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护理安全管理培训PPT课件
3、做好医疗护理文件的书写
众所周知，医疗文件作为诊疗护理的记录，是医疗、 护理、教学、科研、医院管理的重要工具，当发生护理 事故或问题时，它又作为一种法律文件，可以成为权威 性的书证材料，以其书面记录的内容和涵义证明护理问 题或事故发生的事实。不论从提高医疗护理工作质量角 度也好，从总结事故经验教训，正确判断事故责任也好 ，都应当重视医疗文件的书写和保管。
4、药物护理
病例1：注射胰岛素超量致患儿死亡
患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛 素 “3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u” 误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素 含量为每毫升80个单位，3毫升即为240单位， 刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢 救无效死亡。
4、药物护理
病例2：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡 门诊病人张某，因支气管炎注射青霉素，由于注射单上未 注明“皮试”，护士即给以肌注青霉素，20分钟后，病人 刚离开门诊部即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 病例3：搞错床号，误注青霉素致过敏性休克死亡 患者某，因外伤入院，有青霉素皮试阳性史。由于护士看错 了床号，误将青霉素给病人注入，当药液推至一半时，病人 诉胸闷，护士马上拔针，意识到是误注入青霉素。立即组织 抢救，但因病人对青霉素高度过敏，终于抢救无效而死亡。
一、概论
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理 ⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规 （6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
一、概论
4、临床上常见的护理差错（病例分析）：
1.病情观察
病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人腹胀 难忍 产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手术台上医生 放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与小夜班书面交班时 统计尿量是200ml ，小夜班与大夜班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀，不能入睡，未进行处理。早晨5 ：30时患者再诉腹胀难忍，辗转不安，护士检查，发现产妇 膀胱极度充盈，而尿管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同 家属说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松 管放出小便，病人痛苦解除。
护理安全管理完美最新精选PPT课件
护理安全管理
.
1
护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
.
正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全：是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策，从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭 在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念，加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度，减少差错，杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离 工作
.
正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守 工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房， 对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施， 确保患者安全
.
正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视，如发现可疑分子，及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
.
正阳县人民43医院
.
44
谢谢观看！
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器， 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
.
正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
.
正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
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护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
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正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全：是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策，从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭 在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念，加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度，减少差错，杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离 工作
