重症肺炎护理查房 ppt课件
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重症肺炎护理查房ppt课件
重症肺炎的病因和发病机制
病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、真菌等病原体的感染，其中细菌感 染是最常见的病因。
发病机制
重症肺炎的发病机制涉及多个方面， 包括免疫系统异常、炎症反应过度、 肺组织损伤等，这些机制相互作用， 导致病情加重。
重症肺炎的临床表现和诊断标准
临床表现
重症肺炎患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严 重时可能出现低血压、休克、意识障碍等严重症状。
心理调适
肺炎患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪问题，应注意心理调适，保持乐观 的心态。
健康生活方式和注意事项
戒烟限酒
注意饮食
吸烟和过量饮酒都会对肺部健康造成影响 ，重症肺炎患者应戒烟限酒。
保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油根据身体状况进行适量运动，如散步、慢 跑等，以增强身体免疫力。
重症肺炎护理查房ppt课件
目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理评估 • 重症肺炎的护理措施 • 重症肺炎的护理效果评价 • 重症肺炎的预防和保健
01 重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且可能导致 多器官功能衰竭或死亡的肺炎。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现和病情严重程度进行分类，常 见的分类方式包括社区获得性肺 炎和医院获得性肺炎。
护理评估的注意事项
确保评估的准确性和 完整性。
与患者及家属保持良 好的沟通。
注意患者的隐私和舒 适度。
03 重症肺炎的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
重症肺炎的护理查房ppt课件
定期接种疫苗
03
对于肺炎球菌等病原体，定期接种疫苗可以有效
预防肺炎的发生，降低重症肺炎的风险。
重症肺炎的健康教育
饮食指导
指导患者及家属制定合理饮食 计划，保证营养均衡，提高免
疫力。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，增强身体素
质，促进康复。
生活习惯
建议患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、戒烟限酒等，以
记录治疗反应
记录患者对治疗的反应，包括药 物治疗、氧疗等的效果。
记录护理措施
记录理效果。
病情变化的及时汇报与处理
01 观察病情变化
定时监测生命体征，如体温、心 率、呼吸等，一旦发现异常及时
汇报医生。
02 记录病情变化
详细记录患者病情变化的过程和 症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，以便医生评估治疗效果。
03
处理病情变化
根据医生的指导，及时采取处理 措施，如调整药物剂量、增加吸 氧浓度等，确保患者病情变化得
到及时控制。
05
重症肺炎的康复 与预防
重症肺炎的康复指导
01
02
康复期锻炼
指导患者进行适度的呼吸锻炼和体力活动， 如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
合理饮食
建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，避免刺激性食物，以促进身体 恢复。
护理查房的改进措施与建议
增强护士培训
通过加强护士对重症肺炎的专业 培训，提升护士的识别和处理能
力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，减少不必 要的环节，提高护理效率。
增强患者教育
加强对患者的健康教育，提高患 者对重症肺炎的认识和自我防护
能力。
重症肺炎患者的护理查房PPT
电复律、起搏器植入等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整治
疗方案。
05
营养支持与康复锻炼建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及饮食习惯和摄入 量。
制定个性化营养方案
根据患者营养状况和病情，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等 营养素，并制定具体的膳食计划。
密切观察呼吸机运行状况，及时处理报警信息，确保患者安全。
预防并发症
注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生，加强患者营 养支持及皮肤护理。
04
循环系统监测与护理措施
循环功能评估方法介绍
常规监测
包括心率、心律、血压、中心静 脉压等指标，以评估患者循环功
能状态。
无创监测
