肠造口病人的护理常规审批稿

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肠造口术护理常规及记录表

肠造口术护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征及既往史。

2、评估患者腹壁情况，术前肠造口初步定位。

二、护理措施1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。

注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。

2、保护腹壁切口：结肠造口开放后给予粘贴造口袋，保护切口，避免切口被大便污染而导致感染发生。

3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋，避免渗漏，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。

并对症处理；③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，鼓励自我护理。

4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免油腻饮食以防腹泻；②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水，多吃水果、蔬菜，防止便秘。

少吃芹菜等粗纤维食物，防止阻塞造口。

5、预防人工肛门狭窄，扩肛每天1-2次，每次5-10分钟，直至正常。

6、心理护理：向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，消除其顾虑。

三、健康指导要点1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，讲解造口产品的类型及使用方法。

2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。

四、注意事项1、做好造口周围皮肤的准备。

2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤，不宜使用消毒液。

3、裁剪底盘时，注意大小适宜，一般比造口大1-2厘米。

4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽，将皮肤撑平后粘贴，然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。

5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶，可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平，再粘造口袋。

贴袋后平卧30分钟，待粘贴牢固后再活动。

6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。

7、避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

肠造口病人的护理常规【范本模板】

肠造口病人的护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前护理1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。

2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。

3）访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。

4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。

发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。

造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问.2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1）目的:便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯.2）标准造口位置的特点:患者能看清造口;造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。

3) 定位方法:预计造口位置；实际造口位置；造口标记。

3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。

三、术后护理1、评估病人全身情况、手术名称、造口部位，观察记录造口粘膜颜色、造口形状及大少、造口袋有无渗漏、造口周围皮肤情况、造口底板渗漏溶解的部位与方向、造口术后第一次排气排便时间、排泄物的色、质、量及气味；观察并询问病人有无腹胀、腹痛，发现异常及时处理，预防并发造口出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、粪水性皮炎等并发症的发生。

正常肠造口粘膜颜色为红色或粉红色，类似正常人嘴唇的颜色,表面光滑湿润。

2、根据造口情况及病人的经济条件随时调整合适的造口护理用品。

3、严格执行更换造口袋的操作程序（1）用物准备：造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干纱布、温盐水或温开水、泌尿造口必须多准备一些吸水纸。

肠造口护理常规

肠造口护理常规一、肠造口评估1、活力:正常肠造口颜色呈红色，表面光滑湿润。

术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现象，1周左右水肿会消退。

2、高度:肠造口高出皮肤表面1～2cm，利于排泄物进入造口袋内。

3、形状与大小:肠造口一般呈圆形或椭圆形，结肠造口比回肠造口直径大。

二、造口袋的使用1、佩戴造口袋:一般于手术当日或术后2～3日开放结肠造口后即佩戴造口袋。

造口袋有2种:①一件式造口袋:底盘与便袋合一，使用时只需将底盘直接粘贴于造口周围皮肤上即可，用法简单，但清洁不方便;②两件式造口袋:底盘与便袋分离，使用时先将底盘粘贴于造口周围皮肤上，再将便袋安装在底盘上，便袋可随时取下进行清洗。

当造口袋内充满1/3的排泄物时，应及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴。

2、更换造口袋:①取下造口袋:动作轻柔，以免损伤皮肤。

②清洁造口:先用生理盐水或温水清洁造口及周围皮肤，再用干的清洁柔软的毛巾、纱布或纸巾抹干，观察造口及周围皮肤情况。

③测量造口:用造口测量板测量造口的大小。

④裁剪底盘开口:根据测量的结果，在底盘开口裁剪至合适大小，原则上底盘开口直径大于造口直径1～2mm。

⑤粘贴底盘:揭除底盘的粘贴保护纸，底盘开口正对造口将底盘平整地粘贴在造口周围皮肤上，用手均匀按压底盘及周边，使其与皮肤粘贴紧密;若为两件式造口袋，先粘贴底盘，再将便袋安装在底盘上。

