Epiduo凝胶外用治疗寻常性痤疮临床疗效观察

Epiduo凝胶外用治疗寻常性痤疮临床疗效观察

摘要：目的观察epiduo凝胶治疗中度寻常性痤疮的疗效和安全性。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，按pillsbury4级分级法入选的中度寻常性痤疮患者。治疗组使用epiduo凝胶，每晚一次，对照组使用0.1%阿达帕林凝胶，每晚一次，治疗4周后观察疗效，记录皮肤局部刺激反应如干燥、脱屑、红斑、灼热感及其他不良反应。结果治疗组总有效率为75%高于对照组的55.6%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.3 排除标准

以下患者不列入观察范围：妊娠及哺乳期妇女；对受试药物任何成份过敏者；4周内曾口服皮质类固醇、抗生素或其他系统性治疗痤疮药物；2周内脸部曾外用皮质类固醇、抗生素及维甲酸等药物。

1.4 治疗方法

治疗组外用epiduo凝胶（含0.1%阿达帕林及2.5%过氧化苯甲酰，法国高德美大药厂生产）每晚一次；对照组外用0.1%达芙文（0.1%阿达帕林凝胶，法国高德美大药厂生产），每晚一次，共治疗4周。每次涂药前先用清水洗脸，待脸部干燥后把一薄层药物涂于患处。

1.5 疗效判断标准

2.2 不良反应

4周临床试验中，两组均未见全身不良反应，但局部有出现不同程度较轻微的皮肤潮红不良反应，不影响总疗程。治疗组不良反应发生率为37.5%（15/40），对照组为32.5%（13/39），两组比较差

异无统计学意义（p>0.05）。不良反应主要表现为局部干燥、脱屑、红斑、灼热感等。

3 讨论

寻常性痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症，好发于青春期男女，发病因素多样，与雄性激素及皮脂腺分泌亢进；毛囊皮脂腺导管异常角化，导管口径变小，使毛囊壁脱落的上皮细胞及皮脂阻塞于毛囊口形成粉刺；痤疮丙酸杆菌感染，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围发生非特殊性炎症反应等因素有关，因此痤疮治疗应就上述致病因素作出针对性治疗措施，而对轻中度寻常性痤疮应优先考虑外用药物治療。

阿达帕林为第三代维甲酸类药物，是维甲酸γ受体选择性药物，具较全反式维甲酸更强的抗炎作用，且对毛囊口角质形成细胞增殖和角化有抑制作用，同时具溶解粉刺作用；过氧化苯甲酰能持续释放活性氧，具松解角质、抗痤疮丙酸杆菌活性及抑制皮脂作用。

本试验采用的epiduo凝胶为0.1%阿达帕林及2.5%过氧化苯甲酰合剂，组合药物互相协调，增强疗效，经过4周治疗后，治疗组总有效率为75%，高于对照组的55.6%，証明epiduo凝胶治疗中度寻常性痤疮较单用0.1%阿达帕林凝胶疗效较佳。治疗过程中，两组均有轻微不良反应发生，包括局部脱屑、干燥、红斑及灼热感等，所有患者均能耐受，不影响总疗程。因此，笔者认为epiduo凝胶治疗中度寻常性痤疮具疗效佳、不良反应少、使用依从性高等优点，值得临床推广使用。

参考文献

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