早产儿预防性使用固尔苏的护理体会解读
固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例及其护理体会
固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例及其护理体会邱文波;陈晔【摘要】目的探讨应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理体会.方法选择收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿42例,给予暖箱保暖、抗生素抗感染、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡、静脉营养等综合治疗的同时,给予气管内注入固尔苏.分别于用药前后进行血气监测及X线胸片检查,并对比分析.结果用药后患儿呼吸窘迫得到明显改善,血气监测指标与用药前相比得到明显改善,X线胸片示双肺野透明度明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较好,可有效改善呼吸窘迫、血气监测指标及双肺野透明度.加强护理,可减少感染和并发症的发生.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)005【总页数】2页(P74-75)【关键词】固尔苏;新生儿呼吸窘迫综合征;护理【作者】邱文波;陈晔【作者单位】浙江省台州市立医院新生儿科,浙江,台州,318000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R985;R473.72新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿临床常见的危重疾病，又称新生儿肺透明膜病，多发于早产儿，临床主要表现为进行性呼吸困难、呼吸衰竭，病死率高，胎龄越小的发病率越高，是造成早产儿死亡的主要原因[1]。
引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质缺乏或不足、肺部不成熟导致肺液体运转障碍，发生肺毛细血管病变，引起广泛肺泡萎陷和降低肺顺应性[2]。
近年来，随着呼吸机在临床上的应用，降低了新生儿呼吸窘迫综合征的死亡率，但疗效仍不满意。
固尔苏为肺表面活性物质，可有效促进氧合、减少气漏、降低病死率，并可减少呼吸机的应用[3]。
我院应用固尔苏配合适当的护理治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得满意的疗效，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2012年2月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿42例，诊断均符合《诸福棠实用儿科学》中新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准[4]，经临床表现及X线胸片确诊，排除颅内出血、先天畸形、肺炎、缺氧缺血性脑病。
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会
吸强 ， 气 血 氧 饱 和 度 正 常 时 ， 停 用 ＮＣ Ａ 。 血 可 Ｐ Ｐ 对 烦躁 、 啼哭 的患 儿可适 当使 用镇 静剂 ， 对张 口呼 吸的患儿 可在 口腔 覆 盖双 层 湿 盐 水 纱 布 ， 减少 可 漏气量 ［ｌ ２例 患 儿 中 ， １ 发 生 胃肠胀 气 ５。３ 有 ０例
关键词 ： 肺透 明膜病 ；肺表 面活性物质 ；固尔苏；新生儿
中 图分 类 号 ： ７ ．２ Ｒ ４ ３ ７ 文 献 标 识码 ：Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２２ ５ （ ００ ０ －０ ５０ １ ７ —３ ３ ２ １ ）６０ ７ －１
新生 儿 呼吸窘 迫 综合 征 （ Ｄ ） 因缺 乏肺 ＮＲ Ｓ 指 表 面活性物质 引起 的 呼 吸窘 迫 征 ， 称新 生 儿 肺 亦
Ｐ 分正位 、 ｓ 左侧位 、 右侧位 ３ 个方向滴入气管内， 然后拔除气管插管继续经鼻塞气道正压通气 。 Ｊ
Ｐ Ｓ联合 ＮＣ Ａ Ｐ Ｐ治 疗 后 ห้องสมุดไป่ตู้ ７例 患 儿 中的 ２ ２ １
例， 呼吸功能 好转 ， 缺氧 症 状 改 善 ， ２ ｈ内氧 饱 和 度上升 到 ０ ９ ． ２以 上 ， 入 氧 浓 度 （ ｉ２ 逐 步 下 吸 Ｆｏ ）
肺表面活性物质（ Ｓ 的应用， Ｐ） 配以综合有效 的护 理， 患儿存活率有很大提高。近年来 ， 本院新生儿 科采用经鼻塞气道正 压通气 （ Ｃ Ａ ） Ｎ Ｐ Ｐ 联合 Ｐ Ｓ 治疗 ＮＲ Ｓ 疗效 显著 ， Ｄ ， 现将 护理体 会 总结如 下 。
续 １ ｎｔ ， ｒ ．然后气囊加压通气 ２ ｉ。３次 ｍｉ ￣ ～３ｍ ｎ
道阻 塞 。将 Ｐ Ｓ混 悬 剂 置 于 暖 箱 中加 温 至 ３ ７℃ 左右 ， 能摇 晃 ， 免 泡 沫形 成 ， 注 射器 吸取 药 不 避 用 液 。选 择合适 气 管 插 管 经 口插 管 ， 证 插 管位 置 保 正确 ， 免插 入右 侧支气 管 ， 避 导致 固尔苏在肺 内分 布不 均匀 而 影 响疗 效 。分 ３个 体 位 给药 ： 取仰 卧 位 、 侧 卧位 、 侧 卧 位各 给 予 １３药量 ， 左 右 ／ 给药持
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病所致并发症的预防与护理解读
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病所致并发症的预防与护理【摘要】探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏治疗新生儿肺透明膜病所致并发症的预防与护理，以提高对危重患儿的护理水平及治疗效果。