采用超声心动图、心电图等手段， 了解心脏结构和功能变化。
02
03
04
抗生素使用种类、剂量、给药 途径及疗程
氧疗、机械通气等呼吸支持治 疗措施
其他对症治疗措施，如解热镇 痛、营养支持等
治疗效果评估，如症状改善情 况、实验室指标变化等
病情回顾与总结
病情演变过程及关键时间节点回顾 下一步治疗计划及护理措施建议
目前存在的主要问题及风险点分析 需要重点关注和监测的指标及内容
隔离措施实施
对感染患者采取严格的隔离措施，防止病原体传播扩散。
定期检查
定期对消毒隔离制度执行情况进行检查评估，及时发现并 整改问题。
环境卫生管理要求
病房环境整洁
保持病房空气流通、环 境整洁卫生，定期开窗 通风换气。
垃圾处理规范
医疗垃圾和生活垃圾分 类收集、密闭运送、无 害化处理。
清洁消毒工作
定期对病房地面、墙面 、物体表面进行清洁消 毒工作，保持环境清洁 卫生。
重症肺炎的护理查房ppt课件
更换衣服，保持舒适体位。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
重症肺炎的护理查房ppt课件
05
重症肺炎患者呼吸道管理策略
Respiratory management strategies for severe pneumonia patients
保持呼吸道通畅
患者呼吸管理不当
重症肺炎患者常需机械通气，呼吸管理不当易致感染。研究显示，合理的吸 痰操作和湿化能减少呼吸机相关性肺炎发生率。
当。
促进医疗团队协作
护理查房中的沟通问题
护理查房时，医护团队间沟通不畅易导致误诊 或延误治疗。加强医护沟通培训，提高信息传
递效率，减少误诊率。
患者护理中的安全问题
护理重症肺炎患者时，安全防护不到位易发生 意外。强化安全操作培训，执行严格的防护制
度，保障患者安全。
护理方案的执行问题
护理方案执行不到位影响治疗效果。通过定期查房、护理 技能考核，确保护理方案准确执行，提高治疗效果。
重症肺炎护理查 房中的常见问题 及解决策略
Common problems and solutions in nursing rounds for severe pneumonia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01
重症肺炎护理查房的重 要性
03 重症肺炎的护理措施
05
重症肺炎患者呼吸道管 理策略
抗生素使用不规范
应根据细菌培养及药敏试验结果合理 选用抗生素，避免耐药性和菌群失调， 确保治疗效果。
护理记录不完善
完整的护理记录对于病情评估和治疗 方案调整至关重要，应详细记录生命 体征、治疗反应等信息。
重症肺炎的护理措施:呼吸道管 理
1.患者呼吸管理不当
呼吸管理是重症肺炎治疗的关键，若管理不当易导致呼吸衰竭。应定期监测血气分 析，确保患者呼吸通畅，及时调整呼吸机参数。
重症肺炎护理查房课件PPT
REPORTIS
SUMMAR Y
03
重症肺炎的护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌密度 。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水、勤翻身 、进行有效咳嗽，促进痰 液排出。
监测生命体征
密切观察患者体温、呼吸 、心率等指标，及时发现 病情变化。
如白细胞计数、C反应蛋白等 炎症指标是否恢复正常。
影像学检查结果
肺部X线或CT检查显示炎症吸 收情况。
护理效果评价量表
根据患者具体情况，制定相应 的评价量表，对护理效果进行
评价。
评价方法与流程
患者自评
患者对自身症状的感受进行评 价。
医护人员评价
医护人员根据观察和检查结果 ，对患者的护理效果进行评价 。
加强疫情监测，及时发现并报告疑似病例 ，采取必要的防控措施。
合理调配医疗资源，确保重症肺炎患者得 到及时有效的救治。
健康教育与社会支持
健康教育
通过宣传教育，提高公众对重症 肺炎的认知和预防意识。
社会支持
为患者提供必要的心理支持、经济 援助和社会关爱，减轻其负担和压 力。
信息共享
及时发布疫情信息，加强信息交流 与共享，提高防控效果。
SUMMAR Y
01
重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且容易引发 并发症的一种疾病。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现、影像学表现等进行分类。
重症肺炎的症状与体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现呼吸急促、发绀、血压下降等。
重症肺炎的护理查房ppt课件
与医疗团队沟通，了解查房的重点和注意事 项。
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
重症肺炎的护理查房ppt课件
米韦等。
糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙、 地塞米松等可用于重症肺 炎的治疗，以减轻炎症反
应。
免疫治疗
对于免疫功能低下的患者， 可考虑使用免疫增强剂， 如丙种球蛋白、胸腺肽等。
重症肺炎的非药物治疗方法
呼吸支持治疗
采用机械通气、氧疗等呼吸支持 技术，帮助患者维持正常的呼吸 功能。
营养支持治疗