⑥扣好造口袋尾部袋夹。

三、饮食指导1、宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物。

2、食用过多膳食纤维食物，可能会引起粪便干结和排便困难，甚至出现肠梗阻，故只能适量进食。

3、洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气，不宜过多食用。

4、少吃辛辣刺激食物，多饮水。

四、造口及周围皮肤常见并发症的护理1、造口出血:多由于肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血或肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落所致。

出血量少时，可用棉球和纱布稍加压迫;出血较多时，可用1％肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷;大量出血时，需缝扎止血。

肠造口患者的护理

【关键词】肠造口护理
症
心理护理
健康指导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并发
肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。目前，肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一，它是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施，既是挽救患者生命的需要，也
力。术前１洗澡，ｄ腹部皮肤准备，以防术后感染。
２２肠道准备．
４并发症的观察与护理圈
４１造口缺血．
生处理。
常发生于术后２，严密观察造Ｅ处４ｈ内ｌ
２．控制饮食：前３ｄ进低渣半流食，２ｄ进流食，．１２术前前１禁食补液，ｄ有梗阻者应禁食补液。２．术前３ｄ口服肠道抑菌药：如诺氟沙星和甲硝唑．２２等，由于肠道菌群被抑制，影响了维生素Ｋ的吸收，所以应同时
是改善患者生活质量的手段。我科２００８年２月一２（０】１月９年
复，由流质、半流质逐渐过渡到普食。３人工肛门的管理．４３．人工肛门一般手术后２ｄ３．１４￣功能恢复后开放，ｄ肠开放时宜取术侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开日。切口用敷贴封闭，以防止粪便污染；造瘘口用凡士林纱
■ 汐雹目嘧国
肠造口患者的护理
赵春清张媛玲
（晋城煤业集团总医院，山西晋城０８０）４ｏ６
【摘要】目的探讨肠造口患者的护理要点。方法

