城管户外广告申请表

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户外广告、牌匾设施设置申请表

编号：
户外广告、牌匾设施设置审批
申请表
申请单位：
申请人：
电话：
二○○年月日大连市城市建设管理局制
申请单位或个人携带附件名称：
1、使用单位营业执照（复印件）□
2、房屋产权证复印件或房屋租赁协议书□
3、两张原貌实景图及彩色效果实景图（标注设计规格）□
4、牌匾制作厂家资质证明□
5、涉及他人利益达成协议书□
6、设置工地围挡广告牌，须提供工地施工占道（临建）许可证。

□
说明：
1、申请表应用钢笔或签字笔填写。

2、用途分为：牌匾、指示牌、广告牌、射灯、电子显示屏、霓虹灯、空飘气球等事项。

3、本申请表及携带附件一式三份。

4、领取许可证之日起，三个月内未设置的，自行取消。

5、许可证到期后，如需继续使用，应在30日内办理续期手续，否则视为自动放弃，许可
证随之作废。

在有效期限内如遇城市规划改造，应予以服从。

深圳市户外广告设置申请表

受理编号：深圳市户外广告设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如广告牌数量超过一块的，在广告规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。

4、广告材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

申请材料目录
户外广告设施样件
提交日期：年月日
注：广告设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

户外广告设置场所实景照片及场地示意图
注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置户外广告所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

城市大型户外广告设置申请表

6、安全措施方案。
附效果图、钢结构图
审批机关
意见
签字：
申报单位提交材料
1、户外广告设置书面申请书（加盖公章）。
2、单位申请的持营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证、经办人身份证复印件各一份。
3、个人申请的持营业执照、法定代表人及经办人身份证复印件各一份。
4、载体使用权证明。
5、广告实景效果图、设置地点平面示意图。
城市大型户外广告设置申请表
填表日期：年月日金城管户广设（）第号
申请单位
单位
机构名称（盖章）
法定代表人
机构代码
身份证号码
机构地址
工商注册号
经办人
联系方式
个人
姓名
身份证号码联系Biblioteka 式电子邮箱通讯地址
广告类别
设置原因
设置位置
展面材质
施工单位
设置规格
施工期限
年月日至年月日
所用字体
设置期限
年月日至年月日
外观造型

户外广告设置申请表

户外广告设置申请表
申请单位
名称
（公章）
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话
制作单位
名称
（公章）
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话
场地单位
设置地点
设置形式
设置规格
高米，宽米，面积（直径）平方米（米）
设置数量
广
告
实
景
效
果
图
附件共件
注：本表一式三份南平市城市管理局制
各相关单位联审意见
初
审
意见
审批意见
盖章：
年月日
有效期
市区临时性户外广告设置申请表
申请日期：年月日联系电话：
申请单位
（盖章）
广告类别
（√）
垂幅横幅空飘气球充气拱门充气立柱
（）（）（）（）（）
广告数量
设置时间
年月日至年月日
设置地点
广告内容
经办人意见
部门意见
审批意见

户外广告设置行政许可申请表

常州市武进区城市管理局
户外广告设置行政许可申请表
名称电话
申请单位法人代表（公章）地申请人（公民）名制作单位称址电话
身份证号
负责人设计资质证书号性形
电
话
质店招店牌（）商业广告（）公益广告（）临时遮挡（）其他性质（式店名牌（）灯箱（）广告牌（）指路牌（）其他（底板铝塑板（）吸塑（）LED电子屏( ) 铝板（）其他（体烤漆字（）亚克力字（）霓虹灯字（）其他（）内透光（）自发光（）无灯光（）））
年
月Hale Waihona Puke 日5、设置位置属于共同部分，提供共有方签署意见证明。
6、大型广告需提供制作单位营业执照复印件、制作合同。
7、相关职能部门审核意见。
8、招牌内容与营业执照名称不符，出具有效加盟证明、授权书、商标许可证明。
申请单位（人）签字：（签字前确认上述填表内容均无误。如委托他人办理的，请被委托人在此栏签署委托意见，并签字盖章。）
）
申请事项材质
）
字亮广告内容规格数量设置地址设置期限年
化外打光（
月
日起至
年
月
日（此栏由许可单位填写）（此栏由许可单位填写）
1、营业执照副本复印件或工商名称预先核准通知书复印件。
2、房屋租赁协议、房产证复印件或购房合同复印件。
3、彩色效果图或现场照片。申请提交文件目录
4、50㎡以上提交框架结构图，100㎡以上提交由设计资质单位设计的结构图。