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正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守 工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房， 对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施， 确保患者安全
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正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视，如发现可疑分子，及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
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正阳县人民43医院
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44
谢谢观看！
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器， 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
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正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
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正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
《护理安全》ppt课件
总结词
除了上述常见的安全隐患外，护理工作中还存在其他不容忽视的安全隐患，如患者身份识别错误、医疗废物处理不当等。
详细描述
为防范这些安全隐患，应严格执行相关制度和操作规程，加强医护人员的安全意识和培训，提高患者及其家属的安全意识和自我保护能力。同时，医院管理层也应重视护理安全工作，加强管理和监督，确保患者的安全和健康。
针对护理工作中的实际需要，对护理人员进行相关操作技能和应急处理能力的培训，提高护理人员的专业素质和应急处理能力。
培训护理人员操作技能和应急处理能力
定期进行护理安全质量检查与评估
定期开展护理安全质量检查和评估工作，发现并纠正护理工作中存在的问题和不足，提出改进措施和建议。
实施持续质量改进措施
针对检查和评估中发现的问题，实施持续质量改进措施，不断完善和提升护理安全管理体系。
06
CHAPTER
护理安全未来发展趋势与展望
随着科技的不断发展，智能化技术在护理安全领域的应用将更加广泛。例如，可以利用人工智能技术对患者的生命体征数据进行实时监测和预警，及时发现异常情况，提高护理安全水平。
全面质量管理是一种以质量为中心的管理思想，应用到护理安全领域中，可以帮助医疗机构更好地控制和提高护理服务质量。通过全面质量管理，可以建立完善的护理服务质量管理体系，实现护理服务全过程的规范化、标准化和科学化。
03
CHAPTER
常见护理安全隐患及防范措施
用药错误是护理工作中最常见的安全隐患之一，包括给药不当、剂量错误、药物品种错误等。
总结词
用药错误可能由于医护人员工作疏忽、缺乏药品知识或技能不足等原因导致。为防范用药错误，应严格执行用药核对制度，加强药品管理，提高医护人员的药学知识和技能水平。
《护理安全管理》ppt课件
护理安全意义
提高护理服务质量，保障患者安全， 维护医院声誉。
护理安全现状及问题
护理安全现状
护理人员工作压力大，工作繁忙 ，易出现疏忽；患者病情复杂多 变，存在安全隐患；医疗设备、 药品等存在潜在风险。
护理安全问题
如意外伤害、用药错误、院内感 染等。
护理安全目标与策略
护理安全目标
提高患者满意度，减少不良事件发生率，提高护理质量。
持续改进计划制定
根据质量监控结果，制定针对性的持续改进 计划，明确改进目标、措施和时间表。
实施过程监督
对改进计划的实施过程进行监督，确保各项 措施得到有效执行，并及时调整改进计划， 以适应新的情况。
经验教训总结分享和改进成果展示
经验教训总结分享
定期组织经验教训分享会，总结护理工作中的成功经 验和不足之处，为今后的工作提供借鉴和参考。
意外事件应对策略
建立应急预案
针对可能发生的意外事件，建立相应 的应急预案，包括跌倒、坠床、误吸 、窒息等。
及时处理与报告
当意外事件发生时，护理人员应立即 采取相应的处理措施，并及时报告医 生或上级领导，以保障患者的安全。
03
护士职业防护与安全意识培养
护士职业防护知识培训
01
02
03
常见职业危害因素
包括生物因素、化学因素 、物理因素等。
防护措施
针对不同危害因素，采取 相应的防护措施，如佩戴 口罩、手套、护目镜等。
培训内容
包括危害因素识别、防护 措施选择、防护用品使用 等。
安全意识培养途径与方法
法律法规宣传
加强《医疗事故处理条例 》等相关法律法规的宣传 ，提高护士的法律意识。
安全教育
定期开展安全教育活动， 提高护士的安全意识。
提高护理服务质量，保障患者安全， 维护医院声誉。
护理安全现状及问题
护理安全现状
护理人员工作压力大，工作繁忙 ，易出现疏忽；患者病情复杂多 变，存在安全隐患；医疗设备、 药品等存在潜在风险。
护理安全问题
如意外伤害、用药错误、院内感 染等。
护理安全目标与策略
护理安全目标
提高患者满意度，减少不良事件发生率，提高护理质量。
持续改进计划制定
根据质量监控结果，制定针对性的持续改进 计划，明确改进目标、措施和时间表。
实施过程监督
对改进计划的实施过程进行监督，确保各项 措施得到有效执行，并及时调整改进计划， 以适应新的情况。
经验教训总结分享和改进成果展示
经验教训总结分享
定期组织经验教训分享会，总结护理工作中的成功经 验和不足之处，为今后的工作提供借鉴和参考。
意外事件应对策略
建立应急预案
针对可能发生的意外事件，建立相应 的应急预案，包括跌倒、坠床、误吸 、窒息等。
及时处理与报告
当意外事件发生时，护理人员应立即 采取相应的处理措施，并及时报告医 生或上级领导，以保障患者的安全。
03
护士职业防护与安全意识培养
护士职业防护知识培训
01
02
03
常见职业危害因素
包括生物因素、化学因素 、物理因素等。