肠造口的护理常规

肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（ enterostomy）。

肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。

肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。

四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。

（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。

2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。

3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。

（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。

（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。

（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。

（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。

4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。

配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。

5．准备私密和光线充足的环境。

调节室温，避免患者受凉。

6．准备物品。

1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。

7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2～3h内不更换造口袋。

肠造口的护理措施

肠造口的护理措施肠造口可不是个小事情，它对患者的生活影响还挺大的。

咱们今天就来好好聊聊肠造口的护理措施。

我先跟您说个事儿，之前我遇到一位大爷，做了肠造口手术之后整个人都蔫蔫的。

他的家人也很着急，不知道该怎么照顾他。

我就去他家，手把手地教他们护理方法。

首先呢，保持造口周围皮肤的清洁特别重要。

就像咱们每天洗脸一样，得把造口周围弄干净。

每次更换造口袋之前，要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，可别跟搓衣服似的使劲儿。

然后用干毛巾或者纸巾擦干，一定要保证皮肤干燥，不然潮湿的环境容易引起皮肤问题。

选择合适的造口袋也很关键。

这就好比买鞋子，得合脚才行。

尺寸不合适，要么容易漏，要么会勒得难受。

而且材质也得注意，要选那种柔软、透气性好的，这样皮肤才能“呼吸”顺畅，减少不适感。

还有啊，观察造口的情况也不能马虎。

就像咱们每天照镜子看看自己的脸有没有变化一样，要经常看看造口的颜色、形状。

要是发现造口颜色变得暗红，或者有肿胀、出血的情况，那可得赶紧找医生。

更换造口袋的时机也有讲究。

一般来说，当造口袋里的排泄物达到三分之一到二分之一的时候就得换了。

别等到都装满了还不换，那多不舒服呀。

而且更换的时候，要按照正确的步骤来，先把旧的小心地取下来，处理干净周围的皮肤，再贴上新的。

贴的时候要贴平整，不能有褶皱，不然容易漏。

饮食方面也得注意。

不能吃那些容易产气、产生异味或者不好消化的食物。

比如说豆类、洋葱、大蒜这些，吃了容易让造口袋鼓起来，还可能有难闻的味道。

要多吃一些蔬菜水果，保持大便通畅。

那位大爷一开始还不太愿意配合，觉得麻烦。

但是在家人的耐心劝说和帮助下，慢慢地掌握了护理方法，心情也好多了。

再跟您强调一下，护理肠造口要有耐心和细心。

这可不是一天两天的事儿，需要长期坚持。

每次护理都要认真对待，不能马虎。

只要护理得当，患者是可以过上相对正常的生活的。

总之，肠造口的护理需要我们从多个方面入手，关注每一个细节。

只有这样，才能让患者更舒适，更快地适应新的生活。

肠造口护理常规

肠造口护理常规肠造口术在临床中也被称之为肠造瘘术，是普外科医生针对直肠或结肠病变人为在患者腹部开通的排便通道。

就造口治疗的目的来分类，具体可分为三类，即空肠造口（用于肠道营养支持）、结肠街口或回肠造口（用于排除粪便）、减压肠造口（根据疾病情况可用于肠道任何部位）。

肠造口后需要医生、护理人员、患者家属仔细观察护理，尤其是患者本人的自我护理对肠造口的持久有效应用非常重要，基于此，下文主要针对肠街口的护理措施进行总结。

1．术前护理术前对患者进行心理护理，造口治疗师在为患者确定手术治疗方案且在全面了解患者对疾病知情程度的基础上对其进行访视。

进入病室后，向患者进行自我介绍并说明来意与目的，在与患者交流的同时了解患者对肠造口手术的接受程度，注意交流时的肢体语言与目光，让患者产生信任感与安全感。

造口治疗师访问负责介绍造口基本护理、造口功能，说明造口手术的必要性与重要性。

向患者发放造口健康教育手册，在有必要的情况下可准备造口与肠管模型进行现场解说。

术前完成造口定位，由手术医师、造口治疗师、患者共同完成术前定位，其目的是为了便于患者的自我护理、造口用品的使用、预防并发症的产生以及尊重患者的生活习惯。

就造口标准位置特点来看，具体包含四点，其一，患者可直视看清造口，其二，造口周围皮肤平整，其三，造口位于腹直肌处，其四，对患者生活习惯不会造成影响。

定位依照预防造口位置—实际造口位置—造口标记的步骤来进行。

在为患者行肠造口术前应做好相关肠道准备，即术前3d维持低渣半流饮食，口服泻药与抗生素以及灌肠等，在选择造口用品时应针对不同时期与为型加以选择。

2．术后护理首先，完成手术后，对患者的全身情况、造口部位等情况进行评估，并记录好造口形状、造口大小、造口粘膜颜色、造口袋是否有渗漏情况产生、造口底板渗漏溶解部位及方向、造口周围皮肤情况、造口术后首次排气排便时间、排泄物情况等，观察患者是否存在腹痛、腹胀问题，一旦出现异常情况则要及时处理，避免并发造口坏死、出血、感染、水肿、回缩、狭窄等症状。