通过肠内营养或肠外营养支持， 提供足够的营养，增强患者的免 疫力。
药物管理
合理使用抗菌药物，避免滥用引起的菌群失调和药物不良反应。
重症肺炎患者的 健康教育
认识并发症
向患者和家属详细讲解重症肺炎可能出现的并发症，如呼吸衰竭、 心力衰竭等。
预防知识
指导患者和家属了解预防并发症的基本知识，如合理饮食、定期 翻身拍背、保持口腔卫生等。
紧急情况应对
教育患者和家属在出现紧急情况时如何正确应对，如突然出现呼 吸困难时的急救措施。
01
饮食调整
建议患者摄取高营养、易消化的食物，以 增强体力和免疫力。
02
运动康复
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 太极拳等，促进肺功能的恢复。
03
心理支持
为患者提供心理咨询服务，帮助他们减轻 焦虑、抑郁等情绪，树立战胜疾病的信心。
04
重症肺炎的护理 查房流程
护理查房前的准备工作
01 了解病人病情 查看病历资料，掌握重症肺炎患者的病情、治疗进展及 护理要点。
有效的沟通方式
采用多种沟通方式，如面对面的 会议、电话、即时通讯工具等，
诊断标准
通常，重症肺炎的诊断标准包括患者的症状严重程度、肺部体征、 影像学表现以及实验室检查结果等多个方面。医生会根据这些标 准来确定患者是否患有重症肺炎。
糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙、 地塞米松等可用于重症肺 炎的治疗，以减轻炎症反
应。
免疫治疗
对于免疫功能低下的患者， 可考虑使用免疫增强剂， 如丙种球蛋白、胸腺肽等。
重症肺炎的非药物治疗方法
呼吸支持治疗
采用机械通气、氧疗等呼吸支持 技术，帮助患者维持正常的呼吸 功能。
营养支持治疗
通过肠内营养或肠外营养支持， 提供足够的营养，增强患者的免 疫力。
药物管理
合理使用抗菌药物，避免滥用引起的菌群失调和药物不良反应。
重症肺炎患者的 健康教育
认识并发症
向患者和家属详细讲解重症肺炎可能出现的并发症，如呼吸衰竭、 心力衰竭等。
预防知识
指导患者和家属了解预防并发症的基本知识，如合理饮食、定期 翻身拍背、保持口腔卫生等。
紧急情况应对
教育患者和家属在出现紧急情况时如何正确应对，如突然出现呼 吸困难时的急救措施。
01
饮食调整
建议患者摄取高营养、易消化的食物，以 增强体力和免疫力。
02
运动康复
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 太极拳等，促进肺功能的恢复。
03
心理支持
为患者提供心理咨询服务，帮助他们减轻 焦虑、抑郁等情绪，树立战胜疾病的信心。
04
重症肺炎的护理 查房流程
护理查房前的准备工作
01 了解病人病情 查看病历资料，掌握重症肺炎患者的病情、治疗进展及 护理要点。
有效的沟通方式
采用多种沟通方式，如面对面的 会议、电话、即时通讯工具等，
诊断标准
通常，重症肺炎的诊断标准包括患者的症状严重程度、肺部体征、 影像学表现以及实验室检查结果等多个方面。医生会根据这些标 准来确定患者是否患有重症肺炎。
重症肺炎患者护理查房PPT
语言沟通障碍： 与气管插管病人不能发声有关
潜在并发症： 感染，有窒息的危险
气体交换受损： 与通气不足有关
营养失调： 与不能进口进食，机体消耗
增加有关
自理能力缺陷： 与患者病危，卧床休息有关
皮肤完整性受损： 与长期卧床有关
护理措施
• 严密观察患者病情变化，观察生命 体征，观察有无呼吸困难发生
• 严格执行隔离制度，避免交叉感染 • 保持胃管通畅，定时回抽胃液，观
现病史
患者一周前无明显诱因出现发热、 咳嗽、咳痰、乏力纳差等症状，初 无痰、胸闷 、气促、头痛、流涕、 全身酸痛、腹痛、腹泻、尿频尿急 等症状患者到当地诊所给予退热治 疗，患者仍有咳嗽、发热。近2天出 现胸闷、气促给予抗感染治疗无缓 解，患者出现粉红色的泡沫痰考虑 病毒感染可能，行呼吸动分泌物检 查考虑患者甲型流感可能，给予患 者转到我院治疗。
左右侧位1至2小时更换一次
肠内营养的患者：翻转前一小时停止给予肠内营养并抽
取胃残余量。
护理措施
生活护理
注意口腔卫生，防止口 腔感染做好会阴护理， 大小便护理，防止感染。
安全护理
预防跌倒坠床
用药护理
静脉补液过程中，观察输 液是否通畅，穿刺点有无 红肿，严格执行三查八对
心理护理
与患者加强沟通，鼓励 患者，增强战胜疾病的 信心
重症肺炎患者 的护理查房
目 录
1
2
3
4
疾病相关知识 病情介绍 护理措施 健康教育
Part1
疾病相关知识
疾病相关知识
什么是肺炎
• 指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症
什么是重症肺炎
• 指除肺炎常见呼吸系统病况外有 呼吸衰竭和其他明显受累的表现， 是临床常见的急危重症之一。
潜在并发症： 感染，有窒息的危险
气体交换受损： 与通气不足有关
营养失调： 与不能进口进食，机体消耗
增加有关
自理能力缺陷： 与患者病危，卧床休息有关
皮肤完整性受损： 与长期卧床有关
护理措施
• 严密观察患者病情变化，观察生命 体征，观察有无呼吸困难发生
• 严格执行隔离制度，避免交叉感染 • 保持胃管通畅，定时回抽胃液，观
现病史
