静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表精选全文完整版
5
通常可供选择穿刺的中心静脉有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在临床中可根据患者的具体情况选择。股静脉穿刺容易，锁骨下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难，但患者活动方便。股静脉穿刺术为例。其主要穿刺部位如下：
（1）患者取仰卧位，心功能较差者可取半卧位。
（2）在腹股沟韧带下方3cm触及股动脉搏动，在股动脉内0.5-1.0cm处为穿刺点并做标记。
10
经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入20cm左右时，退出套管
10
沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后，再沿导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔出。用注射器接入导管抽吸回血通畅，将导管固定，关闭导管外口备用
10
操作结束
局部行无菌包扎
10
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
可编辑修改精选全文完整版
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
Hale Waihona Puke 姓名：科室：成绩：评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备齐全
备无菌穿刺包。选择静脉置入导管，引导钢丝、穿刺针或穿刺套管针、导管扩张器、导管固定夹及注射器等。备生理盐水和20mg%肝素盐水。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）
术者戴无菌手套，铺洞巾。
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺，刺入股静脉是有暗红色血液，记住角度和深度。
静脉穿刺术操作及评分标准
静脉穿刺术操作及评分标准1. 引言静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于将针管插入体内的静脉，以便输液、给药或者采集血液样本。
本文档旨在介绍静脉穿刺术的操作步骤，并提供一个评分标准，以评估操作者的技能水平。
2. 静脉穿刺术操作步骤以下是一般的静脉穿刺术操作步骤：2.1 准备工作- 洗手并戴上无菌手套；- 准备所需的穿刺设备：针头、注射器、透明胶带、消毒棉球等；- 选择合适的穿刺部位。
2.2 穿刺操作1. 将患者的手臂放平，寻找适合的静脉。
2. 用消毒棉球消毒穿刺部位，并等待干燥。
3. 绷紧患者的手臂，让静脉饱满。
4. 抓起针头，成30至45度角插入皮肤。
5. 当穿过皮肤后，将针头保持平行于表面，向前推进，直到静脉插管成功。
6. 将注射器连接到静脉插管上，并慢慢注射药物或采集血液样本。
7. 完成后，用透明胶带固定插管，用消毒棉球覆盖针眼。
3. 评分标准为评估操作者的技能水平，我们提供以下评分标准：3.1 正确率操作者成功穿刺并插管的次数与总穿刺次数的比例。
评分：- 成功率达到90%以上：优秀- 成功率达到80%~89%：良好- 成功率达到70%~79%：合格- 成功率低于70%：待提高3.2 操作时间完成一次穿刺操作所需的时间。
评分：- 平均操作时间低于30秒：优秀- 平均操作时间介于30秒~1分钟：良好- 平均操作时间介于1分钟~2分钟：合格- 平均操作时间超过2分钟：待提高3.3 患者反应评估患者在穿刺过程中的疼痛感受和不适程度。
评分：- 患者反应良好，几乎无疼痛感受：优秀- 患者反应正常，轻度不适：良好- 患者反应不佳，明显疼痛或不适：合格- 患者反应极差，严重疼痛或不适：待提高4. 结论本文档提供了静脉穿刺术的操作步骤，并提供了一个评分标准，以评估操作者的技能水平。
希望这份文档能够帮助医护人员正确进行静脉穿刺操作，提高操作效率和患者舒适度。
以上是一份关于静脉穿刺术操作及评分标准的文档，共计825字。
股静脉穿刺置管操作技术考核
一项不符合扣2分
