子宫肌瘤病人的护理查房
子宫肌瘤病人的护理_查房
妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界尚 清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
病情介绍B
既往史：既往否认肝炎、结核病 史，人工流产一次，否认外伤、 输血史，否认高血压、糖尿病、 心脏病史，已婚，1-0-1-1。
病情介绍C
入院体检:体温：36.6℃ 脉搏: 88次/分 呼吸: 20次/ 分 血压: 134/95mmHg 体重: 56Kg。神志清楚，精神 可，步入病房，营养中等。
子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼
目录
1 疾病相关知识 2 病情介绍
3 护理诊断及护理措施 4 潜在并发症
5 健康教育
定义
子宫肌瘤
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多 见于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵 巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚 不清楚，一般认为其发生和生长与激素长 期刺激有关。
P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化
O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
健康教育
1、保持良好心态，适当体育锻炼，避免感冒 2、注意营养合理搭配，选择高蛋白、多维生素 饮食，多食水果、蔬菜，预防便秘 3、出院休养期间，如出现异常情况应及时就诊 4、子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴、妇 科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录应包括以下内容：
1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、手术日期等。
2. 手术情况：简要描述手术过程、手术方式、手术中出现的异常情况等。
3. 术后护理措施：详细记录术后护理计划和执行情况，包括病情观察、疼痛管理、伤口护理、引流管护理、预防感染的措施、饮食指导、活动与康复训练等。
4. 患者病情状况：包括术后生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）的变化情况，有无并发症发生，患者的自我感受和认知情况等。
5. 护理效果评价：对护理措施的实施效果进行评价，记录患者恢复情况的好坏，对不足之处进行总结分析，提出改进措施。
6. 下一步护理计划：根据患者的具体情况，制定下一步的护理计划和目标，明确需要重点关注的问题和护理措施。
7. 健康教育：对患者及其家属进行必要的健康教育和指导，包括术后注意事项、康复训练方法、预防复发措施等。
8. 其他注意事项：如特殊药物使用、预防跌倒等安全措施等。
在记录过程中，应注重客观性、准确性和完整性，同时保持及时性和连续性。
此外，应遵循医疗保密原则，对患者的个人信息进行保密处理。
子宫肌瘤护理查房
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤护理查房
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤护理查房
护理诊断
▪ 三.舒适的改变：与术前灌肠，术后留置尿管 及手术创伤有关. 目标：患者无特殊不适. 措施:1灌肠动作轻柔，温度适宜，保护病人隐私. 2.保持床单位及病人衣物清洁整齐. 3.术后协助病人取舒适卧位，妥善固定尿管. 4教会病人缓解疼痛的方法，如听音乐等. 评价:病人能耐受疼痛，无不适主诉.
护理诊断
4.讲解疾病相关知识，介绍同类治疗成功病例。 5.应用止血药。 评价:患者适应病区环境，了解疾病相关知识，无不良 情绪。
护理诊断
二：活动无耐力：与长期反复阴道流血导致贫血， 机体抵抗力下降有关 目标：纠正贫血状况，增强营养，改善机体营养 措施：1.静脉补充营养，并向患者及家属介绍含铁， 维生素，蛋白质较多的食物。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从 而增加食欲。 评价：患者贫血状况及机体营养状况得到明显改善。
▪ 评价：病人术后很好的接受.