患者一周前无明显诱因出现发热、 咳嗽、咳痰、乏力纳差等症状，初 无痰、胸闷 、气促、头痛、流涕、 全身酸痛、腹痛、腹泻、尿频尿急 等症状患者到当地诊所给予退热治 疗，患者仍有咳嗽、发热。近2天出 现胸闷、气促给予抗感染治疗无缓 解，患者出现粉红色的泡沫痰考虑 病毒感染可能，行呼吸动分泌物检 查考虑患者甲型流感可能，给予患 者转到我院治疗。
左右侧位1至2小时更换一次
肠内营养的患者：翻转前一小时停止给予肠内营养并抽
取胃残余量。
护理措施
生活护理
注意口腔卫生，防止口 腔感染做好会阴护理， 大小便护理，防止感染。
安全护理
预防跌倒坠床
用药护理
静脉补液过程中，观察输 液是否通畅，穿刺点有无 红肿，严格执行三查八对
心理护理
与患者加强沟通，鼓励 患者，增强战胜疾病的 信心
重症肺炎患者 的护理查房
目 录
1
2
3
4
疾病相关知识 病情介绍 护理措施 健康教育
Part1
疾病相关知识
疾病相关知识
什么是肺炎
• 指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症
什么是重症肺炎
• 指除肺炎常见呼吸系统病况外有 呼吸衰竭和其他明显受累的表现， 是临床常见的急危重症之一。
重症肺炎的护理查房ppt课件
重症肺炎的护理查房
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
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重症肺炎护理查房PPT ppt课件
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的 范围、器官的灌注和 氧合状态。 我国的标准：①意识障碍；②R ＞ 30次/分；③Pa02＜60mmHg ，Pa02/Fi02 ＜ 300，需行机械 通气治疗；④BP＜ 90/60mmHg ；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累， 或入院48小时内病变扩大≥50%； ⑥尿量＜ 20ml/h，或＜80ml/4h 或急性肾衰需要透析治 疗。
重症肺炎的护理查房
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
RICU
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关 检查。
2 .转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热 清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖 粉营养支持治疗
3.经气管切开处外接呼吸机辅助通气：模式及参数为： SIMV+PSV+PEEP f 14次/min PI 12cmH2O PS 12cmH2O PEEP 4cmH2O FiO2 35%。
常见症状为咳嗽、咳痰，或原有
症状加重， 并出现脓性或血性痰，
伴或不伴有胸痛。
病 变范围大者可有呼吸困难，甚
至呼吸窘迫， 早期体征不明显，
严重者可有呼吸频率增快、 发绀，
肺实变时可有实变的体征。
有并发症时出现相应的症状和体
征。
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病史概述：
现病史
患者，胡继元，男性，83岁，因左侧肢体无力半月，意识 障碍10天入院。7.6入院体查：T36.9℃，P80次/分，R20 次/分Bp150/90mmHg，神志呈嗜睡，双侧瞳孔等大等圆， 直径约2mm。7.9转入我科，患者昏睡状态，心电监护示： HR:76 次/分，R：28次/分，BP:110/58 mmhg，SO2: 90%，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。神经系统检查： 昏睡，问之无对答，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反 射存在，血气示：PH: 7.40，PaCO2：44mmHg， PaO2:62mmHg,SpO2：91%,HCO3-：27.3mmol/L，K+： 4.0mmol/L，Na+：136mmol/L。
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
4告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
。
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治疗要点
控制感染 降颅压
美罗培南,去甲万古 甘油果糖，甘露醇
保持呼吸道通畅 保肝，营养支持
吸痰，震动排痰，翻 身扣背
多烯磷脂酰胆碱+复方甘草酸苷粉针，果糖粉，氨基酸
氧疗支持
有创通气，气切处吸氧
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
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肺炎的解剖学分类
大叶性肺炎：累及单个、多个肺 叶或整个肺段。
小叶性肺炎：累及细支气管终末 细支气管和肺泡。
间质性肺炎：支气管壁、支气管 周围间质及肺 泡壁。
