第15节 常见自身免疫性疾病的药物治疗
临床药物治疗学_常见自身免疫性疾病的药物治疗
临床药物治疗学_常见自身免疫性疾病的药物治疗随着医学科技的不断发展，医学界在治疗自身免疫性疾病的领域也取得了重大的进展。
自身免疫性疾病是一类由于机体自身的免疫系统出现问题导致的疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿性筋膜炎等等。
临床药物治疗学就是针对这些疾病进行治疗的学科。
下面就来介绍一下在常见自身免疫性疾病方面的药物治疗。
一、糖皮质激素糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病的常用药物之一，主要通过抑制机体免疫系统的功能来缓解疾病症状。
例如，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，糖皮质激素都可以作为治疗的第一选择。
但糖皮质激素一旦过量使用，容易引起一系列副作用，例如肝功能损害、糖尿病等等，因此在使用时需严格控制用药剂量和时长。
二、免疫抑制剂除了糖皮质激素，免疫抑制剂也是治疗自身免疫性疾病的重要药物之一。
它们的作用主要是通过抑制机体免疫系统的功能来减轻炎症反应和缓解疾病症状。
例如，磺酸类药物就是一种常用的免疫抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎。
但由于免疫抑制剂的使用会增加感染的发生风险，因此在使用时需要注意细节，如避免与患者接触感染、注意个人卫生等。
三、生物制剂生物制剂是一种新型的治疗自身免疫性疾病的药物，它是由生物工程技术制造出来的以蛋白质为主的特殊药物。
其作用机制是通过干扰免疫系统的信号传导和效应分子来发挥治疗作用。
例如，肝素样生长因子受体抑制剂就是一种生物制剂，它的主要作用是通过抑制血管内皮生长因子的信号传导，从而治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病。
但是，生物制剂的不良反应较多，如感染、过敏反应、恶性肿瘤的发生等等，因此在使用时需谨慎，并注意对患者的监测与跟踪。
总之，对于自身免疫性疾病的治疗，应根据不同的疾病类型和个体差异选择不同的药物治疗方法，并严格控制用药剂量和时长，以减少不必要的不良反应发生。
同时，患者也需注意注意生活饮食、适量锻炼、保持良好的精神状态，从而提高身体的免疫能力，为治疗自身免疫性疾病打好基础。
常见自身免疫性疾病的药物治疗(练习)
自身免疫性疾病的药物治疗
1、系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是
A、甲泼尼龙
B、非甾体抗炎药
C、氯喹
D、甲氨蝶呤
E、环孢素
2、女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择
A、NSAIDs+羟氯喹
B、羟氯喹+抗生素
C、泼尼松+环磷酰胺
D、环磷酰胺+抗生素
E、NSAIDs+抗生素
3、某患者确诊为类风湿性关节炎，首选的药物是
A、青霉胺
B、布洛芬
C、甲泼尼龙
D、甲氨蝶呤
E、米索前列醇
4、不属于抗类风湿药物的是
A、布洛芬
B、吲哚美辛
C、萘普生
D、双氯芬酸
E、红霉素
5、下列关于类风湿性关节炎治疗药物的相互作用叙述错误的是
A、选药个体化
B、NSAIDs不宜与阿司匹林合用
C、布洛芬不宜与阿司匹林合用
D、宜同时联用2种以上NSAIDs
E、选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用
6、某患者诊断为类风湿关节炎，但是其对磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用的是
A、萘丁美酮
B、吲哚美辛
C、塞来昔布
D、布洛芬
E、双氯芬酸。
自身免疫性疾病怎样治疗？
自身免疫性疾病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍自身免疫性疾病的治疗方法，治疗自身免疫性疾病常用的西医疗法和中医疗法。
自身免疫性疾病应该吃什么药。
*自身免疫性疾病怎么治疗？
*一、西医
一、预防和控制病原体的感染
*1、使用免疫抑制剂
*2、抗炎疗法
*3、细胞因子治疗调节
五、特异性抗体治疗
*4、口服自身抗原耐受
*温馨提示：上面就是对于自身免疫性疾病怎么治疗，自身免疫性疾病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关自身免疫性疾病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“自身免疫性疾病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
免疫系统疾病治疗方案
免疫系统疾病治疗方案免疫系统是人体的“防御部队”，负责抵御外界病原体的入侵和清除体内异常细胞。
然而，当免疫系统出现故障时，就可能导致各种免疫系统疾病的发生，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
这些疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会严重影响其生活质量。
因此，找到有效的治疗方案至关重要。
免疫系统疾病的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、免疫调节治疗、生物制剂治疗以及生活方式的调整等。
