小儿腹泻的护理疾病ppt
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《小儿腹泻护理》ppt课件
饮食调整建议
继续母乳喂养
母乳喂养有助于提供患儿所需的营养和水分，因此应继续母乳喂养 。如果需要添加辅食，应先咨询医生后再逐步添加。
避免过敏食物
患儿在腹泻期间免疫力下降，容易过敏。因此，应避免添加新的辅 食，特别是过敏食物如海鲜、牛奶等。
适当补充水分
腹泻期间患儿易丢失大量水分，因此应适当补充水分，以预防脱水。 可以给患儿喝些淡盐水或稀释的果汁，以补充电解质和维生素。
腹泻患儿易因水分丢失过多而出现脱 水，保持室内空气流通有助于蒸发患 儿体内过多的水分，防止脱水。
患儿使用过的餐具、玩具等物品要进 行消毒处理，家长在护理前后也要彻 底清洁双手。保持家庭环境的卫生整 洁，避免交叉感染。
勤洗手、勤更衣
家长和患儿都要勤洗手，保持个人卫 生，避免病菌传播。同时，要勤更衣 、勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，预 防感染。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性 腹泻；根据病因可分为感染性腹 泻和非感染性腹泻。
发病原因及诱因
01
02
03
感染性腹泻
主要由细菌、病毒等病原 体感染引起，如肠炎、痢 疾等。
非感染性腹泻
主要由饮食不当、过敏、 药物副作用等因素引起。
诱因
如受凉、过度疲劳、精神 紧张等。
临床表现与诊断依据
临床表现
大便次数增多，大便性状改变，如稀 便、水样便等。可能伴有发热、呕吐 、腹痛等症状。
预防脱水
密切观察患儿的尿量和精 神状态，预防脱水。
补充水分和电解质
根据患儿的脱水程度和性 质，给予口服补液盐或静 脉补液，补充水分和电解 质。
监测生命体征
定期监测患儿的生命体征 ，以及时发现并处理水电 解质失衡。
预防并发症发生
《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
小儿秋季腹泻的预防与护理儿童秋季疾病防治课件PPT
立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。 冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要 清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽 量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、 各种维生素的食物。
小儿秋季腹泻的预防。
04 体 液 不 足 如何护理 PART FOUR
体液不足如何护理？
➢ 体液不足Biblioteka 何处理防止体液继续丢失,通过调 整饮食和按医嘱用药控制 感染；呕吐重者应用止吐 药。
按医嘱补充液体纠正脱水。
•口服ORS补液
•氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5 克，氯化钾1.5克；
•葡萄糖20克，加水1000毫 升。
小儿秋季腹泻症状。
！ 小儿秋季腹泻症状
胃肠道症状：
食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频 繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便， 含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
生理性腹泻：
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久 即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好， 不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐 受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
✓ 小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足。
睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所 以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯， 晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午 睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。
体液不足如何护理？
口服ORS补液
5~13岁
2~4岁 12~23月
4~11月
小儿秋季腹泻的预防。