肠造口护理常规

肠造口护理常规相关知识1 肠造口是由于疾病治疗的需要，重新构建的一个排出粪便的人为肠道开口。

2 肠造口根据解剖部位分为空肠造口、回肠造口、结肠造口（横结肠、乙状结肠）；根据时间分为临时性造口、永久性造口，根据结构分为单口造口、襻式造口与双口造口。

术前管理1 评估患者的生理心理状况（如年龄、性别、应对适应能力、自我形象、生活质量及性生活等）和家庭社会支持系统。

2 借助造口模型展示造口类型、外观、排泄、在腹部的位置，向患者及家属展示造口袋及附件产品，介绍单件式造口袋及双件式造口袋的优缺点及应用。

3 术前1天行造口定位3.1造口应位于腹直肌内，一般在脐与髂前上棘连线内1/3处，腹腔镜手术患者可与主管医生共同决定，可使手术操作口与造口位置重合。

3.2应使患者自己能看见造口，并位于腹部脂肪层的顶点，无皱褶处，远离疤痕，面积足够贴袋。

3.3非专科病房可请伤口/造口专科护士访视。

术后管理1 术后第1~2天向患者及家属宣教如何观察造口外观和排泄物；造口袋夹子的使用和造口袋排空方法，造口袋内排泄物满1/3时应予排空；向患者及家属提供《造口宣教单》，准备好更换造口袋的用物（专用的剪刀、小毛巾和脸盆等）。

2 术后第2天在此向患者和家属展示造口袋，协助患者选择合适的造口袋。

3 更换造口袋3.1第一次更换造口袋的时间：术后第3天，襻式造口支撑杆放置约7~10天行第二次更换时遵医嘱予拆除。

3.2评估患者的参与意识，确定术后照料者，鼓励患者和术后照料者学习造口袋的更换和注意事项。

3.3更换步骤及注意事项（详见造口袋更换操作规程）。

4 造口并发症观察及处理4.1肠造口缺血坏死：正常的颜色应呈粉红、湿润状，如同口腔内部的黏膜组织，若有变紫变黑表示有缺血状况，需立即联系医生及时处理。

4.2造口出血：少量出血用棉球或纱布稍加压迫即可止血，出血多时应请及时联系医生。

4.3肠造口狭窄：轻度狭窄可用手指每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止，重度狭窄则需手术处理。

肠造口患者日常怎样护理？

肠造口患者日常怎样护理？肠造口主要是凭借外科手术从腹腔拉出肠管，取代肛门，能够解决排便问题，但是由于排便方式出现较大变化，患者生理、心理均受到一定影响，需要进行护理干预，具体而言，可以采用下列护理方法：一、心理护理肠造口术后患者不能随意控制排便，加之需要更换造口袋、忍受散发的气味等，将会对患者心理产生严重影响，使其出现依赖、抑郁、自卑等心理问题，所以对肠造口患者必须进行心理护理，包括：（1）心理支持：肠造口术后患者基本可以接受造口现实，但是在出院后因生活不便，会有负性心理，使得自我效能降低，此时便要求护理人员能够在随访以及家庭访视期间为患者提供心理支持，通过护患沟通、引导患者诉说内心感受、指导其放松身心等，有效宣泄不良情绪，当然，也可进行尊严疗法、微信互动、造口联谊会，均有助于患者尽快回归正常生活；（2）家属教育：由于肠造口较为特殊，所以除却关注患者心理健康外，还需注重家属心理诉求，如积极倾听家属主诉、帮助家属解决遇到的困难等，且需强调造口护理对于患者的意义及价值，以便让家属能够主动照护患者，改善家庭关系，提升患者自我效能感。

二、造口护理由于肠造口患者普遍缺乏对肠造口的正确认识，不能观察造口并发症、更换造口袋等，需要进行造口护理，例如：（1）局部护理：讲解造口袋、防漏膏以及保护粉等的作用以及用法用量，再结合患者自护能力、经济条件等选用适宜的造口袋；若是患者造口能够进行灌洗，则告知家属更换造口袋方法，且每日用温生理盐水灌洗造口，同时训练患者排便次数，以便有效保护造口局部皮肤；若是患者造口不能灌洗，则需为家属讲解造口周围皮肤清洗方法，如无需每次使用消毒剂，仅用湿巾擦次即可；另外，在训练造口护理技能期间，建议护理人员采用情境模拟方法，护患先商讨不同家庭情境，之后再学习造口自我护理技巧；此外，还需结合患者以及家属的年龄、文化程度等，通过组织一对一示范性操作、发放纸质资料、组建造口互助小组、观看视频资料等，提高患者及其家属局部护理技能。

直肠造瘘口护理记录书写范文

直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁
住院号：XXXXXX病房号：XXXXX
日期：XXXX年XX月XX日
护理人员：XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗，术后出现直肠造瘘口。