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
7月7日 82 113.3 10.26 79.4
7月13日 278 72.9 8.3
83.1
7月22日 62 20.8 7.81
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
75.1
主要护理问题
1.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主 咳痰有关
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既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死” 病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结 核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
重症肺炎护理查房PPT 房PPT ppt课件
测CVP。07-16予拔除，留取残端送培养 07-16予足泵治疗，防止血栓形成 07-17行右侧贵要静脉PICC置管
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实验室检查
项目 丙氨酸氨 C反应蛋 白细胞 中性粒
时间
基转移酶 (U/L )
白
( mg/L)
计数 细胞 (10^9/L）(%)
正常值
9-60
0-6
3.5-9.5 40-75
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5．其他病原体所致的肺炎 如 立克次体肺炎等。
6．理化因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等 重症肺炎护理查房PPT ppt课件
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
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病因、发病机制和病理
正常的呼吸道免疫防御机制下降 1.病原体因素 2.宿主因素
传播途径：空气吸入，血行传播，临近感染部位蔓 延，上呼吸道定值菌的误吸
所处环境：社区，医疗机构
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临床表现
临床症状变化较大，取决于致病
菌和缩主的 状态。
2014-07-07血常规：白细胞计数10.26×10^9/L，中性粒细 胞79.4%。提示感染；生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损； C反应蛋白 113.30mg/L,提示 病人处于感染急性期。因无法进食，大小便失禁，予以留 置导尿管胃管
07-10痰培养+药敏：鲍曼不动杆菌，予接触隔离 07-10日予留取右锁骨下静脉置管，加强营养及补液，并监
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的 范围、器官的灌注和 氧合状态。 我国的标准：①意识障碍；②R ＞ 30次/分；③Pa02＜60mmHg ，Pa02/Fi02 ＜ 300，需行机械 通气治疗；④BP＜ 90/60mmHg ；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累， 或入院48小时内病变扩大≥50%； ⑥尿量＜ 20ml/h，或＜80ml/4h 或急性肾衰需要透析治 疗。
重症肺炎的护理查房
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
RICU
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
重症肺炎护理查房PPT ppt课件
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关 检查。
2 .转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热 清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖 粉营养支持治疗
3.经气管切开处外接呼吸机辅助通气：模式及参数为： SIMV+PSV+PEEP f 14次/min PI 12cmH2O PS 12cmH2O PEEP 4cmH2O FiO2 35%。
常见症状为咳嗽、咳痰，或原有
症状加重， 并出现脓性或血性痰，
伴或不伴有胸痛。
病 变范围大者可有呼吸困难，甚
至呼吸窘迫， 早期体征不明显，
严重者可有呼吸频率增快、 发绀，
肺实变时可有实变的体征。
有并发症时出现相应的症状和体
征。
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病史概述：
现病史