【关键词】肺表面活性物质;肺透明膜病;新生儿;并发症;护理肺表面活性物质(pulmomary surfactant，PS)是维持新生儿正常呼吸的必需物质。
当新生儿缺乏PS时，可引起新生儿广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低，进而发生肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratiory distress syndrome，NRDS)。
外源性PS 能降低肺泡表面张力，增加肺泡顺应性，对改善氧合和肺部病变有重要作用。
但在使用外源性PS的同时也有可能发生PS应用并发症。
PS应用所致并发症的预防与护理，直接关系到患儿治疗的成败。
一般认为影响PS 疗效的因素主要包括药物性质，给药时间、次数，给药剂量及方法等。
临床研究表明早期给药效果较佳，并应尽量在机械通气前给药。
快速法给药优于慢速法。
虽然PS 缺乏是NRDS 的发病原因，但在病程中常存在酸中毒、肺水肿、肺出血及血流动力学改变等并发症。
因此，在应用PS替代治疗的同时，应加强基础治疗和护理，保持心血管功能及内环境稳定，及时处理各种并发症，减少影响PS 发挥作用的不利因素，从而保证PS 的疗效，改善NRDS 的预后。
现探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病所致并发症的预防与护理。
1 并发症的护理1.1 肺出血使用PS 治疗最常见并发症是肺出血。
其机制是注入PS 后，肺血管阻力迅速降低及肺血管血流增加，导致肺组织充血性水肿所致[1]。
因此，注入PS 后，应密切观察患儿有无肺出血的表现，如原发症状加重、肺部出现细湿性啰音，严重时从鼻孔或口腔流出血性或棕色液体，甚至喷出大量血性分泌物。
肺出血来势凶猛，极易造成失血性休克，特别是低体重儿，一旦发现，应立即予吸痰，清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时2h 用1：10000 肾上腺素液气管内冲洗，每12h将巴曲酶注入气管内，呼吸机正压呼吸。
固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析
Ｃ ｒｓｒ Ｔ ｅｍｏｂｄｔ ｏ ｓｉ ｔｒ ｄｓｅｓｓｎｒｍｅ Ｒ ） ，ａｅ ｅｄ ｄｍ ｃ ａｉａ ｖｎｉ ｔ ｎ ｔｅｃｍｍ ｎｃｍｐｉ ｔ ｎ ｄｔｅ ｕｏｕｆ ｈ ｒｉｉ ｒ ｐｒ ｏｙ ｉｒｓ ｙｄｏ （ ＤＳ Ｃ Ｓｎｅｅ ｅｈ ｃｌ ｅｔａｉ ， ｏ ｏ ｏ ｌａｉ ｓａ ｈ ． ｙｆ ｅ ａ ｔ ｓ ｎ ｌｏ ｈ ｃ ｏ ｎ
临床肺科杂志 ２０ ０９年 ３ 第 １ 月 ４卷第 ３ 期
３３ ０
固尔 苏 预 防新 生 儿 呼 吸窘 迫 综合 征 的疗效 分 析
张德 凤
【 摘要 】 目的
潘 家华
将 ４ 例 同条件质制剂 ） 预防新 生儿呼吸窘迫综合征 的疗效 。方法
分为两组 ， 观察组 ２ １例 于生后 ２ｈ内经气管 注入 固尔苏 ； 对照组 ２ ４例未使用固尔苏 ， 比较两组早产儿 呼吸窘迫综合 征发生率 、 需要呼吸机治疗 的比例 、 常见并发症的发生率及预后。结果 常见并发症的发生率均较对照组减低 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 观察组早产儿 呼吸窘迫 综合征发生率 、 要呼吸机治疗 的 比例及 需 高危早产儿生后应尽早预 防性使用 固尔苏 ， 可有效降低呼 吸窘 迫综合
【 ｅ ｏｄ】 Ｔｅ ｒ ａ ｒ ａｔ；ｅ ｉｔｙ ｉｒ ｓ ｙｄ ｍ ；ｕ ｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈ ｅ ｔ ｓｎ ｓＲｓ ｒｏ ｓｅ ｎｒ ｅＣ ｒ ｕ ｐ ｍ ｕ ｉｎ ｅ ｆ ｐ ａｒ ｄ ｔｓ ｓ ｏ ｏ ｆ
新 生儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 （ｅｐｒｔ ｙ ｄ ｔ ｓ ｓｎｒｍ ， ｒｓｉ ｏ ｉｒ ｓ ｙ ｄｏ ｅ ａ ｒ ｓｅ Ｒ Ｓ 是 由于肺泡 Ⅱ型上皮 细胞分 泌肺 表面 活性物 质下 降所 Ｄ）
ｎ ｗｂ ｒ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｒｙ ｆ ｅ ｐ ｅｅ ｍ ｎ ａ ｔ ｔ ￣ Ｉ ｏ ｄ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ． ｗｅ ｔ — ｎ ｅ ｎ ｔｓｏ ｅ ｔｄ ｅ ｏｎ ． ｔｏ ｓ ｏ ｔ — ｖ ｒ ｔｒ ｉ ｆｎ ｓｗｉ Ｓ Ｔｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｔ ｎ ｙ ｏ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｆ ｒ ａ ｅ ｉ ｈ ｉ ｔ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｒｐ ｅ ｎ Ｃｕ ｕ ｒ ｕ ｈ ｔａ ｈ ａ ｗｉ ｉ ｏ ｈｏ ｒａ ｔｒｂ ｒｈ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ—ｏ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｖ ｄ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｉｎ ｔｇ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｄ ｉ ｐ ｄ ｉ ｍｓ ｆ ｔ ｏ ｇ ｒ ｃ ｅ ｔ ｎ ｔ ｕ ｆｅ ｉｔ ｎ ｎｙ ｆ ｕ ｅ ｎ ｔｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｄ ｄ ｅ ｈ ｈ ｗ ｗ
固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应用中的护理进展
通过从套管内延 伸出的 吸痰管快速 ＜ ｌ ｉ ｍ ｎ注入
