2020肿瘤免疫治疗在驱动基因阳性患者中的现状与挑战(最新强烈推荐)
免疫抑制剂治疗在驱动基因阳性患者中的现状和挑战课件
未知突变 ~15-20%
仅T790M ~40-55%
T790M 伴随 EGFR 扩增
其他EGFR 点突变 1-2%
EGFR 目标 改变 ~60%
第三代 TKI耐药机制
经过一代/二代TKIs治疗 40-60%发生T790M阴性突变
J Thorac Oncol. 2016 Feb;11(2):174-86. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Aug;11(8):473-81.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
40-60%经过EGFR-TKI治疗会发生耐药
第一代/二代 TKI耐药机制
旁路扩增 ~20%
EMT~1-2% HER2 扩增~8-13%
BRAF~1%
MET 扩增~5%
PIKSCA~1-2% 仅SCLC ~6%
SCLC with PISK ~4%
经过第三代TKI治疗 60%患者发生耐药
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若发生EGFR-TKI耐药后，含铂化疗中位PFS为4-5月
EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC患者化疗临床获益有限
研究
用药
人数
T790M突变
IMPRESS
132
顺铂+培美
59
61
阴性+突变 阴性 突变
2018
精准治疗 （多个标志物,PD-L1，TMB等）
纳武单抗： 晚期非鳞NSCLC 二线
帕博利珠单抗： 晚期NSCLC 二线 （PD-L1＞1% ）
FDA获批
NMPA获批
帕博利珠单抗： 晚期NSCLC 一线 (PD-L1＞50%)
3. 免疫抑制剂治疗在驱动基因阳性患者中的现状与挑战
Meta分析证实免疫治疗单药对EGFR突变患者获益有限
J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):403-407.
E 未处理 N=14 aPD1处理 N=9 P<0.0001
EGFR-mutant EGFR WT
周
未处理 N=23 aPD1处理 N=6 P=0.0005
周
未处理N=30 aPD1处理 N=10 P<0.0001
周
Ann Oncol. 2014 Oct;25(10):1935-40. J Thorac Oncol. 2015 Jun;10(6):910-23.
总生存率 总生存率
无进展生存率
01 驱动基因突变患者治疗现状
目录
驱动基因突变和免疫治疗是对立的吗？ 02 驱动基因阳性患者免疫抑制剂为什么不获益？
03
免疫治疗是否可以为驱动基因阳性的患者带来希望？ 根据肿瘤异质性及微环境免疫联合治疗
04 免疫治疗C位势不可挡
免疫治疗开启NSCLC治疗新时代
非小细胞肺癌
• IV期或复发NSCLC • 既往未接受治疗 • 无EGFR敏感突变/ALK重排
• PD-L1 TPS ≧50％ • ECOG PS 0-1
• 任何组织学类型的初治局 部进展/转移NSCLC
• PD-L1 TPS≥1% • EGFR突变/ALK基因重排
阴性 • ECOG PS 0-1 • 无未经治/不稳定的CNS
➢ II期临床研究(NCT02879994) 计划入组N=25，因缺乏疗效，仅11例接受治疗
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景近年来，肿瘤免疫治疗成为临床肿瘤治疗的一大突破。