04 体 液 不 足 如何护理 PART FOUR
体液不足如何护理？
➢ 体液不足Biblioteka 何处理防止体液继续丢失,通过调 整饮食和按医嘱用药控制 感染；呕吐重者应用止吐 药。
按医嘱补充液体纠正脱水。
•口服ORS补液
•氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5 克，氯化钾1.5克；
•葡萄糖20克，加水1000毫 升。
小儿秋季腹泻症状。
！ 小儿秋季腹泻症状
胃肠道症状：
食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频 繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便， 含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
生理性腹泻：
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久 即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好， 不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐 受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
✓ 小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足。
睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所 以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯， 晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午 睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。
体液不足如何护理？
口服ORS补液
5~13岁
2~4岁 12~23月
4~11月
《小儿腹泻护理》ppt课件
发病机制
肠道炎症
感染性腹泻可引起肠道炎症，导 致肠黏膜受损，影响消化吸收功
能。
肠道菌群失调
非感染性腹泻可引起肠道菌群失 调，破坏肠道微生物平衡，影响
肠道功能。
毒素作用
某些病原微生物在感染过程中可 产生毒素，对肠道产生刺激和损
害，导致腹泻。
03
腹泻的临床表现及诊断
临床表现
轻度腹泻
每日大便次数为数次至十余次，大便呈蛋花汤样，粪质较多，水分多，粪质较少或呈水样 。
诊断标准
01
02
03
04
病史
发病前胃肠道功能紊乱、感染 、消化不良等诱因。
Hale Waihona Puke 症状出现腹泻、呕吐、腹胀等消化 系统症状。
体征
大便次数增多、形状改变，大 便呈水样、蛋花汤样等。
实验室检查
大便常规检查异常，如出现白 细胞、红细胞等。
鉴别诊断
01
生理性腹泻：婴儿出生后不久即出现 腹泻，除大便次数增多外无其他症状 ，一般状况良好，食欲好，无呕吐， 生长发育不受影响，添加辅食后大便 往往逐渐转为正常。这种情况通常不 需要特殊治疗。
增强免疫力
鼓励宝宝适当运动、保证充足 睡眠，以增强身体免疫力。
预防接种
按计划接种疫苗，预防轮状病 毒等腹泻病的发生。
合理饮食
合理搭配食物，避免摄入过多 的油腻、刺激性食物，以保持
胃肠道健康。
05
预防及注意事项
预防措施
饮食调整
合理安排饮食，减少摄入高糖、高脂 、高蛋白食物，增加蔬菜、水果等富 含维生素和易消化的食物。
保持皮肤清洁
腹泻时，宝宝肛门周围的皮肤容易受到刺激和感染，因此应保持 皮肤清洁干燥，及时更换尿布。
小儿腹泻护理查房PPT课件
临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
小儿秋季腹泻PPT课件
避免高糖食物
高糖食物可能导致肠道发酵增多， 加重腹泻症状。因此，在宝宝腹 泻期间，应尽量避免给宝宝食用
高糖食物。
其他疗法
热敷腹部
用热水袋或热毛巾敷在宝宝腹部， 可以缓解腹部疼痛和痉挛，减轻 腹泻症状。但需注意防止烫伤。
按摩推拿
适当的按摩推拿有助于促进肠道蠕 动和消化，缓解腹泻症状。但需注 意按摩手法应轻柔，避免过度刺激。
避免生冷食物
避免给孩子食用生冷食物 和饮料，以免刺激肠胃， 引发腹泻。
适量饮水
鼓励孩子适量饮水，保持 身体水分平衡，有助于预 防脱水。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时为孩 子接种轮状病毒疫苗，以降低感染苗的作用和接种注意事 项，避免因误解而错过接种时机。
国际合作
科研进展
加强国际合作，分享各国在小儿秋季腹泻 防控方面的经验和做法，共同提高全球防 控水平。
关注秋季腹泻的科研进展，积极推广和应 用新的研究成果，提高防控效果。