子宫肌瘤手术家庭防治措施
●避免人工流产 ●调节饮食 ●定期去医院复查 ●保持乐观的心态
应该吃什么
▪ 肛门排气前吃全流，例如：粥水、肉汤、菜汁 ▪ 肛门排气后吃半流，例如：粥、面条、水饺 ▪ 排便后吃普食
The end Thank生命体 征平稳。 10月31日术后第二天，晨诉肛门已排气， 切口干洁。 11月1日术后第三天，导尿管已拔，小 便自解，切口愈合良好。 11月3日医嘱给予出院，并出院指导。
护理诊断
一焦虑与恐惧：与知识缺乏，疼痛及阴道流血有关。 目标：患者消除或缓解焦虑紧张情绪 措施： 1.热情接待病人，介绍病区环境，管床医生护士。 2.协助完善相关检查，讲解注意事项。 3.加强沟通，了解病人需要，并尽可能满足。
护理查房
子宫肌瘤定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤的护理查房
护理措施
二、术前护理
1、心理护理：了解患者对疾病和手术的认识，给 予安慰
2、遵医嘱协助完成各项相关检查，指导患者摄入 高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，纠正贫 血
3、皮肤准备：备皮范围上自剑突，两侧至腋中线， 下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别注意脐窝的 清洁。协助患者沐浴更衣，注意保暖，预防感冒
玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化
分类
按肌瘤生长部位分
子宫体部肌瘤 （90%）
子宫颈部5%
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下20% 肌壁间 60%-70% 黏膜下10%-15%
临床表现
一、症状
1、月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期 缩短。经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明 显月经改变。
7、全麻术后患者禁食12小时，连硬外麻醉者禁食6 小时，开始协助饮水，根据医嘱指导进食，肠蠕动 未恢复前进食易产气食物，如甜食、含豆类食物
术后的护理问题及措施
1、疼痛：与手术切口有关。 1） 主动解释手术后疼痛的必然性，使患者心理接 受。
2）医嘱予止痛泵镇痛 3）协助患者取舒适的体位（平卧位），减少伤口 张力
肌瘤小无症状 近围绝经期年龄 肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求 围绝经期年龄 肌大于2.5个月妊娠大小 症状明显导致继发性贫血
健康教育
1、注意营养合理搭配，保持大便通畅
2、术后2月复查，3个月内禁止性生活，半年 内避免体力劳动、不坐矮板凳
3、子宫肌瘤摘除术后避孕两年，若病情有变 化随诊
3、B超检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4、腹腔镜和宫腔镜检查。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
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性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
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月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
子宫肌瘤术后护理查房范文
子宫肌瘤术后护理查房范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长、责任护士、实习护士若干。
一、查房目的。
1. 了解子宫肌瘤术后患者的恢复情况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在问题并及时解决。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
二、患者基本情况。
患者李女士，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术，术后第3天。
患者一般情况尚可，神志清楚，精神状态较前有所好转。
三、进入病房。
# （一）护士长开场。
护士长（微笑着走进病房）：“李女士，您好啊！今天感觉怎么样呢？我们来看看您恢复得好不好。
”# （二）病情询问。
1. 责任护士询问。
责任护士（亲切地）：“李女士，伤口还疼不疼呀？”李女士：“还是有点疼，不过比昨天好多啦。
”责任护士：“那您的肚子有没有觉得胀胀的呢？排气、排便了没？”李女士：“排气了，但是还没有排便。
”责任护士：“这是正常的呢，术后肠道功能恢复需要一点时间。
您这两天吃东西咋样呀？”李女士：“吃了一些流食，感觉还可以，就是不敢吃太多。
”2. 护士长补充询问。
护士长：“李女士，您的阴道有没有出血呀？”李女士：“有一点点，不多。
”护士长：“这也是正常的，不过您要多注意，如果出血量突然增多，一定要及时告诉我们哦。
还有啊，您现在能自己翻身活动吗？”李女士：“能翻一点，但是不敢太用力。
”# （三）护理措施检查。
1. 伤口护理。
护士长（查看伤口敷料）：“来，咱们看看伤口。
这个伤口敷料很干净，没有渗血渗液，周围也没有红肿，责任护士这方面护理得不错。
不过呢，还是要继续观察，一旦发现有什么异常，要马上报告医生哦。
”2. 导尿管护理。
护士长（检查导尿管固定情况和尿液颜色）：“导尿管通畅，尿液颜色也正常。
实习护士们，导尿管护理可是很重要的哦。
要保持外阴清洁，每天都要消毒尿道口，防止泌尿系统感染。
你们谁来说说导尿管一般什么时候可以拔除呀？”实习护士小A（有点紧张地）：“一般在术后1 2天，等患者能自行排尿就可以拔除了。
子宫肌瘤术后护理查房范文
子宫肌瘤术后护理查房范文一、查房目的。
今天我们来对[患者姓名]女士进行术后护理查房。
这位女士刚做完子宫肌瘤手术，咱们主要是看看她的恢复情况，检查一下护理措施有没有落实到位，有没有啥新问题需要解决的，顺便给咱们年轻护士讲讲这方面的护理要点。
二、患者基本情况。
[患者姓名]女士，[年龄]岁，因为发现子宫肌瘤一段时间了，而且肌瘤有点大，还引起了月经量增多、腹痛这些症状，所以就做了手术。
手术方式是[具体手术方式]，手术过程挺顺利的，从手术到现在已经[术后时长]了。