左手指扪及股动脉搏动最明显处并固定，确定穿刺点。右手持穿刺针以穿刺点向脐部方向进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30一40角进针，穿刺时保持负压，见有暗红色回血，提示针尖已穿人股静脉。
10
一项不符合扣2分
将针尾部略放低再进针少许，从穿刺针插入导丝，退出穿刺针，然后顺导丝用扩张器扩张皮肤，套管针用肝素盐水冲洗后，顺导丝插入股静脉15—18cm，拔出导丝。
8
已准备
操
作
步
骤
核对，向患者解释。
4
一项不符合扣2分
患者取仰卧、穿刺侧腿轻度外展、外旋、膝关节略屈曲、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3横指处为穿刺点。
5
一项不符合扣2分
消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。
10
一项不符合扣2分
戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。
股静脉穿刺置管考核评分表
考核人员： 编号： 医院： 考核时间：
项
目
考核标准
分
值
评分细则
得分
评
估
评估患者神志，生命体征。
2
一项不符合扣1分
评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。
2
未评估扣2分
环境评估
1
操作
前准备
准备：着装整齐，洗手、戴口罩。
3
一项不符合扣1分
用物准备：中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套，常规消毒物品、5ML注射器，肝素冒或可来福接头。
一项不符合扣1分
操作熟练
程度
操作熟练，程序流畅。
10
较熟练扣2分，不
熟练扣5分
理论
提问回答正确、流畅。
静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表
项 目
操 作 要 求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝Hale Waihona Puke 盐水封管再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺针考核评分标准
静脉穿刺针考核评分标准
1. 评分背景和目的
本文档旨在制定一套静脉穿刺针考核评分标准，以确保医疗人员在执行静脉穿刺操作时能够达到高质量、安全的标准，并提供一种客观评估的方法。
2. 评分标准
评分标准如下：
2.1 技术准确性（40分）
- 针刺准确度：准确刺入静脉（10分）
- 刺入速度：迅速刺入静脉（10分）
- 坚持程度：保持稳定的静脉穿刺状态（10分）
- 表现流畅度：整个操作流程应流畅自如（10分）
2.2 安全性（30分）
- 慎重操作：遵循消毒、洗手等安全操作规范（10分）
- 避免感染：采取适当的防护措施，避免交叉感染（10分）
- 意外伤害：操作过程中无造成患者损害的情况（10分）
2.3 沟通与协作（20分）
- 患者关怀：提供良好的患者关怀与沟通（10分）
- 团队合作：与其他医疗人员进行良好的协作（10分）
2.4 态度与职业道德（10分）
- 专业素养：具备良好的职业道德素养（5分）
- 服务态度：展示积极、主动、礼貌的服务态度（5分）
3. 评分方法
采用五级评分法，分数范围及对应等级如下：
- 90-100分：优秀
- 80-89分：良好
- 70-79分：中等
- 60-69分：及格
- 0-59分：不及格
4. 评估周期和计算方法
- 评估周期可以根据实际情况进行设定，建议每月进行一次评估。
- 评估得分计算方式：各项得分相加，总分即为评估得分。
5. 结论
此评分标准为评估静脉穿刺针操作的质量和安全性提供了一种客观的评估方法，对医疗人员的技术水平和操作规范提出了明确要求，并为其提供了个人成长和改进的方向。
静脉导管护理技术操作考核评分标准(100分)
静脉导管护理技术操作考核评分标准(100
分)
本评分标准旨在对静脉导管护理技术操作进行考核，并给予相应的分数评定。
1. 技术操作准备 (10分)
- 准备工作：根据操作要求准备所需设备和药品。
- 导管选择：选择合适的导管尺寸和类型。
- 消毒操作：正确执行消毒操作流程。
2. 静脉穿刺操作 (20分)
- 位置定位：准确确定穿刺部位。
- 穿刺技巧：采用适当的静脉穿刺技巧，成功穿刺。
- 无菌操作：保持穿刺操作过程的无菌性。
