心脏的解剖结构及生理
《心脏的解剖和生理》课件
风湿性心脏病
风湿热累及心脏
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染 有关的变态反应性疾病，可累及心脏。
心律失常
风湿性心脏病患者可出现各种心律失常，如 心房颤动等。
心脏瓣膜损害
风湿热累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭 不全。
心力衰竭
严重风湿性心脏病可导致心力衰竭，表现为 呼吸困难、水肿等。
先天性心脏病
心脏核磁共振（MRI）
对心肌病变、心包疾病等具有较高诊断价值 。
冠状动脉造影
用于诊断冠心病，评估冠状动脉狭窄程度。
其他辅助诊断手段
心电图（ECG）
记录心脏电活动，判断心律失常、心肌缺血等。
心电向量图
分析心脏电活动的三维向量，辅助诊断心肌肥厚 等病变。
ABCD
动态心电图（Holter）
长时间记录心电图，捕捉阵发性心律失常。
非药物治疗方法介绍
生活方式干预
包括饮食调整、戒烟限酒、适量运动等，有助于改善心血管健康 。
心脏康复
通过综合评估患者情况，制定个性化的心脏康复计划，包括运动训 练、心理干预等，提高患者生活质量。
手术治疗
对于部分严重心脏疾病患者，手术治疗可能是必要的选择，如心脏 搭桥手术、心脏瓣膜置换等。
个体化治疗方案制定
心脏血管分布
1 2
冠状动脉
分为左、右冠状动脉，分别起自主动脉根部左、 右冠状动脉窦内，负责供应心脏血液。
冠状静脉
负责回收心脏血液，汇入冠状静脉窦后注入右心 房。
3
心静脉
负责回收心肌血液，直接汇入右心房或冠状静脉 窦。
02
心脏生理功能与机制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
临床心脏病学解剖和生理学
心肌细胞自身调节：通过心肌细胞内的离子通道和受体调节心脏功能
03
04
心脏电生理：通过心脏电活动调节心脏功能
心脏的适应性和储备功能
适应性：心脏能够根据身体需求调整其泵血功能，如运动时增加泵血量，休息时减少泵血量。
储备功能：心脏在面临压力或疾病时，能够通过增加泵血量、提高心率等方式，维持正常的血液循环。
心绞痛的症状和体征
冷汗：冷汗、面色苍白、四肢冰冷等
恶心、呕吐：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状
头晕：头晕、眩晕、晕厥等
呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难，甚至窒息感
心力衰竭的症状和体征
呼吸困难：呼吸急促、呼吸困难、呼吸急促
水肿：下肢水肿、腹水、胸腔积液
心悸：心跳加快、心悸、心慌
疲劳：疲劳、乏力、头晕
咳嗽：咳嗽、咳痰、咯血
心脏康复和预防
心脏康复：通过运动、饮食、心理等方法，帮助心脏病患者恢复健康
预防措施：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
定期体检：定期进行心脏检查，及时发现并治疗心脏病
药物治疗：根据病情，使用药物控制血压、血脂、血糖等指标，预防心脏病的发生和发展
心理调适：保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，有助于预防心脏病的发生和发展。
心脏的血液供应：冠状动脉提供血液，保证心脏正常工作
心脏的神经支配：交感神经和副交感神经共同调节心脏功能
心脏的神经支配：交感神经兴奋时，心率加快，血压升高
心脏的神经支配：副交感神经兴奋时，心率减慢，血压降低
心脏生理
PART 02
心电生理
心电图的原理和意义
心电图的分类和特点
心电图的解读和诊断
心电图的临床应用和注意事项
心脏病的鉴别诊断
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心净的解剖结构及死理之阳早格格创做一、心净的位子心净是所有血液循环中推动血液震动的泵.心净的位子位于胸骨体战第2-6肋硬骨后圆、胸椎第5-8椎体前圆的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分正在左侧.二、心净里面解剖心净由心肌细胞形成，有瓣膜及四个腔.心尖部主要由左心室形成，心底部由大动脉、静脉组成.心净的四个腔包罗：左心房、左心室、左心房、左心室.左心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣.左心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣.瓣膜的功能是预防心房战心室正在中断或者舒弛时出现血液反流.正在安排心房及心室间有肌性房隔断战室隔断，使安排心之间互不相通.左心房血液的流出心有上、下静脉；左心房的血液出心为肺动脉；左心房血液的流出心为肺静脉；左心室的血液流出心为主动脉.心包可分为几层：纤维心包，是最中层的脆韧结缔构造囊；内膜，也称浆膜，包罗净层战壁层.净层紧揭心净，也称为心净的心中膜层，壁层位于净层战纤维心包的中间.