药物治疗是免疫系统疾病治疗的常见手段之一。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，能够减轻炎症和疼痛症状。
糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能会带来一系列副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。
改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以延缓疾病的进展，减少关节破坏和残疾的发生。
免疫调节治疗旨在调整免疫系统的失衡状态。
免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等，能够抑制免疫系统的过度活跃，适用于一些严重的免疫系统疾病。
而免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子等，则用于提高免疫系统的功能，常用于免疫功能低下的患者。
生物制剂治疗是近年来免疫系统疾病治疗领域的重要进展。
肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，如英夫利昔单抗、依那西普等，能够特异性地阻断 TNF 的作用，从而减轻炎症反应。
白细胞介素（IL）拮抗剂，如托珠单抗，针对特定的白细胞介素发挥作用，对一些难治性的免疫系统疾病有较好的疗效。
此外，还有针对 B 细胞、T 细胞等靶点的生物制剂，为患者提供了更多的治疗选择。
除了药物治疗，生活方式的调整对于免疫系统疾病的治疗也起着重要的辅助作用。
均衡的饮食对于维持免疫系统的正常功能至关重要。
患者应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。
同时，要避免食用过多的油腻、辛辣和刺激性食物。
适量的运动有助于增强体质，提高免疫力。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，但要注意避免过度劳累。
自身免疫疾病的种类和治疗手段
自身免疫疾病的种类和治疗手段自身免疫疾病是一类由免疫系统异常导致的疾病，其特点是免疫系统错误地攻击身体正常组织和器官。
这类疾病的种类繁多，涉及多个系统和器官。
本文将介绍一些常见的自身免疫疾病及其治疗手段。
一、类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节炎，主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。
治疗类风湿性关节炎的手段主要包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗常用的包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。
物理治疗则包括热敷、理疗和运动疗法等。
二、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种以多系统损害为特征的自身免疫疾病。
治疗系统性红斑狼疮的手段主要包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗常用的包括皮质类固醇、免疫抑制剂和抗疟疾药物等。
此外，患者还需要适当的休息、饮食调整和避免阳光暴晒等。
三、炎症性肠病炎症性肠病是一类以肠道慢性炎症为主要特征的自身免疫疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
治疗炎症性肠病的手段主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用的包括5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂和生物制剂等。
对于病情严重或合并并发症的患者，手术治疗可能是必要的选择。
四、硬皮病硬皮病是一种以皮肤和内脏纤维化为主要特征的自身免疫疾病。
治疗硬皮病的手段主要包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗常用的包括免疫抑制剂、血管扩张剂和皮质类固醇等。
物理治疗则包括物理疗法、康复训练和手术治疗等。
五、系统性硬化病系统性硬化病是一种以皮肤和内脏纤维化、血管病变和免疫功能异常为主要特征的自身免疫疾病。
治疗系统性硬化病的手段主要包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗常用的包括免疫抑制剂、血管扩张剂和抗纤维化药物等。
物理治疗则包括康复训练、物理疗法和手术治疗等。
六、甲状腺自身免疫病甲状腺自身免疫病是一类以甲状腺功能异常为主要特征的自身免疫疾病，包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
治疗甲状腺自身免疫病的手段主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用的包括抗甲状腺药物、甲状腺激素和免疫抑制剂等。
免疫系统疾病药物及使用说明
免疫系统疾病药物及使用说明随着现代生活方式的改变和环境变化，免疫系统疾病在人群中的发病率也逐渐增加。
免疫系统疾病，又被称为自身免疫疾病，是一类由免疫系统异常引起的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病往往会给患者的生活带来极大的困扰，但幸运的是，医学界已经发展出一系列的药物来控制和治疗这些疾病。
1. 免疫系统疾病药物分类免疫系统疾病药物可以分为两类：免疫调节剂和抗炎药物。