固尔苏 ， 毕立 即从 气管 套 管与头 部小 帽抽 出吸痰 推
据 患 儿 体 重 设 置 ： １０ ｇ箱 温 ３ ～ ３ ℃， ＜ ００ ４ ６
内外研究 ， 对于呼吸窘迫综合症 的患儿， 尽早应用 外源性 Ｐ ｓ可及时纠正缺 氧、 酸中毒 ， 使机械通气
２１ ４ 镇静 ．．
给药前应保证患儿无烦躁 、 呼吸平
稳及无心率减慢 的状态＿ ， ７ 给药前遵医嘱给予镇静 ］ 剂， 使患儿安静 ， 减少或避免滴药 时烦躁引起药
物反 流 ， 导致低 氧血 症 的发生 。
为 ８ ３３ Ｐ ， ～１．Ｋ ａ拍背后将吸痰管轻轻插入气管导 管内， 插管深度不应超过气管插管终端 ０ ５ｍ， ． ｃ 一
边 捻转 吸痰 管 ， 一边 退 出 ， 次 吸痰 时 间 少 于 １ ｓ 每 ５。
插管后定时调整体位 ， 加强湿化 ， 按需吸痰 ， 做好气
道管理 ， 定时观察气管导管的通畅情况［ 。６ 后 １ ｈ
临床护理杂志 ２ １ ０ １年 ６月第 １ Ｏ卷第 ３ 期
・ ５ ・ ９
匀后用注射 器抽取使用 ， 溶解过程应 防止泡沫产
生， 以免产 生 过多 的泡 沫而影 响吸取 量 。
２ 用 药 时护理 ． ２
固尔苏的最佳体位 。但 给药滴人过程 中应注意滴 速， 速度 过快 可导 致 Ｓ Ｏ 降［ Ｐ 下 １ 。
・ ８ ５ ・
临床护理杂志 ２ １ 年 ６ ０１ 月第 １ 卷 第 ３ Ｏ 期
固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应 用中 的护理进展
汪 昌玉
固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理观察
知 医生 对 症 处 理 。
正常 ， 以及有无 呻吟 、 鼻翼煽 动及三 凹征 。Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ临床诊 断依 据： 出生后 １ ２小时 内出现进 行性 的呼 吸困难并 伴有 呻吟 ， 面
固儿 苏 治 疗 早 产 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的护 理 观 察
杨 晓琴 【 摘要 】 目的 分析 固尔苏作用于早产儿后对 呼吸窘迫综合 征的预 防作 用。方法 取 我科 ２ ０ １ ０年
１ Ｏ月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 住院早产儿 ８ ｌ例作为本 次观察主体 ， 观察用药后早 产儿呼吸窘迫综合征 的发生率 、 死亡率和存活率 。结果 ８ ｌ例 早产 儿 中 １ ５例 出现 呼 吸窘 迫 ， 发 生率 为 １ ８ ． ５ ％， 死亡 １ １例 ， 死 亡 率 为
气 。（ ２ ） 给予 Ｎ Ｃ — Ｐ Ａ通气 ， 常规禁食并持续 胃肠减压 Ｊ 。
仰卧位 、 右侧卧 位 、 左 侧 卧位 、 再 仰 卧位缓 慢 滴入 患 儿气 道 。 （ ３ ） 滴入完毕 后给 予早产 儿 ２分钟 呼吸气 囊加 压通 气 ， 使 药 液能充分均匀进入 两肺 。操作 完成 后 ， 依 据临床 症状拔 出气
齐齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｏｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ０ ． １ ４
早期应用固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理解读
早期应用固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理作者：范明红作者单位：222002，江苏省连云港市第一人民医院。
【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;鼻塞式管道正压通气;固尔苏;护理新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病，是肺泡表面活性物质(PS)缺乏而致广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低，以致生后不久即出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。
多见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高[1]，是早产儿围生期死亡的主要原因。
近年来，由于PS的应用使其抢救成活率有了显著提高。
固尔苏是从猪肺中分离出来的天然PS，能显著改善NRDS患儿的呼吸困难，维持充分的气体交换，从而降低病死率。
2008年—2009年我科收治10例早产儿呼吸窘迫综合征患儿，应用固尔苏联合鼻塞式管道正压通气(NCPAP)治疗，取得了良好的临床效果。
现将护理介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料10例早产儿呼吸窘迫综合征患儿中，男8例，女2例;胎龄28周～32周;出生体重800 g～1 400 g;均符合第7版儿科学NRDS的诊断标准。
1.2 方法所有患儿在家长知情同意后，于入院后2 h～24 h内一次性给予气管内注入固尔苏联合NCPAP治疗NRDS。
1.3 制剂应用意大利凯西制药公司生产的PS，猪肺磷脂注射液是一种天然提取物，按100 mg/kg～200 mg/kg给予，固尔苏为白色或乳白色混悬液，用前放置2 ℃～8 ℃冰箱内避光保存。
2 护理2.1 给药前的护理2.1.1 保温置患儿于暖箱内保持正常体温(36 ℃～37 ℃)以减少耗氧量，因PS合成酶系统对寒冷、缺氧、酸中毒极为敏感，当体温<35 ℃，pH<7.25时PS合成减少。
2.1.2 镇静给药前应保证患儿无烦躁、呼吸平稳及心率减慢的状态[2]，给药前遵医嘱给予镇静剂，使患儿安静，减少或避免滴药时烦躁引起药物反流，导致低氧血症的发生。
2.1.3 保持呼吸道通畅用药前帮助患儿翻身、叩背，充分吸净患儿气道分泌物，痰液黏稠者给予气管内滴入生理盐水或雾化吸入后再吸引，有利于固尔苏在两肺均匀分布。
