手术室护理实践指南PPT课件
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手术室实践指南护理课件
维持手术室环境
保持手术室的温度、湿度和光线适 宜，及时调整室内空气净化设备， 确保手术环境的舒适和安全。
术后护理与观察
患者转运
协助将患者从手术台转运至病房 或重症监护室，确保转运过程中
的安全和舒适。
术后护理
根据患者的具体情况，进行必要 的术后护理，如伤口换药、输液 等，观察患者的病情变化和恢复
情况。
监测与应对
麻醉师需密切监测患者的生命体征，及时处理任何异常情况 。
护士职责
器械与物品管理
护士负责准备、传递和清理手术器械 及物品。
患者护理
在手术过程中，护士需协助医生进行 手术操作，并关注患者的舒适度和安 全。
其他人员职责
手术室助手
助手协助主刀医生进行手 术操作，传递器械等。
护理员
护理员负责患者的转运、 体位安置和术后护理等工 作。
总结词
复杂度高、风险大、团队协作要求高
详细描述
心脏搭桥手术是一种复杂的手术，需要手术 室护士具备高度的专业知识和技能。在手术 过程中，护士需要密切配合医生，准确传递 器械，监测患者的生命体征，确保手术顺利 进行。同时，护士还需要关注患者的心理状 态，给予必要的心理支持。
案例二：微创手术护理实践
总结词
手术室实践指南护理 课件
contents
目录
• 手术室环境与设备 • 手术室人员职责与分工 • 手术室护理实践操作 • 手术室感染控制与预防 • 手术室急救与应对措施 • 手术室护理实践案例分析
CHAPTER 01
手术室环境与设备
手术室布局与设施
01
02
03
手术室分类
根据手术需求，手术室可 分为无菌手术室、感染手 术室和隔离手术室等。
保持手术室的温度、湿度和光线适 宜，及时调整室内空气净化设备， 确保手术环境的舒适和安全。
术后护理与观察
患者转运
协助将患者从手术台转运至病房 或重症监护室，确保转运过程中
的安全和舒适。
术后护理
根据患者的具体情况，进行必要 的术后护理，如伤口换药、输液 等，观察患者的病情变化和恢复
情况。
监测与应对
麻醉师需密切监测患者的生命体征，及时处理任何异常情况 。
护士职责
器械与物品管理
护士负责准备、传递和清理手术器械 及物品。
患者护理
在手术过程中，护士需协助医生进行 手术操作，并关注患者的舒适度和安 全。
其他人员职责
手术室助手
助手协助主刀医生进行手 术操作，传递器械等。
护理员
护理员负责患者的转运、 体位安置和术后护理等工 作。
总结词
复杂度高、风险大、团队协作要求高
详细描述
心脏搭桥手术是一种复杂的手术，需要手术 室护士具备高度的专业知识和技能。在手术 过程中，护士需要密切配合医生，准确传递 器械，监测患者的生命体征，确保手术顺利 进行。同时，护士还需要关注患者的心理状 态，给予必要的心理支持。
案例二：微创手术护理实践
总结词
手术室实践指南护理 课件
contents
目录
• 手术室环境与设备 • 手术室人员职责与分工 • 手术室护理实践操作 • 手术室感染控制与预防 • 手术室急救与应对措施 • 手术室护理实践案例分析
CHAPTER 01
手术室环境与设备
手术室布局与设施
01
02
03
手术室分类
根据手术需求，手术室可 分为无菌手术室、感染手 术室和隔离手术室等。
手术室护理实践指南解读PPT讲座资料课件
04
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
有 效 预 防 春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。 手术部位 感染发生
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。 春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
亚大国际新城
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外科手消毒的设施
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
清洁剂
亚大国际新城
洗手用皂液
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
亚大国际新城
亚大国际新城
外科手消毒设施
洗手池
设在手术间附近
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
医院医疗手术室护理实践指南解读辅导PPT教学讲座课件
抑制手术过 程中手表面 微生物的生 长，减少手 部皮肤细菌 的释放
03
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
防止病原微 生物在医务 从新修的大门进入，映入眼帘的是一个绿树环绕的休闲广场。当夜幕降临时，这儿就沸腾了起来。年龄相差甚远的人在这一同嬉戏，一同舞蹈。这是永泰人民最佳的娱乐天地。 人员和患者 之间的传播
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
镜子
整理着装
计时装置
观察时间
外科手消毒方法流程图
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
肥皂（皂液）和流动水
洗手，再用手消毒剂清 从新修的大门进入，映入眼帘的是一个绿树环绕的休闲广场。当夜幕降临时，这儿就沸腾了起来。年龄相差甚远的人在这一同嬉戏，一同舞蹈。这是永泰人民最佳的娱乐天地。
除或杀灭手部暂居菌和
减少常居菌的过程。
外科手消毒目的
外科手消毒目的
01
02
清除或者杀
灭手表面暂 从新修的大门进入，映入眼帘的是一个绿树环绕的休闲广场。当夜幕降临时，这儿就沸腾了起来。年龄相差甚远的人在这一同嬉戏，一同舞蹈。这是永泰人民最佳的娱乐天地。 居菌，减少 常居菌
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
手术室护理实践指南PPT课件
髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免 手术中体位移动，影响术后两侧肢体长度对比
08 体位安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者，防止坠床
17Biblioteka 置肾脏、输尿管等腰部手术侧卧位时，手术部位对准手术 09 床背板与腿板折叠处，腰下置腰垫，调节手术床呈“^”形，
使患者凹陷的腰区逐渐变平，腰部肌肉拉伸，肾区显露充分。 双下肢屈曲约45°错开放置，下侧在前，上侧在后，两腿间 垫一大软枕，约束带固定肢体。缝合切口前及时将腰桥复位
肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保护，防止压疮
04 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5cm处，防止损 伤腓总神经
16
05
防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固定挡板压 迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓的形成
06 术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导致重要器官受 压
07
12
适用手术
颞部
肺
食管
侧胸壁
髋关节
13
用物准备
头枕胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、 托手板及可调节托手架、上下肢约 束带
14
摆放方法
取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高，
使颈椎处于水平位置。腋下距肩峰10cm处
垫胸垫。术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调
节托手架上，远端关节稍低于近端关节；
下侧上肢外展于托手板上，远端关节高于
注意事项
1 防止颈部过伸，引起甲状腺手 术体位综合征
2 注意保护眼睛
3 有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆放体位
8
特殊仰卧位 — 头高脚低仰卧位
适用手术：上腹部手术
用物准备：另加脚挡
摆放方法：根据手术部位调 节手木床至适宜的倾斜角度， 保持手术部位处于高位
手术室护理实践指南无菌技术ppt课件
❖ 2.23无融式传递
❖ 无触式传递（non-contacttransfer)是指手术过程中 借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，防止职业暴露。
3、外科手消毒
3.1外科手消毒目的 ❖ 外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居
菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤 细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传 播，有效预防手术部位感染发生。 ❖ 3.2外科手消毒设施 ❖ 3.2.1洗手池 ❖ 洗手池应设在手术间附近，2~4个手术间宜配置1个洗手 池。洗手池大小、高低适宜，有防溅设施，管道不应裸露， 池壁光滑无死角，应每日清洁和消。 ❖ 3.2.2水龙头 ❖ 水龙头数量与手术间数量匹配，应不少于手术间数量。水 龙头开关应采用非手触式。
❖ 2.4暂居菌
❖ 暂居菌（transientskinflora)是指寄居在皮肤表层， 常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的 物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切 相关。
❖ 2.5皂液
❖ 皂液（liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含 有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
❖ 2.10无菌手术衣
❖ 无菌手术衣（sterilesurgicalgown)是指用于手术室 规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一 对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右 页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带 组成一对。
❖ 2.11无接触式戴无菌手套
❖ 无接触式戴无茵手套（closedgloving/noncontactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不 露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
❖ 2.6.2免冲洗手消毒剂 ❖ 免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要
完整医院医疗手术室护理实践指南实用PPT辅导课件
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
• 床单位保持干燥
患者
设备
• 评估患者身体状况及配饰
•
评估体内各种植入物 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。
低最安全的形式回收回电刀
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
有效降低电流密度，增加散热，防止热损伤
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。 和凝血效果
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
手术室护理实践指南
GUIDELINES FOR NURSING PRACTICE IN OPERATING ROOM
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
电刀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成
• 床单位保持干燥
患者
设备
• 评估患者身体状况及配饰
•
评估体内各种植入物 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。
低最安全的形式回收回电刀
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手术室护理实践指南
GUIDELINES FOR NURSING PRACTICE IN OPERATING ROOM
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手术室护理实践指南手术体位ppt课件
麻醉前让患者移至合适位置 骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置 调节腿板，时双下肢分开 根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
完整医院医疗手术室护理实践指南PPT演示课件
的凝血作用
混切3：切割的同时具有更强 的凝血作用
电刀操作模式特点
1
标准凝
是最常用的凝血方式，可产生良好的 止血效果
点凝
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
喷凝
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
电刀操作模式分类
切
纯切
标准
宏—功率比较大
混切
凝 混一
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
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电刀操作模式特点
1
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喷凝
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电刀操作模式分类
切
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标准
宏—功率比较大
混切
凝 混一
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手术室护理实践指南讲课PPT课件
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。 PRESENTATION 手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。 1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。 3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。 体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
02 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。 PRESENTATION 手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。 1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。 3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。 体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
02 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
手术室护理实践指南解读PPT课件
02
外科手消毒设施
外科手消毒设施
外科手消毒设施
外科手消毒设施
外科手消毒设施
03
外科手消毒方法
外科手消毒方法
外科手消毒方法
洗手方法
洗手方法
洗手方法
洗手方法
手消毒方法
手消毒方法
手消毒方法
外科手消毒注意事项
04
外科手消毒效果监测
谢谢观看
手术室护理实践指南解读
手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具 有举足轻重的意义。
前言
目录
外科手消毒目的 外科手消毒设施 外科手消毒方法 外科手消毒效果监测
Байду номын сангаас
01
外科手消毒目的
外科手消毒目的
外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居 菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物 的生长。
外科手消毒重要性
手术室护理实践指南(PPT41张)
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
手术室护理_实践的指南ppt课件
同年十二月，因手术伤口恶化溃烂，傅女士更换医院进行检查，才发现右 大腿内有异物，主刀医生从其右股骨内取出小螺丝一枚，经调查，为某附属医 院实施手术时误将咬骨钳的小螺丝落入伤口，未能及时发现，造成傅女士伤口 一直难以愈合。
事发后，傅女士向该附属医院提出巨额索赔，该医院医患沟通中心李主任 承认属于医疗事故，二者正在走法律程序解决。
