心理危机干预87474PPT课件

4. 建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方）
5. 聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的 事情上）
6. 充分认识其自身的资源
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危机后有用的应付策略
7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
❖ 激活支持系统（所有能利用的资源：父母、 朋友、同学等）
❖ 有关创伤和创伤反应的心理教育
❖ 给予持续的关注（头两天每天给他打电话， 然后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）
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危机后有用的应付策略
1. 开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程）
2. 提供宣泄机会释放心理压力
3. 与他人进行比较（与更糟的情况相比较）
性侵害
❖ 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、 离婚或家庭暴力*孤立、没有朋友
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图1 心理危机时的失衡状态
一切都在控制中 可预测的
公正和公平的 有意义的 不脆弱的
威胁生命的 不能预期 无能感
脆弱
求生反应
没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的
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侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味
后应激障碍）
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创伤受害者
❖ 初级受害者
亲历了创伤事件的个体 （如性袭击的受害者）
❖ 次级受害者
目击创伤事件或创伤事件中的帮助者 （如警察、急救人员、救火队员）
❖ 三级受害者
遭受创伤事件非直接影响的个体
（如受害者的家庭成员）
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对心理危机的正确认识
❖ 不需要、也不必期待个人很快的从创伤中走 出。
❖ 悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气， 这是错误的观念。
❖ 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人 更需要帮助去与创伤事实相处。
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心理危机治愈的标准
❖ 可以控制对创伤事件的反应 ❖ 感觉到该创伤事件是可以接受的 ❖ 可以控制自己的头脑 ❖ 自尊的恢复（感觉自己有价值） ❖ 人际关系的修复 ❖ 发现了该事件对生活的意义 ❖ 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任
焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
回避
恢复
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影响心理危机形成的因素
❖ 创伤本身的严重程度
自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件
生活应激事件：2元纸张事件、宿舍失窃事件
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自杀管理的方法
❖ 在访谈时允许情感释放
❖ 改善无望感
❖ 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
❖ 支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
个体的易感性：
当事人当时的年龄：紧张、害怕 鼻涕事件 外号
个性特征：内向、敏感、多疑
社会支持系统的完善程度：不信任
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心理危机的发展过程
❖ 冲击期
感到震惊、恐慌、不知所措
❖ 防御期
否认、物质滥用、攻击、退行等
❖ 解决期
焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复
❖ 成长期
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心理危机的四种后果
❖ 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 ❖ 度过了危机但留下心理创伤 ❖ 经不住强烈的刺激而自伤自毁 ❖ 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤
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阶段2：1-2天以后
象一个老师
❖ 组织小组会谈
保持房间的安静，不被打扰，足够的时间
❖ 一起进行叙事性的工作
先自我介绍，帮助把碎片式的记忆连成一体
帮助加强小组内的团结与支持
帮助解决内疚和怀疑
❖ 每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助
பைடு நூலகம்
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阶段2：1-2天以后
❖ 在听完每个人的回忆后进行心理教育，告诉 受害者对来自环境的反应有所准备（埋怨受 害者、愚蠢的玩笑）
心理危机干预
心理危机 (mental Crisis)
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、 离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等） 时所出现的心理失衡状态。
中学生的危机事件：
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创伤源
❖ 天然灾害：如地震、水灾、台风 ❖ 传染病流行：如SARS、禽流感 ❖ 重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、
❖ 解释症状反应的原因： ❖ 解释症状的功能和生存价值
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阶段3：1或2周之后
象一个治疗师
❖ 叙事
❖ 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活 情况）
❖ 特别的“痛点”
❖ 回到日常生活
❖ 来自周围环境的反应
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阶段4：1-2个月以后
象一个牧师
❖ 叙事 ❖ 创伤后症状的检查 ❖ 检查个体的“痛点” ❖ 回到日常生活 ❖ 对外界环境的反应 ❖ 找到该事件对生命的意义 ❖ 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
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自杀干预
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对自杀认识的误区
❖ 自杀无法预知。
❖ 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想 自杀的人是不会告诉任何人的。
❖ 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自 杀的危险。
❖ 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对 此无能为力。
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自杀危机管理的目的
❖ 减少自杀的危险 ❖ 驱散情感痛苦 ❖ 处理当前问题 ❖ 保证安全 ❖ 提供即刻的支持 ❖ 确认并采用应对机制
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危机后不要做什么
❖ 大事化小（“这没什么在不了的”） ❖ 埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”） ❖ 愚蠢的玩笑 ❖ 寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过
程） ❖ 不公正的猜疑（“她是不是很想做爱啊”） ❖ 忘记，不再关注
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危机后要做什么
❖ 保护和提供吃住
❖ 给予认同（告诉他做得非常好）
用简单的语言
如果允许：触碰
提供实际的帮助
提供食物和饮料
善意的、安全的“我在这儿帮你”
最好有明显的制服、牌子等
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阶段一：即刻
❖ 帮助应付警察、媒体、学校机构等手续
❖ 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说， 你就听）
❖ 情感支持（拥抱、发短信、说“你是最棒 的”）
❖ 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备
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什么是心理危机干预
心理危机干预指对处在心理危机状态下的个 人采取明确有效措施，使之最终战胜危机， 重新适应生活。
避免自伤或伤及他人 恢复心理平衡与动力
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心理危机干预的四个阶段
❖ 即刻 ❖ 1或2天以后 ❖ 1或2周以后 ❖ 1或2月以后
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阶段一：即刻
象一个关爱的母亲
❖ 给予简单的心贴心的关怀