大脑血管解剖
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人脑与脑血管 解剖分析
左胼周动脉 左侧中央动脉 左侧楔叶前动脉 右胼缘动脉
右侧枕动脉 右侧椎动脉
右颈内动脉
PTG129 9/04
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中枢神经系统(CNS)
大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓
PTG129 9/04
后循环
小脑下后动脉(PICA)
分支
中央支 侧支
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缩写(动脉供血)
CCA:颈总动脉 ICA:颈内动脉 ECA:颈外动脉 MCA:大脑中动脉 ACA:大脑前动脉 AComA:前交通动脉 PComA:后交通动脉
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大脑的两个半球
右脑 左脑
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脑叶
功能性脑叶区
额叶、顶叶、枕叶、颞叶
左锁骨下动脉
头臂干
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基底动脉
椎动脉
颈外动脉
颈内动脉
颈总动脉
PTG129 9/04
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前循环
大脑前动脉
变体 分段(A1-A4) 前交通动脉
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中央后回 顶叶
中央沟 中央前回 侧脑沟
大脑 小脑 脑干 脑沟裂 脑回 脑沟
额叶 枕叶 颞叶 小脑
脑桥
延髓
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顶叶
感觉
额叶
个性、思想、 运动
枕叶
视觉
右脑
左脑
颞叶
表达能力、听觉、 记忆力
前循环
眼动脉
到眼眶为止
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前/后循环
后交通动脉(Pcom)
连接大脑后动脉, 吻合并入威利环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域
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变体
存在多种变体 共同点
胚胎原始特征
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后循环
大脑后动脉(PCA)
基底动脉的终支
包裹脑干并向小脑
后部供血:枕叶
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大脑的保护
颅骨
通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨
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威利环
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威利环
海绵窦
大脑 中动脉
大脑 前动脉 前交通 动脉
后交通 动脉
基底动脉 岩部 颈内动脉 椎动脉
海绵窦 + 岩部 = “虹吸部”
颈外动脉
颈总动脉
锁骨下 动脉
头臂干
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大脑的保护
脑膜 脑膜覆盖并保护:
CNS
覆盖静脉窦
控制脑脊髓液 形成颅骨内的间隔和连接组织
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大脑的保护
脑膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
头皮
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 带有脑脊髓液的 蛛网膜下腔 软脑膜 脑
升主动脉 主动脉弓 降主动脉
胸主动脉 腹主动脉
骼动脉
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脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管:
无名动脉(头臂干)
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
左颈总动脉(CCA)
上循环:S
前循环:A 后循环:P
Biblioteka Baidu下循环:I
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脑血管系统
大脑中动脉
前循环 首先经由颈部到达
威利环
后循环 随后经由颈部并通 过脊柱椎管到达, 并通过脊柱椎管
基底动脉
椎动脉 颈总动脉
脑血管系统
颈动脉 x2
前循环 左颈总动脉起于主动脉
弓 右颈总动脉起于头臂干
椎动脉 x 2
后循环
起于两侧的锁骨下动脉
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脑血管系统
前循环和后循环通过威利环连接,后面将会就 此进行讲解……
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前循环
颈内动脉和“虹吸部”
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
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颅神经
有12对神经刺激CNS
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主血管
心脏:血泵 主动脉
颈外动脉(ECA)
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头颈部的血液供应
复杂的血管、神经和 淋巴分布 众多并接的管道有序 地输送机体所需的足 够养分,包括氧气在 内
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威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
颈内动脉(ICA) 大脑前动脉(A1) 前交通动脉(ACoA) 后交通动脉(PCom / PCoA) 大脑后动脉(PCA) 基底动脉
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由椎动脉形成,位于脑桥上缘 分支
大脑后动脉(PCA) 小脑上动脉(SCA) 脑桥动脉 小脑下前动脉(AICA)
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后循环
基底动脉分支
动脉威利环
前 额叶
大脑的保护
颅骨
在颅骨的底部有若干开口,脊髓、血管和神经束通过这
些开口进入脑部。
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大脑的保护
脑脊髓液
提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液 脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内
后循环
大脑后动脉(PCA)
