单纯舒张期高血压
人到中年,单纯舒张压高也要治疗
可采取 自我音乐 疗法 、 躯体 推拿 般 地说 ．中年舒张 期高血压 的 减压 ，
止 越来越 多难 治 的老年收缩 期高血 压 药 物治疗效 果较 老年单纯 收缩期 高血 按摩 等治疗 伴有焦 虑症状或 焦虑症 的 发 生 和 发 展 ．就 应 从 及 早 控 制 青 中 压 好 目前 ． 临 床 常 用 的抑 制 交 感 神 经 和抑 郁 症 同 存 的病 人 ．还 可 以使 用 安 年舒 张期 高血压的升高做起
为 什 么 中 年 高 血 压 初 期 大 多 是 单 物联合配伍应用 ． 更好 地降低舒张压 抽烟， 少饮酒 ， 节制饮食 。（ 编辑／ 东胜 ）
１ ５
氟 哌 的降压药 中主要 降舒张压 的有 以下几 定 类 镇 静 剂 或 复 方 制 剂 黛 力 新 ｆ 美 利 曲辛 ） 种 ：① 兼 有 ０ 【 １阻断 的 １ ３受体 阻滞 剂 噻 吨／
“ 阿罗洛尔 ” （ 阿尔马尔１ ：②仅 １ 受体 阻
研究还证实 ．长期运动后舒张压下
滞剂 “ 特拉唑嗪” （ 高特灵） ； ③抑 制神经 降比收缩压下降更 明显 中年舒张期高 在高血 压早期 ．特别 是工作 紧张 介 质去 甲肾上腺 素释放 ．从而扩 张外 血 压 病 人 最 好 能 够 坚 持 长期 运 动锻 炼 ．
改 革 开 放 以 来 的 一 个 社 会 问 题 要 阻 病 人 除需 要 立 即服 用 降 压 或 中风ｆ 卒 中） 再进 行 治疗 ， 则为时 已 症 状 因 此 ， 药 以 外 ．治 疗 的 关 键 是 努 力 进 行 心 理
高 血压发病 “ 年轻 化” 已成 为我 国 晚 。
心血管之友 慢 病 防 治
流 行 病 学 专 家 在 全 世 界 范 围 内 调 都是 因为他 们对高 血压这个 无声杀 手 查 发现 ： 在小 于 ４ ０岁 的 中青 年 高 血 压 的严 重 危 害 性 认 识 不 足 所 致 正 确 的
who高血压分类标准
高血压分类标准一、正常血压正常血压范围为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
这是对非同日三次测量的结果而言，若单次测量收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，亦属于高血压范畴。
二、正常高值血压在139-120/89-80mmHg之间时，称为正常高值。
虽然正常高值并没有达到高血压的诊断标准，但若长期保持这种血压状态，未来发展为高血压的风险会明显增加。
因此，建议此类人群定期监测血压，并适当调整生活方式，以预防高血压的发生。
三、高血压高血压是指在不同情况下，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或两者同时升高的情况。
根据血压升高的程度和持续时间，高血压可分为以下几类：四、1级高血压1级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间的情况。
这种程度的血压升高通常不会对器官造成严重损害，但仍需积极采取措施进行控制。
五、2级高血压2级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间的情况。
这种程度的血压升高会对器官造成一定损害，因此需要积极采取措施进行控制和治疗。
六、3级高血压3级高血压是指收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg的情况。
这种程度的血压升高会对器官造成严重损害，甚至危及生命，因此需要立即采取措施进行控制和治疗。
七、单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg 的情况。
这种情况常见于老年人，也是心血管事件的一个危险因素，需要积极采取措施进行控制。
八、单纯舒张期高血压单纯舒张期高血压是指舒张压≥90mmHg，而收缩压<140mmHg 的情况。
这种情况通常与不良的生活方式有关，如饮食高盐、缺乏运动等。
因此，建议采取低盐饮食、增加运动等措施来控制血压。
单纯舒张压高的降压办法
单纯舒张压高的降压办法展开全文一项调查发现：在小于40岁的青中年高血压患者中，单纯舒张期高血压占60%，因此有专家提出，“要阻止越来越多的老年纯收缩期高血压的发生和发展，青中年时就应从如何及早控制舒张压的升高做起”的观点。
单纯舒张压高缘何因不少青中年人收缩压仅120～130毫米汞柱，但舒张压高达100～110毫米汞柱，这是由于交感神经处于激活状态，周围血管收缩，又由于年轻人大动脉(主动脉)弹性较好，因此当心脏排血流向主动脉时有弹性的主动脉很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高。
但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力——舒张压就会较高。