三、护理评估。
1. 生命体征。
先看体温，这可是很重要的指标呢。
量了一下是37.2℃，基本正常。
术后有点低热是比较常见的，可能是身体对手术的一个小反应，只要不超过38℃，咱就不用太担心。
不过呢，还得继续监测着，就像盯着个小火苗，可不能让它烧起来了。
血压是120/80mmHg，非常好。
这就说明咱身体里的血液循环很平稳，就像水管里的水在正常流淌，没有什么堵塞或者压力过大的情况。
心率呢，80次/分钟，也在正常范围内。
心脏就像一个小水泵，这个跳动速度刚好能把血液输送到身体的各个角落，为恢复提供动力。
2. 伤口情况。
咱们把伤口敷料揭开瞅一瞅。
哟，伤口长得还不错呢，没有红肿，也没有渗血渗液。
这伤口就像被精心呵护的小幼苗，没有受到任何外界的干扰，正在健康地愈合。
不过还是得提醒患者不要乱动，别不小心把这“小幼苗”给碰伤了。
3. 疼痛评估。
[患者姓名]女士，您现在感觉伤口还疼不疼呀？患者说有点轻微的疼痛，大概是像被小蚂蚁轻轻咬了一口的那种感觉。
这就好，说明疼痛在可忍受范围内。
咱们得告诉患者，如果疼痛突然加重了，可不能硬扛着，得跟我们说，我们有办法让这小蚂蚁不再捣乱。
4. 引流管情况。
再看看引流管。
引流液的颜色是淡红色的，量也在逐渐减少，这是个好兆头啊。
这引流管就像一个小清洁工，把身体里多余的东西排出去，让身体里面的环境保持干净整洁，这样伤口才能更好地愈合。
5. 饮食与营养。
子宫肌瘤的护理查房
子宫肌瘤的护理查房关键信息项：1、患者基本信息：＿___________________________2、肌瘤类型：＿___________________________3、护理目标：＿___________________________4、护理措施：＿___________________________5、查房时间：＿___________________________6、参与查房人员：＿___________________________11 引言子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，其护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对子宫肌瘤患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的康复。
111 患者基本信息患者姓名：＿___________________________年龄：＿___________________________住院号：＿___________________________诊断：子宫肌瘤112 肌瘤类型1121 肌壁间肌瘤1122 浆膜下肌瘤1123 黏膜下肌瘤12 护理目标121 缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其对治疗的信心。
122 保持患者的生命体征稳定，预防并发症的发生。
123 促进患者术后的康复，提高其生活质量。
13 护理措施131 术前护理1311 心理护理与患者进行充分的沟通，了解其心理状态和担忧。
向患者介绍手术的过程、风险和预后，消除其恐惧。
提供情感支持，鼓励患者积极面对手术。
1312 术前准备协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
做好皮肤准备，清洁手术部位。
指导患者进行肠道准备，如术前禁食、禁饮。
132 术后护理1321 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时记录一次。
如有异常，及时报告医生并采取相应的处理措施。
1322 伤口护理观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。
按时更换敷料，防止感染。
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤护理查房
群体： 子宫肌瘤常见于30-50岁 的妇女，20岁以下少见。 20%育龄妇女有子宫肌 瘤，因肌瘤多无或很少有 症状，临床报告发病率远 低于肌瘤真实发病率。
02 病因 CAUSE
病因
CAUSE
子宫肌瘤护理查房
病因研究：
确切病因尚不明了，根据 好发于生育年龄妇女，绝 经后肌瘤停止生长，甚至 萎缩、消失等，提示子宫 肌瘤的发生可能与女性性 激素相关。
（3）宫颈癌 子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠 的0.3%～0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，实际发病率高于 报道。 肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及生长部位有关。黏膜下 肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使 宫腔变形或内膜供血不足引起流产。肌瘤可防碍胎先露下降， 使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻 等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收 缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变， 采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩， 但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中 是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
妊娠子宫
卵巢肿瘤
子宫腺肌瘤
子宫恶性肿瘤
其他
子宫肌瘤护理查房
诊断
DIAGNOSIS
01-妊娠子宫
02-卵巢肿瘤
03-子宫腺肌瘤
应注意肌瘤囊性变与妊娠子 宫先兆流产的鉴别。妊娠者 有停经史、早孕反应，子宫 随停经月份增大变软，借助 尿或血ß-hCG测定、B超可确 诊。
多无月经改变，肿块呈囊性位于子 宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带 蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与 卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的 关系，可借助B超检查有助于诊 断。但有时两者可以并存。
