种植牙骨量不足的处理方法研究_杨永荣

法 回顾性分析我院口腔科 2013 年 2 月～2014 年 6 月收治的 130 例种植牙骨量不足患者临床资料， 采用随机数表的方
法将其随机分成两组各 65 组， 观察组采用骨组织引导再生术治疗， 对照组采用上颌窦提升术治疗， 比较两组患者术后
10d 的手术愈合情况、术后 4 个月义齿修复率。 结果 观察组患者术后 10d 的手术Ⅰ期愈合率为 98.46%（64/65），对照组
熊周勇
魏友平 *
(* 标记者为常务编委)
主
编： 黄之前
副 主 编： 姚文亮
编
辑： 姚文亮 胡红丁 江 亮 赵 元 万懿婷 胡 琪
孙燕 李凌 隋邦森
龙宝光 陈火玲 * 李国辉 杨里沙 涂卫平 寇 宁* 廖忠林
参考文献： ［1］徐林军.两 种 植 骨 方 式 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 并 腰 椎 失 稳 ［J］.实 用 骨
科 杂 志 ,2014,20(7):638￣641. ［2］罗 琳.Dynesys 非融合动态系统在腰椎间盘突出症疗效观察［J］.
内 蒙 古 中 医 药 ,2014,33(1):7￣9. ［3］尚荣安.两 种 融 合 方 法 治 疗 腰 椎 失 稳 的 疗 效 比 较 ［J］.实 用 骨 科 杂
陈胜辉 * 陈海婴 * 陈惠根
李双玲 * 李定章
李荣金
邱慈桂 * 邵 丹 * 吴铁锋
张 力 * 邹正宇 * 邹国华 *
杨丽娟 * 杨海根 * 杨 敏 * 易为民 * 胡 斌 * 胡康新 * 钱锁开
徐会强
常玉明
黄之前 * 黄科棣 * 黄国明
崔维奇 * 章洪光 *
程晓曙
彭轼平
喻文球
温杨智
雷强
雷秋模
蔡义记
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Jan 26（1）
种植牙骨量不足的处理方法研究
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Research of Insufficient Amount of Bone Implant Treatment
杨永荣（右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000）
摘要：目的 分析和探讨口腔科种植牙骨量不足患者的临床处理方法及其疗效，从而为该疾病的临床治疗提供借鉴。 方
收 稿 日 期 ：2014￣12￣02 作者简介：杨永荣（1972￣），男，广西百色人，本科，主治医师。 研 究方向：口腔和面部外科。
《现代诊断与治疗》第六届编委会组成人员名单
主任委员： 张 力
副主任委员： 寇立群 陈天鹏 王 群 车达平 雷 强 陈胜辉 江 丰
特 邀 编 委 ：(以姓氏笔划为序)
王祖承 田嘉禾 毕胜斌 达万明 江明性 刘玉清 刘维永 吕朝晖
刻 种 植 牙 骨 缺 损 的 实 验 研 究 ［J］. 口 腔 医 学 研 究 ,2003,33(4):255￣ 257. ［6］丁加根,曾永红,周 洪,等.人工牙种 植 中 牙 槽 骨 骨 量 不 足 和 颌 骨 缺 损 的 处 理 ［J］. 东 南 国 防 医 药 ,2004,18(05):341-342.
文 章 编 号 ：1001￣8174（2015）01￣0037￣02
本 研 究 回 顾 性 分 析 我 院 口 腔 科 2013 年 2 月～2014 年 6 月收治的 130 例种植牙骨量不足患者临床资料 ，分 析 和 探 讨 口腔科临床上对于种植牙骨量不足患者的临床处理方法及 其疗效，从而为该疾病的临床治疗提供借鉴。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究中 130 例均 为 我 院 口 腔 科 2013 年 2 月～2014 年 6 月收治的种植牙骨量不足患者，采用 随 机 数 表 的 方法将其随机分成两组各 65 例，观察组年龄34～57（42.8±2.6） 岁 ，其 中 男 34 例 ，女 31 例 ；对 照 组 年 龄 33～56（42.6±2.7）岁 ， 其中男 33 例，女 32 例 。 本 研 究 在 征 得 两 组 患 者及其家属同 意 ，并 且 签 署 知 情 同 意 书 的 前 提 下 开 展 的 ，两 组 患 者 在 性 别 、 年龄、基本病情（具体数据见表 1）等方面差异不显著（P>0.05），
朱元珏 陈可冀 陈在嘉 陈灏珠 李曰庆 李希楷 李泉水 李思惠
李隆贵 邱蔚六 吴 旻 邹丽萍 邹霞英 徐采朴 符立梧 黄德骧
曾溢滔
编
委 ：(以 姓 氏 笔 划 为 序)
王予江
王占科
王共先
王 群 * 车达平 * 邓丽影
邓林云
江 丰 * 刘圣山 * 刘国欣 * 刘泉开 * 刘 淮
匡裕康
伍琼芳
陈 园* 陈 朋
并 对 缺 损 的 骨 组 织 进 行 重 建 ，从 而 有 效 促 进 新 生 骨 组 织 与 种 植 体 形 成 良 好 的 骨 性 愈 合 ，因 此 值 得 临 床 推 广 使 用 。
关键词：种植牙骨量不足；骨组织引导再生术；上颌窦提升术；临床疗效