与传统的放化疗不同，肿瘤免疫治疗通过调节患者自身免疫系统，使其对抗癌细胞具有更强的杀伤能力，从而有效击败癌症。
本文将就肿瘤免疫治疗领域的最新进展与未来应用前景进行讨论。
一、个体化免疫治疗助力肿瘤精准医学在过去几年里，科学家们致力于利用个体化信息来定制针对性药物，以提高治愈率和降低不良反应。
这一趋势也渐渐地延伸到了肿瘤免疫治疗领域。
目前，在临床试验中已经取得了令人振奋的结果。
个体化免疫治疗通过分析患者肿块组织样本和基因组数据，确定具体的抗原靶点，并设计出针对该靶点的免疫疗法。
这种个体化策略充分发挥了每个患者的独特生物学特征，提高了治疗效果。
此外，在免疫治疗中，还有一项重要的突破是利用基因编辑技术对T细胞进行改造。
通过改变T细胞表面的抗原受体类型，使其能够更好地与癌细胞结合并杀伤。
目前，CAR-T细胞免疫治疗已经被证明在淋巴癌和白血病等血液肿瘤中取得了巨大成功。
二、新型免疫调节剂开拓治疗选择除了个体化免疫治疗以外，科学家们还不断探索新型的免疫调节剂，以拓宽肿瘤免疫治疗的选择范围。
一种被广泛关注的新型药物是PD-1/PD-L1抑制剂。
PD-1/PD-L1通路是一种肿瘤细胞用来逃避免疫攻击的机制，通过阻断该通路可以恢复患者自身对癌细胞的识别能力。
多项临床试验已经证明，PD-1/PD-L1抑制剂在多个肿瘤类型中取得了显著的治疗效果。
此外，还有一些免疫校正剂也进入了试验阶段。
例如CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等，它们能够激活T细胞和其他免疫细胞，并增强它们对癌细胞的杀伤作用。
虽然这些药物的临床应用仍处于初级阶段，但展示出巨大的潜力。
三、肿瘤免疫治疗在多种肿瘤类型中的应用肿瘤免疫治疗已经被证实在多种癌症类型中具有显著效果。
现将其中几种常见肿瘤进行简要介绍：1. 非小细胞肺癌（NSCLC）： PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC治疗中取得了突破性成果。
肿瘤免疫治疗的现状与展望
肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗是近年来癌症治疗领域的热点之一。
它以激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，可以在某些情况下对治疗难度较大的肿瘤有明显效果。
本文将介绍肿瘤免疫治疗的现状和展望。
现状肿瘤免疫治疗的基本原理肿瘤免疫治疗的主要原理是激活人体免疫系统，利用患者自身的免疫力杀死癌细胞。
肿瘤细胞能够绕过正常免疫反应的主要原因是其表面覆盖了抗原，使得免疫系统无法识别它们。
因此，肿瘤免疫治疗的目标就是让免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞。
肿瘤免疫治疗的方法主要分为两类：一类是利用免疫检查点抑制剂，另一类是通过一种叫做细胞免疫疗法的方法，用患者自身的T细胞攻击癌细胞。
免疫检查点抑制剂肿瘤细胞可以通过免疫检查点抑制剂来逃避免疫系统的攻击。
在正常情况下，当机体识别到自身组织细胞中存在异物时，就会释放一些信号物质，激活细胞免疫和体液免疫，杀死异物。
但是，肿瘤细胞通过表面释放这些信号物质，来让人体免疫让步，从而不被人体免疫系统杀死。
免疫检查点抑制剂就是用来覆盖在细胞表面上的信号物质，防止肿瘤细胞释放信号物质，从而激活机体的细胞免疫和体液免疫。
这种方法目前已经可以有效地治疗一些肿瘤疾病，例如黑色素瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等。
细胞免疫疗法细胞免疫疗法是一种通过细胞免疫来对肿瘤进行治疗的方法。
这种方法的主要原理是利用患者自身的T细胞来攻击癌细胞。
