常见病护理常规

腰腿痛

以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。腰椎间盘突出症可参照本病护理。

1、生活起居

1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。

2）急性期绝对平卧硬板床休息，恢复期可戴腰围下床活动，注意起床姿势。

3）掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部。

2、病情观察

1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。

3、用药护理

中药汤剂宜温服，用药期间忌生冷、寒凉食物，外避风寒，以免加重病情。

4、饮食护理

1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。

2）气滞血瘀者，宜食黑木耳、桃仁等。

3）寒湿痹阻者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。

4）湿热痹阻者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。

5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理

多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。

6、临证（症）护理

1）腰腿疼痛者，予拔火罐或耳穴埋豆（取穴：交感、神门、皮质下）。

2）肢体麻木者，予艾灸或中药熏洗，按摩拍打麻木肢体。

3）下肢活动受限者，予中频脉冲治疗或中药熏洗。

7、并发症护理

1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。

2）腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

8、健康教育

1）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷刺激而诱发，睡硬板床。

2）调畅情志，避免七情内伤。

3）坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼，合理使用腰围，增强脊柱的稳定性。

4）恢复期禁止举重和弯腰，指导患者减少慢性损伤的发生。

膝痹

以关节周围压痛、肿胀，功能受限为主要临床表现，膝关节骨性关节炎可参照本病护理。

1、生活起居

1）病室环境整洁、安全，阳光充足，温湿度适宜。

2）卧床休息，宜抬高患肢，保护患病关节。

2、病情观察

1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）观察运动、劳累、天气变化对其的影响。

3、用药护理

1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。

2）中药熏洗时先熏后洗，勿烫伤。

4、饮食护理

1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。

2）瘀血闭阻者，宜食黑木耳、桃仁等。

3）风寒湿痹者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。

4）风湿热痹者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。

5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理

多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。

6、临证（症）护理

1）疼痛严重者卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。

2）关节肿胀较甚，疼痛加重，应警惕关节内积液，及时报告医师处理。

3）遵医嘱予艾灸、中药外敷、中药熏洗等治疗。

7、并发症护理

1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。

2）关节积液置膝关节于屈曲5～10°的位置，减轻关节压力，缓解疼痛。

8、健康教育

1）慎起居，避风寒，天气寒冷时佩戴护膝保暖。

2）肥胖患者控制体重，减轻膝关节的负担。

3）坚持下肢功能锻炼，避免引起疼痛的动作，如上下楼梯、爬山，长时间行走，可骑自行车运动。

4）指导患者合理使用手杖、双拐、护膝等辅助设施，减轻病变关节的负重。

躯干骨折

多因外伤引起受伤部位剧烈疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现。主要有气滞血瘀、肝肾亏虚等证型。

1、生活起居

1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。

2）卧床休息，根据医嘱取舒适体位。肋骨骨折取半卧

位，骨盆骨折及脊柱骨折应卧硬板床，取仰卧位，注

意正确翻身方法。

2、病情观察

1）合并脏器损伤时密切观察患者神志、面色、生命体征及全身症状。

2）合并截瘫者，注意观察生命体征、肢体及躯干感觉、活动情况等。

3）如出现胸闷、气急、呼吸困难及腹痛、腹胀、呕吐、

肠鸣音改变等腹膜刺激征时，立即汇报医生，配合处

理。

3、用药护理

1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。

2）注意观察外用药使用后局部皮肤情况。

4、饮食护理

1）骨折早期饮食宜清淡富营养，多吃蔬菜水果，多饮

水，忌食辛辣胀气、肥甘厚味之品。

2）骨折中后期宜选择补益气血肝肾之品。

5、情志护理

多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。

6、临证（症）护理

1）疼痛较剧时，可耳穴埋豆，取穴：神门、皮质下、疼痛或骨折对应耳穴部位。

2）便秘者，可行耳穴埋豆、艾灸等，必要时遵医嘱予缓泻剂。

7、并发症护理

1）痿证保持肢体功能位，每日行肢体被动功能锻炼

2～3次，每次10分钟，局部可行热敷、按摩，促进

血液循环。

2）压疮保持受压部位皮肤清洁干燥，局部减压，每2～4小时翻身一次。

3）坠积性肺炎协助翻身叩背，遵医嘱予雾化吸入，

指导患者有效咳嗽咳痰。

8、健康教育

1）指导患者取合适体位，保持肢体功能位。

2）指导并鼓励患者坚持进行功能锻炼，循序渐进。

3）做好并发症的防护。

4）定期到医院复查。

（四）头部外伤

头部外伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。以伤后出现头痛头晕、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要临床表现的头部损伤性疾病。

一、按中医外科一般护理常规。

二、生活起居

1、病室环境安静、整洁、舒适、空气新鲜，营造良好的

休养环境。

2、绝对卧床休息，保持安静，避免强光。休克患者取平卧位，昏迷患者侧卧或头偏向一侧。意识障碍或躁动不安者应加置床档防止坠床。

三、病情观察

1、严密观察生命体征的变化，密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动情况。

2、注意有无昏迷，昏迷时间的长短、有无中间清醒期等。

3、观察有无肢体活动障碍、呕吐，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、或脑脊液流出，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状。

4、需手术者，按外科手术护理常规。

四、临证（症）施护：

1、颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时，切忌用棉球或纱布堵塞，以免分泌物排出不畅；保持鼻前庭及外耳道清洁，定时用生理盐水擦洗，酒精消毒，注意防止液体逆流，引起感染。可在鼻前庭或外耳道松松放上无菌棉球，浸湿后及时更换。

2、注意保持呼吸道通畅，及时吸痰给氧，防止窒息。必要时专人护理。

五、用药护理

用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

六、饮食护理

注意饮食调护，急性期应禁食；清醒后及缓解期，可给健脾益气，养心安神及易于消化的饮食。

七、情志护理

做好解释工作，安定患者情志，取得密切配合，使患者能安心修养。

八、健康指导

1、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。便秘时，及时遵医嘱用缓泻药物或采取护理措施帮助患者排便。

2、嘱患者注意休息，避免劳累及精神过分激动，定期来院复查。若出现剧烈持续头痛等症应及时来院检查。

（五）颅内血肿

颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，称为颅内血肿。以颅内压升高为主要临床表现,具体是:头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿。

一、按中医外科一般护理常规。

二、生活起居

1、病室环境安静、整洁、舒适、空气新鲜，营造良好的休养环境。

2、绝对卧床，头部抬高15～30°。

三、病情观察

观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录；发现异常情况及时报告医师并配合处理。

四、临证（症）施护

1、保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。