心包腔（净层心包战壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，那些液体可起到润滑及减少心净中断时爆收的摩揩力的效率.三、心净的传导系统心净的传导系统由特殊瓦解的心肌细胞组成，主要功能是爆收并传导激动，保护心净平常的节律.心肌细胞具备镇静性、传导性、自律性战中断性.传导系统包罗：窦房结、结间束、房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.心净窦房结的自律性最下，是正凡是人心净的起搏面，其后自律性下矮排列依次为房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心净的血管称冠状动脉，同有左、左二支，分别为左冠状动脉战左冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的安排动脉瓦式窦内.左冠状动脉又有二个分支：前落支战回旋支.前落支沿途收出三组分支，左室前支（分散于左心室前壁的中下部，也称对于角支）、左室前支、室隔断前动脉.回旋支收出左室前支（主要分散于左室前壁的上部，其中分散于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支.左冠状动脉的分支有：左室前支、左室后支、左室后支、后落支、左心房支.（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前落支心净前壁、左室前侧壁、室隔断的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、下侧壁左冠状动脉左心室、左心室下壁、左心室后壁、室隔断后1/3 （三）冠状循环心肌的血液供应去自安排冠状动脉.左冠状动脉的血液流经毛细血管战静脉后，主要经由冠状窦回流进左心房，而左冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉间接回流进左心室.其余另有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉间接流进安排心房战心室腔内.（四）冠状动脉循环的特性1、血流具备时相性正在心净节律性中断战舒弛历程中，左心室的冠状动脉血流具备明隐的时相变更，即心净中断期冠脉血流久停或者隐著缩小，而舒弛期冠脉血流明隐删加.左心室由于心室壁薄、心肌中断力强，所以左心室冠状动脉血流不明隐的时相变更.2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，宁静状态时血流量为300-400ml，疏通时可减少4-5倍.3、冠状循环的血流慢、路程短完毕一个冠脉循环只需几秒钟.4、冠脉循环血压较下5、冠脉循环的动脉-静脉氧好较大本果为心肌从血中摄与的氧比较多.五、大、小循环（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—左心房（二）肺循环（小循环）：左心房—三尖瓣—左心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉六、心净功能及基础观念心净的中断战舒弛包罗心房、心室的程序天中断战舒弛，压力的降下战落矮，各瓣膜协做天启战关，以完毕心净的射血战充血功能.心房战心室每中断战舒弛一次，称为一个心动周期.周期的少短与心率有关.1、一侧心室屡屡搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke volume，SV）.SV平常值50-110ml/beat.2、SV与心室舒弛终期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）.EF平常值为50%-75%.3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的平常值为4-8L/min.普遍所谓心排出量皆指每分输出量，心排出量随肌体代开战活动情况而变更，正在肌肉疏通、情绪激动、妊娠等情况下心排出量删下.2).七、心净的神经体液安排（一）神经果素：1、接感神经：释搁去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体分离，使心率加快、心肌中断力加强，血管中断.2、副接感神经：支配心净的副接感神经是迷走神经.迷走神经释搁乙酰胆碱，与胆碱能M受体相分离，使心率减缓、心肌中断力减强，血管扩弛.（二）体液果素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌中断力加强，使内净血管中断，使骨骼肌及冠状血管扩弛.去甲肾上腺素的效率与喊接感神经相似.2、血管紧弛素：可中断血管，分泌醛固酮使肾净保钠、保火、排钾.3、加压素：又称抗利尿激素，使血管中断压降下，具备抗利尿效率.4、心钠素：排钠利尿，使血管舒弛，血压落矮.。
心脏解剖和生理
Rear
LV
LA
RA
RA
LV
LA
LV
RV
Left
Right
LeftRຫໍສະໝຸດ ghtThank you!
收缩期
01.
舒张期
01.