防护措施
针对不同危害因素，采取 相应的防护措施，如佩戴 口罩、手套、护目镜等。
培训内容
包括危害因素识别、防护 措施选择、防护用品使用 等。
安全意识培养途径与方法
法律法规宣传
加强《医疗事故处理条例 》等相关法律法规的宣传 ，提高护士的法律意识。
安全教育
定期开展安全教育活动， 提高护士的安全意识。
《护理安全管理》PPT课件
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护理人员素质提升
强化职业素养，提升综合能力
VS
通过培训和教育，提升护理人员的职 业素养和综合能力，使其更好地适应 现代护理工作的需求。培训内容包括 但不限于沟通技巧、团队协作、情绪 管理、压力应对等，以促进护理人员 的全面发展。同时，建立激励机制， 鼓励护理人员自主学习和自我提升。
05
护理安全管理实践与案 例分析
。
• 降低护理差错发生率
03
如何通过优化护理流程、加强沟通协作等手段，降低护理差错
的发生概率。
护理安全管理的现状及挑战
• 应对患者多样化需求：如何针对患者的不同需求，提供个性化的护理服务，确 保患者安全。
综上所述，护理安全管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，对于保障患者生 命安全、提高护理质量具有重要意义。在面临诸多挑战的今天，我们需要不断创 新管理手段，提升护理人员安全意识，为患者提供更加安全的护理服务。
案例对比与总结
对两起案例进行对比分析，总结护理不良事件发生的一般规律和特点 ，以及防范和应对护理不良事件的有效方法。
护理安全管理经验总结与展望
经验总结
回顾护理安全管理实践过程中的成功经验和教训，分析取得成效的关键因素和 存在的不足之处。
未来展望
结合当前护理安全管理面临的形势和挑战，提出未来护理安全管理工作的重点 和方向，如加强护理安全文化建设、推动护理安全管理信息化等。
通过培训使护理人员充分认识护理安全的重要性，增强安全意识，有效防范和应对护理风险，确保患者安全。培训内容包括 但不限于护理安全规章制度、患者安全文化、不良事件报告与分析等。
护理技能与操作规范培训
提升护理技能，确保操作规范
护理安全管理_演示文稿(共27张PPT)
病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。
成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工 听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评，护士长应该感谢，应该感动，要以一种认真、谦逊的的态度和
认识问题，应该建立让护士们说心里话的机制，给护士们一个参与管理的时机。 鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高效劳技巧和沟通能力。
躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护 家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
护士长应懂得用人，善于管理，善于发现护士的长处并合理用之，这样护士觉得自己被重用，可以调动起他们的积极性。 护士的能力与护理平安有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的ห้องสมุดไป่ตู้业道德，才能减少失误，
，护士长作为基层的管理者，在护理部的统一安排和部署下，结合
本科室的实际，合理安排时间，有方案的开展工作。
护士长在护理平安管理中的作用
❖ 既重业务，又不轻管理，经常审视自己的工作效率 。既懂得放权，又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工 作，又要与她们认真沟通，给予鼓励和帮助，无论科室 有什么方案和任务，都要做出缜密的思考和部署，鼓励 大家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法 ，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
1. 交接班制度 分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 护理文书书写制度 平安输血制度
重点环节
❖ 抢救工作流程 ❖ 突发事件应对能力 ❖ 危重病人的观察与交接 ❖ 消毒隔离落实 ❖ 压疮预防与管理 ❖ 护理文书记录真实客观
这些环节应有具体的 防患措施
重点病人
❖ 大手术病人 ❖ 危重病人 ❖ 疑难病人 ❖ 特殊治疗病人、老年人等
成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工 听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评，护士长应该感谢，应该感动，要以一种认真、谦逊的的态度和
认识问题，应该建立让护士们说心里话的机制，给护士们一个参与管理的时机。 鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高效劳技巧和沟通能力。
躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护 家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
护士长应懂得用人，善于管理，善于发现护士的长处并合理用之，这样护士觉得自己被重用，可以调动起他们的积极性。 护士的能力与护理平安有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的ห้องสมุดไป่ตู้业道德，才能减少失误，
，护士长作为基层的管理者，在护理部的统一安排和部署下，结合
本科室的实际，合理安排时间，有方案的开展工作。
护士长在护理平安管理中的作用
❖ 既重业务，又不轻管理，经常审视自己的工作效率 。既懂得放权，又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工 作，又要与她们认真沟通，给予鼓励和帮助，无论科室 有什么方案和任务，都要做出缜密的思考和部署，鼓励 大家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法 ，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