免疫调节剂作用于免疫系统，通过调整免疫反应的过程来控制疾病的发展。
抗炎药物则主要用于缓解炎症症状，减轻患者的疼痛和不适感。
2. 免疫调节剂免疫调节剂是治疗免疫系统疾病最常用的药物之一。
常见的免疫调节剂包括：（1）非甾体类抗炎药物（NSAIDs）：例如布洛芬、吲哚美辛等。
这些药物通过抑制炎症介质的合成，达到缓解疼痛和减轻炎症反应的作用。
（2）皮质类固醇类药物（如泼尼松、地塞米松等）：皮质类固醇是最常用的免疫调节剂之一。
它们可以抑制免疫系统的活动，降低免疫反应和炎症反应，从而减轻患者的症状。
（3）疫苗：疫苗是一种预防疾病的有效手段。
对于一些免疫系统疾病，疫苗可以提高免疫系统的抗病能力，减少发病的风险。
3. 抗炎药物抗炎药物主要用于减轻炎症症状，常见的抗炎药物包括：（1）非甾体类抗炎药物（NSAIDs）：例如布洛芬、吲哚美辛等。
这些药物通过抑制炎症介质的合成，达到缓解疼痛和减轻炎症反应的作用。
（2）糖皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松等）：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制的作用，适用于控制免疫系统疾病引起的炎症反应。
4. 药物使用说明对于免疫系统疾病的药物使用，以下几点需注意：（1）药物剂量：药物剂量是根据患者年龄、病情和体重等因素而定，应严格按照医生的建议使用。
（2）药物时间：药物的时间安排和用药间隔应按照医生的指导进行。
不得擅自停药或延长用药时间。
（3）药物副作用：部分免疫系统疾病药物可能会引起一定的副作用，如胃肠道反应、免疫抑制等。
免疫系统疾病药品
免疫系统疾病药品免疫系统疾病是一类涉及人体免疫系统的疾病，包括自身免疫性疾病和免疫功能异常等。
这些疾病会引起免疫系统对自身组织产生异常反应，导致炎症、疼痛和组织损害等不良后果。
幸运的是，现今医学领域已经取得了显著的进展，发展出许多用于治疗免疫系统疾病的药品。
一、类风湿关节炎药物类风湿关节炎是一种免疫系统疾病，主要累及关节。
临床上常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是用于缓解疼痛和减轻炎症的常用药物。
它们通过抑制炎症介质的释放，改善患者的关节疼痛和肿胀症状。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂作用于免疫系统，减少炎症反应和免疫细胞的活性。
例如，甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂，可以有效减轻类风湿关节炎患者的症状。
3. 生物制剂生物制剂是由生物技术生产的药物，通过干预免疫系统的信号传导途径，调节免疫功能。
生物制剂包括抗炎细胞因子和抗体等，它们可以选择性地靶向免疫系统的炎症反应，减少相关症状。
临床上应用最广泛的生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂和B细胞抑制剂。
二、自身免疫性甲状腺疾病药物自身免疫性甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
这些疾病的治疗主要是通过药物干预来调节甲状腺激素的分泌。
1. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是用于甲状腺功能亢进症患者的一种有效治疗方法。
它们能够抑制甲状腺的甲状腺素合成和释放，从而减少血液中的甲状腺激素水平，控制甲状腺亢进的症状。
2. 甲状腺激素替代治疗对于甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素替代治疗是主要的治疗方式。
甲状腺激素替代药物可以提供体内缺乏的甲状腺激素，帮助调节新陈代谢和维持机体正常功能。
三、系统性红斑狼疮药物系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。
治疗包括症状管理、免疫抑制和抗炎治疗等。
1. 免疫抑制剂干扰素和环磷酰胺等免疫抑制剂可抑制免疫系统的活性，减轻炎症反应，从而控制系统性红斑狼疮的进展。
常见自身免疫性疾病的药物治疗
防 止 activator protein-1和 N F-kB与 D N A 结 合 ， 从 而减少促炎症因子基因 的表达
内分泌和代谢作用
IL-4、 IL-10、 IL-13、 TG Fβ、 Lipocortin-1
抑制促炎症因子的产生
药物治疗机制及选用
３、慢作用抗风湿药（SAARD / DMARD /免疫抑制剂）
NSAIDs作用机制
感染或理化因素
脂氧合酶
细胞膜
磷脂酶A2
花生四烯酸
皮质激素
血小板
羟基二十四 碳四烯酸
白细胞 白三烯
环氧合酶
内过氧化物酶 (PGG2 PGH2)
NSAIDs
抗炎 镇痛 胃肠毒性 肾毒性
前列环素 前列腺素 (PGI2) (PGE1、PGE2)
血检素A2 （TXA2）
维护肾及血 小板功能
金字塔方案 下台阶－桥方案 锯齿模式
RA滑膜炎及 关节损害主要集 中在疾病最初两 年内发生，此方 案不仅不能治愈 疾病，反而延误 治疗时机。
金字塔方案（Therapeutic pyranid）
下台阶－桥方案
锯齿模式
治疗药物的相互作用
• 糖皮质激素与MTX合用可加重后者的毒性 作用
２.２ 血管炎（Vasculitis）
重症RA表现之一
Vasculitis
Episcleritis is present in the superficial layers of the nasal portion of the eye.
