永城市幼儿园基本情况统计表(1)
幼儿园必知必用资料：幼儿园基本情况统计表 表
幼儿园基本情况统计表1注：下面还有2个幼儿园基本情况登记表幼儿园基本情况统计表 3备注：1、办园性质填写“公办、部门或集体办、民办”中的一种。
2、办园标准填写“城市省级示范园、城市一类园、城市二类园、城市三类园、其它”或“农村示范园、农村一类园、农村二类园、农村三类园、其它”。
3、园舍来源填写“新建园、利用布局调整改建园、小学附设园”。
4、管理费一栏请填写收费时段，即“每月、每学期、每学年或者是一次性”。
5、所有涉及到填写面积的项目均以平方米为单位。
幼儿园基本情况登记表3幼儿园食堂主要食品价格表幼儿园基本情况及办学条件统计表广州市幼儿园班额规定据广州市教育局“穗教督[2012]16号”文件获悉，广州市规范化幼儿园班额规定如下：1、城市园：小班（3-4周岁）25人，中班（4-5岁）30人，大班（5-6周岁）35人，混合班30人。
2、乡镇中心园：小班25人，中班30人，大班35人，混合班30人。
3、农村园：小班一般25人，中班一般30人，大班一般35人，混合班30人。
注：1、班额一般不超过标准5人。
2、规范化幼儿园的认定——省、市、区（县级市）一级幼儿园：凡被批准为省一级、市一级和区（县级市）一级幼儿园的，原则上可认定为规范化幼儿园。
让饭香弥漫幼儿的童年——记幼儿园午餐观摩活动午餐作为幼儿园生活活动重要组成部分，贯穿于幼儿一日生活的始终。
是幼儿健康的起点。
我园以午餐环节为切入点，采用以点带面的引导策略，于2015年10月22日中午，分别在大、中、小三个年级组开展了三位一体的午餐现场观摩活动。
本次观摩活动由后勤处统筹、保健室负责具体实施，全体班主任和保育员参与观摩，分别从餐前游戏、餐前盥洗、餐前消毒、发放餐点、幼儿进餐等环节观摩三位老师的常规操作工作和配合情况。
虽然每天都要做的午餐操作是各班最普通的工作，操作规范是最基本的要求。
看似容易的分餐工作要做好、做到位也确实不简单,任何环节中都需要有一颗全心全意为孩子的责任心，才能做好。
幼儿园基本情况调查表
幼儿园基本情况调查表（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）一、省（市、自治区）市县（区）幼儿园二、幼儿园类型、性质及规模1、幼儿园类型：□全日制□寄宿制2、幼儿园办学性质：□教育部门办□集体办□民办□其他部门办3、幼儿园现状规模：□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班□21班□24班5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无三、幼儿园用地1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡2、室外活动场地□直跑道m；□活动器械占地㎡；□沙坑个；□嬉水池个；□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。
□软质地（自然草坪或人工草坪）3、绿化用地□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；4、道路和停车场用地□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。
四、幼儿平均身高与体重1、小班幼儿（3～4岁）□身高 m；□体重 kg；2、中班幼儿（4～5岁）□身高 m；□体重 kg；3、大班幼儿（5～6岁）□身高 m；□体重 kg；五、园舍建筑根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上注：1、建筑墙厚mm 。
六、校舍建筑标准1、建筑层数：活动室层，办公室层；2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；办公用房m；寝室m；厨房m。
3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；□北走廊，宽度为m。
4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；□中内廊，宽度为m。
