常见消毒灭菌的基本方法ppt课件
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实验室消毒灭菌ppt课件
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（二）湿热灭菌 原理：使微生物的蛋白质及核酸变形导致其死亡。
高压蒸汽灭菌器
脉动真空灭菌器
实验室消毒灭菌
卡式灭菌器
8
•（二）湿热灭菌
仪器设备
灭菌过程
应用
不适用灭菌物品
高压蒸汽 灭菌器
准备-加压升温—灭 菌—排气—干燥—
结束
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、 玻璃容器及注射器、敷料等耐高温、高压及 不怕潮湿的物品。是目前应用最广泛、灭菌
最佳杀菌波长在265-266nm。用于空气消毒与物品表面的消毒。微生物实验室、无菌 室（紫外线灯），手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、烧伤病房、
重症监护病房、一般病房等（空气消毒机）。
红外线灭菌 红外线灭菌器
应用于接种环、接种针等小型物品的高温灭菌消毒。
微波灭菌
微波杀菌机
常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热的非金属材料器械的消毒灭菌。
物品的灭菌。
灭菌。
卡式灭菌 器
置换—预热—升 温—灭菌—排汽-干
燥—结束
牙科器械（手机、镊子、牙科钻头等）、眼 科器械、妇科器械（腹腔镜、宫腔镜）、口
腔科等手术医疗器械的灭菌
不适用于纺织品、液体或 生物医疗废弃物的灭菌。
实验室消毒灭菌
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辐射灭菌法
相关设备
应用
紫外线灭菌
紫外线灯，循环风 紫外线空气消毒机
机
液室、生化室、实验室等，以及生物制药、食品生产、公共场所，会议室等。
过氧化氢等离子体 灭菌器
主要应用于临床的医疗材质和几何形状都符合要求的器材。
实验室消毒灭菌
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空气消毒机
红
外
线
灭
菌
（二）湿热灭菌 原理：使微生物的蛋白质及核酸变形导致其死亡。
高压蒸汽灭菌器
脉动真空灭菌器
实验室消毒灭菌
卡式灭菌器
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•（二）湿热灭菌
仪器设备
灭菌过程
应用
不适用灭菌物品
高压蒸汽 灭菌器
准备-加压升温—灭 菌—排气—干燥—
结束
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、 玻璃容器及注射器、敷料等耐高温、高压及 不怕潮湿的物品。是目前应用最广泛、灭菌
最佳杀菌波长在265-266nm。用于空气消毒与物品表面的消毒。微生物实验室、无菌 室（紫外线灯），手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、烧伤病房、
重症监护病房、一般病房等（空气消毒机）。
红外线灭菌 红外线灭菌器
应用于接种环、接种针等小型物品的高温灭菌消毒。
微波灭菌
微波杀菌机
常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热的非金属材料器械的消毒灭菌。
物品的灭菌。
灭菌。
卡式灭菌 器
置换—预热—升 温—灭菌—排汽-干
燥—结束
牙科器械（手机、镊子、牙科钻头等）、眼 科器械、妇科器械（腹腔镜、宫腔镜）、口
腔科等手术医疗器械的灭菌
不适用于纺织品、液体或 生物医疗废弃物的灭菌。
实验室消毒灭菌
9
辐射灭菌法
相关设备
应用
紫外线灭菌
紫外线灯，循环风 紫外线空气消毒机
机
液室、生化室、实验室等，以及生物制药、食品生产、公共场所，会议室等。
过氧化氢等离子体 灭菌器
主要应用于临床的医疗材质和几何形状都符合要求的器材。
实验室消毒灭菌
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空气消毒机
红
外
线
灭
菌
消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
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辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
常用物品的消毒灭菌方法PPT课件
利器伤处理措施：