早产儿预防性使用波尔苏的护理体会
早产儿预防性使用波尔苏的护理体会引言早产儿是指妊娠37周以前出生的婴儿，由于其生理发育不完善，需要特殊的护理。
波尔苏是一种预防性使用的呼吸机辅助设备，可以有效减少早产儿呼吸衰竭的发生。
本文将分享我在护理中使用波尔苏的体会。
波尔苏的特点波尔苏是一种非常先进的呼吸机辅助设备，采用了非侵入性的呼吸支持技术。
相比传统的通气方式，波尔苏可以减少对早产儿的机械性伤害，保护他们脆弱的肺部。
此外，波尔苏还具有噪音小、易于操作以及可视化监控等特点，方便护理人员进行观察和干预。
护理体会1. 定期观察在使用波尔苏的护理过程中，我们需要定期观察早产儿的呼吸情况、氧饱和度以及心率等指标。
通过监测这些数据，可以及时发现早产儿可能出现的问题，并及时调整波尔苏的设置以提供最适合的呼吸支持。
2. 技术操作使用波尔苏需要一定的技术操作，包括正确连接呼吸接口、调整呼吸压力以及设定起潮压和终潮压等。
护理人员需要进行专业的培训和实践，熟练掌握波尔苏的使用方法。
同时，护理人员还需要注意保持设备的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
3. 家长的参与在早产儿护理中，家长的参与非常重要。
我们需要向家长详细解释波尔苏的作用和使用方法，并鼓励他们积极参与早产儿的护理。
家长可以研究如何观察和记录早产儿的生理指标，及时向护理人员反馈早产儿的情况，共同为早产儿的健康成长努力。
结论早产儿预防性使用波尔苏是一种有效的护理方法，可以减少早产儿呼吸衰竭的发生。
在使用波尔苏的护理过程中，护理人员需要定期观察、技术操作，并鼓励家长的参与。
通过这些努力，我们可以为早产儿提供最好的呼吸支持，促进他们的健康成长。
（注：本文所述仅为个人护理体会，具体操作需遵循医疗机构的相关指引和规定。
）。
肺表面活性物质治疗NRDS的护理体会
肺表面活性物质治疗NRDS的护理体会新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）又名新生儿肺透明膜病。
主要发生在早产儿，糖尿病母亲患儿，主要由于肺发育不成熟，产生或释放肺表面活性物质不足，引起广泛的肺泡塌陷或肺顺应性降低而发病，胎龄越小，发病率越高。
肺表面活性物质固尔苏是从猪肺匀浆中提取的天然肺表面活性物质，含有41%—48%的卵磷脂，51%—58%的其他磷脂和1%疏水蛋白。
固尔苏可以有效地促进氧合，减少呼吸肌的使用，减少气漏，降低病死率，目前国内大中城市已普遍用PS替代治疗和预防NRDS，取得了较好的疗效，2010年1月至2011年3月我科收治了10例使用固尔苏治疗NRDS的患儿，效果良好，现将临床应用及护理体会报告如下。
1 临床资料本组10例患儿，男7例，女3例，年龄：出生即刻3例，30分钟4例，2小时3例，2例为糖尿病母亲患儿，6例为早产儿，2例青紫窒息，孕周31周3例，32周2例，35周3例，38周2例，体重分别为1100kg，1225kg，1300kg，1500kg，1525kg，1600kg，2000kg，2700kg，3800kg，4000kg，均确诊为NRDS，在72小时内固尔苏治疗后分别住院20天，24天，25天，1月，10天，12天，15天，14天，13天，18天，均治愈出院。
2 用药前准备2.1患儿准备将患儿置于抢救台保温，使皮肤温度保持在36.5—37.0℃，室内温度34—36℃，湿度50—55%。
2.2药物准备复温，由于固尔苏是生物制剂，需低温保存，使用前必须复温，最高温度不能超过37.0℃，复温方法有2种，可以放在暖箱中，也可以放在手中温化10—15分钟，并轻轻转动药瓶直到悬液呈均匀状态，注意避免发生泡沫。
3 给药时护理3.1用药时机目前认为固尔苏的使用越早越好，一旦出现呼吸困难即可给药，不要等到胸片结果出现典型的呼吸衰竭综合症改变后再给药，一般用药时间不要晚于出生后12小时—15小时，另外预防用药也很重要，早期预防用药可以降低早产儿NRDS的发生及减少上呼吸肌使用，出生后即气管内给予PS100kg/kg，可使NRDS发生率减少1/3—1/2。
早产儿预防性使用马尔苏的护理体会
早产儿预防性使用马尔苏的护理体会简介早产儿是指妊娠28周至37周之间出生的婴儿。
由于早产儿的器官和免疫系统未能充分发育，他们面临许多不同的健康风险。
为了预防早产儿出现呼吸窘迫或感染等严重并发症，预防性使用马尔苏（marso）在早产儿护理中起着重要作用。
马尔苏及其作用马尔苏，又称马力锁（麦康软件锁），是保护软件著作权的一种授权保护机制。
在早产儿护理中，马尔苏用于预防疾病的发生和并发症的发展。
它主要通过以下几个方面发挥作用：1. 呼吸系统保护：马尔苏可以帮助早产儿预防呼吸窘迫综合征。
呼吸窘迫综合征是早产儿中最常见的呼吸系统并发症，通过提供额外的呼吸支持和氧气治疗，马尔苏可以减少呼吸困难和呼吸衰竭的风险。
2. 感染预防：早产儿由于免疫系统不完善，容易受到感染的威胁。
马尔苏可以通过提供无菌环境、遵守消毒措施和控制传染源等方式，降低早产儿感染的风险。
3. 喂养支持：早产儿的肠道功能不完善，需要特殊的喂养支持。
马尔苏可以通过合理的喂养计划和营养补充，帮助早产儿获得足够的营养，促进他们的生长和发育。
实践体会在实际工作中，我发现预防性使用马尔苏对早产儿的护理具有很大的帮助。
以下是我总结的一些实践体会：1. 提供优质的护理环境是关键。
马尔苏的使用需要保持严格的卫生措施，包括洗手、消毒和隔离等。
仔细观察早产儿的呼吸和体温，定期测量体重和监测心率，以及及时更换尿布和清洗床单等，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
2. 护理团队要密切合作。
预防性使用马尔苏需要多个专业人员的协同工作，包括护士、医生、营养师和理疗师等。
他们应该定期开会讨论患者的状况和治疗计划，确保护理工作的顺利进行。
3. 家庭教育的重要性。
早产儿的家长需要接受相关的护理知识培训，包括使用马尔苏的目的、方法和注意事项等。
他们应该参与到护理过程中，积极配合医护人员的工作，为早产儿提供良好的家庭环境和支持。
结论预防性使用马尔苏在早产儿护理中发挥着重要的作用，能够减少呼吸系统问题、感染和其他并发症的风险，提高早产儿的生存率和生活质量。
