负压创面治疗技术的及护理ppt课件
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vsd负压吸引的护理ppt
VSD负压吸引技术（Vacuum Sealing Drainage）是一种用于 创面引流和促进愈合的医疗技术 。
02
它通过特定的敷料和引流装置， 在负压作用下将伤口内的渗出物 和坏死组织引出体外，促进伤口 清洁和愈合。
VSD负压吸引技术的原理
通过敷料和半透性粘贴膜的紧密贴合，形成密封的环境，再利用负压泵或中心负 压吸引，产生持续的负压，使伤口处的渗出物和坏死组织得以有效引流。
06
CATALOGUE
VSD负压吸引护理的案例分享
成功促进伤口愈合的案例
总结词
成功促进伤口愈合
详细描述
VSD负压吸引在促进伤口愈合方面具 有显著效果。通过持续的负压吸引， 能够及时清除伤口渗出物和坏死组织 ，减少感染风险，同时刺激肉芽组织 生长，加速伤口愈合。
有效降低感染风险的案例
总结词
有效降低感染风险
负压不足或不稳定
总结词
负压不足或不稳定是VSD负压吸引护理中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响伤口愈合。
详细描述
当发现负压不足或不稳定时，首先应检查吸引装置是否正常工作，包括泵、管道和接头等部位。如果 吸引装置正常，则需要检查敷料是否紧贴皮肤，有无渗漏或松动。若敷料松动或脱落，应及时重新固 定。
敷料松动或脱落
总结词
敷料松动或脱落是VSD负压吸引护理中的常见问题，可能导致引流不彻底和伤口感染。
详细描述
敷料松动或脱落的原因可能是患者体位改变、敷料粘贴不牢或患者活动过度。处理方法包括重新固定敷料，确保 敷料紧贴皮肤，并减少患者活动或改变体位。同时，应定期检查敷料是否松动或脱落，及时进行处理。
感染症状出现
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VSD负压吸引护理的重要性
促进伤口愈合
02
它通过特定的敷料和引流装置， 在负压作用下将伤口内的渗出物 和坏死组织引出体外，促进伤口 清洁和愈合。
VSD负压吸引技术的原理
通过敷料和半透性粘贴膜的紧密贴合，形成密封的环境，再利用负压泵或中心负 压吸引，产生持续的负压，使伤口处的渗出物和坏死组织得以有效引流。
06
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VSD负压吸引护理的案例分享
成功促进伤口愈合的案例
总结词
成功促进伤口愈合
详细描述
VSD负压吸引在促进伤口愈合方面具 有显著效果。通过持续的负压吸引， 能够及时清除伤口渗出物和坏死组织 ，减少感染风险，同时刺激肉芽组织 生长，加速伤口愈合。
有效降低感染风险的案例
总结词
有效降低感染风险
负压不足或不稳定
总结词
负压不足或不稳定是VSD负压吸引护理中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响伤口愈合。
详细描述
当发现负压不足或不稳定时，首先应检查吸引装置是否正常工作，包括泵、管道和接头等部位。如果 吸引装置正常，则需要检查敷料是否紧贴皮肤，有无渗漏或松动。若敷料松动或脱落，应及时重新固 定。
敷料松动或脱落
总结词
敷料松动或脱落是VSD负压吸引护理中的常见问题，可能导致引流不彻底和伤口感染。
详细描述
敷料松动或脱落的原因可能是患者体位改变、敷料粘贴不牢或患者活动过度。处理方法包括重新固定敷料，确保 敷料紧贴皮肤，并减少患者活动或改变体位。同时，应定期检查敷料是否松动或脱落，及时进行处理。
感染症状出现
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VSD负压吸引护理的重要性
促进伤口愈合
VSD负压吸引的治疗及护理ppt课件
药物止痛
如患者经过药物治疗止痛后仍疼痛不能缓解，将其 负压值下调50-100mmhg，但负压应维持在125mmhg以上，待患者耐受后逐步增加，直至维持 所需要的恒定值
ppt课件
24
并发症的观察与护理
创面大出血： 观察：应及时观察引流液的性状及量 处理：发现异常时于医师联系，应及时调整
负压值，必要时拆除负压，仔细检查创面是 否有活动性出血，有效的止血后再使用负压 吸引。
VSD敷料 半透膜 三通接头 VSD专用吸引机
或中心负压装置 或电动吸引器
ppt课件
3
VSD技术的原理
1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和 交叉感染；
2、使被引流区内达到“零积聚” 3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉
芽组织生长。 4、促进慢性创面的愈合 5、减轻创周水肿、降低血管通透性。
ppt课件
7
VSD的主要适用症
普外科
腹腔内感染 部分消化道瘘 急性重症胰腺炎 各种腹腔内预防性引流 乳腺癌根治术后创面引流 直肠癌Miles根治术后引流 会阴部创面的引流
ppt课件
8
VSD的主要适用症
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
VSD(负压封闭引流术的概念）
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海 藻盐泡沫敷料（维斯第敷料),来覆盖或填充 皮肤，软组织缺损的创面，将内部含有多 侧孔的引流管置入，再用生物半透膜对之 进行封闭，使其成为一个密闭的空间，接 通负压源，通过持续、可控制的负压来促 进创面愈合的一种全新的治疗方法。
ppt课件
细菌培养基和 毒性分解产物
刺激
肉芽组织的生长、 促进血液循环
如患者经过药物治疗止痛后仍疼痛不能缓解，将其 负压值下调50-100mmhg，但负压应维持在125mmhg以上，待患者耐受后逐步增加，直至维持 所需要的恒定值