心脏电生理系统
右束支 房室结 蒲肯野式纤维 左束支 右束支
心脏电激动和机械收缩
P
T
QRS
冠脉血管图示
冠状动脉分支
上腔静脉
主动脉
肺动脉
右冠状动脉 Right Coronary Artery (RCA)
左冠状动脉主干 Left Coronary Trunk
左前降支 Left Anterior Descending Coronary Artery
后室间沟
心脏内部结构
右心房 (RA)
右心室 (RV)
左心房 (LA)
左心室 (LV)
上腔静脉
下腔静脉
主动脉
肺动脉
肺静脉
房间隔 Intraatrial Septum (IAS)
室间隔 Intraventricular Septum (IVS)
心脏瓣膜
二尖瓣 Mitral Valve (MV)
三尖瓣 Tricuspid Valve (TV)
主动脉瓣 Aortic Valve (AV)
肺动脉瓣 Pulmonary Valve (PV)
瓣下结构
乳头肌 Papillary Muscle
腱索 Chordae Tendineae
乳头肌 Papillary Muscle
心腔内的血液循环
心动周期
心脏解剖和生理
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《心脏生理功能》ppt课件
抑制血小板聚集、扩张血管
内皮素
收缩血管、促进细胞增殖
03 04
02
01
心脏代谢过程及能量供应
脂肪酸代谢
提供能量、维持心脏正 常功能
葡萄糖代谢
提供能量、参与细胞信 号传导
氨基酸代谢
提供能量、合成蛋白质 和多肽类物质
能量供应
ATP合成与分解、线粒 体呼吸链等
心脏与其他器官相互作用
01
02
03
肺循环பைடு நூலகம்
右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房。意义在于完成气体 交换，使静脉血变成富含氧的动脉血。
影响心脏泵血功能因素
心肌前负荷
指心室肌收缩前所承受的负荷，与心室舒张末期容积有关。在一定范围内，前负荷增加可 使心肌收缩力加强，搏出量增多。
心肌后负荷
指心肌收缩后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心 室的后负荷。后负荷增加时，心肌收缩力加强，但搏出量减少。
04
心脏与血管
共同组成循环系统，维持血液 流动和氧气供应
心脏与肺
协同工作，实现氧气和二氧化 碳的交换
心脏与肾脏
共同调节体液平衡和电解质平 衡
心脏与神经系统
相互调节，维持心脏节律和血 管张力
06 心脏神经调节与体液调节
心脏神经支配及作用机制
A
心脏的神经支配：心脏受交感神经和副交感神 经（迷走神经）双重支配。
交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作 用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，导 致心率加快、传导加速、心肌收缩力增强 。
B
C
副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于 心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，导致心率 减慢、传导减缓、心肌收缩力减弱。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏的解剖和生理功能是怎样的？
心脏的解剖和生理１、心脏的解剖１．１心脏的位置和外形心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。
心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。
心脏的两侧及前面大部分均被肺和胸膜遮盖，前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，后面有食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的器官，下面紧贴膈肌，上方为连于心脏的大血管。
心脏是由心外膜、心肌和心内膜三层结构组成的中空性的具有瓣膜复合装置的肌性器官，近似一个圆锥形的空心球体，但前后稍扁。
心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，与出入心脏的大血管相连，大血管的排列从前后依次为：肺动脉、主动脉、上腔静脉、肺静脉（共有四支）和下腔静脉。
心脏的长轴贯穿左心室心尖部和主动脉根部，位于自右肩至左肋下区之连线上。
由于原始心管的盘曲和逆时针方向扭转的结果，容纳静脉血的右房、室大部分在前面，容纳动脉血的左房、室大部分在后面，每一半心的心室均位于心房的左侧。
心脏分为两面和两缘。
前面在胸骨体和肋软骨的后方称胸肋面或前壁。
后面向后下，贴附在膈上，称膈面或后壁。
左侧与肺相邻部分称为肺面或左侧面，亦称侧壁。
侧壁主要由左室构成，只上方一部分由左房构成，圆钝的心左缘即界于肺面与胸肋面之间。
在心脏表面近心底处有横行的冠状沟（房室沟）分隔心房和心室，冠状沟的前方被主动脉和肺动脉隔断。
心底位于冠状沟以上，大部分由左心房构成，小部分由右心房构成。
心底后面在上下腔静脉与右肺静脉之间有纵行的房间沟，是左、右心房在后表面的分布标志线。
心底前面在肺动脉和主动脉根部的两旁可见左心耳和右心耳覆盖其前方，它们分别是由左、右房向前突出而成。
冠状沟的前下方为心室部，在心室部的前、后面各有一条自冠状沟向下达心尖右侧的纵行浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，为左右心室表面上的分界。
在心尖右侧有一小切迹，称心尖切迹。
我国成年人心脏长径约为12～14cm，横径9～11cm，前后径6～7cm，男性心脏重量（284±50）g，女性（258±49）g，约占体重的1/200。
2024《心脏生理功能》ppt课件