精选课件
8
手术体位—常见体位
仰卧位
仰卧位是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自 然伸开，两腿自然伸直的一种体位。
侧卧位
侧卧位是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向， 双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸，展 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位 。
俯卧位
俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证 胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术体位。
精选课件
17
患者安全管理案例解析
精选课件
18
06
仪器设备管理
精选课件
19
仪器设备管理
精选课件
20
07
手术物品清点
精选课件
21
手术物品清点
概述
包括目的和适用范围。
着装原则
对工作人员着装 做出具体规定。
手术服装基本要求
对手术室内是手术服装做出规定。
注意事项
对手术帽、防护拖鞋消毒等问题 提出注意事项。
精选课件
9
手术体位
截石位
截石位是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边 ，最大限度地暴露会阴部，多用于肛肠手术和妇科手术 。
膝胸卧位
膝胸卧位是指患者两腿稍微分开，胸部、膝部和小腿面 贴于床，大腿垂直于床，腹部于床面间自然形成空间的 一种体位。
事发后，傅女士向该附属医院提出巨额索赔，该医院医患沟通中心李主任 承认属于医疗事故，二者正在走法律程序解决。
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8
手术体位—常见体位
仰卧位
仰卧位是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自 然伸开，两腿自然伸直的一种体位。
侧卧位
侧卧位是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向， 双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸，展 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位 。
俯卧位
俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证 胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术体位。
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患者安全管理案例解析
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06
仪器设备管理
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仪器设备管理
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07
手术物品清点
精选课件
21
手术物品清点
概述
包括目的和适用范围。
着装原则
对工作人员着装 做出具体规定。
手术服装基本要求
对手术室内是手术服装做出规定。
注意事项
对手术帽、防护拖鞋消毒等问题 提出注意事项。
精选课件
9
手术体位
截石位
截石位是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边 ，最大限度地暴露会阴部，多用于肛肠手术和妇科手术 。
膝胸卧位
膝胸卧位是指患者两腿稍微分开，胸部、膝部和小腿面 贴于床，大腿垂直于床，腹部于床面间自然形成空间的 一种体位。
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5、体腔
体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔) 、 胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6、手术物品遗留
手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
02 THE BEST
PRESENTATION
物品清点要求和原则
物品清点 要求和原则
1、手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前; 第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。
2、增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙, 关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌子宫、心包、 后腹膜等。
物品清点 要求和原则
3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救 或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 本时，严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
物品清点 注意事项
2、手术敷料
手术敷料 ：指用于吸收液体、 保护组织, 压迫止血或牵引组织的纺 织物品。 包括纱布、 纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等。
3、手术器械
手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能 的手术工具或器械。如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
名词术语
4、杂项物品
杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有 可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
物品清点 要求和原则
4、双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。
5、同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及 完整性。
物品清点 要求和原则
6、逐项即刻记录原则
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录 于物品清点记录单上。
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
物品清点 注意事项
2019
手术器械清点
手术室护理实践指南案列器械敷料 来自点不清清点制度 不规范
器械准备不全
目录
手术物品清点的概述 手术物品清点的名词术语 手术物品清点的要求与原则 手术物品清点的注意事项 手术敷料清点及清点意外情况的处理 手术物品清点中的体会
SUMMARY 概述
THE BEST PRESENTATION
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03 THE BEST
PRESENTATION
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
04 THE BEST
PRESENTATION
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
名词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时, 主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置 入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
清点意外情况 的处理
1、物品数目及完整性清点有误时,立即告知手 医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物 品的性质 采取相应辅助手段查找,确保不遗留于 患者体内。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡 回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保 存,以 备清点时核查。
清点意外情况 的处理
