重症脑血管病的护理

重症脑血管病的护理
【摘要】目的：探讨重症脑血管病的护理方法和效果。

方法：选取本院2011年4月—2012年12月期间收治的重症脑血管病36例，随机分为观察组和对照组各18例，分别给予有针对系统护理和常规临床护理，比较两组患者的临床护理效果。

结果：观察经护理干预后存活17例，其中植物生存5例，中残6例，良好6例，死亡1例，存活率94.44%；对照组经护理干预后存活13例，其中植物生存4例，中残5例，良好4例，死亡5例，存活率72.22%。

观察组的存活率显著高于对照组，（χ2=23.12，p0.05。

1.2 方法
1.2.1 对照组常规临床护理。

即根据医嘱进行静脉注射、临床观察等常规护理干预。

1.2.2 观察组有针对性的系统护理干预。

24小时持续性监测患者的呼吸、心电、血氧等临床体征，每15分钟—30分钟观察记录一次，发现异常及时纠正[3]；保持患者的呼吸道通畅，给予持续吸氧，对患者的呼吸道分泌物进行及时清理，发生呼吸抑制患者及时进行气管插管治疗，并使用呼吸机进行辅助呼吸；对于存在脑出血的患者在头部放置冰枕、冰帽，有效降低脑部耗氧量和代谢率。

患者的生命体征平稳后，保持患者的床铺干燥、清洁，对患者进行翻身、拍背等补偿性护理干预，确保患者的舒适，给予营养护理干预[4]，保持患者的良好身体素质，注意保持水电解质的平衡，控制好静脉输液的速度；根据患者的心理情况进行适当的心理干预，
让患者保持乐观的心态，树立康复的信心，积极配合临床治疗。

对具备康复训练能力的患者进行康复训练护理干预，进行坐、站、走的康复训练，如果患者暂时不能进行康复训练，卧床期间要保持患者的正确体位，为今后的康复训练进行积极准备[5]。

1.3 观察项目比较两组患者的临床护理效果。

对存活率和护理满意度进行观察。

1.4 统计学方法将数据结果录入spss17.0统计学软件分析处理，资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05表示具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果
2.1 护理效果观察经护理干预后存活17例，其中植物生存5例，中残6例，良好6例，死亡1例，存活率94.44%；对照组经护理干预后存活13例，其中植物生存4例，中残5例，良好4例，死亡5例，存活率72.22%。

观察组的存活率显著高于对照组，（χ2=2
3.12，p<0.05），有统计学意义。

（详见表一）
（表一）观察组和对照组存活比较
组别例数存活植物
生存中残良好死亡存活率
观察组18例17例5例6例6例1例94.44%
对照组18例13例4例5例4例5例72.22%
χ2 23.12
p <0.05
2.2护理满意度观察经护理干预后非常满意12例，满意5例，不满意1例，满意率94.44%；对照组经护理干预后非常满意5例，满意7例，不满意6例，满意率66.67%。

观察组患者对护理工作的满意程度显著高于对照组，（χ2=4
3.23，p<0.05），有统计学意义。

（详见表一）
（表一）观察组和对照组存活比较
组别例数非常满意满意不满意满意率
观察组18例12例5例1例94.44%
对照组18例5例7例6例66.67%
χ2 43.23
p <0.05
3讨论
对于重症脑血管病患者的护理主要应该分成：急救期的护理、稳定期的护理、康复期的护理[6]，针对不同护理时期，应该根据患者的实际情况给予更有针对性的系统护理干预，在急救护理期应该更加强调对患者生命安全的保证，针对威胁患者生命的因素继续宁对症干预，并有预见性的分析风险因素，提前性的制定护理干预方案；在稳定期，应该更加强调对患者舒适、心理、营养等的护理干预，让患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗，并且有针对性的避免褥疮、感染等并发症的发生；在康复期根据患者的身体恢复状态，循序渐进的进行康复训练指导，早日让患者获得自理能力[7]，回归社会的正常生活中。

综上所述，给予重症脑血管病患者
进行有针对性的系统护理干预可以显著提高患者的护理效果，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广使用。

参考文献
[1] 杨才英，李婷婷，杨芳，循证护理在重症脑血管病护理中的应用[j]，护士进修杂志，2009，24（22）：2103—2104.
[2] 王月霞，李霞，重症脑血管病的护理[j]，中国实用医药，2012，7（17）：214—215.。