《心脏生理功能》ppt课件CONTENTS •心脏概述•心肌细胞特性•心脏传导系统•血液循环过程•心脏调节机制•心脏疾病与生理功能关系•总结与展望心脏概述01心脏位置与形态位置心脏位于胸腔中部，稍偏左下方，两肺之间，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。
形态心脏外形像桃子，大小与本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。
心壁由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。
心脏内有四个瓣膜，即三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。
心脏内部被心间隔分为左右不相通的左、右两半，左、右两半又各分为左心房、右心房和左心室、右心室四个腔。
心壁心脏瓣膜心腔心脏结构与组成心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵入全身各组织器官，以满足其代谢需要。
泵血功能心脏能分泌一些激素，如心房钠尿肽等，参与调节体液平衡及血压等生理过程。
内分泌功能心脏具有自律性，能够自动产生节律性兴奋，并通过传导系统将兴奋传播到整个心脏，使心脏有节律地跳动。
传导功能心脏内的纵膈和横膈可将心房和心室隔开，使血液在心房内只能由心房流入心室，而不能倒流。
屏障功能心脏功能简介心肌细胞特性0203传导细胞（浦肯野细胞等）具有快速传导兴奋的能力，分布于心房与心室之间以及心室内，确保心脏电信号的同步传播。
01工作细胞（心房肌、心室肌）具有收缩功能，主要分布于心房和心室，负责心脏的泵血功能。
02自律细胞（窦房结、房室结等）具有自动产生节律性兴奋的能力，分布于心脏的特定区域，主导心脏的电生理活动。
心肌细胞类型及分布心肌细胞电生理特性心肌细胞的跨膜电位包括静息电位、动作电位和阈电位等，是心肌细胞电活动的基础。
离子通道与离子流心肌细胞的跨膜电位变化依赖于各种离子通道的开闭以及相应的离子流，如钠离子流、钾离子流和钙离子流等。
心肌细胞的电生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性等，这些特性共同维持着心脏的正常电生理活动。
《心脏的解剖生理》PPT课件
（一）右心房
•
右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端
部分称为右心耳。
15
上腔静脉口 下腔静脉口
卵圆窝
右心耳
冠状窦口
右房室口
16
（二）右心室
膜部室间隔
前瓣 三尖瓣 隔瓣
后瓣
腱索
乳头肌
肺动脉口 动脉圆锥 室上嵴
17
（三）左心房
左肺上、下静脉开口 四个入口 右肺上、下静脉开口 一个出口 左房室口
3
体内血液流动的路径
•
血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循
环(小循环)二部分。
4
体循环
•
左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入
小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。
5
肺循环
•
肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心
左心耳
右 肺 上 、 下 静 脉 开 口
左房室口
18
（四） 左心室
左房室口
前 乳 头 肌
二尖瓣前瓣
后 乳 头 肌
二尖瓣后瓣
左心耳
19
心的瓣膜
20
肺
三
动
尖
脉
瓣
瓣
右心房
四 腔四 门
左心房
右心室 左心室
肺动脉
二通道
主动脉
二
主
尖
动
瓣
脉
瓣
21
22
主动脉瓣
左右冠状动脉开口
升主动脉
主动脉窦
主动脉瓣
23
三尖瓣
/
三条沟 ：冠状沟、前/后室间 沟
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图XXX of the HeartThe heart is a pump that propels blood flow in the entire circulatory system。
It is located in the mediastinum。
behind the sternum and the second to sixth rib cartilage。
and in front of the XXX。
with two-thirds of the heart on the left side of the chest cavity and one-third on the right side.The heart is composed of cardiac muscle cells。
valves。
and four chambers。
The left ventricle mainly forms the heart apex。
while the heart base consists of the great vessels and veins。
The four chambers of the heart are the left atrium。
left ventricle。
right atrium。
and right ventricle。
The tricuspid valve is een the right atrium and ventricle。
while the mitral valve is een the left atrium and XXX is een the right XXX。
and the aortic valve is een the left XXX ventricular septa separate the left and right sides of the heart。
心血管系统的解剖与生理学特点