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒剂， 如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎
伤口；被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水 冲洗干净。
4、立即报告负责人，评估伤情，根据评估结 果决定处理方法。
HBV暴露后处理
•24小时内注射高价球蛋白， •HBV阴性的需同时注射疫苗， •（注：在另外一侧注射）
常用物品消毒灭菌方法
纱布类、棉球类、布类（包括手术用纱布、 纱条、棉球、手术巾、洞巾等）
1.开启后无菌物品保存时间不超过24小时 2.最好小包装一次性使用 3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。
第一步：淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦 第二步：右手掌盖住左手背来回摩擦掌心—手背双手交替 第三步：手掌对手掌双手交替； 第四步：手指相扣、摩擦 第五步：左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处双手交替； 第六步：以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦 注意清洁皱折处双手交替
★ 所有使用过的注射器、输液器等金属利 器部分均须放入坚固的利器盒内收集，满 至三分二便更换。
诊疗操作注意事项
充足的光线 相互协作
拔除静脉输液穿刺针时应注意：
持针右手尽量握穿刺针尾部，也就是针与玻璃丝接头处近一点， 如果太远，在拔出针尖时， 针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲， 突然转变方向而刺伤手。
HIV暴露后的处理措施
* 需要抗病毒治疗的，尽量在2小时以内实施， 不超过24小时，疗程28天。 即使超过24小时，也应施行预防性用药。
* 接受பைடு நூலகம்学观察半年，分别在暴露后4周、 8周、12周及6个月对HIV病毒抗体进行检测。
• 外科洗手： • 1.摘除手部饰物，修剪指甲；用适量清洁剂清洗双手、
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
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消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
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压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
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无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
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无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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消毒与灭菌管理ppt课件
包括六个步骤：分类、浸泡、清洗、自来 水漂洗、去离子水漂洗、干燥
• 分类：最好使用完毕即进行分类尽量不直接用手进
行分类，污物要保持湿润防止干燥
• 浸泡：在1-2h内不能及时清洗，应将物品浸于冷水
或含酶液体中，浸泡可防止污物变干和软化或去除
污物
• 清洗 手工清洗
清洗器 超声波
对于复杂物品多选用手工清洗，清洗时工作人员应 注意自我保护
• 消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或
延长作用时间。
• 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适
当增加浓度。
医疗废物的管理
医疗废物的分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物 尸体等
损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器
影响因素：
• 物品本身的复杂性（如管腔和表面不光滑 的物品
很难清洗）
• 污染微生物的数量和类型
• 物品上残留有机物的数量和状况