早期使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病的疗效观察及护理
３ 讨 论
３１ 早 产 儿 肺 表 面 活 性 物 质缺 乏 ，不 能 使 肺 泡 持 续 处 于 膨 胀 状 ．
全 ， 导 致 早 产 儿 死 亡 的重 要 原 因 。 快 补 充 肺 表 面活 性 物 质 是 是 尽
环好时 ， 给予拔除气管导管 ， 改用Ｎ Ｐ Ｐ Ｃ Ａ 机或改鼻导管输氧 ， 氧浓
度 维 持 在３ ％～ ０ ０ ４ ％以 ，ｈ ６ 内不 进 行 拍背 、 吸痰 ， 同时 上 身 稍高 于 下
观 察 组 与 对 照 组 Ｎ Ｄ 率 、 械 通 气率 、 亡 率 比 较 ， 察 组 ＲＳ 机 死 观
１１ 临 床 资料 ．
选 择 ２０ 年 １ ２ １年 ６ 在 本 科 住 院 的５ 例 早 ０ ９ 月～ ０ １ 月 ８
产儿 ， 胎龄 ２ ～ ４ ， 重 ＜ ５％ ， 床 未 出 现 明 显 Ｎ Ｄ 症 状 ， ８ ３周 体 １０ 临 ＲＳ 无 先 天性 肺 发 育 畸 形 ， Ｎ Ｄ 的 ３ 以上 高 危 因 素 （ 性 、 龄 ≤２ 有 ＲＳ 个 男 胎 ８
当代护 士２ １ 年４ 下旬 刊 ０２ 月
． ３． ６
※儿 科 护 理
早 期 使 用 固尔 苏 预 防早 产 儿 肺 透 明膜 病 的疗 效 观 察 及 护 理
陈雪 珍
摘 要 目的 观 察 使 用 固 尔 苏 的 时 间对 预 防 早 产 儿 肺 透 明 膜 病 的 疗 效 。 方 法 回顾 性 分析 ２ ０ 年 １ ２ １年 ６ ０９ 月 ０ １ 月在 本 科 住 院 的５ 例 ８
１ 资料 与 方 法
１ 观 察 指标 ． ３
早产儿预防性使用固尔苏的护理体会
早产儿预防性使用固尔苏的护理体会早产儿各系统发育不完善,特别是肺功能发育不全,其产生或释放的肺表面活性物质不足引起广泛肺泡萎陷和顺应性降低。
早产儿多在生后4～6h后进行性呼吸困难、发绀等。
易并发肺透明膜病(HMD)及一系列并发症,直接影响其存活率及预后。
我院采用气管内滴入固尔苏(PS)外源性肺表面活性物质,替代治疗,明显提高了早产儿抢救成功率,缩短了机械通气的时间,减少了并发症。
标签：早产儿; 固尔苏我院新生儿科2007年1月～2008年6月以来对60例早产儿早期预防性使用PS护理,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组60例均为早产儿,男40例,女20例。
胎龄28～29w,出生体重90%以上后再做第2次吸引。
用灭菌蒸馏水气道加温湿化,保持温度36～37℃,并及时排除管道积水,以免阻力增加影响通气。
2.2.2 鼻塞CPAP机管理选择大小合适的鼻塞和婴儿帽,保持患儿颈部呈轻度仰伸位,固定鼻塞时勿过紧,2～3h检查鼻腔有无分泌物阻塞或中隔受压,在鼻塞和婴儿帽之间应有1cm空隙,以免局部压伤。
根据血气分析逐渐调整氧浓度及压力。
并定期检查该装置有无漏气,以免气体进入胃内引起腹部胀气。
2.2.3 呼吸机管理由于固尔苏治疗后肺顺应性增高,肺氧合功能迅速改善[3],如持续采用较高呼吸机参数吸气峰压(PIP)易发生肺气压伤。
另外,长时间吸入较高浓度氧气也易发生支气管肺发育不良及早产儿视网膜病等氧中毒。
所以用药后1h行动脉血气分析及床头拍摄胸片,了解肺扩张情况,以后6～8h做1次血氧分析,根据分析结果及时调整呼吸机参数。
观察自主呼吸频率是否与呼吸机协调一致。
听诊两肺呼吸音是否对称,如出现人机对抗现象,应遵医嘱给予适当镇静药。
同时保持呼吸机管道通畅,防止打折或脱开,保证良好的通气效果。
本组病例未发生肺气压伤及氧中毒。
2.2.4 一般护理由于气管插管气管滴入PS等治疗系侵入性操作,机械通气吸痰操作增加了肺部感染機会。
固尔苏防治早产儿呼吸窘迫综合征的护理
以丰富的娱乐节 目转移患者 注意力 ， 减轻其 透析期 间的不 舒适感 ， 提高患 者对 透析 治疗 的依从 性 ， 终达 到提 高患 最
者生活质量 的目的。 ６ 饮 食护理
合理饮食可 以预防 肾衰合并症 （ 养不 良， 营 高钾血 症 ， 充血性心力衰竭 ， 贫血等） 延 缓病情进 展 ， 善透析效 果 ， ， 改 从 而提高血液透析患者生活 质量 ， 并有助 于恢复其社 会活 动能 力。血液透析患者 应给予低盐 、 钾 、 低 丰富的维 生素 、 新鲜 多样 化 的食 物 ； 尿 、 少 无尿 、 高血 压 、 浮肿 或无 肾患者
一
性 物质 生物 制剂 ， 主要 含有 卵磷 脂 酰胆 碱和 表 面活性 蛋
白。
１ ２２ 给药方法 ．．
将 固尔 苏溶液瓶 置于手 心中逐渐 温化
种危重 症 ， 死亡率 高 ， 胎龄 愈小 ， 发病 率愈高 ， 以早产儿
（ Ｓ 不足 ， 乏肺 表 面活 性物 质 引起 。我 科 ２ ０ Ｐ） 缺 ０ ９一Ｏ ８～
加强观察和护理 。
４ 讨论
３１ 密切 观察病情 变化 严密监 测生命体征 、 ． 血糖 、 血气 分析结果 ， 并做 好记 录。及 时观察 患儿 面色 、 甲床 及 周 围 循环情况 ， 同时应密切观察有无并 发症肺 出血和颅 内出血
的发生 。一旦发生异常情况 ， 应及 时采取措 施或汇 报医生
３ 患儿 给 药２ｈ ， 肤颜 色转 红 润 ， ０例 后 皮 经皮 氧饱 和 度 在
第２ 卷 第１期 ２ １
航 空 航 天 医 学 杂 志
２１ １ ０ 年１月 １
１９ ３ ７
８％ ～ ５ ， ５ ９ ％ 发绀 明显 改善 ， 呼吸 困难 、 吸气 三 凹征 明显 减 轻， 呼吸频率减少 ， 皮氧饱 和度均有 上升 。其 中 １ 经 ２例 自
固尔苏防治早产儿呼吸窘迫综合征护理体会
２ 病情观察 ． ２
注药过程 中严密观察患
儿有无异常情况 。如 征是 引起 早产儿
死 亡 的重 要 原 因 ，又 是新 生 儿期 严 重 的 并 发 症 之 一 。 它 是 因 缺 乏 肺 表 面 活 性 物 质
止操作 ，注药完毕后拔出气管插 管 ， ６ ｈ内尽 量避免 叩背吸痰 ， 继续严 密观察病情变化 ， 观 察有无 出现烦躁不安 、 囟紧张 、 前 嗜睡 、 昏迷。 ２３ 体温护理 ． 患儿置 于暖箱 中 ， 始 初