T细胞是免疫系统的重要组成部分，具有自身识别肿瘤细胞并杀死它们的能力。
但是，由于癌症细胞发生变异，使T细胞无法识别它们。
通过细胞免疫疗法，科学家们可以在外部让T细胞得以识别并攻击癌细胞。
这种方法的具体实现是，将患者的T细胞取出来，经过特殊处理之后再注入患者体内，让这些T细胞识别和攻击肿瘤细胞。
这种方法在治疗一些恶性肿瘤中表现良好。
成果和挑战肿瘤免疫治疗的成果已经取得了很多，但是也面临着很多挑战。
一个重要的问题是，肿瘤细胞会变异，可能改变抗原表达，从而导致肿瘤对免疫治疗的抵抗性增加，这使肿瘤免疫治疗逐渐失去了治疗效果。
肿瘤免疫治疗的研究现状与未来前景
肿瘤免疫治疗的研究现状与未来前景肿瘤是当今世界面临的重要公共卫生问题，每年致死数以百万计。
传统的化疗和放疗等治疗手段的使用面临许多限制和不足。
近年来，肿瘤免疫治疗逐渐成为研究热点，其在肿瘤治疗中的应用逐渐得到重视。
肿瘤免疫治疗是通过调节机体免疫系统，增强肿瘤细胞的免疫监视和清除能力，达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤免疫治疗可分为免疫检查点抑制剂、免疫刺激剂和肿瘤疫苗三大类别。
免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗的主要形式之一。
免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的反应，增强机体对肿瘤细胞的攻击能力，从而起到治疗肿瘤的作用。
免疫检查点抑制剂主要包括Programmed Death-1（PD-1）抑制剂和Cytotoxic T Lymphocyte-Associated Protein 4（CTLA-4）抑制剂。
PD-1抑制剂已被临床广泛应用于多种肿瘤治疗中，如非小细胞肺癌、黑色素瘤、结直肠癌等。
CTLA-4抑制剂在治疗黑色素瘤等肿瘤方面也有较显著的临床应用。
免疫刺激剂是肿瘤免疫治疗的另一类表现形式。
免疫刺激剂通过增强机体免疫系统，促进机体对肿瘤细胞的攻击能力，起到治疗肿瘤的作用。
免疫刺激剂主要包括Interleukin 2（IL-2）和Interferon（IFN）。
IL-2在肿瘤免疫治疗中应用广泛，其可以促进T细胞等免疫细胞的活化和增殖，提高机体对肿瘤细胞的攻击能力。
IFN也被广泛应用于肿瘤治疗中，其可以促进肿瘤细胞的凋亡和免疫细胞的活化。
肿瘤疫苗是肿瘤免疫治疗的第三类表现形式。
肿瘤疫苗可以刺激机体产生对肿瘤细胞的特异性免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤疫苗主要分为抗原疫苗和转基因疫苗两大类。
抗原疫苗是通过注射人工合成的肿瘤抗原，刺激机体产生特异性抗体和细胞免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的。
转基因疫苗则是通过改变肿瘤细胞中的基因，刺激机体对肿瘤细胞产生特异性免疫反应。
肿瘤免疫治疗的应用虽然在临床中取得了一定的成功，但其发展还面临诸多挑战。
肿瘤免疫治疗的现状和未来
肿瘤免疫治疗的现状和未来肿瘤一直以来都是人类面临的一大健康难题。
虽然现代医学已经取得了一些进展，在手术、化疗等方面已经有了较为成熟的治疗方案，但是这些方法都有一定的风险和副作用。
近年来，肿瘤免疫治疗成为了一个备受关注的焦点。
通过激活人体免疫系统，使其能够清除癌细胞并阻止癌细胞的扩散，成为一种全新的治疗肿瘤的方法。
本文将会对肿瘤免疫治疗的现状和未来进行探讨。
一、肿瘤免疫治疗的现状目前，肿瘤免疫治疗已经成为了临床治疗肿瘤的一个重要方向。
最具代表性的肿瘤免疫治疗方法是通过免疫检查点抑制剂来激活人体免疫系统，使其能够清除癌细胞。