政策制定
未来展望
制定科学合理的防控政策，加强政策执行 和监督力度，确保防控措施的有效实施。
展望未来，小儿秋季腹泻防控工作仍需不 断努力，加强国际交流与合作，共同为儿 童健康保驾护航。
与医生沟通
与医生保持良好沟通， 了解治疗方案和护理要 点，以便更好地照顾患
儿。
预防并发症
01
02
03
04
注意饮食卫生
保持食物新鲜卫生，避免食用 过期变质的食品。
加强锻炼
增强体质，提高免疫力，预防 感染。
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗，预防 病毒感染。
避免接触传染源
避免接触患有腹泻的患儿或疑 似感染者，注意个人卫生和环
《小儿腹泻护理》ppt课件
饮食卫生
保持餐具清洁，避免食物 污染；合理储存食物，避 免变质；鼓励母乳喂养， 减少人工喂养。
饮水卫生
确保饮用水清洁卫生，避 免饮用生水或未经消毒的 水。
个人卫生
勤洗手，避免用手触摸口 鼻眼等部位；不与他人共 用餐具、毛巾等个人物品 。
培养良好饮食习惯
饮食规律
建立规律的饮食习惯，避免过度 饥饿或暴饮暴食。
预防并发症发生
观察病情变化
密切观察患儿病情变化，如出现高热 、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就 医。
预防感染
注意患儿个人卫生，勤洗手，避免交 叉感染。
03
家庭护理指导
观察病情变化
观察大便次数、性状、颜色
注意观察宝宝大便次数、性状是否正常，如出现水样便、蛋花样 便等异常，应及时就医。
观察体温变化
监测宝宝体温变化，如出现发热，应及时采取物理降温措施，并遵 医嘱使用退热药物。
02
腹泻护理原则
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食，避免油腻、生冷、刺激性食物，以清淡易消化为主。
营养支持
保证足够热量摄入，可给予口服补液盐或静脉补液，以补充电解质和水分。
保持水分平衡
观察尿量
注意观察患儿尿量，如尿量减少，可能存在脱水症状。
补充水分
根据脱水程度，给予口服补液盐或静脉补液，以补充水分和电解质。
腹泻的治疗与护理
重点介绍了小儿腹泻的治疗原则和方法，如饮食调整、药 物治疗、补液治疗等，以及腹泻期间的护理措施，如保持 皮肤清洁、预防脱水等。Βιβλιοθήκη 展望未来发展趋势01
新的治疗方法和手段
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更多新的治疗方法和手段，
如新的抗生素、新的补液制剂等，以提高小儿腹泻的治疗效果。
小儿腹泻护理ppt课件
02
根据孩子的年龄和身体状况，适 时接种其他相关疫苗，预防其他 传染病的产生。
CHAPTER 06
案例分析
案例一：感染性腹泻的护理
总结词
感染性腹泻多由病毒、细菌等引起，需及时就医，遵医嘱治 疗。
详细描述
感染性腹泻是小儿腹泻的主要原因之一，通常表现为大便次 数增多、形状改变，伴有发热、呕吐等症状。家长应立即带 孩子就医，遵医嘱治疗，同时注意补充水分和电解质，防止 脱水。
定义和分类
定义
小儿腹泻是一种常见的消化系统 疾病，主要表现为大便次数增多 、大便形状改变等症状
分类
根据病因可分为感染性腹泻和非 感染性腹泻，根据病情可分为轻 度腹泻和重度腹泻
CHAPTER 02
腹泻原因
感染性腹泻
01
02
03
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等 引起，通过食物、水、接 触等途径传播。
CHAPTER 04
腹泻的护理
饮食调整
01
腹泻期间，饮食应以清 淡、易消化为主，避免 油腻、辛辣食物。
02
适当减少食量，减轻胃 肠道负担，有助于缓解 腹泻症状。
03
鼓励患儿多饮水，以补 充因腹泻丢失的水分和 电解质。
04
对于严重腹泻的患儿， 可能需要短暂禁食，以 减少对肠道的刺激。
补充水分和电解质
病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等， 通过呼吸道、消化道传播 。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，通过食物、水、接 触等途径传播。
非感染性腹泻
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐 受等，导致消化不良、腹 泻。
过敏反应
如对某些食物、药物等过 敏，引起肠道炎症反应。
根据孩子的年龄和身体状况，适 时接种其他相关疫苗，预防其他 传染病的产生。
CHAPTER 06
案例分析
案例一：感染性腹泻的护理
总结词
感染性腹泻多由病毒、细菌等引起，需及时就医，遵医嘱治 疗。
详细描述
感染性腹泻是小儿腹泻的主要原因之一，通常表现为大便次 数增多、形状改变，伴有发热、呕吐等症状。家长应立即带 孩子就医，遵医嘱治疗，同时注意补充水分和电解质，防止 脱水。
定义和分类