户外广告审批表

2、受理：城管综合执法中队对申报材料进行审核，同意受理的作出受理意见，不同意的向申请人作出不予受理的理由；
3、审核：综合中队受理申请后，由城管综合执法中队负责人依据相关法律法规和现场勘察，有无相关批准文件，影不影响城市观瞻和公共场所安全；
4、审批：申请人将审批表递交城管综合办公室审核后报局长履行审批程序。三个工作日内对符合条件的作出准予设置意见；不符合条件的向申请人说明情况并作出不许设置意见；
户外广告审Байду номын сангаас表
夏河县城市管理行政执法局
户外广告设置审批表
编号：
广告牌匾
设置单位
名称
联系人
地址
联系电话
广告牌匾
施工单位
名称
联系人
地址
联系电话
设置地点
广告牌数量、尺寸
施工时限
设置时限
设置地点效果图
设置户外广告地点及效果图
综合执法
中队长
意见
城管综合
办公室
意见
城管执法局
局长
审批意见
设置安装
施工要求
办
理
流
程
1、申请：申请人向城管综合执法中队递交户外广告设置申报材料并填写审批表；
5、颁证：通知申请人到城管执法局综合办公室领取广告设置审批表；
6、设置广告：按照城管执法局办公室的要求联系施工单位安装户外广告。
夏河县城市管理行政执法局制

城管户外广告申请表

市城管局审批意见
年月日
备注
注：此表由要求临时设置户外广告单位填写。经批准后，凭此表领到许可证后，方可设置。
赣州市城市管理局
悬挂临时条幅标语申请表
编号：（）
单位
赣州市××公司
地址
大公路××号
单位负责人
张××
经办人
李××
联系电话
×××××××
要求悬挂地点
大公路××号（赣州市××公司外墙立面）
要求悬挂数量
赣州市城市管理局
户外固定广告设置申请表
申请单位：赣州市××××公司（盖章）
地址：大公路××号
填表日期××××年××月××日
赣州市城市管理局印制
申请单位
赣州××××公司
负责人
张××
联系电话
×××××××
经办人
李××
联系电话
×××××××
广告制作单位
××××广告公司
负责人
王××
联系电话
×××××××
经办人
年月日
备
注
赣州市城市管理局
临时户外广告设置申请表
编号：（）
单位
赣州市××公司
地址
大公路××号
单位负责人
张××
经办人
李××
联系电话
×××××××
设置地点
大公路××号门口
设置期限
自××××年××月××日至××××年××月××日共×天
内容
热烈祝贺赣州市××公司开业（设彩虹门壹座）
工商及有关部门审批意见
年月日
红底（白）字（3）条；绿底（）字（）条；白底（）字（）条；黄底（）字（）条；蓝底（）字（）条，共××条。
悬挂期限

城市大型户外广告设置审批表

城市大型户外广告设置审批表
编号：
申请人
（申请人是个人的，同时填写身份证号码；申请人是企业法人或组织的，加盖公章）
法人代表
（企业法人或组织填写）
电话
住所地址
联系人
××××
联系电话
设置地址
××××
设置时间
××××
设置位置
××××
设置规格
××××
申请内容（原因、材料、设计方案、简介发布内容等）[可另加附页]：
申请人（签章）：×××材料请阅申请表背面。
申
请
材
料
（一）设置地点示意图一份；
（二）申请人身份证明（申请人为个人的，提供身份证；申请人为企业法人或组织的，提供组织机构代码证和法人代表证）；
（三）提交广告设置前的现状环境的彩照（整体及局部照片各一张）；提供对现状环境的设计效果彩图(照)一份（需同时提供电子文本）；
（四）场地使用权证明（如房屋产权证、租赁合同等）；
（五）申请报告；
（六）涉及市住建委、路灯管理处、市政工程管理处、园林、公安交通、规划部门的，该部门的意见。
上述申请材料的原件核验后退还，收复印件。另有注明的除外。
相关
部门
审批
意见
市容局
审批科
意见
市容局
分管领导意见
市容局
主管领导意见
注
提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所导致的一切法律由申请人负责。

户外广告登记申请表

户外广告登记申请表单位名称：地址：编号：集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写××商品广告或××服务广告等。