免疫检查点抑制剂通过解除免疫细胞表面上抑制通路的“刹车”，让免疫系统重新启动，让自身免疫细胞能够杀灭肿瘤细胞。
例如，附属于癌症免疫疗法的细胞治疗，通过采集病人的外周血细胞并进行改造，再将其输回体内，让激活的免疫细胞与肿瘤细胞作战的同时，避免免疫系统对正常细胞的误伤。
此外，临床也有使用其他免疫细胞（如转移因子细胞）对肿瘤进行治疗，效果十分显著。
免疫治疗技术的成功也证明了肿瘤治疗中，免疫系统具有比想象中更为重要的治疗作用。
二、肿瘤免疫治疗的未来肿瘤免疫治疗的出现，在治疗癌症方面提供了全新的思想。
它可以激发人体自身的免疫力，从而抑制癌细胞生长，治疗的方法更人性化。
虽然该方法的研究处于初期阶段，但是其已经具备了一定的潜力，有望成为未来肿瘤治疗中的一个重要方向。
未来肿瘤免疫治疗的发展需要充分考虑免疫细胞技术、基因技术以及疫苗技术等方面的综合应用。
例如，在肿瘤免疫治疗中，疫苗技术，可用以激发人体免疫系统对抗肿瘤。
通过将一些原料接种进入人体中，使人体免疫系统生成相应的抗体或者细胞，从而达到治疗的目的。
同时基因技术在肿瘤免疫治疗中也具有很大的发展潜力，例如，通过基因组编辑，改变免疫检查点模块的发挥作用，从而达到更准确、有效的治疗。
此外，近年来仿制药的发展，也为个性化免疫治疗的突破提供了可能。
由于肿瘤的各种类别相差很大，药物的有效性也有很大的区别，使用定制药物显然可以提高治愈率。
免疫治疗技术在实际应用中的挑战和前景
免疫治疗技术在实际应用中的挑战和前景引言免疫治疗技术作为一种新型的抗癌策略，近年来引起了广泛的关注。
它通过激活或增强人体自身免疫系统来抵抗肿瘤细胞，相较于传统的化疗和放疗方法，免疫治疗具有更好的特异性和副作用更小的优势。
然而，尽管该技术在实践中取得了一些重要的突破，但仍然面临着一系列的挑战。
本文将探讨免疫治疗技术在实际应用中的挑战，并展望其未来的前景。
免疫治疗技术的挑战1. 治疗效果的不稳定性免疫治疗虽然在某些患者中取得了令人鼓舞的效果，但在很多情况下，其疗效并不稳定。
这可能与肿瘤微环境的复杂性有关。
肿瘤细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的攻击，如表达免疫抑制性蛋白、抑制T细胞的激活等。
此外，肿瘤微环境中的免疫抑制细胞（如调节性T细胞）也会对免疫治疗的效果产生负面影响。
2. 抗药性的发展类似于其他治疗方法，免疫治疗也面临着抗药性的问题。
肿瘤细胞可以通过突变或其他机制来躲避免疫系统的攻击，从而导致治疗的失败。
此外，长期的免疫治疗可能会导致免疫耐受，使治疗难以持续有效。
因此，开发新的免疫治疗方法以预防和逆转抗药性的发展变得尤为重要。
3. 副作用的控制与管理尽管免疫治疗相较于传统的放化疗方法具有较小的副作用，但它仍可能导致一些严重的免疫相关副作用，如免疫介导的毒性机制（如细胞因子释放综合征和自身免疫性疾病）。
这些副作用可能导致患者的不适和风险，因此对于副作用的控制与管理是一个重要的挑战。
免疫治疗技术的前景尽管免疫治疗技术面临着一些挑战，但其前景仍然非常广阔。
以下是一些展望：1. 结合多种治疗方法多学科的合作和创新性治疗策略的开发将是免疫治疗技术未来的一个重要方向。
结合化疗、放疗以及其他新型的靶向治疗方法，可以有效地应对免疫治疗中的挑战，并提高整体治疗效果。
2. 个体化治疗随着基因组学和免疫学的发展，个体化治疗将成为未来的趋势。
通过分析肿瘤的基因组和免疫表型，可以为每个患者提供量身定制的治疗方案。
这将大大提高治疗的效果，并减少不必要的副作用。
肿瘤免疫治疗的挑战克服免疫逃逸的策略
肿瘤免疫治疗的挑战克服免疫逃逸的策略肿瘤免疫治疗的挑战：克服免疫逃逸的策略近年来，肿瘤免疫治疗备受关注，被认为是肿瘤治疗的一大突破。