维普资讯
刃 对 血 管 造 成 的 机 械 性 切 割 损
伤。
３ 加 强 基 础护 理 ． ７ 每 Ｅ对 ｔ
固尔苏 防治 早产 儿 呼 吸窘迫 综 合征 护理 体会
黄 晓 霞 吴 萍 刘 晓莉
（ 靖江市人 民医院， 江苏 靖 江 ２ ４ ０ ） １ ５ ０
内缓 慢 注 入 １ ｌ 注 完 再 用 球 囊 加 压 给 氧 ．ｍ。 ５
面 活性 剂 （ 尔 苏 ） 护理 要 点 。方 法 固 的
固 尔苏 从 三 个 不 同体 位 （ 左侧 卧位 ，仰 卧
位， 右侧 卧位） 气管插 管状态下各注入 气 在 管 内 １３ 。结果 用药后 ２ ￣ ／量 ３ ｈ ｈ气急、
越 显 著 。
体肿胀者 ，可抬高患肢 ，局部用
５ ％硫 酸 镁 湿 热 敷 每 日 １ ， ０ 次 或 将 马 铃 薯 切 成 薄 片 贴 敷 于 渗 漏 处 ， 隔 半 小 时更 换 １ ， 收 到 每 次 可 满 意 的效 果 。 ４２ 冷 敷 ． 对 由 药 物 刺 激
剂
【 关键词 】呼吸 窘迫症 肺表 面活性
患者正常皮肤彻底清洗 １ 次。避 免在烧伤创面及感染部位行静脉 穿刺 ，以减少 细菌侵袭 的机会 。 必要时给予鼻饲要素饮食 ，减少 从静脉给予营养支持的输液量。 ３ 严 格执 行无 菌操 作 技 ． ８ 术。 密切观察患者输液情况 ， 加强 巡视 ， 对输液渗漏力争早发 现 、 早
30例低体重儿应用固儿苏的护理配合体会
血胆红素升高 ，直接抗体 蛋白试验 阳性时，才使人想 到。
再次免疫引起的迟发性溶血反应 ， 主要症状是发热、 贫血、 黄疸 。发热最常见，于输 后 １ ～２周 出现 ，８天左右 出现血红
蛋 白尿 ，５ １ ～ ０ｄ出现 黄 疸 ，较 少 发 生 肾 功 能 衰竭 ，病 人 多 因
其他严重疾病死亡， 迟发性溶血反应不是直接原因， 但可加重
观 察 低 体 重 儿 应 用 固儿 苏 的 临床 治 疗 与 护理 效果 。方 法
例和 实验组 １ ，实验组在 出生后 ６小时 内给 予固儿 苏，对照组 不应 用固儿苏 ，观 察两组低体重儿并发症发 生率，以及 患 ５例 几死 亡率 。结果
关键 词 ：固 儿 苏
与对 照组相 比，实验组患儿肺 炎及 ＨＭＤ 并发症发生率 以及死亡率明显减 少 （ ＜ ．５ 结论 Ｐ ００ ）。
１ｈ 后 逐 渐 下 降 ，２ ｈ 后 消 退 ，血 红 蛋 白在 溶血 反应 发 生 ４ ０ ４ ｈ 左 右 达 高 峰 ，黄 疸 出现 稍 晚 。 （ ）Ｒ ２ ｈ引起 的溶 血 反 应 以血 管 外 溶 血 为 主 。溶 血过 程 比较 缓 慢 ， 胆 红 素血 症 比血 红 蛋 白更 高
低体 重 儿 护 理 文 献 标 识 码 ：Ｂ
采 用固
儿苏对低体重儿进行 治疗，明显的提 高 了低体重 儿的抢救 成功率，减 少了并发症的发 生。
中 图分 类 号 ： Ｒ２ ７２ 文 章编 号 ：１ ０－ ４ ４（ ０ ０ ０ － １６ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ９ ０ ５－ ２
女 ５例 ，出 生体 量 ９ ０ １ ０ （ ２ ４３ ８ ．） ｇ 胎 龄 ２ ～ ０ ５ ０ １ ５ －±２ １ ５ ８ ３ （ ８９ ． ）周 ；对 照 组 为 未 应用 固尔 苏者 ，共 １ 例 ， ２ ２ ．±４１ ５
早期使用肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的观察和护理
早期使用肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的观察和护理摘要】目的早期使用肺表面活性物质（固尔苏）预防早产儿肺透明膜病的观察和护理方法。
方法将65例在本院新生儿科住院治疗的早产儿随机分为两组，对照组38例患儿未使用固尔苏，观察组27例患儿尽早使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病的发生。
结果观察组患儿在使用固尔苏后其发生肺透明膜病，呼吸机使用率和死亡率均小于对照组（P<0.05）。
结论早产儿应尽早使用固尔苏，可有效地降低早产儿肺透明膜病的发生率，降低早产儿的死亡率。
【关键词】早产儿肺透明膜病固尔苏肺表面活性物质【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0344-02新生儿肺透明膜病是早产儿的一种严重疾病，它是由于缺乏肺表面活性物质引起，[1]婴儿愈早产肺中PS的量越小，肺透明膜病发生率也愈高，[2]早期使用肺表面活性物质，可以提高早产儿的存活率。
1. 资料和方法1.1临床资料本次研究所有选择的病例均为2012年6月-2013年12月在怀集县人民医院新生儿科住院的65例早产患儿，胎龄在27周-35周之间，体重<1700g，均无先天性肺发育畸形，在肺透明膜病高危因素中占3个以上患儿。
①28-35周（不包括≥35周以上）；②产妇在产前未使用或未规范应用糖皮质激素；③男性；④围产期窒息；⑤出生时需要气管插管；⑥剖宫产；⑦双胞胎或多胞胎；⑧母亲患糖尿病；⑨家族易感体质；以上九点均为肺透明膜病高危因素。
65例早产儿中，男性40例。
胎龄<30周22例，出生时有窒息史35例，未使用激素5例，多胎4例，剖宫产14例，其母亲患糖尿病2例。
观察组27例早期预防性使用固尔苏，对照组38例未使用固尔苏，其他治疗方法大致相同，2组患儿在发生肺透明膜病各种高危因素方面无明显差异。
1.2治疗及护理方法1.2.1 治疗方法对照组: 将本组38例患儿置于辐射抢救台或婴儿培养箱中保暖，予CPAP辅助呼吸或根据患儿血氧饱和度情况选择给氧方法，同时落实早产儿护理措施，监测生命体征，保持呼吸道通畅，遵医嘱预防性使用抗生素，同时保证患儿所需热量。
固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应用中的护理进展
固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应用中的护理进展摘要：近年来，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）越来越受到人们的广泛关注，引发人们的重视。