vasculitis
２关节外表现(Extra-Articular Manifestations)
实验室检查
血象 轻中度贫血、疾病活动时类风湿因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环 氨酸多肽抗体（CCP）
2019主管药师 专业实践能力 临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗
临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗一、类风湿关节炎二、系统性红斑狼疮一、类风湿关节炎（RA）RA是累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。
其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。
本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。
（一）抗类风湿药物的分类治疗的目标——除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为四大类：非甾类抗炎药（NSAIDs）——对症，但不不能控制病情进展改善病情的抗风湿药（DMARDs）——延缓骨破坏，但无根治作用糖皮质激素——对症＋治病，但不良反应大！生物制剂——TNF拮抗剂，控制炎性关节症状，不根治RA。
（二）常用的药物治疗方案1.金字塔模式——RA初发患者一线药——NSAIDs（首选药）二线药——DMARDs三线药——糖皮质激素2.下台阶模式——病情较重RA患者第一台阶药物——糖皮质激素（三线）＋甲氨蝶呤（二线）第二台阶药物——DMARDs其目的是在关节出现损害之前控制病情，并缩短DMARDs的使用时间以减轻其毒副作用。
目前已广泛采用。
3.锯齿型模式确诊——DMARDs病情加重或复发——更换DMARDs（三）治疗药物的相互作用1.NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服——会增加胃肠道出血，必须用NSAID者应加服质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。
2.布洛芬不宜与服用小剂量阿司匹林者同用——会降低阿司匹林的心脏保护作用。
其他传统NSAIDs也可能有此现象。
选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用。
3.不宜同时服用一种以上的NSAIDs——会增加其不良反应。
4.选药个体化。
【NSAIDs分类】非选择性NSAIDs 选择性COX-2 抑制剂⊙布洛芬◎洛索洛芬⊙萘普生◎依托度酸⊙萘丁美酮◎美洛昔康⊙吲哚美辛◎尼美舒利⊙双氯芬酸◎塞来昔布（四）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应1.布洛芬【注意事项及禁忌】需检测水钠潴留情况长期用药检查血象、肝肾功能儿童日最大剂量为2.0g慎用或禁用孕、哺活动性消化性溃疡对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者肝功、肾功不全不良反应：消化道症状常见。
自身免疫性疾病吃什么药
自身免疫性疾病吃什么药文章目录*一、自身免疫性疾病吃什么药*二、自身免疫性疾病的典籍偏方*三、自身免疫性疾病的护理知识自身免疫性疾病吃什么药自身免疫性溶血性贫血相关药物:1、糖皮质激素:氢化可的松:400～600mg/d,静脉输注,3～5d 后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7～10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10～15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5～10mg/d,或隔日应用强的松10～20mg维持治疗6个月。
2、脾切除:应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。
脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效。
3、免疫抑制剂:对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(15mg)维持血液学改善者。
应用硫唑嘌呤:50～200mg/d;环磷酰胺:50～150mg/d。
血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量,后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3～6个月。
用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
自身免疫性疾病的典籍偏方尚不明确。
自身免疫性疾病的护理知识1、多喝酸奶:坚持均衡饮食,如果人出现酗酒、精神紧张或饮食不平衡等情况,会使人的抗病能力削弱。