定义
小儿腹泻是一种常见的消化系统 疾病，主要表现为大便次数增多 、大便形状改变等症状
分类
根据病因可分为感染性腹泻和非 感染性腹泻，根据病情可分为轻 度腹泻和重度腹泻
CHAPTER 02
腹泻原因
感染性腹泻
01
02
03
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等 引起，通过食物、水、接 触等途径传播。
CHAPTER 04
腹泻的护理
饮食调整
01
腹泻期间，饮食应以清 淡、易消化为主，避免 油腻、辛辣食物。
02
适当减少食量，减轻胃 肠道负担，有助于缓解 腹泻症状。
03
鼓励患儿多饮水，以补 充因腹泻丢失的水分和 电解质。
04
对于严重腹泻的患儿， 可能需要短暂禁食，以 减少对肠道的刺激。
补充水分和电解质
病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等， 通过呼吸道、消化道传播 。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，通过食物、水、接 触等途径传播。
非感染性腹泻
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐 受等，导致消化不良、腹 泻。
过敏反应
如对某些食物、药物等过 敏，引起肠道炎症反应。
(2024年)小儿腹泻PPT课件
通过实际病例的分析，加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
27
对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入，未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息，为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制，研发更加安全、有效的治疗药物，提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静，不要过度紧张，以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺 激，有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
21
06
小儿腹泻的并发症与预防
2024/3/26
22
脱水及电解质紊乱
01
02
03
04
轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
19
皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜，以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
20
心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适，容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应，家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
18
饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情，调整饮食结构，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量，以减轻胃肠道负担，促进肠道功能恢复。
《小儿腹泻护理》幻灯片PPT
饮食管理
❖母乳：继续喂养 ❖人工喂养 ❖6月内：继续日常的奶或奶制品 ❖6月以上：已习惯的平常饮食，由少到多，
少油 ❖过敏者：更换奶粉 ❖乳糖不耐受者
病情观察
❖尿量 ❖呕吐量 ❖大便 ❖次数 ❖颜色 ❖性状 ❖量 ❖有无粘液脓血
❖入量 ❖饮水量 ❖奶量 ❖输液量
病情观察
脱水征
❖精神反响：肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
小儿腹泻
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪：生后第一次排便 ❖墨绿色 ❖粘稠 ❖无臭味 ❖持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养 ❖金黄色 ❖均匀糊状，偶有细小乳凝块 ❖有酸味、不臭 ❖2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养 ❖淡黄色 ❖较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ❖量多、较臭 ❖1-2次/日
小儿腹泻