子宫肌瘤的护理查房
教学查房的程序
（二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老 师补充，并说明本次查房的目标。
1 病人基本情况
2
病人的护理问题、 采取的治疗护理措 施及效果
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前存在的问题与 依据
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 2、床边查房： • 入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 讨论（在办公室进行） 1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见
或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、 评价、布置任务等
（注意：结合本次查 房目标及病人实问题）。
五、教学查房中应掌握的七项内容：
（一）、教学准备：
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至
教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措 施落实与效果
4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健 康教育、解答病人提出的疑问等
5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
3、评价、指导、总结
（1） 根据护理程序进行评价 （2） 指导重点、难点并提问讨论 （3） 介绍该疾病护理新进展 （4） 总结本次查房效果及存在的问题
等，带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指
导作用。
（四）. 临床分析
健康教育及出院指导
1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食 新鲜蔬菜水果。
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
告知患者可能出现的并发症及预防措 施，如感染、出血等。
随访计划制定
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的 随访计划。
随访方式选择
可通过电话、短信、邮件等方式进行随访， 确保及时了解患者的康复情况。
随访内容安排
随访内容包括症状改善情况、药物使用情况 、复查时间安排等。
随访结果记录
对于长期服用药物的患者，应 定期监测血常规、肝肾功能等 指标，发现异常及时处理。
若出现过敏反应，应立即停药 并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗效果。
综合评估患者症状、体征及检 务
评估病人病情
01
了解子宫肌瘤病人的病情、病史、治疗方案等，为制定护理计
划提供依据。
指导护理措施
02
根据病人病情，指导并示范相应的护理措施，如观察病情、协
助检查、生活护理等。
提高护理质量
03
通过查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进
，提高护理质量。
安排查房时间和地点
时间安排
态。
制定个性化干预措施
根据患者的心理状况，制定针 对性的干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉 求，提供情感支持和心理安慰
。
家属沟通技巧培训
培训家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有 效沟通，避免刺激患者情绪
。
家属心理支持
向家属讲解疾病知识，使其 理解患者的心理反应，提供
通知相关人员参加
子宫肌瘤护理查房模版
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随访管理与健康教育推广 定期随访安排及检查项目建议
妇科检查
包括双合诊和三合诊，检查子宫及双附 件情况。
VS
B超检查
了解子宫大小、形态、肌瘤数目及生长部 位等情况。
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随访管理与健康教育推广 定期随访安排及检查项目建议
2024/1/25
• 血液检查：包括血常规、肝肾功能等，评估患者 身体状况。
子宫肌瘤护理查房模版
2024/1/25
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目录 CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 子宫肌瘤临床表现与诊断依据 • 护理评估与问题识别 • 个性化护理措施制定与执行 • 药物治疗及注意事项说明 • 随访管理与健康教育推广
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01
患者基本信息与病史回顾
2024/1/25
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患者年龄、性别、职业等
01
02
03
年龄
患者年龄是评估子宫肌瘤 风险和治疗方案选择的重 要因素之一。
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性别
子宫肌瘤主要发生在女性 患者身上。
职业
某些职业可能与子宫肌瘤 的发生有关，如长期接触 某些化学物质或工作压力 较大的职业。
4
病史采集及主诉分析
询问患者是否有月经 不规律、经量增多、 经期延长等典型症状 。
药物选择原则
根据患者病情、年龄、生育需求等因素，合理选择药物治疗方案。
用药方法介绍
详细告知患者药物的服用方法、剂量、频率等，确保患者正确用药。
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常见药物副作用观察及应对措施
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常见药物副作用
