预防医学PPT：临床预防服务课件
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化的保健； 保健方案决策者：要能够选择经费效益比好的措施； 健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教
育； 社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表
社区倡导健康促进活动； 健康资源管理者：在卫生系统内外与个体或组织一起工
作，满足病人和社区的要求。
案例
张先生，57岁，自诉胃部不适。于消化科就诊。 在医生的记录中，作了胃镜检查，注明了慢性浅表 性胃炎。 张先生的临床医生的记录中 只注明了慢性浅表性胃 炎,但未提及病人的吸烟史、家族史、等问题,病史 中无有关病人血压水平的记录。 张先生，62岁，在家里正与邻居们一起打牌。但突 然倒在桌旁，出现神志不清，口角歪斜和昏迷。邻 居们马上把他送往医院。医院检查，血压达 180/120mmHg. CT诊断为高血压性脑出血。虽然经过 抢救挽回了生命，仍然留下了一侧肢体的行动障碍
事实表明可以通过相对简单的干预措施( 改变 不良的行为如吸烟、免疫接种、筛检早期疾病 等 ) 预防那些在人力、物力和财力上花费很大 的疾病和早死 。
作为医生，在处理目前病人疾病的同时，还 应着眼于他/她将来的健康问题。
临床预防服务与健康管理的概念
临床预防服务（clinical preventive services）是指 在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进 行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进 健康。
施。 预防和治疗一体化的服务方式是最佳
的医学服务模式，成为医学发展的趋势。
临床预防服务的对象
“无症状(asymptomatic)”和“健康(healthy)”并非 指病人目前没有任何主诉，而是针对某些严重威胁 生命的特定疾病而言目前没有相应的症状和体征。 这要求医生在处理目前病人疾病的同时，着眼于他/ 她将来的健康问题。
明天……他还可以把本领传给更多的人
这是我们的优势
临床医务人员 与个体接触面大 临床医生易与个体病人接触 ，并易于随访
了解病人的健康状况和行为改变的情况 病人对医生的建议有较大的依从性
回顾病史
张先生60岁退休，生活越来越好。孩子们也很孝 顺，平时经常买些名牌烟酒来看他，平时的家务也 都全部由钟点工代做。
由于业余时间难以打发，张先生迷上了打牌。每 天要玩到深夜。同时，吸烟越来越多，每天要一包 以上。
张先生平时身体一向不错。55岁单位体检时，发 现血压偏高，但一直没有坚持服药。由于没有什么 不适，他也很少测量血压。
健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和 针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险 因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进 行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
方法 小讲课/案例讨论 小讲课 提问/小讲课 上课/实习 上课/案例讨论
教具 投影/黑板 投影 投影 投影 投影
时间 10’ 45’ 10’ 10’ 15’
内容
临床预防服务与健康管理的概念 临床预防服务的内容及实施的原则 健康危险因素评价 制定与实施个体化的健康维护计划
五星级医生
世界卫生组织五星级医生的标准 医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔
Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others 教人怎样钓鱼，可能使他终生受益
探索
创新
临床预防服务
倾听
思考
生
态
临床预
学
防服务
模
型
目的要求
你将加深对临床预防服务的认识。 你将学到临床预防服务的内容，以及在临床场
所 如何实施这些内容。 你将学会如何实施健康危险度评估的方法，以
及 在临床场所如何收集危险因素和制定健康维 护计 划。
教学计划
内容 临床预防服务、健康管理的概念 临床预防服务的基本内容与方法 临床预防服务的实施原则 健康危险因素评价 健康维护计划
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会 的 积极性，有效地利用有限的资源达到最大的 健康 效果。
健康问题与危险 因素发现、检测
大病
效
患者
果
患病人群
评
亚健康人群
价
健康人群
制定健康管理计 划实施干预
生活方式 管理 需求管理
疾病管理
Baidu Nhomakorabea
风 险
灾难性病 伤管理
评
因公残疾