患者，胡继元，男性，83岁，因左侧肢体无力半月，意识 障碍10天入院。7.6入院体查：T36.9℃，P80次/分，R20 次/分Bp150/90mmHg，神志呈嗜睡，双侧瞳孔等大等圆， 直径约2mm。7.9转入我科，患者昏睡状态，心电监护示： HR:76 次/分，R：28次/分，BP:110/58 mmhg，SO2: 90%，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。神经系统检查： 昏睡，问之无对答，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反 射存在，血气示：PH: 7.40，PaCO2：44mmHg， PaO2:62mmHg,SpO2：91%,HCO3-：27.3mmol/L，K+： 4.0mmol/L，Na+：136mmol/L。
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
4告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
。
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治疗要点
控制感染 降颅压
美罗培南,去甲万古 甘油果糖，甘露醇
保持呼吸道通畅 保肝，营养支持
吸痰，震动排痰，翻 身扣背
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氧疗支持
有创通气，气切处吸氧
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肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
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肺炎的解剖学分类
大叶性肺炎：累及单个、多个肺 叶或整个肺段。
小叶性肺炎：累及细支气管终末 细支气管和肺泡。
间质性肺炎：支气管壁、支气管 周围间质及肺 泡壁。
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病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
7月7日 82 113.3 10.26 79.4
7月13日 278 72.9 8.3
83.1
7月22日 62 20.8 7.81
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75.1
主要护理问题
1.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主 咳痰有关
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既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死” 病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结 核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
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测CVP。07-16予拔除，留取残端送培养 07-16予足泵治疗，防止血栓形成 07-17行右侧贵要静脉PICC置管
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实验室检查
项目 丙氨酸氨 C反应蛋 白细胞 中性粒
时间
基转移酶 (U/L )
白
( mg/L)
计数 细胞 (10^9/L）(%)
正常值
9-60
0-6
3.5-9.5 40-75
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5．其他病原体所致的肺炎 如 立克次体肺炎等。
6．理化因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等 重症肺炎护理查房PPT ppt课件
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
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病因、发病机制和病理
正常的呼吸道免疫防御机制下降 1.病原体因素 2.宿主因素
传播途径：空气吸入，血行传播，临近感染部位蔓 延，上呼吸道定值菌的误吸
所处环境：社区，医疗机构
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临床表现
临床症状变化较大，取决于致病
菌和缩主的 状态。
2014-07-07血常规：白细胞计数10.26×10^9/L，中性粒细 胞79.4%。提示感染；生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损； C反应蛋白 113.30mg/L,提示 病人处于感染急性期。因无法进食，大小便失禁，予以留 置导尿管胃管
07-10痰培养+药敏：鲍曼不动杆菌，予接触隔离 07-10日予留取右锁骨下静脉置管，加强营养及补液，并监