幼儿园管理表格—1.幼儿园基本情况统计表 3表.pdf
幼儿园基本情况统计表1幼儿园名称幼儿园地址幼儿园电话目前等级邮政编码电子信箱主页网址办园性质办园形式教育部门办全日制集体办半日制自有民办寄宿制租赁其他部门办其它园舍产权性质国有其它名称电话姓名电话建园时间主办单位（人）园长定级时间注：下面还有2个幼儿园基本情况登记表单位(盖章）______ _园长签字___ ____ 上报人签字 ____联系电话：在园幼儿教职工情况 基础设施设备收费所 有 专 任 教 师 中 大 专 以 上 数 量其 他 收 费请注明项目 及 标准公办教师情况非公办教师情况来源幼 儿 人 均 室 内 活 动 面 积幼儿 人 均 室 外 活 动 面 积 大 型 体 育 器 械 数 量保 教 书 籍 数 量来源园 所 性 质办保健员数 量保杂 费 小 班 班 数 小 班 人 数中 班 班 数中 班 人 数大 班 班 数大 校 舍 面 积 园 舍 来 源园标准管理 幼儿园名称平 均月 工 资 班 人数占地 面积 （元 /人. 月) 费(元） 平均月工 资 合合幼 师 毕 业转 岗 培 训其 它 来 源 幼师 毕 业转 岗 培 训 其 它 来 源计计改建园 公 办1 24 1 43 260 12 12 2300 12 1000 570 2 50 3 8 55备注：1、办园性质填写“公办、部门或集体办、民办”中的一种。
2、办园标准填写“城市省级示范园、城市一类园、城市二类园、城市三类园、其它” 或“农村示范园、农村一类园、农村二类园、农村三类园、其它”。
3、园舍来源填写“新建园、利用布局调整改建园、小学附设园”。
4、管理费一栏请幼儿园（学前班）全称 园舍设备称 面积(平方米) 园 址 法人代表电话名 主办单位创办时间评估等级及时间 办园性质活 园长基本情况职称幼儿活动室 动 性年 学 业务专 长及 卫生间（厕所、盥 姓名 政治面貌别龄 历辅 洗室） 助 房电话手机邮箱寝室班 级 数 幼 儿 数保 健 室 晨检室 托 中班 大班总数小班总数2.5-3岁3—4岁4—5岁5—6岁班（学前班）隔离室幼 儿 园 用 地 面 积 总占地面积 总建筑面积 教职工基本情况专业合格 资格中 普师 人 本 初中项 总 目 职业中专幼师高中在编人数 其他室外活动场地 幼数 科证书 证计 绿化（美化）地 园 教 长 师 食堂餐 饮 用 房主副食库 炊事员休息间 保健员 保育员 炊事员 其他 更衣室 消毒室 洗衣间 幼儿园教 师 职 称情况 小教一级 小教二级名 称 件 数职称 中教高级 小教高级 无职称 总计大型玩具 玩 教 具人数 中型玩具 体育器材设计规模 现有规模 （人/班） 收费标准（人/月）（人/班） 未达到规模数超规模数托费（人/月）生活费（人/月）图书室（册）幼儿园活动、行政、生活用房情况表使用面 编 号 间数编 间 数 使用面名 称积（㎡）主要功能 配备情况名 称主要功能配备情况号 积(㎡)1活动室及辅助用室 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20晨检室 活 动 室 医疗保健室 隔离室 午睡室（或寝室） 幼儿卫生间多功能活动室 音乐活动室 科学活动室 体育活动室 幼儿阅览室 图书资料室 消毒室 2 3 主副食加工间 配餐间 4 主副食库 教工厕所 值班室 5 6 7 家长接待室8 办 公 室 9 会议室10教具制作兼陈列室注：如有其它用房未在上列，幼儿园可在空各处择要填写。
幼儿园基本信息表模板
6
幼儿园招生对象
（选择招生对象，如 3-6 岁幼儿等）
7
幼儿园班级设置 （填写幼儿园的班级设置情况，如小班、中班、大园的教师数量、学历、专业等信息）
9
幼儿园课程设置
（简要介绍幼儿园的课程设置和教学特色）
10
幼儿园设施设备
（简要介绍幼儿园的设施设备情况，如活动室、游乐设施 等）
幼儿园基本信息表模板
以下是一个幼儿园基本信息表的模板。您可以根据实际情况进行修改和补充。
序 号
项目
信息
1
幼儿园名称
2
幼儿园地址
3
幼儿园类型
4
幼儿园办学理念/宗 旨
（填写幼儿园名称） （填写幼儿园地址） （选择类型，如公立、私立、双语等） （填写幼儿园的办学理念或宗旨）
5
幼儿园创办时间
（填写幼儿园的创办时间）