这种单纯舒张压高的病人常诉说头晕胸闷、心悸等症状，这是因为交感神经激活，周围血管收缩的原因。
心理调节、坚持运动都很重要单纯舒张压高除了服降压药治疗之外，还需努力进行心理调节。
据多项调查，青中年单纯舒张压高多是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷心慌、疲劳等躯体症状，对药物治疗效果较好。
除了自我用音乐疗法，躯体推拿按摩，进行适当的体育锻炼以外，必要时可使用安定类镇静剂或复方制剂，对轻中度焦虑、抑郁均有效，这时高血压也容易得到控制。
“运动疗法”也是青中年高血压很重要的一种治疗方法，长期进行一定量的体育运动可以调整植物神经功能，降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张从而降压，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。
因此青中年高血压病人为自己创造一个长期运动锻炼的条件并且有毅力去坚持是非常必要的。
总之，青中年单纯舒张压高一定要及早治疗，把血压降到理想血压水平(相关知识：单纯舒张压高的用药选择目前常用抑制交感神经的降压药有：β受体阻滞剂，α1、β受体阻滞剂及α1受体阻滞剂等，这些药物都能有效地抑制交感神经，尤其是α1受体阻滞剂特拉唑嗪等降低舒张压更有效。
希望读者们注意了，这里说的是“单纯舒张压高的降压方法”，属于其他类型的患者可不要弄错了哦。
单纯舒张期高血压ppt课件
随着医药科技的不断发展，新型降压药物的研发将为单纯舒张期高 血压的治疗提供更多选择。
智能化诊疗技术应用
人工智能、大数据等技术在医疗领域的应用将有助于提高单纯舒张 期高血压的诊疗效率和准确性。
跨学科合作研究
单纯舒张期高血压的研究将涉及医学、生物学、遗传学等多个学科领 域，跨学科合作研究将有助于深入揭示其发病机制和治疗策略。
讲解高血压的危险因素， 如不良生活习惯、遗传因 素等，引导患者积极改善 生活方式。
心理干预与辅导技巧
了解患者的心理状况，评估焦虑、抑郁等 情绪问题，提供个性化的心理支持。
教授患者应对压力、调节情绪的方法，如 深呼吸、冥想、放松训练等。
鼓励患者参加社交活动，增加与他人的交 流，减轻孤独感和心理压力。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断标准不统一
目前单纯舒张期高血压的诊断标准尚 不统一，导致不同研究之间的可比性 较差。
发病机制不明确
知晓率和控制率低
由于单纯舒张期高血压症状不明显， 患者知晓率和控制率相对较低。
单纯舒张期高血压的发病机制尚未完 全明确，缺乏针对性的治疗策略。
未来发展趋势预测
诊断标准规范化
并发症
IDH患者若不及时治疗， 可能出现心脑血管并发症 ，如冠心病、脑卒中、心
力衰竭等。
临床表现及危害
临床表现
IDH患者通常无明显症状，部分患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。随着病情发展，可能出现心脑肾等靶器 官损害的表现。
危害
IDH对心脑肾等靶器官的危害不容忽视。长期高血压状态可导致血管壁损伤、动脉硬化加速，进而增加心脑血管 事件的风险。此外，IDH还可能影响肾脏功能，导致肾功能减退甚至肾衰竭。因此，对于IDH患者应积极进行治 疗和管理，以降低并发症的风险。
单纯舒张期高血压
Ｉ Ｈ的治疗应特别强调非 药物治疗与 药物治疗 的有机 Ｄ 结合 ， 面控 制多种危险因素 ， 全 控制病情进展 ， 减少并发症发
生。
３ １ 非药物治疗 生活 方式 的改 变在 Ｉ Ｈ 防治 中具有 相 ． Ｄ 当重要的作用 。具体包括低盐 、 低脂饮食 ， 戒烟 限酒 ， 规律饮 食， 充足睡眠 ， 每天进 行有 氧代谢运动 ， 控制体质 量等。增加 体力活动非常重要 ， 特别是中老年人 ， 按科学锻炼的要求 ， 运 动强度指标可 用运 动时最 大心率 达 １０减 去年 龄来估 测。 ７ 运动频度为每周 ５次 ， 每次持续 ３ ｉ ０ｍ ｎ左右 ， 根据运动 者 可
验 （ ＦＴ 发 现 ， 缩 压 和 舒 张 压 对 心 血 管 病 发 生 的预 测 ＭＲ Ｉ ） 收
价值均高于脉压。虽然与 ＩＨ患者 相 比 Ｉ Ｈ患者大 动脉 弹 Ｓ Ｄ 性多数 良好 ， 但因其往 往同时伴随多种致动脉硬化及冠心 病 危险因素 ， 故此类患者远期 心脑血管事件发生率仍较 高。可 见 Ｉ Ｈ带来 的危 害不容小视。 Ｄ
上， 甚至连各 国高 血压 病诊治 指南 也罕见有关 Ｉ Ｈ 的专 门 Ｄ 论述 。实际上 ， 世纪 ９ 上 ０年 代 以来， 多研 究 证实 Ｓ Ｐ和 许 Ｂ
Ｄ Ｐ均 为脑 卒 中 和冠 心 病 独 立 危 险 因 素 。北 京 宣 武 医 院 对 Ｂ ２ ８ ６５ ７例 ／３ 的 成 人 随访 发 现 ， 正常 血 压 者 比较 ， Ｈ、 ＞ ５岁 与 Ｉ Ｄ ＩＨ、Ｄ Ｓ Ｓ Ｈ发 生 脑 卒 中的 ＨＲ分 别 为 ２ １ 、．５ ２ ９ ， 两 者 ．６ ２ ３ 、．６ 后 高 于前 者 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。 纳人 １ 万 中国 和 日本 受 试 对 象 ００ ） ２多 的 东方 卒 中 和 冠 心 病 协 作 研 究 发 现 ， 高 舒 张 压 组 （＞１０ 最 １