3. 引入导管操作 (20分)
- 导管插入：正确地将导管插入静脉。
- 固定导管：采用合适的方法固定导管。
4. 引流/给药操作 (20分)
- 引流操作：正确进行静脉引流操作。
- 给药操作：正确进行静脉给药操作。
5. 导管护理操作 (20分)
- 清洁操作：按照规定进行导管周围的清洁操作。
- 注射操作：正确进行导管的冲洗和注射操作。
6. 客户教育与记录 (10分)
- 说明告知：向客户正确解释操作内容。
- 记录准确性：准确记录操作过程和相关信息。
7. 安全措施 (10分)
- 操作安全：严格遵守操作安全规范。
- 事故预防：采取必要的措施预防事故发生。
总分：100分
注意：此评分标准仅供参考，具体的评定标准可能会根据实际情况而有所调整。
静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项 目
操 作 要 求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
静脉穿刺操作考核评分标准
静脉穿刺操作考核评分标准1. 基本知识与理论（20分）- 具备相关静脉穿刺操作的基本知识和理论，了解静脉结构及相关解剖学知识，熟悉需要穿刺的静脉位置和特点。
2. 穿刺准备工作（10分）- 准备适当的穿刺设备和药剂，确保穿刺前的环境干净整洁。
- 穿戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩等。
3. 操作过程（40分）- 在穿刺过程中，要求操作者要细致、规范，确保穿刺的准确性和安全性。
- 操作者需要正确定位静脉，并采取适当的消毒措施。
- 在穿刺前，操作者要进行正确的皮肤消毒，用力均匀将针头插入皮肤层。
- 在穿刺过程中，操作者需控制穿刺角度和力度，以尽量减少患者的不适感。
- 操作者需掌握正确的穿刺深度，避免穿透过度或穿刺不足。
- 操作者需注意穿刺过程中的血液回流情况，以判断是否成功进入静脉。
4. 操作技巧与操作时间（20分）- 操作者需要具备一定的手眼协调能力和操作技巧，准确、迅速地完成穿刺操作。
- 操作者需要准确估计穿刺深度和角度，以及插入针头的速度。
- 操作者需掌握穿刺时间，减少插入和移除针头的时间。
5. 术后处理与安全措施（10分）- 操作者需及时拔除穿刺针头，并进行正确处理。
- 操作者需妥善处理穿刺部位的出血或渗血情况。
- 操作者需严格遵守相关的医疗废物处理和感染控制规定。
6. 患者沟通和关心（10分）- 操作者需与患者进行有效的沟通，解释穿刺操作的目的和过程，提供必要的安慰和支持。
- 操作者需关心患者的感受，注重患者的舒适度和安全性。
以上分数为满分100分，根据实际操作情况给予评分，评分结果作为静脉穿刺操作考核的依据。
静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)
静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)
一、操作流程（20分）
1. 准备操作区域，确保设备齐全，包括消毒液、注射器、针头等。
2. 对患者进行必要的解释和准备工作，包括告知患者静脉穿刺
的目的和注意事项。
3. 洗手并佩戴手套、口罩等个人防护用品。
4. 选择适当的静脉穿刺部位，进行局部消毒。
5. 使用适当的角度和技巧插入针头，穿刺到静脉血管。
6. 确认针头已进入静脉血管后，进行相应的操作，如采集血样
或输液等。
7. 操作完成后，处理好使用过的材料，如废弃注射器、针头等。
二、操作技巧（30分）
1. 确保操作手法准确、迅速，且避免多次采血或输液失败。
2. 注意角度掌握，避免插针过深或未能成功进入静脉血管。
3. 保持稳定的手部操作，避免针头晃动或脱出。
4. 灵活运用各种技巧，如适当的针头选择、调整插入深度等。
5. 关注患者的反应，及时调整操作策略以提高成功率。
三、安全与卫生（30分）
1. 遵循严格的消毒规范，确保操作区域的清洁卫生。
2. 确保操作过程中的个人防护措施，如戴手套、口罩等。
3. 确保正确处理使用过的注射器、针头等医疗废弃物。
4. 当发生血液外溢或其他异常情况时，能及时处理并采取应急措施。
5. 关注患者的舒适感和安全性，注意与患者的沟通和协调。
四、操作时间（20分）
1. 操作时间控制在合理范围内，既保证有效性又不过长。
2. 能在紧急情况下迅速完成操作，寻找合适的血管以满足临床需求。