11 幼儿园食宿情况 12 幼儿园联系方式
（如需提供食宿，简要介绍伙食和住宿条件） （填写幼儿园的联系电话、邮箱等信息）
以上是一个基本的幼儿园信息表模板，您可以根据实际情况进行适当调整和补充。
幼儿园基本情况登记表
传达值宿室
大型玩具
件
设计规模
（30人/班）
现有规模
收费标准（人/月）
图 书 室
体育器械
件
未达到规模数
超规模数
托费
（人/月
伙食费（人/月
教 工 厕 所
图 书 册
聘任教师最低工资和最高工资
聘任保育员最低工资和最高工资
外来务工子女总数
3-4岁
4-5岁
5-6岁
幼儿园基本情况汇总表
由县（市）区填写
幼
儿
园
总
数
班数
幼
儿
数
教职工数
教职工学历情况
总
数Hale Waihona Puke 其他合计本
科
中师
职
业
幼
师
班
教
师
资
格
证
高
中
初
中
其他
园
长
教
师
保
育
员
保
健
医
其他
专
科
普
师
幼
师
总计
按部门分
按城乡分
教 师 职 称
幼儿园变动情况
职称
合计
中学高级
小学
高级
小学
一级
小学
二级
小学
三级
其 他
所属办事处内幼儿人数
所属办事处外幼儿人数
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
幼儿园基本情况登记表
幼儿园全称
所属办事处及社区
活动及辅助用房
办公用房服务及辅助用房
房 舍 设 备
园 址
幼儿园基本情况调查表
保教费
（元/日）
保教费
（元/月）
其他费用
园舍自有（√）
园舍租用（√）
占地面积（㎡）
建筑面积（㎡）
户外活动场地面积（㎡）
合格校车数
不合格校车数
幼儿园基本情况调查表
幼儿园名称：园长签名：填表时间:年月日
幼儿园全称
幼儿园地职工总数
专任教师数
学历合格教师数
专业合格教师数
有教师资格证数
保育员数
保健医数
炊事员数
其他人员数
园长手机
开办时间
幼儿园班数
在园幼儿人数
总班数
大班
中班
小班
托班
学前班
幼儿总数
大班
中班
小班
托班
学前班
保教费
幼儿园(班)基统计报表
幼儿园（班）基层统计报表制表机关：教育部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2008]115号填报单位：本表由独立设置幼儿园、小学附设幼儿园及独立设置学前班填报。
小学附设学前班和幼儿班填入小学基8表。
报送单位：本表报送乡（镇）教育行政部门二份，经乡（镇）教育行政部门审核同意后，报县级教育行政部门汇总。
报送时间：本表应于本学年９月２０日前报出。
幼基1-1 基本情况说明：1、省地县代码使用国标码;乡镇代码由县区编序；学校名称代码由学校所在地的县级或乡级教育行政部门编序。
２、类别栏填写：幼儿园，代码为“61”；独立设置的少数民族幼儿园，代码为“62”；独立设置学前班，代码为“69”。
３、办别填写：教育部门办，代码为“1”；集体办，代码为“2”；民办，代码为“3”；其他部门办，代码为“4”。
4、城乡栏，城市学校填写“城市”，代码为“1”；县及镇政府所在地学校填写“县镇”，代码为“2”；乡政府所在地和农村学校填写“农村”，代码为“3”。
5、所有名称和代码都要填写，不能为空格。
6、县镇幼儿园具体所在地(县/镇)只有县镇幼儿园填写，县政府所在地幼儿园代码为‘1’，镇政府所在地幼儿园代码为‘2’。
1．是否规范化学校: :1.是；2.否。
2．学校等级填写:0.未评级；1.国家级；2.省一级；3.地市一级；4.县区一级；5.不计校数教学点。
3．企业办学码填写:0.非国有企业办学；1.部属（中央）企业办学；2.省属企业办学；3.地市属企业办学；4.县区以下企业办学。
4．学校隶属关系填写:0.非直属学校；1.中央部属；2.省属学校；3.地市直属学校；4.县区直属。
5．是否乡镇中心幼儿园填写:0.非乡镇中心幼儿园；1.乡镇中心幼儿园。
说明：1.在电话号码“－”前填写区号，“－”后填写本校电话；2.校长、填表人只填汉字，不填代码；3“学校属性代码”从左到右，前四位由国家级使用，后六位由省级使用。
幼基2 班数、学生数单位：人说明：1、“年龄”以周岁计算，截止日期为当年八月三十一日。
幼儿园基本情况调查表_2
