先天性梅毒的护理

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6喂养指导
尽早给患儿开奶,先从小量开始,逐日 增加奶量。每日入量不足部分由静脉给 入,并补充足够的维生素及营养类药物。 对吸吮力差、进食困难患儿给予鼻饲,以 保证热量供给。
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7出院指导
(1)梅毒患儿大部分先天发育不良,嘱父母 注意加强营养及各种维生素的添加,并在 生后2, 4, 6, 9, 12月定期随访。
多脏器功能衰竭。
骨骼多有“梅毒线”
皮肤损害 肝脾肿大
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辅助检查
（1）梅毒血清学检查 （2）腰椎穿刺 （3）四肢长骨片
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治疗
均给予驱梅治疗, 采用青霉素G 5～
10 万u(kg·d) 加入5 % 葡萄糖液20 mL ，
15～20 m in静脉滴入, 分2 次给予。因青
霉素过敏全身出现“风团”样皮疹改用
红霉素滴注共14d, 剂量为20 mg(kg·d) 。
2ຫໍສະໝຸດ Baidu20/7/7
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消毒隔离
病情观察
用药护理
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护理
眼睛、鼻及口腔护理
梅
皮肤护理
毒
喂养指导
出院指导
1做好消毒隔离
① 严格遵守消毒隔离制度,预防交叉感染； ② 将患儿安置在隔离病房,所有用物均专人专
患儿痰早期为白色黏痰样, 后期为淡黄色黏 痰, 不易咳出, 痰多时及时予吸痰, 以保持呼吸 道通畅。
。患儿每日均进行口腔护理, 奶瓶应煮沸消毒, 防止鹅口疮出现。一旦发生鹅口疮, 立即制霉 菌素溶液涂口腔。
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5皮肤护理
每日更换被服,保持床铺平整、干燥 无污渍。
给予1∶5000 高锰酸钾溶液沐浴;皮 肤破溃处先用3 %双氧水清洗后再用生理 盐水冲净,再涂百多邦软膏,每天2 次;
用; ③护士接触患儿前后彻底洗净双手,若手皮肤有
破损时戴橡胶手套加以保护;
④患儿所用衣物、被服需经消毒液浸泡后送洗 衣房高温清洗;
⑤医用器械如听诊器、温箱、监护仪等用3 % 双氧水擦洗两遍；
⑥严格限制探视,非工作人员不得进入隔离室。
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2密切观察病情
多功能监护仪监测患
1 儿心率、呼吸、血压、体 温、血氧饱和度。
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观察患儿反应、面色,注意 黄疸、贫血、水肿、皮肤黏膜
损害的程度及肢体活动度,观
察有无神经系统症状和体征。
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3用药护理
, 护理观察的重点是用药期间密切注意 有无高热、寒战、心率增快、烦躁、呕 吐、腹胀、皮肤损害加重等症状。
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4眼睛、鼻及口腔护理
有双眼脓性分泌物, 用生理盐水棉球拭出眼 部分泌物, 再予妥布霉素眼药水滴眼, 每日3 次, 以防止并发症发生。
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概念
梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢 性全身性传染病, 属性传播疾病。
先天性梅素又称胎传梅毒, 是母体内的 梅毒螺旋体通过胎盘途径感染胎儿所致。 可于新生儿期发病, 病死率25%～30%。
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电镜下的梅毒螺旋体
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梅毒螺旋体在人体外的生活力较弱，在干燥 环境中和阳光直射下迅速死亡。100℃时立即 死亡，但在-10 ℃生存3小时。普通消毒剂如升 汞能在短时间内使其死亡。
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传播途径
梅毒主要经性传播或胎盘传播,但也可 通过输入污染的血液或直接接触感染的 组织而感染。
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临床表现
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病原
病原为梅毒螺旋体，亦称苍白密螺旋体， 形似螺旋状纤维，约6~20um长，0.25~0.3um 宽，有8~12个排列均匀的螺旋，在暗视野可见 其运动似波浪形。
梅毒患者的分泌物、体液中含有大量的梅 毒螺旋体,具有较强的传染性。梅毒螺旋体在缺 氧环境下能生存数天,在潮湿的衣服上也能存活 数小时。
先天性梅毒的护理
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深圳市人民医院 楚阳
请问：您对梅毒知多少呢？
梅毒是病毒感染还是细菌感染？ 梅毒是通过什么途径传染的？ 什么条件下可以杀灭梅毒螺旋体？ 被梅毒患儿的针刺伤后如何处理？
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学习目标
掌握 掌握 熟悉 了解
梅毒患儿的护理 针刺伤后的处理 梅毒的临床表现 梅毒的传播途径与治疗
(2) 。教会父母一些消毒隔离常识,接触婴 儿时应洗手,注意个人卫生
(3)乳汁也可传播梅毒,禁给婴儿哺母乳,防 止婴儿再次感染。
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谢谢大家
修剪患儿指甲,以防抓破皮肤,翘裂皮 肤不可强行撕去,让其自然脱落。
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皮肤损害严重的患儿全身裸露，置于恒 温箱内或红外线抢救台上，皮肤糜烂处 予吹氧30min，每天2次，以保护创面干 燥，促进肉芽组织生长 ；百多邦软膏涂 皮损处抗感染，注意头部头发内斑丘疹 的搽药，勿遗漏。患儿躁动时易擦伤足 跟部，要用纱布加以包扎，皮肤干裂时 涂鱼肝油软膏保护。