要纠正这种失衡,必须依靠养生细菌,酸奶中就含有这类细菌。
2、多饮开水:记住,是白开水!这样能使鼻腔和口腔内的黏膜保持湿润;多喝水还能让人感觉清新,充满活力。
研究证明,白开水对人体的新陈代谢有着十分理想的生理活性作用。
水很容易透过细胞膜而被身体吸收,使人体器官中的乳酸脱氢酶活力增强,从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。
特别是晨起的第一杯凉开水,尤为重要。
3、多吃海鲜:海鲜中含有丰富的铁、锌、镁、硒、铜等,经常食用能促进免疫功能。
药物治疗免疫系统疾病
药物治疗免疫系统疾病免疫系统疾病是指免疫系统异常导致身体对自身组织或外来物质产生异常反应的一类疾病。
这类疾病包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和免疫缺陷病等。
药物治疗是常见且有效的治疗方法之一，本文将介绍药物治疗免疫系统疾病的常用药物及其作用机理。
一、激素类药物激素类药物是治疗免疫系统疾病的主要药物之一，常用的有皮质类固醇药物，如泼尼松、地塞米松等。
这类药物通过调节免疫系统的免疫应答，抑制炎症反应和免疫反应，从而达到控制疾病进展和缓解症状的目的。
二、免疫抑制剂免疫抑制剂是针对免疫系统的具体靶点，起到抑制免疫系统功能的药物。
常用的免疫抑制剂包括环孢素、硫唑嘌呤等。
它们通过抑制T细胞的活化和增殖，减少B细胞产生的抗体等方式来调节免疫反应，从而减轻疾病症状。
三、生物制剂生物制剂是一类来源于生物体的制剂，主要包括单克隆抗体、细胞因子等。
这些药物能够直接靶向免疫系统的相关分子，调节免疫反应。
例如，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是用于治疗类风湿关节炎、银屑病等免疫系统疾病的常用药物。
四、免疫增强剂免疫增强剂是指能够增强机体免疫功能的药物。
这些药物常用于免疫抑制状态下的患者，如免疫缺陷病患者。
常见的免疫增强剂包括丙种球蛋白、白介素等。
它们能够提高机体的免疫力，预防感染和促进康复。
五、轻症治疗药物针对轻症免疫系统疾病的治疗，常用的是一些非处方药物或中草药。
例如，对于轻度过敏反应，可以使用抗组胺药物，如氯雷他定、扑尔敏等进行缓解。
对于轻度自身免疫性疾病，可以使用一些中草药进行调节。
总结：药物治疗是免疫系统疾病管理的重要方法之一。
尽管药物可以控制疾病进展和缓解症状，但是使用药物也存在一定的风险和副作用。
因此，在药物治疗过程中，需要密切监测患者的病情和药物的副作用，以便及时调整治疗方案。
此外，免疫系统疾病的治疗往往需要综合运用多种治疗手段，如药物治疗、生活习惯改变、营养调理等，以获得最佳的治疗效果。
免疫系统疾病的药物疗法
免疫系统疾病的药物疗法一、免疫系统疾病的药物治疗概述免疫系统疾病是一类由于免疫系统异常引起的疾病，常见的包括自身免疫性疾病、过敏和变态反应等。
这类疾病会导致免疫系统对正常组织或外部刺激产生异常反应，进而引发一系列临床表现。
药物治疗是目前管理和控制免疫系统相关问题的主要方法之一。
二、抗过敏药物治疗1. 抗组胺类药物抗组胺药物通常作为过敏性鼻鼻塞、喉咙肿胀及皮肤刺激等轻度过敏反应的首选处理方法。
这些药物通过防止组胺与其受体结合，并减少神经传递和血管扩张，从而缓解过敏反应。
2. 糠氨酸肽酶抑制剂对于严重呼吸道过敏反应如哮喘和支气管舒张不良，使用肠溶涂层型或口服型的糠氨酸肽酶抑制剂是有效的治疗手段。
这些药物通过防止糠氨酸肽酶的释放，减少组胺和其他促炎细胞因子的产生，从而缓解过敏反应。
三、免疫调节药物治疗1. 糖皮质激素作为最常用且最有效的免疫调节治疗方法之一，糖皮质激素可减轻机体对自身组织的免疫攻击，并抑制免疫系统中多种重要因子的合成与释放。
然而，长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、水肿、高血压等。
2. 其他免疫抑制剂除了糖皮质激素外，还有其他多种免疫抑制剂可用于治疗免疫系统异常性疾病，包括细胞毒性药物、针对特定靶点的生物制剂以及某些化学类药物等。
这些药物通过不同机制作用于机体的免疫细胞或相关信号通路，从而调节或抑制异常的免疫反应。
四、自身免疫性疾病的药物治疗1. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）DMARDs 是针对类风湿关节炎等自身免疫性关节炎的常用药物。
它们通过调节免疫系统，减轻关节组织的损伤和相关临床表现。
一些典型的 DMARDs 包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和氯喹等。
2. 生物制剂生物制剂是通过基因工程技术或细胞培养技术生产的蛋白质类新型药物，能够干扰特定信号分子或受体，从而干预自身免疫性疾病的发展。
例如，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂可用于治疗类风湿关节炎和银屑病等。
五、移植抗排斥治疗1. 免疫抑制剂在器官移植过程中，为了降低机体对异体器官的排斥反应，常采用免疫抑制剂进行治疗。
免疫系统疾病用药与注意事项
免疫系统疾病用药与注意事项随着现代生活方式的变化以及环境污染的加剧，越来越多的人被诊断出患有免疫系统疾病。