幼儿园基本情况调查表（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）一、省（市、自治区）市县（区）幼儿园二、幼儿园类型、性质及规模1、幼儿园类型：□全日制□寄宿制2、幼儿园办学性质：□教育部门办□集体办□民办□其他部门办3、幼儿园现状规模：□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班□21班□24班5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无三、幼儿园用地1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡2、室外活动场地□直跑道m；□活动器械占地㎡；□沙坑个；□嬉水池个；□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。
□软质地（自然草坪或人工草坪）3、绿化用地□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；4、道路和停车场用地□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。
四、幼儿平均身高与体重1、小班幼儿（3～4岁）□身高 m；□体重 kg；2、中班幼儿（4～5岁）□身高 m；□体重 kg；3、大班幼儿（5～6岁）□身高 m；□体重 kg；五、园舍建筑根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上注：1、建筑墙厚mm 。
六、校舍建筑标准1、建筑层数：活动室层，办公室层；2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；办公用房m；寝室m；厨房m。
3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；□北走廊，宽度为m。
4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；□中内廊，宽度为m。
最新幼儿园基本情况登记表完整
最新幼儿园基本情况登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
幼儿园基本情况登记表单位：（盖章）填表人：填表日期：月日
注：所属办事处内幼儿数是指：户口在该园所属街道办事处所在地的在园幼儿。
需验证原件，留复印件在园备查。
幼儿园因病缺勤登记表_______年______季
XX幼儿园幼儿信息登记表
填表说明：
1、姓名不能为空；
2、性别、出生日期与身份证号不能同时为空；
3、户籍地与实际居住地不能同时为空；
4、父亲（或监护人）姓名、母亲（或监护人）姓名不能同时为空；
5、家庭、父亲（或监护人）联系、母亲（或监护人）联系不能同时为空。
最新幼儿园基本情况登记表
聘任教師最低工資和最高工資（月/元）
聘任保育員最低工資和最高工資（月/元）
外來務工子女總數
托班
人
小班
人
中班
人
大班
人
注：所屬辦事處內幼兒數是指：戶口在該園所屬街道辦事處所在地的在園幼兒。需驗證原件，留復印件在園備查。30066 7572畲33722 83BA莺+35870 8C1E谞n23730 5CB2岲w33553 8311茑/i25685 6455摕31852 7C6C籬34446 868E蚎
建園時間
辦園形式
評估等級及時間
音體活動室
主副食庫
班 級 數
幼 兒 數
衣帽教具貯藏室
消毒間
總 數
托班
小 班
中 班
大 班
總 數
托 班
小 班
中 班
大班
衛生間（廁所、盥洗室）
炊事員休息間
教職工基本情況
寢 室
洗 衣 房
項 目
人 數
學 歷
證 件
教師電子備課室
園
所
用
地
類 別
面積（㎡）
研究生
本 科
專 科
中 師
高 中
教
玩
具
總 數
職 稱
特級教師
中學高級
小學高級
小學一級
小學二級
未評
總計
教具制作兼陳列室
其
中
大型教具
件
人 數
所屬辦事處內幼兒數
人
所屬辦事處外幼兒數
人
貯 藏 室
大型玩具
件
設計規模（班）
人/班
現有規模（班）
收費標準（人/月）
幼儿园基本情况统计表