大脑后动脉起于基底动脉分支,沿枕叶和小脑下部 行进。 分为3段:
P1:从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段,
与后交通动脉相连 P2:从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 P3:中脑后的四段血管
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后循环
椎动脉
通过枕骨大孔进入颈椎
分成:
脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA
汇合成基底动脉
AICA
SCA PCA
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后循环
基底动脉
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硬脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脑膜
脑室
脑脊髓液 循环
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大脑后动脉(PCA)
枕叶
小脑上动脉(SCA)
小脑
后
小脑
脑的下侧视图
脑桥动脉
威利环动脉*
脑桥
小脑下前动脉(AICA)
小脑
1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
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前循环
海绵窦颈动脉
在海绵窦内 与第六颅神经并行 脑垂体和下视丘 的分支
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前循环
前床突上部颈动脉
颅内
进入蛛网膜下腔并分为:
大脑前动脉(ACA)和 大脑中动脉(MCA)
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3个分支 在此分支前,颈内动脉还形成4条 动脉血管: 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉 3. 后交通动脉(PCA) 4. 脉络膜前动脉
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前循环
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉两 个终支中,较大的一条动 脉。 M1段距离大脑中动脉起点 约1.5cm。M2段分成2到3 个分支。 大脑中动脉近段的确切位 置受各种因素影响而变化 (如:年龄、等等)
前循环
颈部动脉
从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
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前循环
岩部颈动脉
从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
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颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
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主动脉弓
左颈总动脉
主动脉弓
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前循环
颈总动脉
颈动脉段
颅外
大脑中动脉
脉络膜前动脉 大脑前动脉
颈部 岩部 海绵窦
眼动脉 后交通动脉
颅内
颈内动脉
前床突上部
颈外动脉 颈总动脉
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左胼周动脉 左侧中央动脉 左侧楔叶前动脉 右胼缘动脉
右侧枕动脉 右侧椎动脉
右颈内动脉
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中枢神经系统(CNS)
大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓
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后循环
小脑下后动脉(PICA)
分支
中央支 侧支
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缩写(动脉供血)
CCA:颈总动脉 ICA:颈内动脉 ECA:颈外动脉 MCA:大脑中动脉 ACA:大脑前动脉 AComA:前交通动脉 PComA:后交通动脉
本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
大脑的两个半球
右脑 左脑
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脑叶
功能性脑叶区
额叶、顶叶、枕叶、颞叶
左锁骨下动脉
头臂干
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
基底动脉
椎动脉
颈外动脉
颈内动脉
颈总动脉
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前循环
大脑前动脉
变体 分段(A1-A4) 前交通动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
中央后回 顶叶
中央沟 中央前回 侧脑沟
大脑 小脑 脑干 脑沟裂 脑回 脑沟
额叶 枕叶 颞叶 小脑
脑桥
延髓
PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
顶叶
感觉
额叶
个性、思想、 运动
枕叶
视觉
右脑
左脑
颞叶
表达能力、听觉、 记忆力
前循环
眼动脉
到眼眶为止
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
前/后循环
后交通动脉(Pcom)
连接大脑后动脉, 吻合并入威利环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
变体
存在多种变体 共同点
胚胎原始特征
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后循环
大脑后动脉(PCA)
基底动脉的终支
包裹脑干并向小脑
后部供血:枕叶
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
PTG129 9/04
本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
大脑的保护
颅骨
通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨
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威利环
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威利环
海绵窦
大脑 中动脉
大脑 前动脉 前交通 动脉
后交通 动脉
基底动脉 岩部 颈内动脉 椎动脉
海绵窦 + 岩部 = “虹吸部”
颈外动脉
颈总动脉
锁骨下 动脉
头臂干
本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