血压高压低,低压高原因及护养办法
血压高压低,低压高称单纯舒张期高血压【高压是舒张压，也就是心脏膨胀时候的压力；低压是收缩压，也就是心脏收缩时候的压力】【脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等】单纯舒张期高血压（简称IDH），就是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,同时舒张压≥90mmHg。
多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。
具体方法：1.改变生活方式（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。
2.在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。
3.对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预后仍居高不下者应予以药物治疗，但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，不少学者认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂可能有效，但需要个体化。
血压高压高，而低压又很低，这是因脉压差增大的结果。
多见于以下几种情况：1、老年单纯收缩期高血压：是高血压的一种类型，多见于老年人，这是因为随着年龄增长，大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。
2、贫血、甲亢等高动力循环状态：患贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高；由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。
3、β长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；受体反应亢进症，也称原发性高动力循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。
实际上属于因交感神经功能亢进引起的心血管功能紊乱的一种功能性疾病。
4、动脉的硬化还是有一定的关系的建议用点软化血管的药物进行对症的治疗看看的一般的情况是可以用点脉通和用点维生素E 进行对症的治疗注意低盐低脂的饮食所以，当出现血压表现为高压高，低压低的情况时，应考虑以上原因，可做相应检查，以明确诊断。
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治作者：赵宁宁来源：《中国卫生产业》 2014年第15期赵宁宁山东方大工程有限责任公司职工医院，山东淄博 255120[摘要] 目的探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。
方法结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，探究该疾病的临床特点和防治。
结果对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗，能够取得良好的治疗和预后效果。
结论中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响，需要对该疾病有正确的认识还有管理措施，时刻关注该疾病的诊断和治疗，提高患者的生命保障。
[关键词] 单纯性舒张期高血压；临床特点；防治[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0191-02单纯舒张期高血压（IDH）指的是人体当中收缩压小于140 mmHg的同时其舒张压超过了90 mmHg，属于原发性高血压的一种。
此类疾病在中青年中较为常见，这主要是因为当前人们生活水平提高以及饮食结构发生了变化，高血压疾病有逐渐年轻化的趋势，而高血压则是导致出现心血管疾病的高危独立因素。
IDH能够发展成为单纯性收缩期高血压以及联合性高血压，对于中青年的身体健康造成严重威胁，另外IDH也是促使出现脑卒中还有冠心病等严重心血管疾病的高危独立因素，因此在临床上越发受到重视，对于中度或者重度的舒张期高血压更是应该积极的采取干预治疗措施。
1 单纯舒张期高血压根据中国高血压防治指南中，对于高血压的定义主要如下：患者没有服用任何抗高血压药物的时候收缩压指数超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；收缩压超过了140mmHg而舒张压在90mmHg之下的，则为单纯性收缩期高血压；收缩压低于140mmHg而舒张压超过90mmHg的，则为单纯舒张期高血压，为原发性高血压[1]。