户外广告登记（变更登记）审核表受理情况受理通知书受理日期受理人员文号拟核准情况发布单位名称广告发布地点及具体位置广告发布期限自年月日至年月日广告形式、数量及规格广告内容名称：样件编号：户外广告登记证号标注要求□应当标注□同意不标注审查人审查日期签字：年月日审核意见签字：年月日签字：年月日《户外广告登记证》核发情况《户外广告登记证》编号发证日期领证人签字发证人签字领证人联系电话备注原《户外广告登记证》缴销情况归档人归档日期户外广告登记提示根据《户外广告登记管理规定》第九条规定，户外广告发布单位申请户外广告发布登记，应提交下列申请材料：1、《户外广告登记申请表》；2、营业执照，或具有同等法律效力的经营资格证明文件复印件，并加盖公章及加注时间；3、发布单位指定办理委托书，委托代理人证明；4、广告发布合同；5、场地、设施使用权证明、协议；加盖公章及加注时间；6、广告设置地点，依法律、法规需经政府有关部门批准的，应当提交部门出具的批准文件；7、发布法律、法规、规章应当审批的广告，应提交有关批准文件；8、户外广告样件。

四川省德阳市工商行政管理局编号户外广告变更登记申请表申请日期：年月日名称地址类型邮编法定代表人（负责人）营业执照编号发布单位情况联系人联系电话原登记事项变更登记事项申请变更情况申请材料目录法定代表人（负责人）签字：单位盖章：年月日编号户外广告样件提交日期：年月日名称地址类型营业执照编号广告主情况法定代表人（负责人）联系电话户外广告样件粘贴处：（发布单位盖章）（登记机关盖章）注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

淮南市户外广告设置(发布)申请表

2、如占用市政、园林、环卫设施，申请人应按规定缴纳有偿占用费。
3、广告牌等设施的安全由设置人负责。
4、因市容管理或城市开发建设需要拆除广告牌的，设置人应自行无偿拆除。
5、大型户外广告须报请规划委员会审批，申请人必须规定履行审批手续，否则，审批表无效，不予设置。
6、凡填写本申请表，并加盖单位印章或申请单位负责人签字（签章）的，视为自觉履行以上各条。
7、此表一式三份，局业务科室，市政务中心市容窗口、有关的城市管理行政执法大队各执一份。
淮南市户外广告设置（发布）申请表
市容字[ ]第号
申请单位
联系人
媒体产权
电话
广告类型
数量
规格
造价
设置时间
年月日至年月日
设
置
地
点
示
意
图
设
置
效
果
图
或
照
片
勘察意见
勘察人：
年月日
窗口和科室意见
负责人：
年月日
市容局意见
负责人：
年月日
市规划委员会意见
负责人条（横）幅、气球、宣传点申请表/

对户外广告设施设置审批的申请表

申请单位（盖章）：
负责人：电话：
联系人：电话：
Email :
设置地点：
设置形式：
内容：
申请日期:
上海市绿化和市容管理局制
(以下情况由申请人据实填写)
上海市户外广告设施基本情况表
广告发布申请人(单位公章)
法人代表
地址
电话
联系人
地址
电话
广告主名称
法人代表
地址
电话
阵地单位
地址
电话
设置地点
路号（近）
广告形式（结构）
盖章：
日期：
局分管领导意见
签字：
盖章：
日期：
注：1，不选视为同意公开。
2，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》，由受理机关最终确定公开类别。
承诺
我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料和填写内容真实。
申请人：（签名/盖章）
年月日受理编号受理间受理人编号：
对户外广告设施设置审批的申请表附表
对户外广告设施设置审批的申请表
个人申请
姓名
性别
电话
文书送达地址
邮编
单位申请
名称
地址
邮编
法定代表人（负责人）
职务
联系人
电话
文书送达地址
邮编
申请事项所在地
名称及地址
（可附页）
申请材料
序号
名称
份数
原/复印件
备注
1
2
3
申请理由
公开类别
□公开
□不公开
属于国家秘密□
属于商业秘密□
属于个人隐私□

户外广告设置申请表

户外广告设置申请表
承诺书
本人（单位）承诺：
1．本人（单位）所申请户外广告（含店招店牌）严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置，如有不符，在接到整改通知书3日内整改到位，逾期将无条件予以拆除。

户外广告（含店招店牌）的制作符合建筑设计标准，确保安装施工质量，设置期间，保证户外广告（含店招店牌）的安全、整洁、完好，定期安全检查和维护保养，切实加强各项安全措施，如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人（单位）自行承担。

2．本人（单位）应及时修复或拆除破损、存在安全隐患的户外广告（含店招店牌）。

设置霓虹灯及其它灯光设施的，须保证支架设置牢固，设施完好，夜间正常亮灯，无缺字漏字，如有破损将及时修复。

对审批到期或未办理相关延期手续的户外广告（含店招店牌），及设置期间不能正常运作的灯光设施，由吴中区城市管理行政执法局依照《苏州市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》有关规定予以处罚。