然而，患者对免疫治疗的反应存在很大的个体差异，部分患者对治疗没有明显效果。
这主要归因于肿瘤细胞通过各种机制逃逸免疫监视，增加了治疗的难度。
本文将探讨肿瘤免疫治疗的挑战以及克服免疫逃逸的策略。
一、肿瘤免疫治疗的挑战肿瘤免疫治疗作为一种针对肿瘤免疫逃逸的治疗方法，之所以具有挑战性，是因为以下原因：1. 免疫耐受性：肿瘤环境可以诱导免疫耐受性，即使肿瘤抗原被免疫系统识别，也无法引起充分的免疫反应。
这种耐受性主要是由免疫抑制因子和免疫细胞互作异常引起的。
2. 抗原低表达：肿瘤细胞表面的抗原表达水平较低，使得免疫系统难以识别。
此外，肿瘤细胞还可能通过下调抗原表达来逃避免疫攻击。
3. 免疫逃逸突变：肿瘤细胞往往具有高度突变性，这导致新的抗原分子产生，免疫系统无法及时识别和攻击。
二、克服肿瘤免疫逃逸的策略克服肿瘤免疫逃逸是实现有效免疫治疗的关键。
以下是几种策略，旨在提高治疗效果和克服肿瘤免疫逃逸：1. 抗肿瘤免疫刺激剂的应用抗肿瘤免疫刺激剂，如抗CTLA-4抗体和PD-L1抗体等，可以激活免疫系统，增强免疫攻击效果。
通过阻断免疫抑制因子或刺激免疫刺激因子，这些药物可以恢复免疫系统的正常功能，增强抗肿瘤免疫反应。
2. CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是通过将患者自身T细胞改造成能够识别和攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞，从而实现对肿瘤的治疗。
CAR-T细胞具有高度特异性和强大的杀伤力，可以克服肿瘤免疫逃逸的问题。
3. 组合治疗策略通过联合应用多种免疫治疗方法，如免疫刺激剂、肿瘤疫苗、细胞因子等，可以提高治疗效果，克服肿瘤免疫逃逸的问题。
组合治疗策略可以同时影响不同的治疗靶点，从而增强免疫攻击效果。
4. 利用微环境调控肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞和分子环境。
肿瘤微环境中的免疫抑制细胞和免疫抑制因子可以抑制免疫应答，促进肿瘤的发展。
肿瘤免疫治疗的未来展望和挑战
肿瘤免疫治疗的未来展望和挑战随着科技的不断发展，肿瘤免疫治疗已经成为了当前肿瘤治疗的主流之一。
传统的肿瘤治疗方法，如手术、放疗和化疗，虽然有效，但是由于其对正常细胞也有一定的杀伤作用，治疗过程中还会对患者的免疫系统造成一定的负担。
而肿瘤免疫治疗则是利用人体自身的免疫系统来抗击肿瘤，不仅疗效更高，副作用更小，而且能够对肿瘤进行全面的治疗。
肿瘤免疫治疗的未来展望非常广阔。
目前存在的肿瘤免疫治疗方法包括：肿瘤免疫细胞治疗、免疫检查点抑制剂治疗、癌症疫苗治疗等。
这些治疗方法不仅能够提高患者的生存率，而且能够减少治疗对正常组织细胞的伤害，降低治疗过程中患者的疾病负担。
肿瘤免疫细胞治疗，即将患者的免疫细胞修饰后重新注入患者体内，以增强患者的免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。
肿瘤免疫细胞治疗已经在临床实践中得到广泛应用，取得了很好的疗效。
免疫检查点抑制剂治疗则是通过抑制肿瘤细胞对免疫细胞的识别和攻击能力来防止癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方法取得了显著的效果，已经被列为现代肿瘤治疗的重要手段之一。
癌症疫苗治疗则是通过注射疫苗来刺激患者体内免疫系统对肿瘤的攻击能力，从而达到治疗和预防肿瘤的目的。
然而，肿瘤免疫治疗也存在一些挑战和局限性。
首先是肿瘤细胞的异质性，导致不同的患者对肿瘤免疫治疗的反应不同。
其次，肿瘤细胞对免疫治疗的抵抗能力很强，使得治疗的疗效难以维持。