3. 能根据实际情况合理安排操作顺序，提高工作效率。
总分：100分。
静脉置管针考核评分标准
静脉置管针考核评分标准
背景
静脉置管是一项常见的医疗操作，在护理工作中起着重要的作用。
为了确保静脉置管操作的质量和安全性，有必要制定一套评分标准进行考核。
考核评分标准
考核评分标准是根据静脉置管操作的技术要求和操作步骤制定的，评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作（40%）：
- 确认患者身份及手术部位
- 采用无菌操作，戴上手套和口罩
- 使用适当大小的针头
- 恰当地选择静脉置管部位
- 适当清洁皮肤
- 轻轻拉紧皮肤，固定静脉以促进穿刺
- 确保针尖与静脉入口平行
- 准确推进针尖，避免穿透背壁
- 补液时注意注射速度和药物浓度
2. 安全措施（30%）：
- 注射前确认药物名称和剂量
- 做好水和药物注射前的准备
- 确保注射器无气泡
- 注意力集中，避免分心操作
- 确保针具和注射器的安全处置
- 安抚患者情绪，减少疼痛感
3. 沟通与协作（20%）：
- 与患者保持良好的沟通，解释操作过程- 与团队成员协作配合，确保操作顺利进行- 遇到问题及时向上级报告
4. 后续处理（10%）：
- 完成操作后，注意处理纺织物和消毒器具- 注射过程中是否有不良反应的观察和记录
- 验证注射效果是否正常
- 给予患者必要的温馨提示和护理指导
结论
制定静脉置管针考核评分标准有助于提高静脉置管操作的质量和安全性。
通过评分标准的考核，可以对护理人员的操作进行准确衡量，并对不合格的操作进行改进和纠正，从而提高整体的医疗服务水平。
中心静脉置管术操作评分标准
10、若通畅抽出暗红色静脉血，
2
11、小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针。
4
12、通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器。
2
13、通过导丝引导送入导管。置管深度。
2
14、轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
2
15、无菌操作观念的掌握
2
16、爱伤观念
2
2
3、严格无菌技术，预防感染。
2
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
2
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
2
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
2
项目
考核内容
5
手术操作部分
具体操作步骤
1、操作是否按规范洗手
5
2、体位标准
5
3、消毒操作正确，包括范围、消毒顺序、脱碘时间等
5
4、穿刺位置选择原则（口述）
5
5、铺巾方法正确、范围足够
5
6、局部用普鲁卡因浸润麻醉，
2
7、在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸壁呈20 ~ 30°左右角，
5
8、穿刺时带负压
4
9、深度一般为4~5cm。
2
6、持续性血液滤过。
2
禁忌症
1、出血倾向（禁锁骨下穿刺）
2
2、局部皮肤感染（选择其他部位穿刺）
2
静脉置管护理操作评分标准
静脉置管护理操作评分标准
简介
本文档旨在制定一份静脉置管护理操作评分标准，以确保对患者进行准确、安全、有效的静脉置管操作。
本评分标准将帮助护士评估自己的操作水平，发现不足之处并加以改进，提高护理质量。
评分标准
1. 安全操作
- (1分) 护士进行必要的手卫生和消毒步骤；
- (1分) 在进行静脉置管前准确识别患者身份；
- (1分) 护士确认并掌握静脉置管操作所需的器械和药物；
- (1分) 护士采取适当的个人防护措施，如佩戴手套和口罩。
2. 技术操作
- (1分) 护士选择合适的静脉部位进行置管操作；
- (1分) 护士正确使用穿刺器械，减少患者疼痛；
- (1分) 护士准确掌握静脉穿刺的深度；
- (1分) 护士成功穿刺并插入静脉导管；
- (1分) 护士正确固定静脉导管，避免脱落或移位；
- (1分) 护士正确连接药物输液或血液采集设备；
- (1分) 护士注意静脉护理中的感染预防措施。
3. 患者关怀
- (1分) 护士在操作过程中尽量减少患者疼痛和不适；
- (1分) 护士随时关注患者的生命体征，并记录相关信息；