1. 交接班制度 分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 护理文书书写制度 平安输血制度
重点环节
❖ 抢救工作流程 ❖ 突发事件应对能力 ❖ 危重病人的观察与交接 ❖ 消毒隔离落实 ❖ 压疮预防与管理 ❖ 护理文书记录真实客观
这些环节应有具体的 防患措施
重点病人
❖ 大手术病人 ❖ 危重病人 ❖ 疑难病人 ❖ 特殊治疗病人、老年人等
护理安全警示教育ppt (1)精选全文
原因分析
护理措施执行不到位：在患者入院后，护士可能在病情观察、生命体征 监测、安全防护和护理操作等方面存在疏忽或不足。例如，在瞳孔、生 命体征和尿液引流方面的监测和处理可能不够及时和准确，导致患者病 情进一步恶化。
沟通和协作不畅：在处理这起事件时，护士与医生、其他护理人员 和相关部门之间的沟通和协作可能存在不畅的情况。这可能导致信 息传递不及时或不准确，护理计划的制定和执行不够协调，影响患 者的安全和护理质量。
心有警钟，手捧安全！
Thanks！
护士在接待患者时，应准确观察和记录患者的症状和体征， 包括酒精中毒症状、伤口情况以及生命体征等。观察要及 时、准确，以便发现患者病情的变化和不良反应。并与病 人进行充分沟通，了解他们的担忧和疑虑。针对拒绝检查 的病人，要耐心解释检查的必要性，确保他们充分了解自 己的病情，以便及时采取适当的治疗措施。
对于接诊的病人，护士应根据病情及时落实相应的护理措施，例如心 电监测、吸氧、快速静点液体等。在病人拒绝检查的情况下，护士仍 需尽职尽责地为病人提供必要的护理。
深入开展安全教育
护理专业的安全教育应深入开展，提高护士对安全问题的 认识。通过案例分析，让护士了解到病人拒绝检查可能带 来的严重后果，从而增强他们在护理过程中的安全意识。
1 前言
安全是一种责任，作为一名护理工作者，病人的安全就是我们自 身的安全，面对当今医患纠纷的热浪中，我们就在浪尖上。
护理安全警示，心中长鸣！
护理安全的重要性
为了加强护理人员安 全防范意识，现对护 理工作中发生的不良 事件进行讲解和个案 分析，进行警示教育， 避免类似事件再发生。
案例
事件：患者于 0:10由我院救护车接回，呈醉酒状态，问话 可答，医护人员到达现场时，患者双下肢被四轮车车轮挤压， 立即将其撤离现场已于院外建立一路静脉通路，患者无家属 陪同，护士帮忙联系家属。返回医院后，立即请示总值班， 开启绿色通道，于 0:16 护士协助办理挂号手续，医师查体 后开具检查单，患者拒绝检查已签字，暂留观。1：15家属 到达医院，患者仍拒绝做检查。
手术室的护理安全管理PPT
➢ 用药和输血前没有进行 “三查七对，导致用错药、 剂量错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
① 使用任何注射药物，应先核对瓶签，并同另一人核对浓 度，剂量和有效期限，核对无误后方可使用。
② 麻醉前与麻醉医生再次核对病人的姓名、性别、住院号、 手术名称、手术部位等。对清醒病人应向患者本人询问 手术部位并根据病人的X 光片、CT或MR 片确认部位。
③ 手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人 姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。
烧伤或灼伤的危险因素
① 支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气 ② 皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥， ③ 电刀头绝缘层破损 ④ 负极板使用不正确 ⑤ 电刀意外触发 ⑥ 激光误按操作按钮
防治措施
做好术前病人的准备：尽量缩短患者住院时间，做好术前检查，治疗感染、慢 性疾病，糖尿病者应控制后再给予手术。 合理使用抗生素：对于手术时间过长（超过3h）、失血量过大（超过500ml） 和涉及空腔脏器的污染切口手术除了术前2h使用抗生素外，在切皮前30min内 选择合理种类和合理剂量的抗生素。 强化手术工作者的卫生：强化洗手的时间和方法，配备先进的洗手设施、干手 设施和手部消毒灭菌剂。正确着装，医务人员患有皮肤感染或呼吸道感染疾病 者不应当参加手术，术中严格遵循无菌技术操作原则，工作中强化慎独理念。
概述
主要两方面主要介绍： 手术室患者的安全及措施
手术室医护人员的安全及措施
02 手术室的护理安全
患者的安全及护理措施
患者的安全
错误病人、错误手术方式、错误部位 异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术切口部位感染 手术体位损伤
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
防止错用药物和输错血
① 使用任何注射药物，应先核对瓶签，并同另一人核对浓 度，剂量和有效期限，核对无误后方可使用。
② 麻醉前与麻醉医生再次核对病人的姓名、性别、住院号、 手术名称、手术部位等。对清醒病人应向患者本人询问 手术部位并根据病人的X 光片、CT或MR 片确认部位。
③ 手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人 姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。
烧伤或灼伤的危险因素
① 支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气 ② 皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥， ③ 电刀头绝缘层破损 ④ 负极板使用不正确 ⑤ 电刀意外触发 ⑥ 激光误按操作按钮
防治措施
做好术前病人的准备：尽量缩短患者住院时间，做好术前检查，治疗感染、慢 性疾病，糖尿病者应控制后再给予手术。 合理使用抗生素：对于手术时间过长（超过3h）、失血量过大（超过500ml） 和涉及空腔脏器的污染切口手术除了术前2h使用抗生素外，在切皮前30min内 选择合理种类和合理剂量的抗生素。 强化手术工作者的卫生：强化洗手的时间和方法，配备先进的洗手设施、干手 设施和手部消毒灭菌剂。正确着装，医务人员患有皮肤感染或呼吸道感染疾病 者不应当参加手术，术中严格遵循无菌技术操作原则，工作中强化慎独理念。
概述
主要两方面主要介绍： 手术室患者的安全及措施
手术室医护人员的安全及措施
02 手术室的护理安全
患者的安全及护理措施
患者的安全
错误病人、错误手术方式、错误部位 异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术切口部位感染 手术体位损伤