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24
并发症的观察与护理
创面大出血： 观察：应及时观察引流液的性状及量 处理：发现异常时于医师联系，应及时调整
负压值，必要时拆除负压，仔细检查创面是 否有活动性出血，有效的止血后再使用负压 吸引。
VSD敷料 半透膜 三通接头 VSD专用吸引机
或中心负压装置 或电动吸引器
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3
VSD技术的原理
1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和 交叉感染；
2、使被引流区内达到“零积聚” 3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉
芽组织生长。 4、促进慢性创面的愈合 5、减轻创周水肿、降低血管通透性。
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7
VSD的主要适用症
普外科
腹腔内感染 部分消化道瘘 急性重症胰腺炎 各种腹腔内预防性引流 乳腺癌根治术后创面引流 直肠癌Miles根治术后引流 会阴部创面的引流
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8
VSD的主要适用症
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
VSD(负压封闭引流术的概念）
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海 藻盐泡沫敷料（维斯第敷料),来覆盖或填充 皮肤，软组织缺损的创面，将内部含有多 侧孔的引流管置入，再用生物半透膜对之 进行封闭，使其成为一个密闭的空间，接 通负压源，通过持续、可控制的负压来促 进创面愈合的一种全新的治疗方法。
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细菌培养基和 毒性分解产物
刺激
肉芽组织的生长、 促进血液循环
vsd负压吸引护理ppt
VSD负压吸引护理能够持续吸引伤口 的渗出物，保持伤口清洁，减少感染 的风险，从而促进伤口愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理可以减少换药次数 ，减轻患者因频繁换药而产生的痛苦 。
提高护理效率
VSD负压吸引护理操作简便，可以减 少医护人员的工作量，提高护理效率 。
改善预后
VSD负压吸引护理可以有效预防并发 症的发生，改善患者的预后。
05
VSD负压吸引护理的未来展望
技术创新与改进
智能化控制
通过引入传感器和智能化技术，实现 VSD负压吸引的自动调节和控制，提 高治疗的准确性和安全性。
生物材料研发
远程监控与管理
借助物联网和大数据技术，实现VSD 负压吸引的远程监控和管理，便于医 生及时掌握患者情况并进行远程指导 。
研究新型生物材料，提高VSD敷料的 透气性、吸湿性和生物相容性，降低 感染风险和患者不适感。
临床应用拓展
扩Hale Waihona Puke 适应症范围研究VSD负压吸引在更多疾病领 域的应用，如慢性伤口、软组织 缺损等，拓展其临床应用范围。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制 定个体化的VSD负压吸引治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度
。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如 整形外科、康复医学等，共同推 进VSD负压吸引在临床实践中的
在VSD负压吸引护理过程中，患者可能会 感到不适，如疼痛、牵拉等。
04
VSD负压吸引护理的案例分享
案例一
总结词：创伤修复
详细描述：VSD负压吸引护理在创伤修复中发挥了重要作用。通过负压吸引，可 以有效地清除创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。同时，VSD技术能够改善 局部血液循环，增加创面营养供应，有助于创伤修复。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理可以减少换药次数 ，减轻患者因频繁换药而产生的痛苦 。
提高护理效率
VSD负压吸引护理操作简便，可以减 少医护人员的工作量，提高护理效率 。
改善预后
VSD负压吸引护理可以有效预防并发 症的发生，改善患者的预后。
05
VSD负压吸引护理的未来展望
技术创新与改进
智能化控制
通过引入传感器和智能化技术，实现 VSD负压吸引的自动调节和控制，提 高治疗的准确性和安全性。
生物材料研发
远程监控与管理
借助物联网和大数据技术，实现VSD 负压吸引的远程监控和管理，便于医 生及时掌握患者情况并进行远程指导 。
研究新型生物材料，提高VSD敷料的 透气性、吸湿性和生物相容性，降低 感染风险和患者不适感。
临床应用拓展
扩Hale Waihona Puke 适应症范围研究VSD负压吸引在更多疾病领 域的应用，如慢性伤口、软组织 缺损等，拓展其临床应用范围。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制 定个体化的VSD负压吸引治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度
。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如 整形外科、康复医学等，共同推 进VSD负压吸引在临床实践中的