免疫系统疾病是指免疫系统异常过度活跃或低下，导致身体对自身组织产生攻击。
这些疾病给患者的生活带来了不便和困扰，因此正确的药物治疗和注意事项对于疾病的控制和管理至关重要。
本文将介绍免疫系统疾病的常用药物以及需要注意的事项。
一、药物治疗1. 类固醇激素类固醇激素是治疗免疫系统疾病的常用药物，如肾上腺皮质激素。
它们通过抑制免疫系统的活性来减轻疾病症状。
然而，类固醇激素具有一定的副作用，如激素依赖、骨质疏松等。
因此，在使用类固醇激素时应遵循医生的建议，定期检查和调整剂量。
2. 免疫调节剂免疫调节剂能够调节免疫系统的反应，减少疾病的发作。
常见的免疫调节剂包括：环孢素、硫唑嘌呤等。
这些药物在使用过程中需要注意监测患者的肝功能、血常规等指标，以及避免与其他药物的相互作用。
3. 生物制剂生物制剂是通过生物技术手段生产的药物，能够靶向特定分子，减少炎症反应。
常见的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂等。
这些药物对一些自身免疫性疾病非常有效，但使用时需要定期监测免疫功能、肝功能等，以便及时调整治疗方案。
二、用药注意事项1. 严格按照医生指导使用药物免疫系统疾病的治疗需要个体化，因此患者应该严格按照医生的建议使用药物，不可自行调整剂量或停药。
2. 定期进行相关检查治疗过程中，患者需要定期进行相关检查，如肝功能、免疫功能、血常规等。
这些检查能帮助医生了解患者的疾病状况和药物反应，及时调整治疗方案。
3. 注意药物的副作用药物治疗中，一些药物可能会引起一些副作用，如肝功能损害、胃肠道反应等。
患者在使用药物期间应注意观察自身状况，如出现异常反应应及时告知医生。
4. 避免药物相互作用免疫系统疾病患者通常需要同时使用多种药物，如抗炎药、免疫调节剂等。
在使用这些药物时，患者应遵循医生的建议，避免不必要的药物相互作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗一、类风湿关节炎类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。
其主要症状为对称性的小关节晨僵i，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。
本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。
（一）抗类风湿药物的分类治疗类风湿关节炎药物有四大类：1．改善病情的抗风湿药(DMARD)这类药物可以延缓RA病情的发展，但无根治作用。
它们减轻RA的症状，有的有停止骨破坏的作用。
2．非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID)用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。
但不能控制病情进展，故需与免疫抑制剂同时应用。
3．糖皮质激素抗炎力强，可迅速控制关节肿痛症状。
在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。
应用不当时有较大不良反应。
4．TNF拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist)是抑制TNF(致炎性细胞因子)的靶向生物制剂。
它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。
它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。
然而它不根治RA。
目前它被列为生物性DMARD类。
（二）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。
它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。
布洛芬(Ibuprofen)[适应证]缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿性疼痛如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等；有解热作用。
[注意事项](1)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。
(2)本品可能增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。
(3)轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。
(4)孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。
(5)避免本品与小剂量阿司匹林同用以防后者减效。
(6)有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
(7)长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
[禁忌证](1)活动性消化性溃疡。