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
护理安全隐患及防范措施PPT.ppt
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
救亡图存 的强烈愿望。
京张铁路 建成通车；民国以后，各条商路修筑
正轨。
二、水运与航空
1．水运
(1)1872年,
A
[题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信
息，可采用的最快捷的方式是
(
)
A．乘坐飞机赴各地了解 B．通过无线电报输送讯息 C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信 息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度
远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，
2、合理配置护理人力资源 充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件， 应根据各科室的实际情况，合理安排，对护士的排班模 式可采取弹性排班制度，根据不同时段的护理工作量的 变化，动态安排人力，提供最大的护理服务。 3、提高护士的业务素质和技术水平 实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生 有着直接的关系，也是维护护理安全最重要的基础，因 此，要鼓励护士参加各种形式的继续教育或学历教育。 拓展知识面，不断更新知识，在护理工作中遇到难点， 疑点时才会观察、分析和判断。同时还要根据具体情况 有针对性地进行专业理论与技能强化培训学习，同事还 应适当学习专业以外的人文、地理、社会方面的知识， 提高与患者的沟通能力。
会生活。
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 A．电话 C．电报 B．汽车 D．火车 ( )
护理安全与护理质量管理PPT课件
场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未
11
护理不良事件
实习生打错肌注针（VB1、B12） 儿科输液剂量不正确（甲硝唑、GS） 输液瓶中发现橡皮塞 微量泵入不及时（高危药品管理） 静脉留置针应用引起静脉炎 引流管滑脱（手术病人交接） 输液接瓶错误
12
发生护理差错的类别
29
人员和物资资源
1、人员资源
护理管理者要灵活运用各种激励措施 培训与开发 沟通联络能力 2、物质资源 护理设备和卫生材料的质量 护理设备的更新
30
护理质量体系结构 （护理服务质量环、质量文件和记录、内部质量审核） 与护理对象的沟通 （了解护理对象的需要、健康教育、收集护理对象对 护理服务质量的感受）
1、专业技术因素 2、工作责任心 3、法律意识
护理人员因素
4、服务态度
5、护患沟通问题
6、护理文书
49
专业技术因素
31
护理质量管理的方法
PDCA循环 因果分析图
32
PDCA循环
33
PDCA 的基础知识
PDCA循环又称戴明循环。 是一个持续改进循环图。
P
P D A C
D
A
C
34
PDCA 的基础知识
P（Plan）--计划
（处理）
D（Do）--执行
C（Check） --检查
（检查）
A（Act/Action）
有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标
如：抢救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误
……
（Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)
《护理安全》PPT演示课件
【目标二】 强化手术安全核查
手术部位错误——包括左右搞反、器官 搞错、部位搞错、移植错误、开错人—— 并不常见，也不罕见。
l 分析表明：促成错误的一个主要因素是 缺乏标准化的术前程序，及术前常规的核 查方法中可能出现某种程度的人员机械化 （核查时不动脑子）。
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确 认记录文件。
患者因素
由患者本身、疾病或治疗引发
• 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒； • 感知觉障碍而易引起烫伤； • 免疫力低下而容易发生感染； • 过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。
护理工作的正确实施有赖于患者的配合和支持
由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良，如 擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮 食等，也会带来安全隐患。
药品安全管理：高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理：抢救仪器 新仪器
护理安全管理范畴
患者食品卫生安全：医院营养餐的质量、安全营养与健 康、营养支持与临床治疗。
信息的安全管理:医学知识更新快，学习疾病有关专业知 识、专题讲座。
护理过程的安全管理：包括执行医嘱、病情观察、基础 护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。
护理安全
护理安全相关概念
护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发 生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全（不良）事件：是指患者在住院期间发生的 跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患 者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理安全相关概念
第一步：手术部位作“标记” 第二步：病区与手术室间交接核查 第三步：在手术室中，落实“三方核查”
重点护理环节管理措施.精选PPT
高危物品的管理 主要管理物品：
如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰 袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行。