在VSD负压吸引护理过程中，患者可能会 感到不适，如疼痛、牵拉等。
04
VSD负压吸引护理的案例分享
案例一
总结词：创伤修复
详细描述：VSD负压吸引护理在创伤修复中发挥了重要作用。通过负压吸引，可 以有效地清除创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。同时，VSD技术能够改善 局部血液循环，增加创面营养供应，有助于创伤修复。
负压创面治疗技术的及护理ppt课件
负压创面治疗技术的应用 及护理
镇江市第一人民医院 整形烧伤科 曹喜梅
精选ppt
目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命名
负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）
吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
精选ppt
原理5、去除乳酸和创面的渗出液
➢去除组织内部堆积的乳酸：乳酸能诱导不同种类的细胞程 序性死亡，另外乳酸还可以引起炎症； ➢去除组织内部过多的渗出液。
去除创面的渗出液
精选ppt
减少局部的水肿
增加局部血流量
原理1、直接刺激细胞繁殖
➢直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子 ，从而刺激组织生产更多的新 生血管，健康的肉芽组织。在 负压环境中，仅仅几天的时间 就很快就出现了。
谢过程都依赖氧的存在。
125 mmHg
当使用-125 mmHg是血流峰值是基线 的四倍 当使用-400 mmHg或以上血流量会低 于基线 使用间隙模式治疗，可以看到一个反 复的血流增加 结论最佳血流灌注量的设定是-125 mmHg
400 mmHg
精选ppt
原理4、减少局部水肿
➢液体的出现将细胞淹没，使 细胞孤立，氧和营养成分被稀 释了，需要很远的弥散距离才 能到达创面中的细胞。 ➢液体应该尽可能从创面去除 掉，以使细胞从血管运输来的 氧和营养成分更近一些。 ➢水肿使创缘难以靠机械或物 理的方法足够靠近在一起而愈 合。
镇江市第一人民医院 整形烧伤科 曹喜梅
精选ppt
目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命名
负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）
吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
精选ppt
原理5、去除乳酸和创面的渗出液
➢去除组织内部堆积的乳酸：乳酸能诱导不同种类的细胞程 序性死亡，另外乳酸还可以引起炎症； ➢去除组织内部过多的渗出液。
去除创面的渗出液
精选ppt
减少局部的水肿
增加局部血流量
原理1、直接刺激细胞繁殖
➢直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子 ，从而刺激组织生产更多的新 生血管，健康的肉芽组织。在 负压环境中，仅仅几天的时间 就很快就出现了。
谢过程都依赖氧的存在。
125 mmHg
当使用-125 mmHg是血流峰值是基线 的四倍 当使用-400 mmHg或以上血流量会低 于基线 使用间隙模式治疗，可以看到一个反 复的血流增加 结论最佳血流灌注量的设定是-125 mmHg
400 mmHg
精选ppt
原理4、减少局部水肿
➢液体的出现将细胞淹没，使 细胞孤立，氧和营养成分被稀 释了，需要很远的弥散距离才 能到达创面中的细胞。 ➢液体应该尽可能从创面去除 掉，以使细胞从血管运输来的 氧和营养成分更近一些。 ➢水肿使创缘难以靠机械或物 理的方法足够靠近在一起而愈 合。
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NPWT治疗
去除创面的渗出液
增加局部血流量
减少局部的水肿
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6
原理1、直接刺激细胞繁殖
➢直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损伤的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子， 从而刺激组织生产更多的新生 血管，健康的肉芽组织。在负 压环境中，仅仅几天的时间就 很快就出现了。
负压创面治疗技术的应用 及护理
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1
目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命 名
• 负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
• 负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）
• 吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） • 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） • 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
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3
负压技术的分类:
目前中国负压创面治疗医疗产品中主要分为二类
第一类：内置吸管封闭式负压引流技 术
为一代负压治疗技术，临床操作较 繁琐，耗材材质较硬顺应性差，无剪 切力作用，目前国际论文中已无该类 技术的论文。主要代表产品为国产的 威高、维斯第VSD、创康等。