- (1分) 护士向患者解释操作过程和可能出现的不适；
- (1分) 护士提供必要的患者教育和护理指导。
总结
本文档给出了静脉置管护理操作评分标准，旨在提高护士静脉置管操作的技术水平和关注患者的护理质量。
护士可以根据这一标准进行自我评估，发现不足之处并加以改进。
通过严格遵守评分标准，护士能够更好地保证静脉置管操作的安全和有效性，提升整体护理质量。
静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)
10
肝素盐水封
管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
精选文档
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器 处理正确
5
合计
100
专家签名:
检查时间：年月_日
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果y满意、
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组
织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
精选文档
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分
值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、
无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、
利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
静脉置管技术操作考核评分标准(100分)
静脉置管技术操作考核评分标准(100分)静脉置管技术操作考核评分标准（100分）一、操作准备（10分）- 适当的洗手和戴手套（2分）- 准备所需工具和材料（2分）- 检查设备完整和无损坏（2分）- 充分沟通与患者并取得同意（2分）- 做好操作环境准备（2分）二、操作技术（80分）穿刺阶段（20分）- 确定穿刺部位和角度准确（5分）- 使用正确的穿刺器材和技术（5分）- 穿刺过程顺利、稳定和迅速（5分）- 成功穿刺到目标血管（5分）引导阶段（20分）- 仔细观察导丝推进情况（5分）- 合理选择适当的导管尺寸和类型（5分）- 确保导丝在血管内正确位置（5分）- 完成导管引导并固定在正确的位置（5分）检查阶段（20分）- 确认导管位置与功能正常（5分）- 检查导管周围是否有渗血或感染迹象（5分）- 确定无异常情况后完成操作（5分）- 患者对操作过程和结果满意（5分）调试阶段（20分）- 确保导管无阻塞或漏气情况（5分）- 检查导管连接情况和无渗漏（5分）- 适当调整导管位置或固定（5分）- 教育患者导管使用和护理知识（5分）三、操作风险与安全（10分）- 防止血管穿刺并发症发生（2分）- 防止导管相关并发症发生（2分）- 遵守消毒规范和操作流程（2分）- 安全处置废弃物和工具（2分）- 及时记录操作过程和结果（2分）总结该评分标准旨在对静脉置管技术操作进行考核，评分总分为100分。
操作准备、操作技术、操作风险与安全是考核的主要内容。
通过合理的操作准备、熟练的操作技术和高度重视操作风险与安全，能够确保静脉置管操作的高质量和安全性。
操作人员应严格按照评分标准进行自我评估和对他人评估，以提高操作水平和保障患者安全。
中心静脉穿刺术(右股静脉)考核评分标准
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
内容
满分
得分
扣分原因
核对监护
6分
1. 患者姓名XXX、住院号XXX； 穿刺术同意书已签署，要求进行股静脉穿刺置管术，留置7F双腔深静脉导管； 凝血四项及血小板相关检查结果无异常。核对项目每项2分；监护2分。
6
操作
76分
5
10.熟练程度
3
11.给予患者口头安慰及叮嘱，注意患者情况
5
总分
100
2.摆体位： 解开裤子； 膝关节微屈髋关节稍外展； 备皮。每项2分。
6
3.无菌操作及消毒：未穿无菌隔离衣或刷手扣3分；包内物品或手套污染扣5分；消毒范围 左至大腿内侧中线 右至大腿外侧中线 上至肚脐 下至大腿中段，消毒范围不够每项扣1分（共4分）；洞巾移动扣2分.