高血压防治指南修订版(完整版)
高血压防治指南修订版（完整版）一、高血压的定义和分级在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
二、单纯舒张期高血压（IDH）需要治疗吗？IDH是一种以收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg为特征的高血压表型。
IDH在男性中的患病率高于女性，在腹型肥胖更常见。
目前没有证据表明降压药对IDH具有保护作用。
由于IDH与不良心血管结局关联的证据在年轻患者中比在老年患者中更充分，因此对年龄<50岁的患者进行降压药物治疗也是合理的。
特别提醒：对于心血管疾病高风险的患者，应进行降压治疗三、单纯收缩期高血压(ISH)如何治疗？ISH定义为诊室收缩压>140mmHg且舒张压<90mmHg。
我国60岁以上老年人中ISH患病率为30.33%。
ISH与心血管结局和死亡率的风险升高相关，即使1级ISH患者也是如此，在直立性高血压的ISH人群中则更为显著。
四、降压药是早晨服，还是夜间服？一般高血压患者通常应在早晨服用降压药。
早上与晚上服药降压治疗研究结果显示，与早上服药相比，晚上服用降压药并不能带来更多心血管获益。
除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药。
五、启动降压药物治疗的时机启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。
心血管风险水平分层六、心血管危险因素1、高同型半胱氨酸血症高血压伴高同型半胱氨酸可以导致更多的脑卒中发生，中国脑卒中一级预防研究显示，控制血压的同时补充叶酸，可减少脑卒中发生的风险21%。
2、高尿酸血症高血压合并高尿酸血症患者长期控制血尿酸水平<360μmol/L；合并痛风发作者控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸水平降至<180μmol/L以下。
单纯性舒张压高与睡眠问题的关系及治疗方法
单纯性舒张压高与睡眠问题的关系及治疗方法高血压是全球常见的心血管疾病之一，对个体健康和公共卫生产生了巨大的负担。
而单纯性舒张压高（又称为舒张期高压），是高血压的一种常见形式。
越来越多的研究表明，睡眠问题与单纯性舒张压高之间存在密切的关联。
本文将探讨单纯性舒张压高与睡眠问题的关系，并介绍一些治疗方法。
第一节：单纯性舒张压高与睡眠问题的关系研究表明，单纯性舒张压高与睡眠问题之间存在双向的关系。
长期失眠和睡眠质量差的人更容易出现单纯性舒张压高。
而单纯性舒张压高又会对睡眠产生负面影响，进一步恶化睡眠问题。
许多研究发现，失眠、入睡困难以及睡眠的中途醒来与单纯性舒张压高之间存在关联。
失眠会导致患者感到疲劳、烦躁不安，而这些情绪变化又会引起血压升高。
此外，长期睡眠不足也会激活交感神经系统，增加患者的心血管负担，进一步增加单纯性舒张压高的发病风险。
同时，研究还发现，患有单纯性舒张压高的人更容易受到睡眠呼吸暂停等睡眠问题的困扰。
睡眠呼吸暂停是指睡眠期间出现频繁的呼吸暂停，其表现为鼾声和频繁的被迫醒来。
这种睡眠问题会导致患者短期内大幅度升高的血压值，严重影响患者的休息质量。
第二节：治疗单纯性舒张压高和改善睡眠问题的方法1. 药物治疗药物治疗是控制单纯性舒张压高和改善睡眠问题的主要方法之一。
通常，医生会根据患者的具体情况，选择合适的降压药物和安眠药物。
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂等。
而安眠药物则可通过调整神经系统的功能，改善睡眠质量。
然而，药物治疗并非长久之计，需要结合其他方法进行综合治疗。
2. 生活方式改变生活方式改变是预防和治疗单纯性舒张压高和改善睡眠问题的有效途径。
建立规律的睡眠时间表，并保持良好的睡眠环境。
避免在睡前饮用咖啡因、酒精和大量液体，通过合适的睡前活动放松身心。
此外，保持适量的锻炼和饮食均衡也是非常重要的。
3. 心理疗法心理疗法可以帮助患者解决睡眠问题和减轻单纯性舒张压高带来的心理负担。
单纯性舒张期高血压的临床意义
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hyperten—s{on，IDH)是指收缩压< 140mmHg且舒张压≥90mmHg的原发性高血压。
近年来的试验和临床数据显示，IDH 可能具有独特的病理生理机制和不同的预后意义，可能需要不同的治疗策略。
1 IDH 的概念根据中国高血压防治指南(2005年修订版)中高血压的定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg，即诊断为高血压。
按血压水平，高血压又分为l，2，3级。