有机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则灭菌成 功的可能性越小。如物品上有机物变干，则清洗时 很难将有机物彻底去除
去污的方法
• 自来水清洗 • 清洁剂清洗
• 酶清洗剂
去污过程
使用方法
• 空气消毒可吸顶安装，兼物表消毒时，
高度应在桌面上方1米处（30W紫外线在 1米处的强度>70μw/an2，照射时间应不
少于30min）
注意事项
• 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁，一般每
周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、 油污时，应随时擦拭
• 空气消毒时，保持室内清洁干燥减少尘埃和水雾 • 不得使光源照射到人，以免引起损伤 • 强度监测应每半年一次
• 分类：最好使用完毕即进行分类尽量不直接用手进
行分类，污物要保持湿润防止干燥
• 浸泡：在1-2h内不能及时清洗，应将物品浸于冷水
或含酶液体中，浸泡可防止污物变干和软化或去除
污物
• 清洗 手工清洗
清洗器 超声波
对于复杂物品多选用手工清洗，清洗时工作人员应 注意自我保护
• 消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或
延长作用时间。
• 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适
当增加浓度。
医疗废物的管理
医疗废物的分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物 尸体等
损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器
影响因素：
• 物品本身的复杂性（如管腔和表面不光滑 的物品
很难清洗）
• 污染微生物的数量和类型
• 物品上残留有机物的数量和状况
有机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则灭菌成 功的可能性越小。如物品上有机物变干，则清洗时 很难将有机物彻底去除
去污的方法
• 自来水清洗 • 清洁剂清洗
• 酶清洗剂
去污过程
使用方法
• 空气消毒可吸顶安装，兼物表消毒时，
高度应在桌面上方1米处（30W紫外线在 1米处的强度>70μw/an2，照射时间应不
少于30min）
注意事项
• 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁，一般每
周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、 油污时，应随时擦拭
• 空气消毒时，保持室内清洁干燥减少尘埃和水雾 • 不得使光源照射到人，以免引起损伤 • 强度监测应每半年一次
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
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常见的化学消毒剂
（2）、使用方法为浸泡与擦拭法，
容器要加盖。一般污染物品的消毒 用0.05（500mg/L）过氧乙酸浸泡 对细菌、芽孢污染物品的消毒用 1%（1000mg/L）过氧乙酸浸泡5 分钟。灭菌时浸泡30分钟。浸泡后 用无菌蒸馏水冲洗干净应存储于通 风阴凉处，用前应测定有效含量， 原液浓度低于12%时禁止使用 。
常见的物理消毒
3、监测方法：开启紫外线灯5分钟后，将 紫外线强度监测指示卡放置在距紫外线灯 管1米处测定。有图案一面朝上照射1分钟， 并按指示卡的颜色判断照射强度。新管在 安装后立即监测，合格后才能使用，使用 中的灯管1000小时后每月监测一次，监测 结果判定：新灯管不低于90vw /c㎡ 为合格， 使用中的灯管不低于70vw/ c㎡为合格。
医院常用物品的消毒方法
2、听诊器、血压计、袖带，若被
血液、体液污染应在清洁的基础上 使用含有效氯250-----500 mg/L 的 消毒液浸泡30分钟后再清洗备用。 听诊器可在清洁的基2础上用75% 乙醇溶液擦拭消毒。
医院常用物品的消毒方法
3、容器：首先应密闭保存每周更
换2次，容器每周高压蒸汽灭菌2次。 无菌敷料罐应每天更换并灭菌，无 菌储槽中的无菌用品（棉球、纱布） 一经打开使用时间不得超过24小时。
常见的物理消毒
4、注意事项： （1
）在使用过程中应保持紫外线 灯表面的清洁，一般每周用95%酒 精棉球擦拭一次，发现灯管表面有 灰尘、油污时，应随时擦拭。
常见的物理消毒
（2）用紫外线灯消毒时空气时，