此外，免疫治疗还存在着一定的安全风险，特别是免疫检查点抑制剂治疗可能会导致免疫相关不良事件，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。
为了进一步提高肿瘤免疫治疗的疗效并克服相关的挑战和局限性，未来肿瘤免疫治疗的研究方向应该围绕以下几个方面展开：一是加强对肿瘤免疫细胞的个性化治疗，通过分析患者体内的免疫信息来更准确地选择治疗方案。
二是研究新型的抗肿瘤免疫细胞，探索一些新的免疫治疗手段，提高治疗疗效。
三是加强免疫治疗与其他治疗手段的联合运用，比如与化疗、放疗和手术等治疗手段相结合，进一步提高肿瘤免疫治疗的疗效。
肿瘤免疫治疗的研究现状及展望
肿瘤免疫治疗的研究现状及展望随着科学技术的不断发展和进步，肿瘤免疫治疗成为了当前医学领域的研究热点。
肿瘤免疫治疗可以激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，相比传统的放疗、化疗等治疗方式，肿瘤免疫治疗更加精准、有效。
本文将从肿瘤免疫治疗研究现状、免疫治疗的机制和展望三个方面进行探讨。
一、肿瘤免疫治疗的研究现状近年来，越来越多的研究者开始把目光投向肿瘤免疫治疗领域。
在肿瘤免疫治疗中，单克隆抗体和免疫检查点抑制剂是最为常见的两种治疗方法。
单克隆抗体是一种专门用于治疗癌症的抗体。
它们可以通过精准识别癌细胞表面的抗原，从而刺激自身的免疫系统来攻击癌细胞。
目前已有多种单克隆抗体在肿瘤免疫治疗中得到了应用，例如抗PD-1、PD-L1等抗体。
免疫检查点抑制剂是一种可以激活免疫系统来攻击癌细胞的药物。
它能够抑制免疫系统中的调节性T细胞的功能，从而放开T细胞免疫应答抗肿瘤细胞。
目前已有多种免疫检查点抑制剂在肿瘤免疫治疗中得到了应用，例如PD-1、CTLA-4等抑制剂。
二、免疫治疗的机制肿瘤免疫治疗的机制主要是通过刺激免疫系统来攻击肿瘤细胞。
癌细胞在生长过程中，可能会隐藏起外表上的抗原，使之不易被免疫系统认识和攻击。
肿瘤免疫治疗通过激活和加强免疫系统的杀伤作用，使癌细胞表面的抗原暴露出来，从而使免疫细胞能够识别和杀死癌细胞。
免疫治疗可以通过激活两种免疫细胞来抵抗癌症：T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)。
T细胞是一种可以识别和攻击特定抗原(如癌细胞)的免疫细胞，它通过不断分化和复制来增加数量，从而对癌症进行攻击。
而NK细胞则是一种无需抗原识别的免疫细胞，它可以直接识别和攻击癌细胞。
因此，对于那些难以识别的癌细胞，NK细胞是一种比较有效的攻击方式。
三、免疫治疗的展望尽管目前的肿瘤免疫治疗在某些癌症中已经取得了很好的治疗效果，但它仍然面临着很多挑战。
现有的研究表明，对于一些肿瘤类型(如乳腺癌、前列腺癌等)，单一的免疫治疗效果不是很明显，这可能是由于肿瘤细胞能够隐藏起来，避免免疫系统的认识和攻击。
肿瘤免疫治疗的发展现状与前景
肿瘤免疫治疗的发展现状与前景一、背景癌症是当代人类最为严重的健康问题之一，其发病率与死亡率遥遥领先于其他慢性疾病。
目前，医生们并没有找到一种能根治所有癌症的方法，手术、放疗和化疗等常规治疗手段仍存在许多局限性。
近年来，免疫治疗作为一种有望突破当前困境的新型肿瘤治疗手段，引起了全球医学界的广泛关注。
二、肿瘤免疫治疗肿瘤免疫治疗是利用人体免疫系统对抗癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。
人体的免疫系统可以识别和攻击异己物质，其中包括许多细胞表面的抗原。
肿瘤细胞在生长过程中也会产生一些异己物质，免疫系统会识别并攻击这些异己物质，从而抑制癌细胞的生长。
然而，肿瘤细胞一方面具有很强的逃避免疫的能力，另一方面会释放抑制因子抑制机体免疫反应。