收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然于]40／90mmHg，亦诊断为高血压。
上述定义中并未对IDH 进行明确的定义。
同样，目前国外各种高血压指南，如2007欧洲高血压指南和美国的JNC7(2003年)等，也没有对IDH 进行明确的定义。
但在实际临床工作中，根据收缩压和舒张压升高的具体情况，常将高血压分为不同的类型，这已经在国内外获得广泛的认可和接受。
高血压的临床分型除了上面提到的ISH，还有联合性高血压(combined systo—diastolic hypertension，SDH)，指收缩压≥140mmHg且舒张压≥90 mmHg；以及IDH 或称孤立性舒张压高，指收缩压< 140mmHg且舒张压≥90 mmHg。
近年来，越来越多的实验和临床数据显示，不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义，可能需要不同的治疗策略。
2 IDH 的病理生理机制在心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。
而由于大动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，在舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。
收缩压主要取决于心肌收缩力的大小与心脏排血量的多少。
单纯性舒张压高的原因和治疗方法
单纯性舒张压高的原因和治疗方法在高血压的分类中，有一种较为常见的类型叫做单纯性舒张压高，即收缩压处于正常范围，而舒张压高于正常水平（通常舒张压≥90mmHg）。
了解其背后的原因以及掌握有效的治疗方法，对于控制血压、维护健康至关重要。
一、单纯性舒张压高的原因1、不良生活方式饮食不均衡：过多摄入高热量、高脂肪、高盐的食物，如油炸食品、腌制食品等，容易导致体重增加、血液黏稠度上升，进而引起舒张压升高。
缺乏运动：长期久坐不动，身体代谢减缓，血液循环不畅，心脏需要更大的力量来推动血液流动，从而导致舒张压升高。
精神压力：现代生活节奏快，工作压力大、长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪，会刺激交感神经兴奋，使血管收缩，增加外周血管阻力，导致舒张压升高。
吸烟与饮酒：吸烟中的有害物质会损伤血管内皮，导致血管弹性下降；过量饮酒会加重心脏负担，影响血压调节机制，都可能引起舒张压升高。
2、内分泌因素肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）激活：当 RAAS 系统被激活时，会导致血管收缩、水钠潴留，从而使舒张压升高。
儿茶酚胺分泌过多：例如在某些应激状态下，体内儿茶酚胺类激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素）分泌增加，引起心跳加快、血管收缩，导致舒张压升高。
3、肥胖体内脂肪过多：尤其是腹部脂肪堆积，会分泌一些脂肪因子和炎症介质，影响血管内皮功能，导致血管舒张功能障碍，进而引起舒张压升高。
增加心脏负担：肥胖会使心脏需要更大的力量来泵血，导致血压升高。
4、遗传因素家族遗传倾向：如果家族中有高血压患者，尤其是直系亲属，那么个体患单纯性舒张压高的风险相对较高。
5、年龄因素年轻人血管弹性较好：在年轻人中，由于血管弹性尚佳，收缩压通常正常，但由于不良生活习惯、精神压力等因素，容易出现小动脉痉挛，导致舒张压升高。
二、单纯性舒张压高的治疗方法1、改善生活方式合理饮食：减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入。
控制饮食量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
青年单纯舒张期血压增高的应对措施
青年单纯舒张期血压增高的应对措施作者：魏开敏来源：《家庭医学》2020年第02期小王是个青年职工，平日自我感觉良好，并无不适。
最近在单位组织的体检中发现自己的血压有些异常。
收缩压处于正常血压上限，小于140毫米汞柱，但其舒张压明显偏高，大于90毫米汞柱。
遵医嘱第二天来复查，舒张压仍然波动在90毫米汞柱左右。
小王听医生的话，到医院进一步做了心电图和胸部X线检查，都没有发现明显异常。
医生告诉小王，这种现象可视为单纯舒张期血压增高。
小王听后感到很紧张，询问医生该怎样应对。
单纯舒张期高血压多发生在40岁以下的青年人中。
目前尚无青年单纯舒张期血压增高病因和发病机理的相关解释。
不过，相对于中老年的高血压病来说，如果能及时采取正确的应对方法，青年单纯舒张期血压增高的预后较好。
一般暂时不必用药，建议先采取非药物治疗。
重在加强生活调理，主要有以下5点应对措施。
1.重视养成良好生活方式。
一是要做到生活有规律，一日三餐定时定量，合理安排作息时间，并注意劳逸结合，防止过度劳累。
二是要保证足够的睡眠时间，夜间睡眠时间不少于7个小时，白天最好能有午休。