管理重点
老年病人或无家属陪护的病人 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。 2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢 护士长应加强提醒，强调认真、仔细、反复查
姓名相似、雷同的病人或药品包装相似 出现并发症，发生护理差错。
护理安全管理是护理质量管理的核心， 护理质量直接影响到医疗质量、病人的 安危、医院的声誉。重点护理环节质量 控制是保证护理质量的重要环节 。
应该注重分析在护理管理上存在的不完 善之处以及护理工作的安全隐患因素并 提出相应的安全防范措施，加强安全管 理力度。
管理重点
新毕业护士（新调入护士）
主 要 管 理 依 据：
管理重点
责任心不强或基础理论不扎实、技术 不熟练、能力低的护士
主要管理依据：
工作粗心、责任意识不强、不善于学习、 不虚心，易满足现状，容易发生差错。
主要管理措施
1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的 机会。 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节 质量。 3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一” 帮教。
没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护 理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了 解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握， 易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管 理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常 规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定 工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后 方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。
如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰 袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行。
管理重点
老年病人或无家属陪护的病人 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。 2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢 护士长应加强提醒，强调认真、仔细、反复查
姓名相似、雷同的病人或药品包装相似 出现并发症，发生护理差错。
护理安全管理是护理质量管理的核心， 护理质量直接影响到医疗质量、病人的 安危、医院的声誉。重点护理环节质量 控制是保证护理质量的重要环节 。
应该注重分析在护理管理上存在的不完 善之处以及护理工作的安全隐患因素并 提出相应的安全防范措施，加强安全管 理力度。
管理重点
新毕业护士（新调入护士）
主 要 管 理 依 据：
管理重点
责任心不强或基础理论不扎实、技术 不熟练、能力低的护士
主要管理依据：
工作粗心、责任意识不强、不善于学习、 不虚心，易满足现状，容易发生差错。
主要管理措施
1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的 机会。 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节 质量。 3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一” 帮教。
没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护 理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了 解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握， 易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管 理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常 规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定 工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后 方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。
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设备问题常常发生在急症抢救时 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或 者维护不良等
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
优选
12
（四）其它常见护理问题
遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2 小时者)
护理安全管理
优选
1
前言
随着我国经济的发展，法制的日益完 善，人们水平大大提高，健康意识和 维权意识也日益增强，对医院和医务 人员的要求越来越高，而护理工作中 任何一个环节失误，都会直接或间接 危害患者的健康及生命，同时医院及 医务人员将承担经济、法律、人身风 险，因此，做好安全护理，保障患者 我们自身安全是值得我们重视及思考。
优选
5
护理工作的特点
☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要
优选
6
产生护理安全问题的背景
➢护理队伍严重缺乏 ➢护理人才流失严重 ➢护理工作过于繁重 ➢护士职业没有得到应有的尊重
优选
7
护士面临过大压力
工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，