中 图 分 类 号 ：R782.12
文 献 标 识 码 ：A
口 腔 颌 面 外 科 杂 志 ,2007,25(1):74￣75. ［4］李 扬,李 钊.组织工程骨在口腔种植中的应用与思 考 ［J］.中 国
组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复 ,2010,16(33):6190￣6193. ［5］李 善 昌,苗 波,魏 良 富.磷 酸 钙 骨 水 泥 与 骨 形 成 蛋 白 复 合 修 复 即
对照组 χ2
65
58（89.23）
61（93.85）
8.16
9.76
P
0.04
0.03
境干扰的条件下，从而能够最大程度的继发患者口腔内剩余 骨组织再生能力的一种较为有效的治疗方法［2］。 对于诱导骨 组织再生术需要选择理想的生物材料，这类理想的生物材料 首先必须具备较好的生物相容性，其次还得兼有良好的骨诱 导 性 以 及 取 材 方 便 等 特 点 ，本 研 究 采 用 的 Bio￣Gide，是 一 类 在口腔科临床上得到广泛应用的可吸收胶原膜材料。 有学者 通过开展动物实验，其结果证实 Bio￣Gide 作为生物胶原膜具 有 很 好 的 诱 导 患 者 骨 组 织 出 现 再 生 的 作 用 ［3］。
两组患者 术 后 10d 的 手 术Ⅰ期 愈 合 率 、术后 4 个月义齿 修复率比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。 见表 2。 3 讨论
诱导 骨 组 织 再 生 术 应用种植外科最早始于上世纪 90 年 代初，该 技 术 的 基 本 原 理 是 利 用 生 物 膜 材 料 的 天然屏障作用 ， 将患者骨缺损区的组织与周围健康的组织进行隔离，从而确 保临近的骨端获得骨再生能力的正常组织细胞顺利进入到 隔离的区域，并且保持该区域处于一种相对不容易被外界环
志,2013,19(11):966￣968. ［4］尚荣安.C 型植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳 疗 效 观 察
［J ］.当 代 医 学 ,2013,19(29):41￣42. ［5］谭 日.腰 椎 间 盘 突 出 症 术 后 疗 效 不 佳 及 并 发 症 原 因 分 析 ［J］.临
床 和 实 验 医 学 杂 志 ,2007,6(8):26￣27. 收 稿 日 期 ：2014￣12￣20
具有可比性。
表 1 两组患者基本病情比较（n）
种植体周围
n
颌骨骨量不足 牙槽骨萎缩
骨量不足
观察组
65
31
对照组
65
30
18
16
18
17
1.2 治疗方法 观 察 组 采 用 骨 组 织 引 导 再 生 术 治 疗 ， 种 植 体 型 号 为 Frialit￣2，产 地 为 德 国 ，其 直 径 分 别 是 3.4、3.8、4.5、 5.5mm。 诱导骨组织再生骨粉以及屏障胶原膜分别采用 Bio￣
作者简介：周冬长（1978￣），男，广东惠阳人，本科，主治医师。 研 究方向：脊柱。
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Jan 26（1）
表 2 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］
术后 10d 的手 4 个月义齿修
n
术Ⅰ期愈合率
复率
观察组
65
64（98.46）
65（100.00）
而改变了患者软组织伤口愈合的条件，因此主治医生在进行 手术翻瓣的设计的过程中需要留有较宽大的蒂从而能够确 保 该 部 位 具 有 良 好 的 血 液 循 环 ［6］。
本研究结果表明，口腔科临床上对于种植牙骨量不足患 者采用骨组织引导再生术进行治疗具有较好的临床效果，该 方法能有效诱导种植牙骨量不足患者骨组织的再生，并对缺 损的骨组织进行重建，从而有效促进新生骨组织与种植体形 成良好的骨性愈合，因此值得临床推广使用。
临 床 研 究 结 果 表 明 ［4］，影 响 诱 导 骨 组 织 再 生 的 成 功 率 的 因素较多。 胶原膜的再生空间维持能力以及机械性能与临床 上使用的非降解性膜比相对较差，因此在种植术中，临床应 用中为了有效保持胶原膜的再生空间，往往会选用种植窝制 备时的人工骨粉以及碎骨作为常用的植骨材料［5］。 在临床手 术中，需要对患者周边的粘骨膜进行适当的游离，然后将膜 塞入到骨粉下，在手术缝合时需要将膜与相应的组织瓣进行 贯穿缝合，从而确保胶原膜处于固定状态。 由于正常情况下 患者的软组织被植入的胶原膜隔离从而不与骨直接接触，从
参考文献： ［1］常世民,邢 汝 东 种 植 牙 骨 量 不 足 的 处 理 方 法 ［J］.首 都 医 科 大 学 学
报,2006,15(3):318￣320. ［2］程 祥 荣,施 斌,李 祖 兵,等.牙 种 植 术 中 几 种 骨 量 不 足 的 处 理 ［J］.
口 腔 材 料 器 械 杂 志 ,1996,7(1):12￣13+20￣54. ［3］郑苍尚,沈倍勇.骨诱导术在牙种植骨量不足病例的临床应 用 ［J］.