足够的睡眠是阻止舒张压增高的前提保证，青年单纯舒张期血压增高患者要特别重视这一点，促使舒张压稳定下降。
2.积极克服不良生活习惯。
重点在于戒烟和戒酒。
研究发现，无论是大量吸烟还是长期饮酒，都可引起小血管痉挛及受损，久之造成血管壁弹性降低，外周血管阻力加大，从而导致血压升高。
因此，单纯收缩期血压增高患者务必要戒烟和戒酒，以降低吸烟和饮酒对血压的负面影响。
3.加强饮食调理的各个环节。
首先，不要摄盐过多，每日摄盐量控制在5～6克或以下，饮食清淡一些，符合低盐饮食标准。
因为摄盐过多易引起水纳潴留，并可引发血管收缩，血管壁弹性降低，从而使得舒张压难以回落，对控制单纯舒张期血压增高极为不利。
其次，要多吃新鲜蔬菜和水果，少食油煎、炸烤食物和肥肉，防止血脂升高引起血液粘稠度增大，加重动脉粥样硬化程度而升高血压。
单纯舒张期高血压阈值与临床预后研究进展(全文)
单纯舒张期高血压阈值与临床预后研究进展（全文）已有的队列人群研究证实，无论收缩压还是舒张压，血压水平与心脑血管风险呈连续正相关，高血压是心血管病独立危险因素。
目前，世界上多个国家和学术团体将高血压标准定义为140/90 mmHg，而美国2017AHA/ACC指南将高血压诊断标准前移至130/80 mmHg。
美国指南这一更新使高血压患者和相关医疗支出显著增加，按照新定义仅IDH(单纯舒张期高血压，SBP＜130mmHg，DBP≥80mmHg)就使美国“高血压”增加1200万，在全球引起极大的争议和质疑。
2020年初发表于JAMA上一项有关舒张期高血压阈值的研究，旨在使用AHA/ACC新的定义在队列人群中评估IDH与心血管疾病、心力衰竭和慢性肾脏病的相关性。
基于随访25年的社区动脉粥样硬化风险（ARIC）队列结果显示，与血压正常的参与者相比，新定义的IDH与心血管疾病事件、心衰发生率或慢性肾脏病发生率均无显著相关。
这一结果表明，2017ACC /AHA高血压指南定义的IDH与心血管结局风险增加没有显著相关性。
研究者认为，新指南将舒张压阈值从90 mmHg降低到80 mmHg是基于专家的意见，缺乏依据。
如果使用80 mmHg的阈值，IDH大幅增加，会使得这些患者被不适当治疗。
单纯舒张期高血压的阈值及其与心血管终点的关联仍存争议，因此，关于单纯舒张期高血压相关问题研究在高血压领域仍需进一步的探索。
早在2001年Franklin等发表于Circulation的文章对Framingham 研究结果分析就发现，收缩压、舒张压与冠心病风险关系与年龄相关联。
提出，随着年龄的增长，血压对冠心病风险的影响逐渐由舒张压向收缩压和脉压转变。
＜50岁患者，舒张压是最强的预测因子，50－－59岁为过度时期，＞60岁则舒张压与心血管风险负相关，而收缩压、脉压影响强。
国内李燕团队采用24小动态血压分析了8341例高血压患者的心血管预后，结果表明24小时DBP水平/单纯舒张期高血压是50岁以下人群心血管死亡、总死亡和所有心血管终点事件的主要驱动因素，而50岁以上则与单纯收缩期高血压、混合性高血压显著相关。
单纯低压高，需要注意这几个方面
单纯低压高，需要注意这几个方面■傅青【摘要】在生活中，有不少中青年高血压患者表现为单纯低压升高，这多与不健康的生活方式有关。
这类患者除了在医生指导下用药治疗外，还要从减肥、心理减压、限盐补钾、戒酒戒烟、坚持运动等生活方式方面进行干预。
【关键词】低压；因素；生活方式高血压是生活中较为常见的基础疾病。
在人们的印象中，高血压多表现为高压（收缩压）、低压（舒张压）同时升高，或高压高、低压正常。
事实上，有不少中青年高血压患者表现为单纯低压升高，即高压未超过140毫米汞柱，而低压却超过了90毫米汞柱，这种情况也称为单纯舒张期高血压。
虽然高压与低压相比，高压升高更危险，但低压升高也会增加患心血管疾病的概率。
有相关统计，单纯舒张期高血压患者如果不及时接受治疗，发生心血管疾病的风险会增加七成以上。
影响低压升高的因素通常低压的变动与两个因素有关，一是心率，二是血管的外周阻力。
所以，单纯低压升高可以考虑3个方面的原因：心率加快血管外周阻力不变，心脏每次跳动输出的血量也不变，心率加快，使低压升高。
血管外周阻力变大虽然主动脉血管中的血量不变，但阻力导致血流变慢，在心脏舒张期流入外周血管和毛细管的血量变少，主动脉中存留的血量增多，导致低压升高。
血液黏稠血液黏稠时，血流变慢，影响外周血管阻力，同时使主动脉血管中的血容量增加，导致低压升高的情况发生。
生活中单纯舒张期高血压患者有一个比较明显的特点，即多数为体重超标的人，而且常常伴有血脂、血糖和血尿酸的异常，其次与饮酒、熬夜、不健康的饮食、精神压力过大以及交感神经过度兴奋也有关。
所以，单纯舒张期高血压患者除了在医生指导下用药治疗外，还需要注意生活方式的健康。
生活方式干预减肥造成外周血管阻力增加的原因中，最常见的就是肥胖。
身体多余的脂肪会压迫小动脉，造成血流的阻力增加。
有研究显示，体重每减轻5.1公斤，高压和低压分别降低4.4毫米汞柱和3.6毫米汞柱。
心理减压不良情绪会造成交感神经紧张，使心率加快，增加收缩血管激素的释放，造成外周小动脉收缩。
单纯收缩压或舒张压高的患者如何用药