目前患者情况稳定，生命体征正常，但需密切观察病情变化。

二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁，使用生理盐水或温开水清洗，保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。

2.每日更换造瘘袋，注意选择合适的型号和规格，避免过紧或过松。

3.定期更换造瘘袋内衬，避免细菌滋生。

4.监测患者的排便情况，及时清理粪便残渣，避免便秘或腹泻。

5.饮食方面，建议患者少食多餐，以流质或半流质食物为主，避免食用刺激性食物。

6.定期进行造瘘管的检查和维护，避免堵塞或感染。

三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成造瘘口破裂或感染。

2.注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

3.如有发热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。

四、护理效果评估
经过一段时间的护理，患者的造瘘口情况良好，排便通畅，无明显不适症状。

同时，患者对护理措施也表示满意。

结肠造口护理常规【范本模板】

肠造口护理常规
1.严密观察，预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹，造口直
径一般为2.5-３．5cm，高度为突出皮肤１。

5cm,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。

造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料，避免感染。

2.颜色:肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润。

如果造口的颜
色苍白或深暗色,应与医生联系，防止缺血坏死。

3.水肿:手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理；一周后,如果水肿无消退的迹
象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等。

水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口,以免损伤黏膜。

4.饮食指导:①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻;②避免食用过多
的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物;③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物,多饮水。

5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气,在最初的２—3天内
一般只有少量的血性分泌物而无气体排出，到术后３天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复。

6.换袋方法:宜取坐位，袋内粪便达到袋子的1/３时,要及时倾倒清洗,防止渗漏,
减少臭味;取造口袋时，应从上环轻掀起,防止损伤皮肤.
7.扩肛护理:造口术1周后，应开始扩肛,其方法为:戴手套将食指润滑后伸入肛
门内4cm左右（过第二指节）,1—2分钟/次,1次/天,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔；扩肛时，可张口吸气,防止增加腹压.。

医院普通外科人工肛门(肠造瘘口)患者护理常规

医院普通外科人工肛门（肠造瘘口）患者护理常规一、心理准备腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前护理人员向病人详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使病人面对现实、接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。

二、人工肛门袋的使用1.使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。

除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。

用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。

2.将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。

3.将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。

4.便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。

5.便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。

三、造瘘口护理1.观察造瘘口肠黏膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。

2.术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。

3.使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。

4. 造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。

5.保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

四、健康教育1.嘱病人注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。

2.饮食中应忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等有刺激性气味或可能引起胀气的食物，以免造成肠管和肠造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活、工作的不便。

调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。

3.教会病人进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。

4.训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。

5.适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。

6.会阴部切口用1：5000高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应教会病人或病人家属消毒切口及更换敷料。

简述肠造口的护理措施

简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道，用于排空结肠和收集粪便。

为了维持肠造口的功能和防止感染，需要进行以下护理措施：
1. 常规清洁：每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。

在清洁时应注意轻轻地擦拭，避免用力揉搓或摩擦。

2. 避免湿气：保持肠造口干燥，避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。

可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。

3. 更换造口袋：根据具体情况，定期更换肠造口袋，一般为每3-7天一次。

在更换前，可以使用温水软化胶水，方便去除袋子。

4. 观察和记录：定期观察肠造口周围皮肤的情况，如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。

同时，记录肠造口的颜色、纹路、排便量等，以便随时掌握肠造口的情况。

5. 注意饮食：根据医嘱，合理安排饮食，避免过多的纤维和粗糙食物，以免刺激肠造口或造成堵塞。

6. 定期检查：定期进行肠造口的检查，如X线检查、肠镜检
查等，以便发现和处理任何问题或并发症。

7. 心理支持：肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响，因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助，使他们能够逐渐适应和应对。

需要注意的是，具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同，因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通，并根据具体情况进行护理措施的调整。