房间内应保持清洁干燥，减少尘埃 和水雾。温度低于20℃ 或高于 40℃，相对湿度大于60%时应适 当 延长照射时间。
医院常用物品的消毒方法
7、氧气液化瓶、雾化器、呼吸机
及麻醉机的螺纹管，氧气面罩、麻 醉口罩，一人一用一更换，用后可 在清洁的基础上耐高温的采用压力 蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁 后浸泡于含有效氯500 mg/L 的消 毒液内30分钟，清水冲净晾干，清 洁干燥封闭保存备用，连续使用的 必须每日清洁消毒，用毕终末消毒。
常见的化学消毒剂
（2）、戊二醛对手术刀片等碳 钢制品有腐蚀性。使用前应先 加入0.5%亚硝酸钠防锈，同 时对皮肤粘膜有刺激性，接触 时应戴橡胶手套，防止溅入眼 内或吸入体内。 （3）、盛装戊二醛的容器应加 盖放于通风良好处。
常见的化学消毒剂
2、过氧乙酸：属灭菌剂，具有广
谱、高效、低毒对金属及织物有腐 蚀性受有机物影响大，稳定性差等 特点。其浓度为16%----20% （w/v）。 （1）适用于耐腐蚀物品、诊疗用 具的消毒与灭菌。
医院常用物品的消毒方法
4、换药室的持物钳、镊、刀、剪
用后浸泡在含有效氯1000 mg/L 的 消毒液中，30分钟后清洗干净送供 应室实行小包装压力蒸汽灭菌。
医院常用物品的消毒方法
5、灭菌持物钳、镊、无菌干容器
存放（加盖）每4小时更换一次。
6、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、
胃管、氧气导管、导尿管，肛管等 一次性使用后进行焚烧。
常见的物理消毒
一、紫外线消毒： 1、概念及适用范围：通过 人工 紫外线的辐射可以破坏病原微生 物的蛋白质、核酸及酶的作用， 而使菌体死亡。主要用于室内空 气物体表面和水及其他液体的消 毒。
常见的物理消毒
2、使用要求及方法： 电压为220V ，环境相对湿度为 60%温度为20℃时，使用中辐射 的紫外线强度253.7nm不得低于 70vw/ c㎡ 。使用空气消毒每次照 射1小时，每日2次。终末 床单位 消毒每次照射30分钟，累计使用时 间不能超过1000小时。
常见的化学消毒剂
（3）、现用现配制，配制时忌与
硷或有机物相混合。 （4）、过氧乙酸对金属有腐蚀性， 对织物有漂白作用，金属制品与织 物浸泡消毒后应及时用清水冲洗干 净。
常见的化学消毒剂
（5）、使用浓溶液时谨防溅入眼
内或皮肤粘膜上，一但溅上立即用 清水冲洗。 （6）、消毒被血液、脓液等污染 的物品时需适当延长作用时间。
医院常用物品的消毒方法
8、弯盘、治疗碗（盘）、止血带
等用含有效氯250----500 mg/L的 消毒液浸泡30分钟，清水冲净、晾 干、干燥保存备用。
医院常用物品的消毒方法
经血传播病原体的污染器具如遇分
歧杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌， 肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感 染患者污染的器具，应先用10002000 mg/L的含氯消毒剂浸泡3045分钟后，清水冲净、擦干、耐高 温的可采用压力蒸 的含氯消毒液中30— 60分钟后清水冲净、晾干，清洁干 燥封闭保存备用。
常见消毒灭菌的基本方法
常见的化学消毒剂
一、高效消毒剂：主要有 2%戊二醛、0.05%过氧 乙酸及含氯消毒剂。 1、戊二醛：属灭菌剂，具 有广谱、高效杀菌作用。 对金属蚀性小，受有机物 影响小等特点。常用浓度 为2%。
常见的化学消毒剂
（1）使用方法为浸泡法、 将清洗，晾干待灭菌的医 疗器械及物品浸泡于戊二 醛的容器中，加盖浸泡 20—45分钟为消毒，加盖 浸泡10小时后为灭菌，用 无菌水冲洗干净，无菌敷 料擦干后方可使用。
医院常用物品的消毒方法
患者餐具
1、ICU患者的餐具用后首先彻底
清洁再用含有效氯250 mg/L消毒 剂浸泡20-30分钟后，用自来水冲 洗，去掉残留的消毒剂后存放在密 闭的容器内，以免再次污染，或者 煮沸消毒15分钟，一次性餐具用后 焚烧。
常见的物理消毒
（3）用紫外线消毒物品表面时，
应使照射表面受到紫外线的直接照 射，且应达到足够的照射剂量。 （4 ）不得使紫外线光源直接照射 到人，以免引起损伤。
医院常用物品的消毒方法
一般用物：
1、体温表（腋下）用0.2%过氧 乙酸或含氯消毒液浸泡消毒30分钟， 清水冲洗擦干存储备用。
常见的化学消毒剂
3、过氧化氢：属高效消毒剂，具 有广谱、高效、无毒，对金属及 织物有腐蚀性，受有机物影响大。 纯品稳定性好，稀释液不稳定。 4、含氯消毒剂：属高效消毒剂， 常见的如：漂白粉，优氯净等 。
常见的化学消毒剂
二、中效消毒剂：主要有乙醇、 聚维酮碘。 三、低效消毒剂：主要有苯扎溴 氨、氯已定