心血管系统的解剖与生理学特点心脏解剖结构主要包括心房、心室、心脏壁和心瓣膜。
心房位于心脏的上部，分为左右两个，主要负责接收静脉血液，将其输送到心室。
心室位于心脏的下部，主要负责将血液泵送到全身各个器官。
心脏壁主要由心肌组织组成，能够收缩和舒张，以保持血液的流动。
心瓣膜主要位于心房和心室之间，以及心室和主动脉之间，起到阻止血液逆流的作用。
血管分为动脉和静脉，动脉将氧气和富含营养物质的血液从心脏输送到全身各个组织和器官，静脉将已经释放了氧气和营养物质的血液从组织和器官输送回心脏。
大小动脉和静脉都有精细的分支系统，将血液输送到每一个细胞。
循环机制是心血管系统最关键的生理学特点。
通过心脏的收缩和舒张，将氧气和营养物质输送到全身各个细胞，同时将代谢产物和二氧化碳带回到心脏和肺部进行排出。
这个过程通过心脏的泵血作用和血管的输送作用实现。
心脏的收缩和舒张是心血管系统的关键过程。
心脏收缩时，心房和心室肌肉收缩，推动血液进入动脉和肺动脉。
心脏舒张时，心房和心室肌肉松弛，使心腔扩大，同时在进一步收缩前充盈血液。
血压调节是心血管系统必不可少的生理调节机制。
通过血管收缩和舒张，以及心脏的搏动，维持血液流动和压力稳定。
同时，神经系统和荷尔蒙系统也参与到血压调节中。
例如，在正常情况下，血压升高时，血管收缩，心脏搏动速度加快；而血压下降时，血管扩张，心脏搏动速度减慢。
此外，心血管系统还具有循环调节、血液凝固、运输等功能。
循环调节可以通过血管收缩和舒张来调节血液的流动量和分布。
血液凝固机制可以防止出血和维持血液的稳定。
运输功能则将氧气、营养物质、激素和其他重要物质通过血液输送到各个组织和器官。
综上所述，心血管系统是一个复杂且重要的系统，它通过心脏和血管将血液输送到全身各个组织和器官。
它的解剖结构包括心脏和血管，具有独特的生理学特点，包括循环机制、心脏收缩和舒张以及血压调节。
了解心血管系统的解剖和生理学特点有助于对心血管疾病的理解和预防。
心脏的解剖结构及其生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
心脏解剖及生理知识解析
体液调节
• 肾上腺素与去甲肾上腺素：使心肌收缩力加强，使内脏血管收缩，使 骨骼肌及冠脉血管扩张。作用与交感神经相似。 • 血管紧张素：收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。 • 加压素：抗利尿激素，使血管收缩压升高。 • 心钠素：心房钠尿肽，排钠利尿，使血管扩张，血压降低。
• 降压药： 利尿剂 β受体阻滞剂（前壁心梗，早期运用，
SpO2 下降至85%以下，反映组织灌注严重不足或重度缺氧 ↓ 心脏泵血功能严重不足
心肌坏死标记物
心肌细胞受损时释放到血液中的物质 • 肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：诊断心肌坏死最特异和敏感的首选 指标。一般起病2-4h升高，cTnI于10-24h内达高峰，7-10天恢复正常 。cTnT于24-48内达高峰，10-14天恢复正常。 • 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：起病4h内升高，16-24h达高峰，3-4天 恢复正常。 • 肌红蛋白：（MYO）特异性较差，起病于2h内即升高，12h内达高峰 ，24-48h内恢复正常。
动脉血压
• • • • 收缩压：心缩期主动脉血压上升，在心缩中期达到最高点的数值 舒张压：心舒期主动脉血压下降，在心舒末期降至最低点的数值 脉压：收缩压与舒张压之间的差值 30-40mmHg 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值，舒张压+1/3脉压差 100mmHg • 各因素对动脉血压的影响
患病患年龄
NT-proBNP血液浓度
〈75岁 ≥125pg/ml 〈125pg/ml
心衰可能性低 心衰可能性高
≥75岁
〈450pg/ml 心衰可能性低 ≥450pg/ml 心衰可能性高
• 怀疑心脏衰竭患者
患病患年龄 NT-proBNP血液浓度 〈50岁 50-75岁 〈300pg/ml排除急性心衰可能性 ≥450pg/ml 急性心衰可能性高 ≥900pg/ml 急性心衰可能性高 ≥1800pg/ml 急性心衰可能性高 〉75岁
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
临床实用心脏解剖相关图片
室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
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保持健康的饮食习惯，摄入适量的营养物质，避免过度摄 入高热量、高脂肪、高盐的食物，有助于降低血脂、血压 和血糖，从而降低心脏疾病的风险。同时，适量的运动能 够增强心肺功能，促进血液循环，减少心脏病的发生。此 外，戒烟限酒也是保持心脏健康的重要措施，烟草和酒精 对心脏有害，戒烟限酒能够显著降低心脏疾病的风险。
介入治疗
通过导管技术对心脏血管进行疏通或 植入心脏起搏器等，治疗冠心病、心 律失常等。
手术治疗
对于严重的心脏疾病，如先天性心脏 病、瓣膜置换等，需进行手术治疗。
康复治疗
通过康复训练、心理辅导等方式，帮 助患者改善生活质量，促进心脏康复 。
心脏疾病的康复与护理
定期复查
健康生活
根据医生建议定期进行相关检查，以便及 时了解病情变化。
心肌病等。
常见的心脏疾病
心绞痛
由于冠状动脉狭窄或痉 挛引起的心肌缺血、缺 氧症状，表现为阵发性
胸痛。
心力衰竭
心脏泵血功能减退，不 能满足身体需要，表现 为呼吸困难、乏力等症
状。
心肌梗死
冠状动脉完全闭塞导致 心肌缺血、坏死，表现 为剧烈胸痛、心律失常
等症状。
心脏瓣膜病
心脏瓣膜的狭窄或关闭 不全导致血流异常，表
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量 运动、戒烟限酒等。