14
4.局麻试穿：未局麻扣5分；
20
5.穿刺：穿刺位置偏离试穿 位置 角度 深度，每项各扣2分；钢丝置入太深或太浅扣2分
8
6.置管：未扩张扣5分，导管置入少于10cm或超过15cm扣5分，未退钢丝扣5分
15
7.连接输液导管即固定：未排尽空气扣5分；未回抽证实导管位置扣5分；固定不良扣3分
13
质量
18分
8.操作过程中口头汇报
5
9.操作过程中注意用纱块保护穿刺点减少出血
动、静脉穿刺术操作评分标准表
过程注意Βιβλιοθήκη 项分值操作前准备（5 分）
戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）
1分
患者取平卧位，穿刺侧下肢外展外旋位
1分
用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器
1分
用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒 2 ～ 3 遍
1分
戴无菌手套（或左手手指消毒；用消毒棉球消毒左手食指、中指末端指节）
1分
职业素质（3 分）
仪表端庄，举止大方
1分
着装（工作服）整洁规范
1分
操作时动作规范，认真细致
1分
1分
穿刺操作过程（11 分）
穿刺点定位：左手食指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧带中点下方）定位
2 分
右手持注射器，在两指间垂直刺入
2分
见鲜红色血液直升入注射器
1分
抽取所需用量的动脉血
1 分
快速拔出注射器，确认没有气泡后立即插入软木塞或橡皮塞
2分
压迫穿刺点至少 5 分钟（口述）
2分
穿刺点覆盖敷料，标本送检
临床穿刺技能培训评分表
临床诊断基本技术操作----中心静脉穿刺置管术（在医学模拟人上操作) (操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________1、肝素盐水稀释方法（肝素15-20mg加入100ml生理盐水）2、颈内静脉穿刺置管术的禁忌证（局部破损、感染；有出血倾向。
）3、颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸）4、颈内静脉穿刺置管的体位（平卧、头低20º-30º或肩枕过伸位，头稍偏向对侧。
）5、是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是）6、颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧）7、颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标？（中心静脉压）8、确定穿刺点时，如果解剖部位不明显怎么办？（于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓）9、除肝素盐水外，还可以用什么溶液防止导管内血栓形成？（0.4%枸橼酸钠生理盐水）10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位？（由于颈内静脉导管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞。
）临床诊断基本技术操作——腰椎穿刺术（在医学模拟人上操作) (操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________临床诊断基本技术操作——腹腔穿刺术（在医学模拟人上操作) (操作10分钟，提问2分钟) 考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________ 评分标准:临床诊断基本技术操作——胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作) (操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________临床诊断基本技术操作——骨髓穿刺术（在医学模拟人上操作) (操作10分钟，提问2分钟) 考生姓名:__________得分: __________考核老师：__________ 评分标准：内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准。
中心静脉穿刺置管术操作评分表
穿刺
方向
针干与皮肤呈30-45。角，针尖指向同侧乳头或与 中线平行直接指向尾端
4
穿刺过程
局部浸润麻醉（全麻病人麻醉后可省略）
1
穿刺时边进针边回抽
1
转变穿刺方向时针尖要撤回皮下
1
穿中血管后推断血管性质
2
穿中静脉后，测试其通畅状况，置入导丝
2
置导丝的深度合理（约15cm）
1
皮肤扩张
1
置入导管、拔出导丝，导管置入的深度合理（约15Cm）
锁骨中、内"3交界，锁骨下方约IT. 5cm处
4
穿刺 方向
针尖向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进，保持穿 刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘
4
B.
颈内静脉穿刺
体位
仰卧头低位，头后仰，面部略转向对侧
4
定位
选择（前路）在颈总动脉搏动外侧旁开0. 5-lcm,相当于喉结或甲状软骨上缘水平作为进针点或者 选择（中路）以胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与 锁骨上缘组成的三角顶端处为进针点
中心静脉穿刺置管术操作评分表（选择A或B的穿刺方法）
考生姓名
准考证号
住院号
诊断
评分项目
评分标准
分值
扣分
得分
穿刺前预备
核对患者身份、签署同意书
2
用品预备齐全：穿刺包、消毒液、局麻药、生理盐水
2
监测患者生命体征
2
Λ.
锁骨下静脉穿刺
体位
仰卧位，头低位约15-30°,右上肢垂于体侧并略 外展，略向上提肩
4
定位
2
导管排气、封管或接测压管道
1
固定导管
1
穿刺过程中防止空气进入导管
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项 目
操 作 要 求
分值
得分
பைடு நூலகம்判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强