第二类：外置吸盘封闭式负压治 疗技术
• 由于叫法不同，很多医生以为技术不一样，其实基本上是完全一样的应用方法 和技术。国际上比较通用的叫法是：
负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
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ห้องสมุดไป่ตู้
2
负压创面治疗技术的发展历程
-
➢1986年，在前苏联文献上发表了Kostiuchenok，Kolker和 Karlov 等的一篇文章，证明用负压吸引与外科清创来治疗 化脓的感染创面，能显著的降低创面的细菌负荷，明显提 高创面愈合的速度和质量。
Morykwas et al. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62.
Module 2 - Session 4
PPT学习S交lid流e 8
8
原理3、增加局部血流量
➢负压环境可以扩张血管，使 创面的血流增加，氧和营养成 分才能更快更多的被输送，而 氧气和营养成分对于细胞生存 和修复是非常重要的，很多代
谢过程都依赖氧的存在。
125 mmHg
当使用-125 mmHg是血流峰值是基 线的四倍 当使用-400 mmHg或以上血流量会 低于基线 使用间隙模式治疗，可以看到一个反 复的血流增加 结论最佳血流灌注量的设定是-125 mmHg
400 mmHg
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原理4、减少局部水肿
➢液体的出现将细胞淹没，使 细胞孤立，氧和营养成分被稀 释了，需要很远的弥散距离才 能到达创面中的细胞。
0
and wounds treated with saline
63.3
103.4 肉芽组织成长情况
moistened gauze is indicated.
• V.A.C.® Therapy treated wounds filled with granulation tissue at a significantly greater rate than control wounds (with both continuous and intermittent therapy), p ≤ 0.01 使用V.A.C.® 治疗，伤口内的肉芽组织比不用的明显增长（使用连续和间隙治疗模式）
• The mean increase with continuous negative pressure (125 mmHg) was 63.3%, the mean increase for intermittently treated wounds was 103.4 使用连续负压治疗（125mmHg)平均 增长63.3%,使用间隙负压治疗的伤口平均增长103.4%
➢1992年，由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创的 负压封闭引流技术最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感 染性创面。相对于现有各种外科引流技术而言负压引流技 术是一种革命性的进展和创新。
➢1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型负压引流 技术。近年来国内诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创 面的治疗，在促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果
➢液体应该尽可能从创面去除 掉，以使细胞从血管运输来的 氧和营养成分更近一些。
➢水肿使创缘难以靠机械或物 理的方法足够靠近在一起而愈 合。
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原理5、去除乳酸和创面的渗出液
➢去除组织内部堆积的乳酸：乳酸能诱导不同种类的细胞程 序性死亡，另外乳酸还可以引起炎症； ➢去除组织内部过多的渗出液。
80
The rate of granulation tissue
Intermittent (n=5) 间
formation was calculated (volume /
60
隙性治疗模式
day)
40
The difference in rate between
20
V.A.C.® Therapy treated wounds
目前发达国家使用的二、三代负 压产品均采用该技术，市场占有 率超过90%，以色列的以诺品牌产 品系列和美国的KCI公司产品均属 此类技术;如VAC
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4
常用产品
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5
NPWT治疗的六大作用机理
摘自《美国负压创面治疗技术》
可能会直接刺激细胞的繁殖
封闭的湿润的创面愈合环境
促进肉芽组织的生长
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7
原理2：促进肉芽组织形成
Percentage increase
140
The volume of granulation tissue
formed in pigs was measured at
120 100
Continuous (n=5) 连续性治疗模式
48hrs after creation of the wound and every 24 hour thereafter