幼儿园基本情况统计表1幼儿园名称目前等级幼儿园地址邮政编码幼儿园电话主页网址电子信箱办园性质教育部门办集体办民办其他部门办办园形式全日制半日制寄宿制其它园舍产权性质国有自有租赁其它主办单位（人）名称园长姓名建园时间电话电话定级时间注：下面还有2个幼儿园基本情况登记表幼儿园基本情况统计表 3单位(盖章）__ ____ _ 园长签字___ ____ 上报人签字_ ___ 联系电话：幼儿园名称园所性质办园标准在园幼儿教职工情况基础设施设备收费小班班数小班人数中班班数中班人数大班班数大班人数公办教师情况非公办教师情况所有专任教师中大专以上数量保健员数量占地面积校舍面积园舍来源大型体育器械数量保教书籍数量幼儿人均室内活动面积幼儿人均室外活动面积保杂费（元/人.月)管理费(元）其他收费请注明项目及标准合计来源平均月工资合计来源平均月工资幼师毕业转岗培训其它来源幼师毕业转岗培训其它来源公办1 24 1 432 60 12 12 2300 12 1000 570改建园2 503 8 55备注：1、办园性质填写“公办、部门或集体办、民办”中的一种。
2、办园标准填写“城市省级示范园、城市一类园、城市二类园、城市三类园、其它”或“农村示范园、农村一类园、农村二类园、农村三类园、其它”。
3、园舍来源填写“新建园、利用布局调整改建园、小学附设园”。
4、管理费一栏请填写收费时段，即“每月、每学期、每学年或者是一次性”。
5、所有涉及到填写面积的项目均以平方米为单位。
幼儿园（学前班）全称活动及辅助房园舍设备园址法人代表电话名称面积(平方米) 主办单位创办时间评估等级及时间办园性质幼儿活动室园长基本情况姓名性别年龄学历职称业务专长政治面貌卫生间（厕所、盥洗室）电话手机邮箱寝室班级数幼儿数保健室总数托班小班中班大班（学前班）总数 2.5-3岁3—4岁4—5岁5—6岁晨检室隔离室幼儿园用地面积总占地面积教职工基本情况总建筑面积项目人数本科中师职业中专幼师专业合格证书资格证高中初中在编人数其他室外活动场地普师幼师总计绿化（美化）地园长餐饮用房食堂教师主副食库保健员炊事员休息间保育员更衣室炊事员消毒室其他洗衣间幼儿园教师职称情况玩名称件数幼儿园基本情况登记表3职 称 中教高级小教高级小教一级 小教二级无职称总计 教 具大型玩具人数中型玩具 设计规模 （人/班）现有规模 （人/班） 收费标准（人/月）体育器材未达到规模数超规模数托费（人/月）生活费（人/月）图书室 （册）。
幼儿园基本情况表
（二）幼儿园基本情况统计表续表（2）办园规模续表（2）园舍、场地及设备续表（2）活动、行政、生活用房情况表注：如有其它用房未在上列，幼儿园可在空各处择要填写。
续表（2）图书情况表续表（2）音像资料情况表续表（2）软件资料情况表续表（2）领导班子情况表续表（2）教职工情况表续表（2）近三学年经费收支情况表注：1. 年生均教育经费= 总支出—基建费在园幼儿数2. 公用经费是指保证幼儿园正常运转、在教学活动和后勤服务等方面日常开支的费用。
公用经费开支范围包括：教学业务与管理、教师培训、小型教玩具添置、文体活动、水电、交通差旅、邮电、日常专用材料等购置，以及房屋、建筑物及仪器设备的日常维修维护等。
按固定资产管理的办公设备、专用设备、图书资料等的购置费用不在公用经费支出范围内，所需经费在年度支出预算中另行安排。
3. 年生均公用经费=公用经费在园幼儿数续表（2）近三年幼儿园教科研成果发表、出版、获奖情况注：（（2）申报一级幼儿园只填写市级以上教科研成果发表、出版及获奖情况。
续表（2）幼儿园近三年科研课题注：(1)如本表不够填写，可另页附后。
(2)只填写县（市、区）级教育部门或市级教育学会及以上课题。
续表（2）近三年幼儿园教科研成果汇总表续表（2）近三年幼儿园获得集体荣誉称号情况表续表（2）幼儿卫生健康情况表注：完全健康指体检无发现疾病。
表（3）（三）幼儿园自评报告注：如不够篇幅可另纸附在此页上面。
表（4）（四)评估组评估报告评估组成员续表（4）一日活动过程性评价记录表注：幼儿园指定公开一个活动，评估组随机抽两个活动；其余活动随机进班观察。
续表（4）续表（4）评估组意见表（5）（五）各级教育行政部门意见。
幼儿园基本情况表
食堂工作人员总数
总数
获资格证人数
小计
执业医师
执业护士
经过专业培训的保健员
行政后勤人员总数
9. 教科研课题
课 题 名 称
课 题 组 成 员
获奖或发表情况
负责人
主要成员