优选
2
主要内容
护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题
优选
3
护理安全相关概念
护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中， 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外 的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残 废。
护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、 未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理 差错和护理事故。
优选
16
原因分析-个人因素
责任心不强，工作态度不严谨 不按规章制度及操作规程工作（查对制度，不按时巡
视病房，病情变化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、 遗忘危重病人的特殊处理）
最常见、危害性最大的安全问题
操作技术不精湛，经验不足（缺乏协调能力者易发生
差错事故）
延误病人的治疗、抢救等
优选
17
原因凡在护理 工作中因责任心不强， 粗心大意，不按规章 制度办事或技术水平 低而发生差错、对病 人直接或间接产生影 响，但未造成严重不 良后果者称为差错。
护理事故：凡是在护 理工作中，由于不负 责任，不遵守规章制 度和技术操作规程， 作风粗暴或业务不熟 练而给病人带来严重 痛苦，造成残疾或死 亡等不良后果者称为 事故。
优选
10
错误用药的法律责任
造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任
未造成后果的：
不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任
【特别注意】 防止发生低级失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕
优选
11
常见护理问题
（三）医疗设备使用差错
【常见问题】
当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不 可能是快乐） 科研压力 晋升压力
优选
8
常见护理安全问题
（一）护理疏失导致病人伤害案件
【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
【护理责任的判断】 根据病人自身情况、措施落实不同而有很大区别
优选
9
常见护理问题
（二）错误给药
【常见案例】 给药对象识别错误 给药剂量或方式错误 使用过期药物 管路识别错误导致液体输入错误
在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤，或物品准备 不全未履行责任（手术部位错误)
损失或丢失重要标本 护患交流障碍，知情告知不足（术前、检查前后告知） 护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致） 泄漏患者隐私（妇科病人）
优选
13
护理安全管理的目标
损失发生前的管理目标： 避免或减少风险事故形成的机会，预防风
法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法 律责任
精神因素（情绪兴奋或压抑自身控制能力失常）
优选
18
“好像是‘鬼使神差’ 一般，大家都没有注 意。”
优选
19
原因分析—环境设备
医院的基础设施及格局不合理
地面过滑导致病人跌倒 无床挡导致病人坠床 隔离措施不到位造成环境污染或交叉感染
医疗设备陈旧或维护不佳
2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、 工作流程等，有章可循、有据可依
3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作 中的疏漏。建立有效机制 保证制度落实
优选
22
（二）防范护理安全问题
抓基础质量环节，从根源上消除安全隐患
提高护士安全意识：持续有效的安全教育，坚持 以病人为中心的理念。对患者的姓名、年龄、性 别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数
优选
15
原因分析—管理因素
管理不力、要求不严、事故隐患整改缺乏相应措施 规章制度不健全、不完善，工作流程有缺陷 护理制度没有落到实处，没有或不认真实施事故防范措
施 教育培训不够，护士缺乏护理安全意识 护理人员严重缺编，护士超负荷工作或工作时受干扰
护理人力安排不合理
医(护)患关系失和
医疗设备陈旧或维护不佳
险发生、减少忧虑心理
损失发生后的管理目标： 迅速采取措施，努力使损失降到最小、影
响最小
终极目标： 持续的改进！
优选
14
原因分析—直接原因
应明确的内容：
事故发生之前存在什么样的不正常 不正常的状态是在哪儿发生的 在什么时候注意到不正常的状态 不正常状态是如何发生的 事故为什么会发生 事件发生的可能顺序以及可能的原因
建立良好护患关系：增进彼此沟通确保措施及时， 经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理 品质，优化护患关系。
优选
23
提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职 护士进行岗前培训，对护士实行分层次规范化培 训、讲座、查房等多形式的培训方式
危险品的管理及使用不当 氧气筒、氧气管道、放置或操作不当
优选
20
原因分析—病人及社会
病人的违医行为:不按时服药，擅自外出
个别病人价值观念发生扭曲：无故挑剔、刁 难
个别媒体片面报道：病人对医院失去信心
优选
21
（一）防范护理安全问题
健全质量控制体系：做到“三落实”
1、组织落实：健全护理部—科护士长—护士 长三级质控体系，明确职责、范围、要求
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
优选
12
（四）其它常见护理问题
遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2 小时者)
护理安全管理
优选
1
前言
随着我国经济的发展，法制的日益完 善，人们水平大大提高，健康意识和 维权意识也日益增强，对医院和医务 人员的要求越来越高，而护理工作中 任何一个环节失误，都会直接或间接 危害患者的健康及生命，同时医院及 医务人员将承担经济、法律、人身风 险，因此，做好安全护理，保障患者 我们自身安全是值得我们重视及思考。