估
管理
管 理 策 略
针对性的健康干预
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
育； 社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表
社区倡导健康促进活动； 健康资源管理者：在卫生系统内外与个体或组织一起工
作，满足病人和社区的要求。
案例
张先生，57岁，自诉胃部不适。于消化科就诊。 在医生的记录中，作了胃镜检查，注明了慢性浅表 性胃炎。 张先生的临床医生的记录中 只注明了慢性浅表性胃 炎,但未提及病人的吸烟史、家族史、等问题,病史 中无有关病人血压水平的记录。 张先生，62岁，在家里正与邻居们一起打牌。但突 然倒在桌旁，出现神志不清，口角歪斜和昏迷。邻 居们马上把他送往医院。医院检查，血压达 180/120mmHg. CT诊断为高血压性脑出血。虽然经过 抢救挽回了生命，仍然留下了一侧肢体的行动障碍
事实表明可以通过相对简单的干预措施( 改变 不良的行为如吸烟、免疫接种、筛检早期疾病 等 ) 预防那些在人力、物力和财力上花费很大 的疾病和早死 。
作为医生，在处理目前病人疾病的同时，还 应着眼于他/她将来的健康问题。
临床预防服务与健康管理的概念
临床预防服务（clinical preventive services）是指 在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进 行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进 健康。
施。 预防和治疗一体化的服务方式是最佳
的医学服务模式，成为医学发展的趋势。
临床预防服务的对象
“无症状(asymptomatic)”和“健康(healthy)”并非 指病人目前没有任何主诉，而是针对某些严重威胁 生命的特定疾病而言目前没有相应的症状和体征。 这要求医生在处理目前病人疾病的同时，着眼于他/ 她将来的健康问题。
明天……他还可以把本领传给更多的人
这是我们的优势
临床医务人员 与个体接触面大 临床医生易与个体病人接触 ，并易于随访
了解病人的健康状况和行为改变的情况 病人对医生的建议有较大的依从性
回顾病史
张先生60岁退休，生活越来越好。孩子们也很孝 顺，平时经常买些名牌烟酒来看他，平时的家务也 都全部由钟点工代做。
由于业余时间难以打发，张先生迷上了打牌。每 天要玩到深夜。同时，吸烟越来越多，每天要一包 以上。
张先生平时身体一向不错。55岁单位体检时，发 现血压偏高，但一直没有坚持服药。由于没有什么 不适，他也很少测量血压。
健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和 针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险 因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进 行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
方法 小讲课/案例讨论 小讲课 提问/小讲课 上课/实习 上课/案例讨论
教具 投影/黑板 投影 投影 投影 投影
时间 10’ 45’ 10’ 10’ 15’
内容
临床预防服务与健康管理的概念 临床预防服务的内容及实施的原则 健康危险因素评价 制定与实施个体化的健康维护计划
五星级医生
世界卫生组织五星级医生的标准 医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔
Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others 教人怎样钓鱼，可能使他终生受益
探索
创新
临床预防服务
倾听
思考
生
态
临床预
学
防服务
模
型
目的要求
你将加深对临床预防服务的认识。 你将学到临床预防服务的内容，以及在临床场
所 如何实施这些内容。 你将学会如何实施健康危险度评估的方法，以
及 在临床场所如何收集危险因素和制定健康维 护计 划。
教学计划
内容 临床预防服务、健康管理的概念 临床预防服务的基本内容与方法 临床预防服务的实施原则 健康危险因素评价 健康维护计划
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会 的 积极性，有效地利用有限的资源达到最大的 健康 效果。
健康问题与危险 因素发现、检测
大病
效
患者
果
患病人群
评
亚健康人群
价
健康人群
制定健康管理计 划实施干预
生活方式 管理 需求管理
疾病管理
Baidu Nhomakorabea
风 险
灾难性病 伤管理
评
因公残疾
估
管理
管 理 策 略
针对性的健康干预
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实