3．本人（单位）保证所设置的户外广告（含招招店牌）已经征得房屋。

广告城管申请书

敬爱的XX市城管局领导：您好！我单位（或个人）因业务发展需要，特向贵局申请在指定地点设置户外广告位。

为确保申请工作的顺利进行，现将有关事项汇报如下：一、申请单位及申请人信息申请单位：XX公司（或个人姓名）申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX电子邮箱：XXXXXXXXXXX二、申请理由随着市场竞争的日益激烈，我单位（或个人）为了提升品牌知名度，扩大市场影响力，特申请在XX地点设置户外广告位。

此举有利于提高我单位（或个人）在市场上的竞争力，促进业务发展，同时也为广大市民提供更多的信息资讯。

三、广告内容1. 广告内容：主要展示我单位（或个人）的产品、服务及企业文化等。

2. 广告形式：根据现场实际情况，拟采用LED显示屏、霓虹灯、横幅等形式。

3. 广告尺寸：根据现场条件，拟设置XX平方米的广告位。

四、广告设置地点及时间1. 地点：XX市XX区XX街道XX号2. 时间：自批准之日起，有效期为XX年。

五、广告设置要求1. 广告内容必须符合国家法律法规，不得含有违法违规信息。

2. 广告设置不影响市容市貌，不得破坏城市环境。

3. 广告设置过程中，严格遵守施工安全规定，确保施工人员及周围群众的安全。

4. 广告设置完成后，我单位（或个人）将按照规定时间维护、保养广告设施，确保广告设施完好无损。

六、所需材料1. 本申请书（盖公章）2. 营业执照复印件3. 法人身份证复印件4. 委托书（如非法人本人办理）5. 经办人身份证复印件6. 户外广告实景彩色效果图、结构图（注明材质、尺寸、颜色）7. 招牌类需提供房产证明（房产证、国土证或街道证明）8. 户外广告发布场地使用协议书敬请贵局审批，如有需要，我单位（或个人）将积极配合并提供相关证明材料。

此致敬礼！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

户外广告、招牌审批表

2、申请人应根据经办人提出的意见提供设置方案效果图一份。
3、户外广告招牌设置使用期为一年，使用期满后，审批件自行失效，确需继续使用的应重新申请办理审批手续。
城市规划区内户外广告（不含店堂牌匾、门楣）设置、广告场地或设施使用权出让规划审核表
申请时间：年月日
申请单位
项目名称
设置地点
产权单位
施工单位
规格尺寸
联系人
联系电话
申请理由
示意图
广告设置地段及
经办人意见
签字：
年月日
大队意见
城管监察
（盖ห้องสมุดไป่ตู้）
年月日
局审批意见
（盖章）
年月日
注：1、设置的户外广告不得影响城市规划和市容市貌，且与街景相协调。

户外门头审批表

。2
。
拟设置广告位置示意图
原貌实景彩色照片
。3
。
拟设置广告彩色效果图（昼）
拟设置广告彩色效果图（夜）
。4
。
专家评审意见
处室经办人审查意见
审查人
处室负责人审查意见
审查人
市城市管理局审批意见审批人
年月日
日期
年月日
日期
年月日日期Βιβλιοθήκη 年月日。5。
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致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求
阅报栏广告□ 灯杆广告□标识性广告□ 其他﹍
灯箱□ 橱窗□霓虹灯□ 透空字□ 电子显示屏□ 光纤显示装置□ 翻版装置□ 光投射装置□ 电脑喷绘画布□ 实物模型□
其他﹍
说明
1、申请人填写所有内容要真实、有效、合法。如果实际申请登记行为、设置发布行为与申请人（单位）做出的申报内容不符的，视为以欺骗手段提出申请。 2、实景照片应反映设置地点的真实状况，不得使用任何手段对本照片作技术处理，否则，视为申请人以欺骗手段申报。 3、拍摄应当在保证清晰的同时，尽量反映出设置地点所在物业或道路的整体形象，以方便受理机关工作人员判别设置的整体效果。 4、应当在申请之日前 15 日内拍摄，并附有拍摄日期。 5、拟设置户外广告内容为全景电脑效果图。 6、续期申请提供现状广告画面内容，有公益画面要求的，需提供公益实景图。 7、所有照片需申请人加盖单位公章。
。
编号：
济南市户外广告设置申请表
申请单位（章）
济南市城市管理局制
。1
。
申请日期
年月日
申请单位（章）
负责人
单位地址联系人
联系电话

户外广告登记申请表(范本)

编号
户外广告登记申请表
申请日期：年月日
私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号
户外广告变更登记申请表
申请日期：年月日
编号
户外广告样件
提交日期：年月日
注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、广告样件应标注户外广告登记证号的位置，经登记机关批准可以不作标注的除外。

3、申请登记时需提交本文书一式二份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，本文书一
份登记机关存档，一份送达发布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭证。

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