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温 ❖打包 ❖温水擦拭 ❖退热贴 ❖药物 ❖体温大于38.5℃ ❖间隔4-6小时 ❖合理用药
控制感染
❖无菌 ❖消毒隔离：衣物、食具、尿布 ❖洗手：医务人员、家长 ❖合理应用抗生素
皮肤护理
❖勤更换 臀红：红 ❖彻底清洁会阴部 小水泡 ❖沾拭≠擦拭 破溃 ❖保持枯燥、透气 ❖用药：鞣酸软膏
小儿腹泻的临床表现
❖重型
大肠杆菌
❖呕吐食欲低下 ❖大便次数明显增多，常达10余次 ❖大便稀水、蛋花汤样或脓血便 ❖水电解质酸碱平衡紊乱 ❖脱水(dehydration) ❖代谢性酸中毒〔Metabolic acidosis〕 ❖低钾血症(Kaliopenia)
❖病例
治疗
❖饮食 ❖药物：双岐杆菌、蒙脱石散 ❖补液 ❖口服：口服补液盐Ⅲ ❖静脉
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
小儿腹泻的护理PPT课件
鼓励宝宝多参加户外活动和运动，增 强体质和免疫力。
避免交叉感染
勤洗手
教育宝宝养成勤洗手的习惯，尤 其是在上厕所、吃东西之前。
避免接触病人
尽量避免宝宝接触腹泻患者，如 有可能，应隔离患病者。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒家居环境，减少病菌滋生。
04
特殊情况处理
严重腹泻的处理
严重腹泻可能导致电解质紊乱、酸碱 失衡和营养不良，需要尽快就医。
温措施。
可以采用物理降温措施，如用 湿毛巾敷额头、擦拭身体等， 同时注意保持室内空气流通。
如果物理降温效果不佳，应及 时就医，遵医嘱使用退热药物
。
在降温过程中应注意观察患儿 的精神状态和病情变化，如有
异常情况应及时处理。
腹泻合并脱水处理
腹泻可能导致患儿出现脱水症状， 如口渴、尿少、皮肤干燥等，需
要尽快补充水分和电解质。
补充水分
总结词
腹泻容易导致脱水，因此及时补充水分至关重要。
详细描述
确保孩子有足够的水分摄入，以预防脱水。可以给孩子喝温开水、淡盐水或稀 释的果汁，避免含糖饮料。根据孩子的年龄和体重情况，合理安排饮水量和饮 水次数。
药物治疗
总结词
在医生的指导下，合理使用药物有助于缓解腹泻症状。
详细描述
遵循医生的建议，按时给孩子服药。如果医生开出止泻药、消炎药等，一定要按 照医嘱使用。同时，可以给孩子补充适量的益生菌，以帮助调节肠胃功能。
腹泻的分类与原因
01
02
03
感染性腹泻
由细菌、病毒等感染引起， 如轮状病毒、腺病毒等。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物 等因素引起。
其他原因
如肠道外感染、肠道菌群 失调等。
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分泌性腹泻特点
临床特点： 1、每日大便量可达数千毫升 2、粪便呈水样，无脓血 3、粪便pH>7 4、禁食48h后腹泻仍持续存在 5、血浆/粪质溶质差常<50mmol/L H2O 6、粪便中含大量电解质 7、很快出现脱水及电解质紊乱
三、感染性腹泻发病机理---侵袭性细菌
小肠
直接侵袭
肠壁
结肠
粘膜充血、水肿、 渗出、溃疡、出血
③ 真菌和原虫：白色念珠菌、贾第虫、隐孢子虫 2、肠道外感染
发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加 3、抗生素相关性腹泻（AAD）
肠道菌群失调 金葡菌、艰难梭菌、真菌繁殖
ETEC和轮状病毒是腹泻婴幼儿中 最常检出的病原菌
检出百分率
40
35
30
25 腹泻儿童
20
健康儿童
15
10
5
0
ETEC
志贺杆菌
空肠弯曲菌
小儿腹泻 专业教学课件
主要内容
一、定义 二、病因 三、发病机理 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗
பைடு நூலகம்
一、定义
小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病， 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增 多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 6个月～2岁婴幼儿发病率高(﹤2岁 70.94%)。
1、消化系统发育不成熟 ： ①胃酸和消化酶分泌少，酶活性低 ②生长发育快，胃肠道负担重 ③神经系统对胃肠道调节功能较差
2、机体防御功能差： ①胃酸偏低，排空较快，杀菌力弱 ②血清免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA较低 ③正常肠道菌群未完全建立或抗生素致菌群失调
3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱
消化功能障碍，食物瘀滞
复杂变态反应
双糖（乳糖） 不能分解吸收