包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，需 密切观察患者反应。
子宫肌瘤病人的护理查房
，收集反馈信息。
对比分析法
将病人的护理前后情况 进行对比，分析护理效
果的变化。
统计法
通过统计学方法对大量 数据进行处理和分析， 评估护理效果的整体情
况。
护理效果评价结果分析
01
分析护理效果评价标准 中各项指标的变化情况 ，确定护理措施的有效 性。
02
根据评价结果，找出护 理工作中的不足之处， 提出改进措施。
详细描述
向患者介绍子宫肌瘤的病因、症状、治疗方法及预防措施，帮助患者全面了解疾 病。
生活方式调整
总结词
指导患者调整生活方式，改善健康状 况
详细描述
建议患者保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等，以降低子宫肌瘤复发的风 险。
术后康复指导
总结词
指导患者进行术后康复，促进身体恢复
病人对护理服务的满意度
通过问卷调查、访谈等方式了解病人对护理服务的满意度，包括护士 的态度、技能和服务质量等方面。
并发症的发生率
关注病人术后并发症的发生情况，如出血、感染等，评估护理措施对 降低并发症的作用。
护理效果评价方法
观察法
通过观察病人的症状、 体征和行为，了解病人 的病情状况和护理效果
。
问卷调查法
03
将评价结果与其他科室 或医院进行比较，了解 本病区的护理水平在行 业中的位置。
04
将评价结果反馈给医护 人员，促进护理工作的 持续改进和提高。
THANKS
感谢观看
评估病人的文化背景，了解病人是否有特殊的文化需求 和信仰，以及这些因素对病人护理和康复的影响。
03
子宫肌瘤病人的护理措施
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可引起月经不调、痛经、不孕等一系列症状，严重影响女性的生活质量。
护理查房是对患者进行全面观察、评估和记录，以及根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
下面将针对子宫肌瘤护理查房的内容进行1200字以上的详细介绍。
一、患者情况观察：1.记录患者的一般情况，如年龄、性别、民族、职业等。
2.观察患者的精神状态、自理能力、意识状态和沟通能力。
3.评估患者的疼痛程度，包括部位、性质、频率和强度，并给予相应的疼痛缓解措施。
4.观察患者的皮肤黏膜、黏膜出血、浅表静脉曲张等情况，了解患者的肿瘤出血情况。
5.观察患者的气管插管、导尿管、鼻饲管等管道的畅通情况，并采取相应的护理措施。
二、生命体征观察：1.听诊患者的心脏、肺部，观察患者的呼吸、心率和心律，及时发现异常情况。
2.测量患者的血压、体温、脉搏等生命体征，记录并及时报告异常情况。
3.观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况，了解患者的皮肤循环状况。
三、消化系统观察：1.评估患者的饮食习惯、食欲和进食情况，了解患者的营养状况。
2.观察患者的口腔黏膜、牙床、牙齿等情况，及时发现口腔病变。
3.观察患者的胃肠功能，常规进行腹部触诊，评估肠鸣音情况，及时发现胃肠道症状。
四、泌尿系统观察：1.观察患者的排尿情况，如排尿频率、尿量、尿色等，发现异常情况及时记录并报告。
2.观察患者的尿道、膀胱、肾脏等情况，了解患者的泌尿系统状况。
3.制定适当的饮水计划，保证患者的水分平衡，并根据患者的具体情况进行尿液管理。
五、生殖系统观察：1.查房时向患者询问月经周期、经血量、经血颜色等情况，判断患者的月经状况。
2.观察患者的外阴、阴道、宫颈等情况，发现异常情况及时记录并做好相应的处理。
3.关注患者的性生活状况和生育要求，提供相应的性教育和生育指导。
六、心理社会观察：1.倾听患者的病情反应以及对治疗的期望和恐惧，提供心理支持和安慰。
2.观察患者的家庭情况和社会支持网络，了解患者的家庭和社会背景。
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分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类: 1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
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临床表现-症状
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
2、及时排空尿袋，预防逆行性感染 3、注意观察切口是否干燥，有无渗出，及时处理 4、遵医嘱给予抗炎处理。
O：住院期间尚未发现有感染迹象
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P6：有皮肤完整性受损的危险
与术后长期卧床和机体抵抗力下降有关 目标：持续保持患者皮肤状况良好
I：1、 术后6h后鼓励患者适当床上活动 2、鼓励病人勤翻身，以防局部皮肤长期受压 3、保持床单位清洁干燥 4、重视营养程度，检测生化指标
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临床表现-体征
与肌瘤大小、数目、位置、以及有无变性有关。 较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及，盆腔检查发现子 宫为不规则或均匀增大，表面呈结节状，质硬，无 压痛。黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内，呈红色， 表面光滑；伴有感染时表面则有渗出液覆盖，或形 成溃疡。
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病情介绍A基本资料：
患者葛爱华，女，46岁，检查发现宫颈病变2月余 患者既往月经规则，15,5/27天，量中，无痛经， 末次月经较以往提前10天，为2017.11.27。患者 于2017.10月来我院要求妇科检查，TCT提示炎症， HPV提示高危型52型阳性，在医师建议下行阴道 镜检查+宫颈活检术，10.13宫颈活检报告提示宫 颈CIN-I级，10.19妇科B超提示宫腔内见 34*22mm的低回声团，内回声欠均，CDFI提示 其内血流信号丰富，完善MRI检查提示子宫肌瘤， 建议住院手术。
P1：出血
与腹部切口、手术创伤有关 目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉 I：1、术后嘱病人卧床休息