心理调适
日常护理
保持良好的心态，避免情绪波动对心脏的 影响。
注意保暖、避免过度劳累、预防感染等， 减少心脏负担。
05 心脏疾病的预防与保健
健康的生活方式与心脏健康
要点一
总结词
要点二
详细描述
健康的生活方式是预防心脏疾病的重要措施，包括合理的 饮食、适量的运动、戒烟限酒等。
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心脏的解剖结构及生理
一、心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏
层和壁层。
脏层紧贴心脏，
也称为心脏的心外膜层，
壁层位于脏层和纤维心包
的中间。
心包腔（脏层心
包和壁层心包中间的腔
膜）内可容纳10-30ml的
心包液，这些液体可起到
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野
纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前
降支沿途发出三组分支，左
室前支（分布于左心室前壁
的中下部，也称对角支）、右
室前支、室间隔前动脉。
回
旋支发出左室前支（主要分
布于左室前壁的上部，其中
分布于心室钝缘的动脉支称
钝缘支）、左室后支及左房
支。
右冠状动脉的分支有：
右室前支、右室后支、左室
后支、后降支、右心房支。
（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位
冠状动脉主要血管供应心肌
前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3
回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁
右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环
心肌的血液供应来自左右冠状动脉。
左冠状动脉的血液
流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房，而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。
另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。
（四）冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显着减少，而舒张期冠脉血流明显增多。
右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，安静状态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
3、冠状循环的血流急、行程短完成一个冠脉循环只需几秒钟。
4、冠脉循环血压较高
5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。
五、大、小循环
（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房
（二）肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右心室—肺动
脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉
六、心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张，压力的升高和降低，各瓣膜协调地开和闭，以完成心脏的射血和充血功能。
心房和心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。
周期的长短与心率有关。
1、一侧心室每次搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke volume，SV）。
SV正常值50-110ml/beat。
2、SV与心室舒张末期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）。
EF正常值为50%-75%。
3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的正常值为4-8L/min。
一般所谓心排出量都指每分输出量，心排出量随机体代谢和活动情况而变化，在肌肉运动、情绪激动、妊娠等情况下心排出量增高。
4、心排出量与体表面积有关。
把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数（cardiac index，CI），CI的正常值为。
七、心脏的神经体液调节
（一）神经因素：
1、交感神经：释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。
2、副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经。
迷走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能M受体相结合，使心率减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。
（二）体液因素：
1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力加强，使内脏血管收缩，使骨骼肌及冠状血管扩张。
去甲肾上腺素的作用与叫交感神经相似。
2、血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。
3、加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具有抗利尿作用。
4、心钠素：排钠利尿，使血管舒张，血压降低。