻！
注射部位的选择
腹部 以肚脐为中心， 直径10cm以外的 两个手掌范围内。 越靠近腰部两侧， 皮下组织越薄易 导致肌肉注射 87分钟吸收 上臂 上臂三角肌下 外侧 141分钟吸收
大腿 应选择前面或 外侧面进行大 腿注射 164分钟吸收
臀部 从髋骨上缘往下至 少10cm外上方。该 部位的皮下组织仍 然丰富降低肌肉注 射的危险 171分钟吸收
六、胰岛素治疗的副作用
1、低血糖反应 2、体重增加 3、疼痛 4、出血和淤血 5、过敏 6、水肿和视力模糊 7、皮下脂肪增生和萎缩
使用胰岛素发生低血糖的原因
胰岛素注射过多
吃的太少、误餐
低碳水化合物饮食
运动量增加等
低血糖症状
常见的低血糖症状：心悸、乏力、出汗、饥饿
感、面色苍白、颤抖、注意力难以集中，甚至 意识模糊、昏迷，抽搐等。
≥11.1
妊娠糖尿病的诊断
75gOGTT 血糖（mmol/L）
空腹
服糖后1小时 服糖后2小时
≥5.1
≥10.0 ≥8.5
二、胰岛素使用适应症
◆Ⅰ型糖尿病患者 ◆Ⅱ型糖尿病患者以下情况： ⑴、经饮食、运动控制，口服药物治疗效果 不好。 ⑵、手术、严重感染等应激状态2型糖尿病 病人接受胰岛素治疗。 ◆糖尿病患者怀孕期间必须应用胰岛素 ◆在怀孕期间发生糖尿病的妇女，经饮食治疗 不能控制高血糖时，需要用胰岛素
糖尿病如何分型？ 根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿 病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、 其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。
糖尿病的诊断
糖尿病 1、糖尿病症状（三多一少）加 ⑴随机血糖 或 ⑵空腹血糖
或
静脉血浆葡萄 糖水mmol/L
≥11.1
≥7.0
⑶葡萄糖负荷后2h血糖 2、无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断