幼儿园基本情况表
1.幼儿园基本信息
幼儿园名称(盖章)
幼儿园地址
幼儿园机构代码
幼儿园法人
法人性质
幼儿园办别
幼儿园主管部门
幼儿园等级
该等级认定时间
幼儿园保教费(月）
幼儿园伙食费(月）
２。 幼儿园规模
类别
项目
亲子班
小小班
小班
中班
大班
班级数
幼儿数
班均数
3.幼儿园园舍
占地
面积
（㎡）
建筑
面积
（㎡）
占地面积中
建筑面积中
绿化
（㎡）
户外可供活动
面积(㎡）
幼儿学习、生活面积（㎡）
行政、教师后勤专用面积（㎡）
4.教职工基本情况表
教职工总数
其中
人数
社保
医保
工伤
生育
失业
公积金
核编
人数
园长
专任教师
在岗在编人数
保育员
医务人员
自聘
人数
食堂工作人员
行政后勤人员
５。 领导班子情况表
姓名
是否持园长资格证
职务
任职时间
分管工作
年
龄
教
龄
学历
专
业
职称
ﻬ6.专任教师队伍
核编数
专任教师学历结构
总数
学校幼儿园安全工作基本情况统计表_
是否 应急 是 是否 是否 聘任 应急 演练 驾驶 驾驶 食堂工 住宿学生 否 校车 校车 参加 卫生许可 就餐人 是否有专 设立 法制 演练 人次 人员 证类 作人员 （幼儿午 有 数量 牌号 专项 证号 数 人值夜班 治安 副校 次数 数（ 姓名 别 数 休）人数 网 培训 岗亭 长 人） 吧
是否 流动 是否按要求 有娱 摊点 配备消防器 乐场 数 材幼儿园)安全工作基本情况统计表
填报单位：
安保人员配备情 安保器材配备情况 况 安全经费
填报时间：
安全教育情况
接送学生车辆情况 学校饮食安全情况 住宿学生（幼儿午 休）人数 学校周边治理情况 消防安全 情况
学校（幼儿园）名称 保安 专职 是否 持证 保安 设保 上岗 数 安室 人数
发放 是否 视频 是否 致学 安装 安全经费 2013年 监控 与公 生家 周界 投入总数 安全经 探头 安联 长一 报警 （万元） 费预算 数量 网 封信 系统 数量
幼儿园托幼机构基本情况调查表（模板）.docx
幼儿园托幼机构基本情况调查表被调查单位 _____________________________________________ 托幼机构名称）近3年是否己开展监测：是口否团监测年份：2017年口2018年口2019年□1、基本情况1.1单位的法人代表： ____________地址：________________________________联系电话： ________________1.2单位性质：团公立机关口口民办或街道办□私立1.3单位工作人员数：医师人员数：学生数：2、卫生状况1活动室、教室等环境表面的擦拭消毒频率团每天□两天□一周其它—2.2桌椅、门把手等物体表面的擦拭消毒频率0每天□两天□一周其它—3玩具、滑梯、木马等物体表面的擦拭消毒频率团每天□两天□一周其它—2.4餐厅是否配0消毒柜E洗漱池0防蝇设备5服务人员是否均持有健康证0是□否2.6餐厅是否配备消毒柜团洗手池团防蝇设备团7餐饮用具是否做到一•人一用一消毒（灭菌）团是□否2. 8厨房生熟菜板是否分离使用0是□否2. 9刀具是否分开使用E是□否2. 10活动室、教室常用消毒方式（可多选）：团紫外线灯团消毒剂口空气消毒器□其他____________ ,若消毒方式含有消毒剂，则消毒剂（可多选）为084消毒液团75%乙醇□其他____ ,所用消毒方式的消毒频次□不固定01次/天口1次/周□其它：_____________2. 11餐饮用具常用消毒方式（多选）：口煮沸消毒口蒸汽消毒团消毒柜□其它____________2. 12是否对空调进行定期清洗消毒（）：团是□否，清洗消毒频次□不固定口2次/年团1次/年□其它：____________2. 13若安装了集中空调通风系统，是否对其进行定期清洗消毒（若无集中空调, 请跳至2. 14继续答题）：口是□否清洗消毒频次□不固定口2次/年口1次/年□其它：.2. 14擦手毛巾类织物消毒方式（多选）：口煮沸消毒团蒸汽消毒□其它，消毒频次：口不固定功1次/天口1次/周□其它：______________2. 15体温计（体温枪）、压舌板是否做到一人一用一消毒（灭菌）团是□否常用消毒方式：团75%乙醇□其它： _________2. 16供应的饮用水类型13直饮水口桶装水□其它： _________。