老年慢阻肺患者入严冬保养注意事项

老年慢阻肺患者入严冬保养注意事项

发表时间：2019-09-05T17:21:13.770Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：付忠[导读] 随着社会的发展，现代人的人均寿命明显提高，但困扰人们的不只是高血糖、高血压等问题，

成都宏明电子股份有限公司医院四川成都 610000 随着社会的发展，现代人的人均寿命明显提高，但困扰人们的不只是高血糖、高血压等问题，还有慢性阻塞性肺疾病，也就是我们俗称的慢阻肺，日常生活中常听到的慢性支气管炎和肺气肿，其实大部分也属于慢阻肺。经调查发现我国的慢肺阻患病率正处于一种上升阶段，而且与年龄呈正比，年纪越大患病率就越高。值得注意的是慢阻肺早期是没有什么明显病情的，所以很容易被忽略，而去医院确诊

时，肺功能其实已经存在中、重度的情况。

一、慢阻肺患者的主要症状和表现

（一）慢性咳嗽：慢性咳嗽通常是慢阻肺患者的初诊，一开始的咳嗽会持间歇性，早上、晚上或者一天都会出现咳嗽现象，其中早晨咳嗽较频繁。经调查发现有少数患者咳嗽时伴有咳痰，但也有一些患者受到各种明显的气流影响不会出现咳嗽的现象。

（二）咳痰：患者咳嗽时会咳出少量的粘液性痰，因为患者在清晨时咳嗽频率过高，所以其在清晨的含痰量也较多。后期合并感染时痰量会增多，并且还可能出现脓性痰。

（三）气短或呼吸困难：该现象是慢阻肺的标志性症状，很容易造成患者的情绪发生变化，出现焦虑不安等消极情绪。早期阶段出现于劳动时期，但后期会逐渐加重出现在日常生活之中。

（四）喘息和胸闷：该现象只存在于少数的患者身上，其中重度患者容易出现喘息，在劳动之后胸部会出现紧闷等和呼吸费力肋间肌等易收缩有关。

（五）全身性症状：在疾病发展后期，尤其是在较重患者的身上很容易出现全身性症状，例如体重下降、肌肉萎缩、功能障碍、心率不齐甚至会出现精神抑郁等；在合并感染时期还会出现咳血痰或者是直接咯血等严重症状。

二、慢阻肺出现的原因以及易感人群

根据实践调查表明，造成慢阻肺的原因虽然有很多，但是慢阻肺主要是受吸烟、大气污染、遗传等因素影响。近年来慢阻肺的死亡率明显增加，原因是目前城市空气的严重污染对本来已经有心肺疾病的患者造成严重危害；除此之外，在儿童时期出现严重的呼吸系统感染和成年时期的肺功能有所下降都与呼吸道疾病的增长有一定的关系。慢阻肺患者大部分年龄都在40岁以上，而且都具有严重的危险因素接触史。患者一般会有长期的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息，其中呼吸困难的症状一般出现在活动时期。在气温较低的时期或者感冒后，患者的咳嗽、咳痰等病情会加重明显，例如痰的颜色会由白色的黏液状变成黄绿色的脓性痰。此时正属于慢阻肺的急性加重时期，随着时间的发展，病情会越来越严重，当急性加重的次数出现越多，代表着病情恶化越严重。患者一般会先有咳嗽咳痰，后期才会慢慢出现呼吸困难。但在出现呼吸困难时是没有明显的咳嗽咳痰的。所以患者可以到医院做一个详细的肺部检查，防患于未然。三、老年慢阻肺患者严冬如何保养？

一般来说慢阻肺是指在慢性支气管炎、肺气肿患者在医院经过肺功能检测时出现不完全的可逆性气道气流受阻。所以说患者患有慢性支气管炎或者是肺气肿都可以看作是慢肺阻的高危时期。在入冬后，老年慢阻肺患者更应该注重保养，缓解病情加重。冬季由于气候干燥，老年慢阻肺患者的气道内痰液和分泌物也会有所增加。但因为痰液过于粘稠，而老年人的体质较弱，痰液很难咳出来。而痰液咳不出来很容易造成气道阻塞加重从而出现慢性呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等并发症。所以老年慢阻肺患者应该要尽可能的咳出痰，清除气道分泌物。其做法如下。

（一）家人要常鼓励患者用力咳嗽，当然除并肺大泡患者外。患者咳嗽时要用双手压迫上腹部或者是下胸部，从而增加膈肌参与完成咳嗽的力量，推动痰液的咳出。

（二）对于年老体弱的患者来说是没有力气咳嗽的，所以家人要让患者坐着或者是俯卧着，家人用手采用一定的力气拍打患者的胸背，从而使患者更容易咳出痰液。

（三）有一些患者由于病情的需要，要在医生的指导下服用有效的去痰药物，在紧急时候可以借助雾化器等医学物品进行药物化痰。

（四）患者要进行适量的锻炼，由于气候寒冷，很多患者不愿意参与户外活动，但这样会很容易加重患者的病情。所以除了重症患者之外，其他患者应该多到户外进行适当的锻炼。老年慢阻肺患者可以通过慢走散步的形式进行锻炼。步伐不需要很快，一分钟70-90步为最佳，散步时间保持在半个小时左右，可以一天多次。值得提醒的是在严冬时期，出门散步要注意保暖，避免受凉。

（五）慢阻肺患者可以采取正确的呼吸练习，从而增强身体呼吸机的肌肉力量和耐力。呼吸练习可分为两种：一种是缩唇呼吸：即把嘴闭上用鼻子来吸气，然后通过像吹口哨的形式来缓慢呼气，其过程要慢，每日进行多次练习；另一种是腹部呼吸：采用吸气时把腹部鼓起来，呼气时缩紧腹部的方式，呼气的时间要比吸气时间长两倍，大概五分钟一次，一天坚持多次即可。

（六）饮食注意事项：①老年慢阻肺患者应该多食用健康食物，如水果蔬菜、牛奶等还有蛋白质、维生素等食物，这些健康食物不仅有利于消化，还能使血糖、血脂维持在正常水平；②水是生命之源，科学研究表明人一天饮用八杯水为最佳，而慢阻肺患者多喝水还可以稀释痰液，减轻咳嗽的程度；③在咨询医生后可以补充适合自己的营养物质，例如部分慢阻肺患者可以通过补充脂肪酸来减轻炎症的发生，从而进一步改善肺功能；④值得提醒的是，慢阻肺患者尽可能不吃产气的食物甚至是饮品。因为产气的食物或饮品进入人体体内会导致腹胀，而慢阻肺患者会因腹胀导致呼吸困难。所以慢阻肺患者要忌口以下食物：豆制饮品、萝卜、碳酸饮料以及油炸、辛辣等。总结：慢阻肺疾病虽然很恐怖，但是我们还是可以提前采取一些措施预防。因为慢阻肺和慢性支气管炎、肺气肿是有一定关联的，所以，我们想要预防慢阻肺可以从预防慢性支气管炎和肺气肿开始：第一、患者本人要戒烟并且远离烟区，避免吸入过多的二手烟；第二、避免伤风感冒；第三、要进行体育锻炼，从而提高自身的免疫力。除此之外，患者如果咳嗽频繁，痰量明显增多的话，患者要及时去看医生，不能拖时间，尽早的解决呼吸系统感染，从而能有效预防肺心病。此外，如果咳嗽频繁发作、痰量增加，也要及时去看医生，及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。老年慢阻肺患者在严冬时期要避免受凉感冒，注意保暖，多到户外晒晒太阳，此外，要及时吐出喉咙内的痰液，这样有利于病情的缓解。