家庭医学2016.03(下)单纯收缩期或舒张期高血压的降压标准Family Medicine本刊策划医学上把收缩压增高而舒张压正常称为单纯收缩期高血压，是高血压的一个特殊类型。
此类现象多发生于老年病人，特点是收缩压大于180毫米汞柱，而舒张压尚在正常范围，甚至可能低于正常范围，脉压差增大。
单纯收缩期高血压是由动脉硬化引起，一般认为，动脉的硬化程度与脉压差成正比，也就是说，动脉硬化程度越高，脉压差越大。
这就给降压治疗增加了难度，容易在降低收缩压的同时也降低了舒张压。
单纯收缩期高血压诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱。
用老百姓的话说就是高压高、低压不高的高血压。
对于单纯收缩期高血压，人们经历了一个逐渐变化和加深认识的过程。
最早，人们认为高血压患者发生心脑血管事件，主要与舒张压升高有关。
因此在相当长的一段时间里，医生们的治疗和研究都致力于如何降低患者的舒张压。
甚至有一种误解，认为老年人的收缩压增高是随年龄增加的一种生理性改变，治疗与否都不要紧。
在20世纪90年代，由于更多的临床研究和对最终事件的分析发现，医生们将收缩压和舒张压升高并列为高血压诊断的标准，第一次将收缩压<140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱作为降压目标，并明确指出单纯收缩期高血压是冠心病、脑卒中等的独立危险因素。
如今人们已经认识到，50岁以上的高血压病人，单纯收缩压人的血压有收缩压和舒张压之分，而且收缩压和舒张压的升高或降低并不一定同步，因此临床上经常遇到单纯收缩压高或单纯舒张压高的患者。
有些患者分不清收缩压和舒张压，会把收缩压高说成“上面高”，把舒张压高说成“下面高”。
不少读者在来信中提到自己每次量血压时都是“上面高”而“下面”正常；或者“下面高”而“上面”正常。
这些读者不知道如何用药为好。
这里就给广大读者朋友们进行解答。
单纯收缩期高血压有何特点阴文/钱春发主任医师南京市中西医结合医院心内科单纯收缩压或舒张压高的患者如何用药(图/木易)18. All Rights Reserved.Family Medicine。
舒张期高血压的治疗
为什么会引起单纯舒张压增高？不少中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。
这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。
单纯舒张压增高是否算高血压？后果很严重吗？是高血压病的早期阶段。
一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。
随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。
因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。
既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。
甚至向单纯收缩期高血压发展。
如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。
因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。
可先在早期进行非药物治疗。
例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。
减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。
其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。
常用降压药有交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂如坎地沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。
舒张压高是由于小动脉紧张性高而引起，你可以选择以上交感神经抑制剂或血管紧张性受体拮抗剂。
降舒张压的药有哪些？建议：可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管.a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降.假如联合用药，如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.很多降压药大都是平衡降压，有些患者的舒张压却降不下来，很难降到90mmHg以下。
舒张期高血压的治疗要怎么做？
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生活常识分享舒张期高血压的治疗要怎么做？
导语：高血压是现在人们听的最多的一种病，很多人会因此而苦恼，不知道得了这种病应该怎么办。