(2)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者。
(3)服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。
(4)严重肝病患者及中重度肾功能不全者。
[不良反应]消化道症状包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐。
少见的为胃溃疡和消化道出血，以及头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣，皮疹，支气管哮喘发作，肝酶升高，血压升高、白细胞计数减少，水肿等。
罕见的为肾功能不全。
[用法与用量]成人布洛芬片（胶囊）：①抗风湿：一次0.4-0.6g，一日3-4次，类风湿关节炎比骨关节炎用量大些；②轻中度疼痛：一次0.2-0.4g，每4-6小时1次。
一日最大剂量为2.4g。
缓释剂型：一次0.3g，一日2次。
软膏：一日3次，外用。
儿童用量：一次按体重5-10mg/kg，一日3次。
口服。
儿童日最大剂量为2.0g。
洛索洛芬(Loxoprofen)[适应证]①类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征等疾病的消炎和镇痛。
②手术后，外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。
③急性上呼吸道炎（包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎）下述疾患的解热和镇痛。
[注意事项](1)妊娠期妇女用药应权衡利弊。
(2)哺乳期妇女用药时停止哺乳。
(3)以下情况慎用：有消化性溃疡既往史患者，血液异常或有其既往史患者，肝损害或有其既往史患者，肾损害或有其既往史患者，心功能异常患者，有过敏症既往史患者，支气管哮喘患者，高龄者。
(4)长期用药时，应定期查尿常规、血常规及肝功能，若出现异常应减量或停止用药。
(5)用于急性疾患时，应考虑急性炎症、疼痛及发热程度而给药；原则上避免长期使用同一药物。
(6)伴有高热的高龄者或合并消耗性疾患的患者，密切观察病情。
(7)用于感染引起的炎症时，应合用适当抗菌药，慎重给药。
(8)避免与其他NSAID合用。
(9)有长期使用非甾体抗炎药可导致女性暂时性的不育的报道。
[禁忌证]有消化性溃疡、严重血液学异常和肝、肾功能损害、心功能不全者，对本品成分有过敏反应、阿司匹林哮喘者、妊娠晚期妇女。
[不良反应](1)严重不良反应：休克、溶血性贫血、皮肤黏膜眼综合征ii、急性肾功能衰竭、肾病综合征、间质性肺炎、消化道出血、肝功能障碍、黄疸、哮喘发作。
(2)其他不良反应：皮疹、瘙痒感、荨麻疹、腹痛胃部不适感、食欲减退、恶心及呕吐、腹泻、便秘、胃灼热、口内炎、消化不良、嗜睡、头痛、贫血白细胞计数减少、血小板减少、嗜酸粒细胞增加、肝酶升高、水肿、心悸、面部潮红。
[用法和剂量]口服：不宜空腹服药。
(1)用于适应证①或②时，成人一次60mg，一日3次。
出现症状时，可一次口服60-120mg，应随年龄及症状适宜增减或遵医嘱。
(2)用于适应证③时，成人一次顿服60mg，应随年龄及症状适宜增减。
但原则上一日2次，一日最大剂量不超过180mg，或遵医嘱。
萘普生( Naproxen)[适应证]用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、急性痛风性关节炎、肌腱炎、腱鞘炎等的肿胀、疼痛、活动受限均有缓解症状作用。
亦可用于缓解肌肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致疼痛。
[注意事项](1)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。
(2)本品有增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。
(3)轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。
(4)孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。
(5)有凝血机制或血小板功能障碍、哮喘、心功能不全或高血压者慎用。
长期用药应定期进行肝肾功能、血象、血压及眼科检查。
[禁忌证]对本品或同类药品过敏者、活动性消化性溃疡患者、严重肝肾功能不全者。
[不良反应](1)常见胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适、恶心及呕吐，严重者有胃肠出血，甚至穿孔。
(2)久服者有血压升高、头晕、嗜睡、头痛等。
(3)少见视力模糊或视觉障碍、听力减退、腹泻、口腔刺激或痛感、心慌及多汗、下肢水肿、肾脏损害（过敏性肾炎、肾病、肾乳头坏死及肾功能衰竭等）、荨麻疹、过敏性皮疹、精神抑郁、肌肉无力、粒细胞减少及肝功损害等。
[用法与用量]成人口服：①抗风湿，一次0.25-0.5g，一日2次，必要时每6-8小时1次。
一日最大剂量为1.5g。
缓释剂型一次0.5g，一日1次。