肠造口护理常规

肠造口护理一.定义：处于某种医疗的目的，人为的造成空腔脏器与体表相通。

最常见的造口包括：肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。

肠造口是用外科手术的方式自腹壁所做的开口，以利排泄物的排出。

二．护理1.严密观察，预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般为2.5-3.5厘米，高度为突出皮肤1.5厘米，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。

一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换辅料，避免感染。

2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为唇色、红色或粉红色，表面光滑、湿润。

（异常颜色的判断）苍白：血色素低暗红、发紫：早期缺血完全发黑：肠管发生缺血坏死3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理，一般术后4-8周可逐渐消退，如果水肿无消退的迹象，应查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。

水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。

4.排泄情况：手术后即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的2-3天内一般只有少量的血腥分泌物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复，大便性状基本同术前。

5.饮食指导：①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致腹泻；②避免食用过多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。

6.日常：①尽量穿舒适宽松的衣服，避免腰带对造口部位的压迫；②家中备齐造口护理用品，外出活动时一定要做好准备，把相关用品及需要紧急处理的东西都要带好，如果在外地发生一些需要紧急处理的情况，尽量到当地的医疗机构去寻求帮助；③沐浴时，可贴袋沐浴也可以不贴袋沐浴，不要浸泡在浴缸里；④避免重体力劳动以及剧烈的运动，避免经常提举重物，以免造成造口旁疝以及造口脱垂等情况的发生。

肠造瘘口病人的护理

肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。

2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。

3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。

4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。

二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。

2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。

3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。

三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。

2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。

3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。

4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。

四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。

2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。

4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。

五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。

2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。

3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。

4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。

总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。

通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。

肠造瘘口护理常规

肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。

2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。

3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。

4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。

5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。

6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。

7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。

二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。

2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。

4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。

5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。

6．定期门诊复查。

肠造口护理查房范文

肠造口护理查房范文肠造口是指经过外科手术开设的一种人工肠外口道，用于排出经消化道无法正常排出的粪便和胃液。

因为肠造口处于人体表面，容易受到细菌感染和外界物质的污染，所以需要进行定期的护理。

1.观察造口周围皮肤：检查造口周围皮肤是否红肿、溃烂、渗液等。

如发现异常情况，应立即进行处理。

可以用生理盐水或温开水轻柔的清洁造口周围的皮肤，然后在造口周围涂抹一层含锌的软膏或保湿剂，以防止皮肤干燥和感染。

2.检查造口袋：检查造口袋的粪便或胃液排出情况。

注意观察排出物的颜色、形状和气味等，以便评估患者的肠道功能。

排出物过多或过少、颜色异常或有异常气味都可能是肠道问题的表现。

3.更换造口袋：根据需要，定期更换造口袋。

更换造口袋的频率一般为每天1次，但根据患者的排便情况和肠道功能，也可以适当增加或减少更换的次数。

更换时应注意保持手部清洁，避免感染的发生。

4.教育和指导：与患者进行交流，向患者或家属详细解释肠造口的护理方法、注意事项和常见问题的处理方法。

帮助患者正确使用造口袋，并告知患者如何观察和记录造口周围的情况，如何判断是否需要就医等。

同时，也要教育患者定期到医院进行进一步的检查和治疗。

5.专业团队协作：肠造口护理是一个综合性的工作，需要多个科室和专业人员的协作。

肠造口护理查房时，应邀请各相关科室的专家一起进行讨论和评估，根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。

在肠造口护理查房时，护士应保持耐心和细心，尊重并维护患者的隐私。

与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和感受，及时解答患者的问题和疑虑，给予患者足够的支持和关心。

肠造口护理的质量和效果直接影响患者的生活质量和康复情况。

通过定期的护理查房，可以及时发现并处理各种问题和并发症，提高患者的生活质量，并减少并发症的发生。

因此，医务人员在肠造口护理中必须严格按照规范操作，注重细节，提高护理质量。

同时，也要不断学习和掌握新的护理技术和方法，为患者提供更好的护理服务。