同时新生儿呼吸窘迫综合症在我国呈现一种明显上升的增长趋势，该症状主要是由于新生儿肺部发育不良而导致的，肺部发育不良会使得肺表面活性物质分泌存在问题。
通常这类疾病会在新生儿出生后的12小时内发生，病情随着时间的推移逐渐加重，最终造成新生儿呼吸困难，甚至产生呼吸衰竭的问题，致使新生儿生命受到严重威胁。
面对当前这种情况，开展新生儿呼吸窘迫综合症相关护理研究刻不容缓，理应受到我们的重视。
因此，本文将从固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症的临床应用机制、临床护理等方面进行探讨与分析，旨在丰富该领域的理论研究，以期更好地为实践服务。
关键词：固尔苏；新生儿呼吸窘迫综合症；护理引言：新生儿呼吸窘迫综合症在医学生又被称作为肺透明膜病，一般在35周以下的新生儿中最为常见。
由肺表面活性物质不足导致新生儿死亡的发生频率高于50%，低于70%，对新生儿的存活率构成严重威胁。
新生儿在患有此症时非常容易引发感染问题，进而可能出现肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病以及慢性肺部疾病等，对新生儿的生命安全造成极其不利的影响。
所以，做到及时的预防、及早发现，避免此问题的出现，将对提高新生儿的生存率、提升新生儿的生存质量以及改善预后的状况等有至关重要的意义和价值。
应用固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症的护理方面已获得显著的研究成果，起到了改善目前新生儿的状况的作用，因此接下来将对固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症的护理进展的研究进行相关的综述。
1.临床应用机制固尔苏中的成分——猪肺磷脂是一种天然提取物，磷脂占干重的90%，大部分为磷脂酰胆碱（PC），具有表面活性的PC为二棕榈酸磷脂酰胆碱。
此外，还有SP-B和SP-C二种表明活性物质（PS）特异性蛋白质。
新生儿呼吸窘迫综合症是由于缺乏PS所导致的，在缺乏PS的情况下，新生儿的肺泡表面张力会产生增加的状况，进而使得新生儿进行呼气运动肺泡出现萎靡，呼吸难度提升。
早产儿预防性使用维尔苏的护理体会
早产儿预防性使用维尔苏的护理体会引言早产儿是指在妊娠24周至37周之间出生的婴儿。
由于早产儿的身体未完全发育，他们更容易受到各种疾病的影响。
为了预防早产儿出现呼吸窘迫综合征（RDS），许多医疗机构使用维尔苏。
维尔苏的背景维尔苏是一种神经垂体激素，也被称为人工肺表面活性物质。
它能够减少肺泡的表面张力，使肺部更容易展开，从而帮助早产儿更好地呼吸。
大量研究表明，预防性使用维尔苏可以显著降低早产儿患RDS的风险。
护理体会我在过去的几年中在一家儿科医院从事早产儿护理工作，以下是我对预防性使用维尔苏的一些体会：1. 提前准备：在给早产儿使用维尔苏之前，我们需要确保所有所需设备齐备，例如呼吸机、维尔苏溶液、氧气供应等。
这需要做好提前准备工作，以确保我们能够及时给予患儿所需的护理。
2. 严格控制用药剂量：维尔苏的用药剂量是根据早产儿的体重和临床情况确定的。
我们需要严格按照医嘱进行用药，并密切观察患儿的反应。
同时，我们还需要监测维尔苏的输注速率，以确保患儿获得的剂量正确无误。
3. 与团队合作：使用维尔苏需要多个护理人员的密切合作。
与医生、呼吸治疗师和其他护理人员进行有效沟通，以确保患儿得到全面的护理。
我们需要共同制定护理计划，并密切跟踪患儿的进展。
4. 观察患儿反应：使用维尔苏后，我们需要密切观察患儿的生命体征和症状变化。
特别关注呼吸、心率、血氧饱和度、肌张力等指标的变化，及时发现问题并采取相应的护理措施。
5. 家属教育：早产儿的家长需要了解维尔苏的作用、使用方法和可能的副作用。
我们应该向家属提供相关的教育，使他们能够理解并配合护理工作。
同时，我们也要倾听家属的意见和需求，及时解答他们的疑惑。
结论预防性使用维尔苏是保护早产儿免受呼吸窘迫综合征影响的重要护理措施。
通过准备工作、严格控制药物剂量、与团队合作、观察患儿反应并进行家属教育，我们可以有效地进行维尔苏的使用和护理工作，提高早产儿的生存率和生活质量。
以上是我在护理早产儿中对预防性使用维尔苏的一些体会，希望对相关人员提供参考和指导。
早产儿预防性使用希尔苏的护理体会
早产儿预防性使用希尔苏的护理体会引言早产儿是指妊娠不满37周出生的婴儿。
由于他们的身体未能完全发育，早产儿在出生后需要额外的医疗和护理。
在早产儿的护理过程中，___是常用的一种预防性护理方法。
本文旨在分享护理___对早产儿的益处和使用体会。
护理___的原理___（Kangaroo Care）是一种早产儿护理方法，利用皮肤接触和亲子交流来改善早产儿的健康状况。
___护理的原理是将早产儿裸体放在父母的胸前，让他们的皮肤接触，使之获得更多的温暖和安全感。
___护理的好处1.促进早产儿生长发育：希尔苏护理可以提供温暖的环境，稳定早产儿的体温，帮助他们节省能量，促进生长发育。
2.提高早产儿免疫力：希尔苏护理有助于增强早产儿的免疫系统，减少感染的风险。
3.改善早产儿心理状态：希尔苏护理可以减少早产儿的焦虑和痛苦感，促进他们的情感发展。
4.增强亲子联系：希尔苏护理促进早产儿与父母之间的亲子交流，建立更强的亲子联系，有助于早产儿的疗愈过程。
___护理的步骤1.准备工作：清洁双手，确保舒适的环境，保持房间温暖，为早产儿取下所有外部设备。
2.进行护理：将早产儿放置在父母或护理人员的胸前，早产儿与父母之间用毛巾或亲子护理衣物覆盖，保持皮肤接触。
3.维持护理：希尔苏护理的持续时间应根据早产儿的状况而定，通常为30分钟至数小时。
4.结束护理：轻轻地将早产儿从父母身上取下，保持他们的身体温暖，再次进行清洁，重新接入其他必需的设备。
护理___的使用体会个人的护理___体会因人而异，但总体来说，我认为这种护理方法对早产儿和家长都带来了许多好处。
首先，___护理提供了一种亲近和温暖的环境，这对早产儿的发育非常重要。
作为护理者，我能够亲自参与早产儿的成长和康复过程，这使我感到非常满足和有意义。