②止痛，普通片，首次0.5g，必要时重复，以后一次0. 25g，每6-8小时1次。
疗程不超过10天。
成人直肠给药：一次0.25g，睡前肛内塞入。
儿童：抗风湿一日10mg/kg，分两次口服，一日最大剂量750mg。
双氯芬酸(Dicl ofenac)[适应证]用于各种急慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的急性疼痛、牙痛、头痛等。
对成年人和儿童的发热有解热作用。
双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛用。
[注意事项](1)本品可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压上升。
(2)轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。
(3)本品有使肝酶升高倾向，故使用期间宜监测肝功能。
(4)孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。
(5)胃肠道溃疡史者避免使用。
有心功能不全病史、肝、肾功能损害和老年患者及服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。
(6)有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器。
(7)长期用药应定期进行肝肾功能、血象、血压监测。
[禁忌证J对本品或同类药品有过敏史、活动性消化性溃疡患者、中重度心血管病变者禁用。
[不良反应]常见上腹部疼痛以及恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹部胀气、厌食。
少见头痛、头晕、眩晕、皮疹、血清AST及ALT 升高、血压升高。
罕见过敏反应以及水肿、胃肠道溃疡、出血、穿孔和出血性腹泻。
[用法与用量]肠溶片：成人，①关节炎：一次25-50mg，一日3次。
②急性疼痛：首次50mg，以后25 -50mg，每6-8小时1次。
缓释胶囊：成人，关节炎，一次75-100mg，一日1-2次。
一日最大剂量为150mg。
小儿常用量：肠溶片，一日0.5-2mg/kg，一日最大量为3mg/kg，分3次服。
栓剂直肠给药：成人，一次50mg，一日50 -100mg。
肛门塞入。
乳胶剂：外用，一日3次。
吲哚美辛(Indometacin)[适应证]用于缓解轻、中、重度风湿病的炎症疼痛以及急性骨骼肌肉损伤、急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。
亦用高热的对症解热。
[注意事项](1)消化性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病病史者慎用。
(2)癫痫、帕金森病和精神病患者，使用后可使病情加重。
(3)本品能导致水钠潴留，心功能不全及高血压患者应慎用。
(4)本品经肝脏代谢，肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性，肝、肾功能不全时应慎用。
(5)本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。
(6)本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。
(7)长期用药注意定期检查血压、肝肾功能和血象并定期做眼科检查。
(8)有直肠炎和出血，应避免直肠给药。
(9)老年人易发生毒性反应，应慎用。
[禁忌证]对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者、上消化道出血或活动性消化性溃疡及溃疡性结肠炎的患者和孕妇和哺乳期妇女、有血管性水肿和支气管哮喘者。
[不良反应]常见胃肠道消化不良、腹泻、严重者上消化道出血和溃疡；神经系统：头痛、头晕、焦虑、和失眠等。
少见血压升高、困倦、意识模糊、失眠、惊厥、精神行为障碍、抑郁、晕厥；影响血三系：白细胞计数或血小板减少，甚至再生障碍性贫血；血尿、水肿、肾功能不全；各型皮疹过敏反应、哮喘、休克。
偶有肠道狭窄。
直肠用药有可能导致直肠激惹和出血。
[用法与用量](1)成人口服：①抗风湿，首次剂量一次25-50mg，一日2-3次，饭时或餐后立即服，一日最大量不超过150mg。
关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨起时关节发作，可在睡前给予本品栓剂50-100mg，塞入肛门。
②抗痛风：首次剂量一次25-50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药。
③痛经：一次25mg，一日3次。
④退热：口服一次12.5-25mg，一日不超过3次。
(2)成人直肠给药：一日50 -100mg，睡前塞入肛门内。
(3)口服与直肠联合用药：一日最大剂量150-200mg。
美洛昔康(Mel oxicam)[适应证]用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎性、创伤性疼痛、手术后疼痛。