优选
5
护理工作的特点
☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要
优选
6
产生护理安全问题的背景
➢护理队伍严重缺乏 ➢护理人才流失严重 ➢护理工作过于繁重 ➢护士职业没有得到应有的尊重
优选
7
护士面临过大压力
工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，
优选
2
主要内容
护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题
优选
3
护理安全相关概念
护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中， 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外 的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残 废。
护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、 未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理 差错和护理事故。
优选
16
原因分析-个人因素
责任心不强，工作态度不严谨 不按规章制度及操作规程工作（查对制度，不按时巡
视病房，病情变化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、 遗忘危重病人的特殊处理）
最常见、危害性最大的安全问题
操作技术不精湛，经验不足（缺乏协调能力者易发生
差错事故）
延误病人的治疗、抢救等
优选
17
原因凡在护理 工作中因责任心不强， 粗心大意，不按规章 制度办事或技术水平 低而发生差错、对病 人直接或间接产生影 响，但未造成严重不 良后果者称为差错。
护理事故：凡是在护 理工作中，由于不负 责任，不遵守规章制 度和技术操作规程， 作风粗暴或业务不熟 练而给病人带来严重 痛苦，造成残疾或死 亡等不良后果者称为 事故。
优选
10
错误用药的法律责任
造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任
未造成后果的：
不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任
【特别注意】 防止发生低级失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕
优选
11
常见护理问题
（三）医疗设备使用差错
【常见问题】
当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不 可能是快乐） 科研压力 晋升压力
优选
8
常见护理安全问题
（一）护理疏失导致病人伤害案件
【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
【护理责任的判断】 根据病人自身情况、措施落实不同而有很大区别
优选
9
常见护理问题
（二）错误给药
【常见案例】 给药对象识别错误 给药剂量或方式错误 使用过期药物 管路识别错误导致液体输入错误
在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤，或物品准备 不全未履行责任（手术部位错误)
损失或丢失重要标本 护患交流障碍，知情告知不足（术前、检查前后告知） 护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致） 泄漏患者隐私（妇科病人）
优选
13
护理安全管理的目标
损失发生前的管理目标： 避免或减少风险事故形成的机会，预防风
法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法 律责任
精神因素（情绪兴奋或压抑自身控制能力失常）
优选
18
“好像是‘鬼使神差’ 一般，大家都没有注 意。”
优选
19
原因分析—环境设备
医院的基础设施及格局不合理
地面过滑导致病人跌倒 无床挡导致病人坠床 隔离措施不到位造成环境污染或交叉感染
医疗设备陈旧或维护不佳
2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、 工作流程等，有章可循、有据可依
3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作 中的疏漏。建立有效机制 保证制度落实
优选
22
（二）防范护理安全问题
抓基础质量环节，从根源上消除安全隐患
提高护士安全意识：持续有效的安全教育，坚持 以病人为中心的理念。对患者的姓名、年龄、性 别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数
优选
15
原因分析—管理因素
管理不力、要求不严、事故隐患整改缺乏相应措施 规章制度不健全、不完善，工作流程有缺陷 护理制度没有落到实处，没有或不认真实施事故防范措
施 教育培训不够，护士缺乏护理安全意识 护理人员严重缺编，护士超负荷工作或工作时受干扰
护理人力安排不合理
医(护)患关系失和
医疗设备陈旧或维护不佳
险发生、减少忧虑心理
损失发生后的管理目标： 迅速采取措施，努力使损失降到最小、影
响最小
终极目标： 持续的改进！
优选
14
原因分析—直接原因
应明确的内容：
事故发生之前存在什么样的不正常 不正常的状态是在哪儿发生的 在什么时候注意到不正常的状态 不正常状态是如何发生的 事故为什么会发生 事件发生的可能顺序以及可能的原因
建立良好护患关系：增进彼此沟通确保措施及时， 经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理 品质，优化护患关系。
优选
23
提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职 护士进行岗前培训，对护士实行分层次规范化培 训、讲座、查房等多形式的培训方式
危险品的管理及使用不当 氧气筒、氧气管道、放置或操作不当
优选
20
原因分析—病人及社会
病人的违医行为:不按时服药，擅自外出
个别病人价值观念发生扭曲：无故挑剔、刁 难
个别媒体片面报道：病人对医院失去信心
优选
21
（一）防范护理安全问题
健全质量控制体系：做到“三落实”
1、组织落实：健全护理部—科护士长—护士 长三级质控体系，明确职责、范围、要求