2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处理 3、密切监测生命体征，关注病情变化 O：患者生命体征平稳，无出血发生
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P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
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医疗诊断
1.宫颈上皮内肿瘤I级 2.子宫平滑肌瘤
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护理诊断及相关措施
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P1：疼痛
与手术创伤有关
目标：减轻疼痛，感觉舒适 I:1、腹部术后,给予镇痛药镇痛处理
2、术后给予氟比洛芬酯静推，减轻疼痛 3、判断其疼痛程度，原因，及时处理，必要时遵医 嘱用药，观察用药反应
O:病人疼痛减轻，床边查看，语言安慰，指导变换体
与担心手术预后问题有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合工作 I：1、术前术后健康宣教，让患者了解手术方式，注 意事项等
2、积极与病人沟通，鼓励病人倾诉 3、告知相应护理措施的必要性，鼓励其参与决策， 了解病情的进展 O：患者情绪平稳，能积极配合各项护理操作的完成。
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潜在并发症
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位。
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P2：营养失调
与手术前后机体摄入量不足有关
目标：适当补液，纠正营养失调问题
I：1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉
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P3：舒适度的改变
与留置各种管道有关
目标：加强护理，促进舒适
I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
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病情介绍B
既往史：既往否认肝炎、结核病 史，人工流产一次，否认外伤、 输血史，否认高血压、糖尿病、 心脏病史，已婚，1-0-1-1。
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病情介绍C
入院体检:体温：36.6℃ 脉搏: 88次/分 呼吸: 20次/ 分 血压: 134/95mmHg 体重: 56Kg。神志清楚，精神 可，步入病房，营养中等。
O：病人皮肤状况良好，未出现皮肤损伤
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P7：知识缺乏
与缺乏子宫肌瘤其手术相关知识
2、观察病情，认真护理，能及时准确回答病人 的问题，增强其对病情的了解。 O：病人基本熟悉自己病情进展及相关知识。
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P8：焦虑、恐惧
2、为病人解释说明使用留置外周静脉、留置导尿及盆腔引 流管和心电监护的必要性，促进病人早期适应
3、及时排空尿袋，保持尿袋空虚 4、及时满足病人的合理需要
O：12月23日 9:00 遵医嘱拔除留置导尿管，12月25日 9:00
遵医嘱停盆腔引流管 。
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P4:腹胀
与手术方式和麻醉有关
目标：患者无腹胀或腹胀改善
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妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
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辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界尚 清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
2、严密监测血压，关注病情变化 O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
I：1、控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。 2、鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动恢
复。 3、每日询问有无通气和记录日大便状况，必要时
遵医嘱对症处理。 O：患者现已通气，胃肠道蠕动恢复。
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P5：有感染的危险
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到控
子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼
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目录
1 疾病相关知识 2 病情介绍
3 护理诊断及护理措施 4 潜在并发症
5 健康教育
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定义
子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见
于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵巢 激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不 清楚，一般认为其发生和生长与激素长期 刺激有关。