患有高血压的患者们，对于食物这一方面是很注重的，
高血压是现在人们听的最多的一种病，很多人会因此而苦恼，不知道得了这种病应该怎么办。
患有高血压的患者们，对于食物这一方面是很注重的，如果还是不注意饮食规律的话病情是会严重的，接下来小编给大家分享一下舒张期高血压的治疗方法，让更多的人能够通过这种方法来恢复身体的健康。
单纯舒张期高血压是指收缩压正常，舒张压偏高(一般在90～100毫米汞柱以上)，有时候脉压差(即收缩压与舒张压的差值)很小，也称为单纯舒张压升高。
单纯舒张期高血压也是属于高血压疾病的早期阶段，此类病人常有头痛头昏、胸闷憋气等症状。
单纯舒张期高血压多发生在青中年人身上，主要原因是：工作压力大，紧张忙碌，而且运动量过于偏少所致。
临床症状
单纯舒张期高血压也是属于高血压疾病的早期阶段，此类病人常有头痛头昏、胸闷憋气，心率增快，快慢变化大，心输出量增加，周围血管收缩、脾气急躁、情绪不稳定等症状。
诊断治疗
单纯舒张期高血压(单纯舒张压升高)是高血压疾病的早期阶段，与单纯性收缩期高血压和经典高血压(收缩压和舒张压均高)相比，近期预后较好。
但是，我们不能这样就忽视对它的治疗。
如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高，甚至向单纯收缩期高血压发展。
所以一定要及。
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1、是肱动脉压的放大，中心动脉压不高。 2、无预后不良的证据。 3、不一定发展成高血压，需要生活方式指导并定期监测。
（3）降压目标
部分指南降压目标严格，部分指南将降压目标宽 松化，各个研究没有得出定论。目前的共识是：年 纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小，尽量把 血压降得低一些，获得的临床益处更大。 鼓励中青年尽量将血压降到理想值：120/80 或 130/80
（1）高血压危险因素-紧张、压力大
精神紧张导致交感兴奋
交感神经系统兴奋升高血压
（2）高血压危险因素-肥胖
强化危险因素的控制
3、中青年高血压降压药物治疗
1、何时启动降压药物治疗？ 2、血压降低到什么水平？ 3、如何选择降压方案？
（1）初诊高血压的评估干预流程
（2）何时启动降压药物治疗—欧洲指南
药物治疗
如舒张压小于95mmHg，可首选非药物治疗。 降低体重对舒张压影响更明显。例如，一个体重 超过标准体重的10%，舒张压在95mmHg左右， 体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。 若采用药物治疗，由于中青年单纯舒张期高 血压患者体内肾素水平常常较高，可优先选用 ACEI或ARB；对伴交感活性增高及心率偏快 （静息心率≥75次/分）的中青年患者，可考虑选 用β-受体阻滞剂。（舒张压较高时宜选用长效钙 离子拮抗剂。） 特别提醒：单纯舒张期高血压的主要原因是 外周小动脉阻力增加。若心率不快，尽量避免使 用β受体阻滞剂，因为在这种情况下，β受体阻滞 剂可增加外周血管阻力。
（4）药物治疗
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂应用பைடு நூலகம்的顾虑
1、对糖代谢的影响 2、对脂代谢的影响 3、对年轻男性性功能的影响 4、OSAS患者尽量避免使用
β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识
1、在无心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，应避免大剂量β阻滞剂与噻 嗪类利尿剂的单独联合，以减少引起糖、脂代谢紊乱的可能性。 2、对合并糖、脂代谢紊乱、或代谢综合征的无心力衰竭、心肌梗死的 高血压患者，β阻滞剂不推荐作为初始治疗的用药选择。
单纯舒张期高血压
mrkyorin整理
1、定义
单纯舒张期高血压，是指人体在标准状态下测 量的收缩压＜140mmHg，但是舒张压≥90mmHg。 单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高，好发年 龄为35～49岁。 近年来一些大型临床研究发现，单纯舒张期高 血压同样是心血管事件发生的独立危险因素。中青 年单纯舒张压高血压患者若不及时治疗，同样会导 致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病。
2、中青年高血压的特点
1、中青年人普遍存在工作压力大，生活节奏 快、精神紧张等因素； 2、不少中青年高血压患者有高血压家族史； 3、很多中青年患者合并糖脂代谢异常； 4、以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正 常，导致脉压差小。
---中国高血压防治指南2010版
高血压的规范管理
2、引起高血压的原因
（6）联合用药
20180515