3 如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生 及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需 主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档, 按清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并 向上级领导汇报。
体会
• 一、手术室护士要有严谨的工作态度。 • 二、互相监督，纠正清点操作不规范手术人员。 • 三、洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。 • 四、从我做起，加强工作责任心，加强细节管理，从而保让手术
手术敷料清点及清点意外情况的处理
手术敷料清点
1、手术切口内应使用带显影标记的敷料。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完 整性及显影标记。 3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时,应及时 准确记录。
手术敷料清点
4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时, 带子应暴露在切口外面。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
物品清点 注意事项
3、手术前
3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任 何物品。 3.2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品 的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。 3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。
体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔) 、 胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6、手术物品遗留
手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
02 THE BEST
PRESENTATION
物品清点要求和原则
物品清点 要求和原则
1、手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前; 第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。
2、增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙, 关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌子宫、心包、 后腹膜等。
物品清点 要求和原则
3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救 或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 本时，严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
物品清点 注意事项
2、手术敷料
手术敷料 ：指用于吸收液体、 保护组织, 压迫止血或牵引组织的纺 织物品。 包括纱布、 纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等。
3、手术器械
手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能 的手术工具或器械。如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
名词术语
4、杂项物品
杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有 可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
物品清点 要求和原则
4、双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。
5、同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及 完整性。
物品清点 要求和原则
6、逐项即刻记录原则
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录 于物品清点记录单上。
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
物品清点 注意事项
2019
手术器械清点
手术室护理实践指南案列器械敷料 来自点不清清点制度 不规范
器械准备不全
目录
手术物品清点的概述 手术物品清点的名词术语 手术物品清点的要求与原则 手术物品清点的注意事项 手术敷料清点及清点意外情况的处理 手术物品清点中的体会
SUMMARY 概述
THE BEST PRESENTATION
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03 THE BEST
PRESENTATION
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
04 THE BEST
PRESENTATION
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
名词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时, 主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置 入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
清点意外情况 的处理
1、物品数目及完整性清点有误时,立即告知手 医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物 品的性质 采取相应辅助手段查找,确保不遗留于 患者体内。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡 回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保 存,以 备清点时核查。
清点意外情况 的处理
3 如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生 及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需 主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档, 按清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并 向上级领导汇报。
体会
• 一、手术室护士要有严谨的工作态度。 • 二、互相监督，纠正清点操作不规范手术人员。 • 三、洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。 • 四、从我做起，加强工作责任心，加强细节管理，从而保让手术
手术敷料清点及清点意外情况的处理
手术敷料清点
1、手术切口内应使用带显影标记的敷料。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完 整性及显影标记。 3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时,应及时 准确记录。
手术敷料清点
4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时, 带子应暴露在切口外面。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
物品清点 注意事项
3、手术前
3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任 何物品。 3.2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品 的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。 3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。