人体生理学第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

《人体生理学》第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

第八章肾脏的排泄功能

练习题

一、名词解释

1．肾小球滤过率

2．肾小球有效滤过压

3．肾糖阈

4．渗透性利尿

5．球－管平衡

二、填空题

1．肾单位由_______________和_______________两部分组成。

2．肾小球毛细血管血压较___________，有利于_______________；肾小管周围毛细血管血压较__________，有利于_______________。

3．尿生成的基本过程包括_______________、_______________、______________。

4．静脉注射甘露醇后尿量将_______，这种利尿方式称为_______________。

5．促进ADH合成和释放的主要因素有_______________和_______________。

6．醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对_______________的重吸收和对_______________的分泌。

三、选择题

1．完成尿生成的结构是（）

Ａ．肾单位

Ｂ．肾小体和肾小管

Ｃ．肾小体、肾小管和集合管

Ｄ．肾单位、集合管和输尿管

Ｅ．近曲小管、远曲小管和集合管

2．关于致密斑的描述，正确的是（）

Ａ．位于近球小管起始部

Ｂ．是钠离子含量的感受器

Ｃ．可释放肾素

Ｄ．可调节抗利尿激素的释放

Ｅ．是晶体渗透压感受器

3．肾不球滤过率基本保持不变的现象发生在下列哪种情况时（）Ａ．囊内压升高

Ｂ．血浆胶体渗透压降低

Ｃ．血压降至90毫米汞柱

Ｄ．滤过膜通透性增大

Ｅ．有效滤过面积减少

4．下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（）

Ａ．血浆晶体渗透压下降

Ｂ．血浆晶体渗透压上升

Ｃ．血浆胶体渗透压下降

Ｄ．血浆胶体渗透压上升

Ｅ．血浆蛋白质浓度降低

5．在肾脏病理情况下，出现蛋白质的原因是（）

Ａ．血浆蛋白含量增多

Ｂ．肾小球滤过率升高

Ｃ．滤过膜上的唾液蛋白减少

Ｄ．肾小球毛细血管血压升高

Ｅ．肾小管对蛋白质重吸收减少

6．关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是（）

Ａ．只有近球小管可以重吸收

Ｂ．与钠离子的重吸收相耦联

Ｃ．正常情况下，近球小管不能将肾小球的糖全部重吸收Ｄ．是一种继发主动转运过程

Ｅ．近球小管重吸收葡萄糖的能力有一定的限度

7．下列引起ADH释放的有效刺激是（）

Ａ．严重饥饿

Ｂ．大量出汗

Ｃ．饮大量清水

Ｄ．静脉注射5%葡萄糖溶液

Ｅ．静脉注射0.85%的氯化钠溶液

8．大量饮清水后，尿量增多的主要是由于（）

Ａ．肾小球毛细血管血压升高

Ｂ．醛固酮分泌减少

Ｃ．血浆晶体渗透压下降

Ｄ．血浆胶体渗透压下降

Ｅ．肾小球滤过率增加

9．高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

Ａ．尿崩症

Ｂ．尿潴留

Ｃ．无尿

Ｄ．少尿

Ｅ．尿失禁

10．关于尿液的描述，正确的是（）

Ａ．正常人每昼夜尿量为1500－3000ml

Ｂ．任何情况下尿液渗透压均较血浆高

Ｃ．尿液的pH 值与摄食情况无关

Ｄ．正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞

Ｅ．正常人尿液可检测出少量葡萄糖

四、问答题

1．简述影响肾小球滤过作用的因素。

2．静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变化？变化的原因是什么？

3．大量出汗或大量失血，尿量会发生什么变化？变化的原因是什么？

练习题参考答案

一、名词解释

1．肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两侧肾脏所生成的原尿量。

2．肾小球有效滤过压是肾小球毛细血管血浆滤过的动力。肾小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去肾小囊内压与血浆胶体渗透压之和。

3．肾糖阈是指尿中不出现葡萄糖时的最高血糖浓度。

4．渗透性利尿是指通过增加小管液中溶质浓度和渗透压而使尿量增多的方式。

5．不论肾小球滤过率发生怎样的变化，近球小管对钠、水的重吸收率总是稳定在肾小球滤过率的65%－70%，这种现象称为球－管平衡。

二、填空题

1．肾小体肾小管

2．高肾小球的滤过低肾小管的重吸收

3．肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌

4．增加渗透性利尿

5．血浆晶体渗透压升高循环血量减少

6．Na－K－

三、选择题

1．Ｃ．2．Ｂ．3．Ｃ．4．Ｄ．5．Ｃ．

6．Ｃ．7．Ｂ．8．Ｃ．9．Ｅ．10．Ｄ．

四、问答题

1．答：影响肾小球滤过作用的因素主要有以下三个：

（1）肾小球滤过膜的面积和通透性。当滤过膜面积减少时，滤过率将降低而发生少尿；而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。

（2）有效滤过压。有效滤过压肾小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去肾小囊内压与血浆胶体渗透压之和。这三个因素任何一个发生变化都会影响肾小球的滤过。

（3）肾血浆流量。肾血流量的多少会以影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度，血浆流量越大，血浆胶体渗透压升高的速度越慢，使有效滤过面积增加，滤过率增加。

2．答：静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水时，尿量都会发生增多的现象，但增多的原因却不同。

静脉快速输入大量生理盐水时，尿量增多的原因有三：一是血浆胶体渗透压由于血浆浓度的下降而降低，使有效滤过压增高，肾小球滤过率增高；二是肾血浆流量增加，也可使肾小球滤过率增高；三是血容量增加，可使ADH分泌减少，水的重吸收减少。

大量饮清水后，尿量增加的原因是：血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素减少，神经垂体释放抗利尿激素减少，远曲小管和集合管对水通透性减低，水的重吸收减少，尿量增多。

3．答：大量出汗或大量失血，都会引起尿量减少。

因为大量出汗时，水的丢失多于电解质的丢失，血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器兴奋，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素增多，神经垂体释放抗利尿激素增多，远曲小管和集合管对水通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

循环血量减少时，对容量感受器（位于大静脉和左心房）的刺激减弱，感受器沿迷走神经传入冲动减少，对视上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。