大脑的保护
脑膜 脑膜覆盖并保护:
CNS
覆盖静脉窦
控制脑脊髓液 形成颅骨内的间隔和连接组织
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大脑的保护
脑膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
头皮
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 带有脑脊髓液的 蛛网膜下腔 软脑膜 脑
升主动脉 主动脉弓 降主动脉
胸主动脉 腹主动脉
骼动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管:
无名动脉(头臂干)
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
左颈总动脉(CCA)
上循环:S
前循环:A 后循环:P
Biblioteka Baidu下循环:I
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
脑血管系统
大脑中动脉
前循环 首先经由颈部到达
威利环
后循环 随后经由颈部并通 过脊柱椎管到达, 并通过脊柱椎管
基底动脉
椎动脉 颈总动脉
脑血管系统
颈动脉 x2
前循环 左颈总动脉起于主动脉
弓 右颈总动脉起于头臂干
椎动脉 x 2
后循环
起于两侧的锁骨下动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
脑血管系统
前循环和后循环通过威利环连接,后面将会就 此进行讲解……
本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
颅神经
有12对神经刺激CNS
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
主血管
心脏:血泵 主动脉
颈外动脉(ECA)
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
头颈部的血液供应
复杂的血管、神经和 淋巴分布 众多并接的管道有序 地输送机体所需的足 够养分,包括氧气在 内
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
颈内动脉(ICA) 大脑前动脉(A1) 前交通动脉(ACoA) 后交通动脉(PCom / PCoA) 大脑后动脉(PCA) 基底动脉
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由椎动脉形成,位于脑桥上缘 分支
大脑后动脉(PCA) 小脑上动脉(SCA) 脑桥动脉 小脑下前动脉(AICA)
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
后循环
基底动脉分支
动脉威利环
前 额叶
大脑的保护
颅骨
在颅骨的底部有若干开口,脊髓、血管和神经束通过这
些开口进入脑部。
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
大脑的保护
脑脊髓液
提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液 脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内
后循环
大脑后动脉(PCA)
大脑后动脉起于基底动脉分支,沿枕叶和小脑下部 行进。 分为3段:
P1:从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段,
与后交通动脉相连 P2:从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 P3:中脑后的四段血管
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
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后循环
椎动脉
通过枕骨大孔进入颈椎
分成:
脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA
汇合成基底动脉
AICA
SCA PCA
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后循环
基底动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
硬脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脑膜
脑室
脑脊髓液 循环
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大脑后动脉(PCA)
枕叶
小脑上动脉(SCA)
小脑
后
小脑
脑的下侧视图
脑桥动脉
威利环动脉*
脑桥
小脑下前动脉(AICA)
小脑
1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
前循环
海绵窦颈动脉
在海绵窦内 与第六颅神经并行 脑垂体和下视丘 的分支
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
前循环
前床突上部颈动脉
颅内
进入蛛网膜下腔并分为:
大脑前动脉(ACA)和 大脑中动脉(MCA)
PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
3个分支 在此分支前,颈内动脉还形成4条 动脉血管: 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉 3. 后交通动脉(PCA) 4. 脉络膜前动脉
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前循环
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉两 个终支中,较大的一条动 脉。 M1段距离大脑中动脉起点 约1.5cm。M2段分成2到3 个分支。 大脑中动脉近段的确切位 置受各种因素影响而变化 (如:年龄、等等)
前循环
颈部动脉
从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
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本文件仅供内部培训使用,不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。
前循环
岩部颈动脉
从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
PTG129 9/04
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颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
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主动脉弓
左颈总动脉
主动脉弓
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前循环
颈总动脉
颈动脉段
颅外
大脑中动脉
脉络膜前动脉 大脑前动脉
颈部 岩部 海绵窦
眼动脉 后交通动脉
颅内
颈内动脉
前床突上部
颈外动脉 颈总动脉
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