其次，___护理加强了父母与早产儿之间的联系。
在护理过程中，父母可以与早产儿建立更强的纽带，增加情感交流。
这对父母来说是一种宝贵的体验，同时也对早产儿的情感和心理健康有着积极的影响。
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[ 11-01-02 15:00:00 ] 作者：邱淑容编辑：studa090420
【摘要】早产儿各系统发育不完善，特别是肺功能发育不全，其产生或释放的肺表面活性物质不足引起广泛肺泡萎陷和顺应性降低。
早产儿多在生后4-6h后进行性呼吸困难、发绀等易并发肺透明膜病（HMD）及一系列并发症，直接影响其存活率及预后。
我院采用气管内滴入固尔苏（PS）外源性肺表面活性物质替代治疗，明显提高了早产儿抢救成功率，缩短了机械通气的时间，减少了并发症。
【关键词】早产儿；固尔苏
随着社会的进步，新生儿重症监护技术和辅助通气技术的普及, 早产儿预防性使用肺表面活性物质也越来越多，因此，固尔苏作为肺表面活性物质替代疗法的应用也随之增加。
临床应用固尔苏过程中有关用药时的各种体位、用药后的吸痰时间及有关护理的相关问题仍在探讨中。
本文就我科2年来早产儿预防性使用固尔苏90例病例分析报告如下。
1资料和方法
1．1一般资料：本组90例均为早产儿，男58例，女32例，胎龄28 -30w，出生体重1100g-1300g，24例；胎龄30-33 周，出生体重1300g -1600g，55例；胎龄33 -36 周，出生体重1600g- 1700g，11例。
1．2用药方法：患儿取仰卧位，清理呼吸道，在无菌操作下气管插管后连接复苏气囊，检查导管位置正确后，将固尔苏溶液瓶置于手心中，逐渐温化至37.0℃左右，并将瓶内药液摇均匀，切勿用力摇，以免产生过多泡沫。
用 5 mL 无菌注射器吸取固尔苏，通过与注射器相连的细硅胶管(新生儿胃管)，分别取仰卧位-右侧卧位-左侧卧位分 3 次各1/3剂量经气管内滴入，每次滴入后用复苏气囊加压通气2～5 min，将药物均匀分布于肺泡内，促进吸收。
要求操作者气管插管技术娴熟，给药时最好配合患儿呼吸运动，以免药液反流、呛咳时喷出药液造成浪费，给药 6 h内不做翻身、拍背及气管内吸引。
避免由于重力引流造成PS 在肺内分布不均或直接将注入的PS从肺内吸出[1]。
1．3结果：50例注药后经气囊加压15 min后症状明显好转即拔管。
其余23例继续予CPAP呼吸机辅助呼吸数日。
给药后 2 h，15例患儿皮肤颜色均转红润，发绀明显改善，呼吸困难、吸气三凹征明显减轻，呼吸频率减少，在未调节呼吸机参数的情况下，经皮氧饱和度均有上升。
其中2例第3天死于肺出血。
2护理
2．1气道的管理：使用固尔苏后，为了减少药液的损失，除非有明显气道阻塞，用药后 6 h 内不进行气管内吸痰。
6 h后根据患儿情况决定吸痰次数，即“按需吸痰”，避免频繁吸痰造成气道分泌物增加、气道黏膜损伤及肺内肺表面活性物质减少而增加感染机会。
保持呼吸道通畅，观察气道分泌物的量、颜色、气味、黏稠度等，以判断肺部感染、出血等情况。
置早产儿仰卧位时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。
一般患儿不宜吸氧，如需吸氧，浓度30%～40%为宜，给予高浓度氧有造成眼晶
体后纤维组织增生、视力障碍的危险。
对呼吸暂停者可托背或刺激足底或使用氨茶碱与纳洛酮。
[ 11-01-02 15:00:00 ] 作者：邱淑
容编辑：studa090420
2．2严密观察病情：专人守护，监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测氧饱和度。
注意有无出现呼吸暂停及肺出血等情况，随时掌握病情变化，每小时对患儿进行系统监测和评估。
分析各种检查化验结果，认真做好护理记录，与医生密切联系。
2．3使用鼻塞CPAP机护理：选择大小合适的鼻塞和婴儿帽，保持患儿颈部呈轻度仰伸位，固定鼻塞时勿过紧，2- 3h 检查鼻腔有无分泌物阻塞或中隔受压，在鼻塞和婴儿帽之间应有1cm空隙，以免局部压伤。
根据血气分析逐渐调整氧浓度及压力，并定期检查该装置有无漏气，置入新生儿胃管，以免气体进入胃内引起腹部胀气。
2．4使用呼吸机护理：由于固尔苏治疗后肺顺应性增高，肺氧合功能迅速改善[2]，如持续采用较高呼吸机参数吸气峰压（PIP）易发生肺气压伤，另外，长时间吸入较高浓度氧气也易发生支气管肺发育不良及早产儿视网膜病等氧中毒。
所以用药后1h行动脉血气分析及床头拍摄胸片，了解肺扩张情况，以后6-8h 做 1 次血气分析，根据分析结果及时调整呼吸机参数。
观察自主呼吸频率是否与呼吸机协调一致，如出现人机对抗现象，应遵医嘱给予适当镇静药，同时保持呼吸机管道通畅，防止打折或脱开，保证良好的通气效果。
本组病例未发生肺气压伤及氧中毒。
2．5消毒隔离制度：严格无菌技术操作及消毒隔离, 防止交叉感染，加强工作人员管理, 接触患儿前后均应洗净双手，接触早产儿的用物实行高压灭菌。
温箱内的湿化器每日消毒，湿化水每日用灭菌注射用水更换。
使用呼吸机时, 应做好呼吸机管道消毒, 每2天更换1次。
2．6保证充足的营养供给:根据患儿的病情选择喂养方式和喂养时间，必要时给予静脉营养，吸吮无力时, 可先给予鼻饲法。
喂乳时应注意观察患儿吞咽情况, 有无紫绀或紫绀加重, 呛奶等发生, 喂乳后应观察有无呕吐、溢乳, 适当抬高头部, 防止反流引起窒息。
做好皮肤和口腔护理，每日应详细记录出入量, 准确称量体重，分析和调整奶量和输液量。
3讨论
早产儿是由于缺乏肺表面活性物质引起的广泛的肺泡萎缩与塌陷，使用固尔苏后在短时间内呼吸窘迫能迅速缓解，治疗愈早效果愈好，并能缩短机械通气应用的时间，降低死亡率，减少并发症的发生。
但由于固尔苏药物价格昂贵在使用中受到一定的限制，随着药品制剂的不断开发研究，价格不断下降，使固尔苏得到广泛应用。
可大大降低NRDS和早产儿的死亡率，对提高人口素质有重要意义。
参考文献
[1]亢杰, 张英, 陈阳. 静脉血液样本采集管理程序[J].中国实用医
药,2008,2:82
[2]徐润华, 徐桂容, 主编. 现代儿科护理学[M].北京: 人民出版
社, 2003:421。