肠道下部细菌上移并繁殖 分解食物，发酵、腐败
肠淋巴系统高敏反应 肠上皮免疫性损伤 消化酶↓ 继发双糖酶缺乏 肠吸收分泌障碍
有机酸
胺类
肝解毒功能不全
肠腔内渗透压增高
毒血症症状
腹泻、脱水、电解质紊乱、酸 中毒,营养不良
四、临床表现
分类
按病程：急性﹤2周 迁延性 2周-2月 慢性﹥2月
轮状病毒腹泻发病机制新进展
渗透性腹泻
轮状病毒非结构蛋白4 （NSP4）、NSP4 分 泌片段、NSP4肽具有 内毒素样活性，刺激 肠神经系统（ENS） 引起分泌性腹泻
三、感染性腹泻发病机理---非侵袭性细菌，肠毒素性
黏附于肠黏膜上繁殖
产生LT 和/ 或 ST
不侵入肠黏膜
神经节苷酯 GM1 受体
沙门氏菌
霍乱
轮状病毒
食源性寄生虫
INFECTION AND IMMUNITY, 2007, 75（8）:3961–3968
轮状病毒和ETEC 是我国儿童感染性腹泻的主要病原菌
❖ < 3岁腹泻婴幼儿中最常检出的病原菌是轮状病毒； ❖ ETEC是> 3岁腹泻儿童中最常检出的病原菌；
实用医学杂志, 2006; 22(l5):1797-8
4、人工喂养： ①缺乏母乳中抗感染物质 ②污染
儿童体液容量特点—总体液容量比例高
儿童体液分布特点--组织间液比例高
血 间质 细胞内 5% 40% 35%
新生儿80%
血 间质 细胞内 5% 25% 40%
~1岁70%
血 间质 细胞内 5% 20% 40%
2~14岁65%
血 间质 细胞内
5%
10~ 15%
2- 被破坏的吸收性上皮细胞很快 被来自于隐窝的细胞所替代
由不成熟的非吸收性的分泌性细胞 所覆盖的微绒毛的性质：
-无刷状缘
-无刷状缘产生的酶
渗透性腹泻特点
临床特点： 1、每天粪便量<1000ml 2、禁食48h后腹泻显著减轻or停止 3、血浆/粪质溶质差常>100mmol/L H2O (正常<50mmol/L H2O) 4、粪便酸度高 5、粪中电解质含量不高
二、病因---非感染因素
1、饮食因素： 喂养不当(食饵性腹泻) 原发或继发双糖酶缺乏
2、过敏因素: 食物过敏(IgE介导) 食物不耐受(IgG介导)
3、气候因素 冷→ 肠蠕动↑，消化酶↓ 热→渴→多食，消化不良
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三、发病机制---根据病生学特点划分
❖ 渗透性腹泻：肠内高渗状态 (eg.乳糖不耐受) ❖ 分泌性腹泻：肠液分泌增加 (eg.霍乱) ❖ 渗出性腹泻：肠炎症渗出性 (eg.侵袭性细菌感染) ❖ 动力性腹泻：胃肠蠕动增加 (eg.肠易激综合征)
造成：小儿营养不良、生长发育障碍、死亡的 主要原因之一。
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腹泻病的主要危险
液体 感染
食物
脱水
死亡
营养不良
5岁以下儿童死亡原因分析
Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005
二、病因---易感因素
LT
ST
腺苷环化酶
鸟苷环化酶
ATP
cAMP
GTP
cGMP
抑制Na+和水吸收，促进Cl-分泌
分泌性腹泻
大量水样便
肠毒素性腹泻的发病机理
1- 肠毒性细菌分泌肠毒素 2- 毒素刺激 C-AMP 3- C-AMP 增加导致 : 抑制微绒毛细胞吸收
Na+ & Cl刺激隐窝细胞分泌 Cl-
消 旋 抑制 卡 多 曲
脓血便，里急后重 红细胞，白细胞 脓细胞，吞噬细胞
渗出性腹泻特点
临床特点： 1、粪便含有渗出液和血，左半结肠炎症多有肉 眼粘液脓性便，如有溃疡或糜烂，往往带有血 液。小肠炎时，镜下脓血便。 2、全身症状、体征的严重程度取决于肠受损 程度。
三、非感染性腹泻发病机理
原发或继发双 糖酶缺乏
食饵不当
食物过敏 / 食物不耐受
► 腹泻并非单一机制引起，往往有多种机制的共同作用
三、感染性腹泻发病机理---病毒性肠炎
轮状病毒入侵
细胞内复制
肠上皮细胞变性、坏死 肠上皮绒毛破坏
吸收面积减少、功能障碍
双糖酶活性下降
肠液大量积聚 肠腔内渗透压↑
双糖吸收减少 短链有机酸↑
渗透性腹泻
水样便
轮状病毒腹泻的致病机理
1
2
1- 感染的吸收性肠上皮细胞死 亡导致区域性上皮细胞破坏及 绒毛变短
按病情：轻型 重型
四、临床表现
40~45%
成人55~60%
儿童体液代谢特点
体液比例高 水需求量大 水分代谢快 调节功能差 易水盐紊乱
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二、病因---感染因素
1、肠道内感染 病毒、细菌、真菌、寄生虫
① 病毒 80% 轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒
② 细菌 大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性 其他 ：空肠弯曲菌 、耶尔森、沙门菌、金葡菌