因此，人体的免疫系统往往无法充分发挥对癌细胞的攻击能力，导致肿瘤细胞的快速增长和扩散。
为了解决这个问题，科学家们研究并发展出了肿瘤免疫治疗技术。
该技术通常通过几种方式实现免疫治疗，例如：1.肿瘤疫苗：制造一种包含癌细胞抗原的疫苗，注射到患者体内，使免疫系统产生对癌细胞的攻击反应。
2.细胞治疗：提取患者的免疫细胞，经过工程改造后，再注射回患者体内，增强免疫反应。
3.抗体治疗：采用人工合成的抗体或制造患者的自体抗体，来攻击肿瘤细胞。
肿瘤免疫治疗技术的出现具有深远的意义，不仅为肿瘤治疗带来了革命性的变化，而且也推动了人类生物医学领域的发展。
三、肿瘤免疫治疗的现状肿瘤免疫治疗的发展虽然前景广阔，但也面临着很多挑战。
目前，该技术仍存在一些问题：1.预测治疗反应：目前没有一种确定性的方法来预测患者是否会对免疫治疗有反应，以及所需的剂量和疗程。
2.治疗反应监测：需要密切监测患者的身体反应，及时发现治疗反应或不良反应，并及时调整治疗方案。
3.费用问题：目前肿瘤免疫治疗技术的费用相对较高，在一定程度上限制了它的普及和应用。
4.合适患者的选取：更准确地选取符合条件的患者进行治疗，减少治疗风险。
尽管存在上述挑战，肿瘤免疫治疗仍然在全球范围内得到了广泛的认可和应用。
肿瘤免疫治疗的现状和前景
肿瘤免疫治疗的现状和前景肿瘤免疫治疗，是一种新型的癌症治疗方式，它利用人体免疫系统的自然力量，增强肿瘤治疗的效果。
肿瘤免疫治疗是通过操纵人体免疫系统来提高抗癌能力，使其识别并消灭癌细胞。
在过去的几十年间，肿瘤免疫治疗已经逐渐成为了一种备受关注的治疗方式。
当前，肿瘤免疫治疗主要有两种方式：一是采用单克隆抗体进行治疗，二是通过增强患者自身的免疫力来对抗肿瘤。
对于前一种方式，单克隆抗体作为肿瘤免疫治疗的代表标志，其研究和开发尤其是人源化和细胞毒性的改进，为临床医生提供了更多优质状态的安全和有效的治疗手段。
而对于后一种方式，随着研究的深入，越来越多的科学家开始认识到，现有的癌症治疗方法可能会抑制人体免疫系统的正常功能。
因此，“增强患者自身的免疫力”成了一种被普遍接受的治疗思路。
肿瘤免疫治疗的前景十分广阔，这种治疗方式能够消除癌症的细胞因子，也可以对那些通常无法通过化学疗法或放射疗法治疗的肿瘤起作用。
基于对肿瘤免疫治疗的前途期望和对现有治疗的局限性的认识，国内外的多个科研机构正在积极地研究和探索肿瘤免疫治疗领域。
目前，已经研究出多种基于免疫治疗的新手段，包括T细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、单抗等。
在T细胞免疫治疗方面，中国的科研水平已经在全球处于领先地位。
在中国，前列腺癌、肾癌等采用CAR-T细胞治疗的临床试验都已经取得了相对成熟的成效。
在肿瘤疫苗方面，目前已经研发了多种肿瘤疫苗，比如Sipuleucel-T疫苗，该种疫苗通过收集患者癌症细胞，利用细胞工程技术改造，再注入患者体内，最终使得患者自身免疫细胞“锁定”肿瘤细胞，并消灭它们。
在单抗方面，当前除了替罕布塞（PD-1）和尼伯莫单抗（PD-L1）外，还有很多产品正在研发中。
尽管有如此多的科研力量在推动肿瘤免疫治疗的发展，但是这种治疗方式仍然存在很多的问题和难点。
其中最直接也是最关键的问题是“肿瘤的逃避性和耐药性”。
目前，针对这种情况，相关专家正在制定治疗计划和药物疗效评估。
肿瘤免疫治疗的策略和挑战
肿瘤免疫治疗的策略和挑战随着医学科技和治疗手段的不断发展，肿瘤治疗也在不断地更新和升级。
其中，肿瘤免疫治疗是最新且最具有潜力的治疗手段之一。
然而，这种疗法也面临着许多挑战和难点。
本文将从不同的角度来探讨肿瘤免疫治疗的策略和挑战。
一、肿瘤免疫治疗概述肿瘤免疫治疗是一种利用人体自身的免疫系统来抑制、杀死癌细胞的方法。
该方法通过激发和加强免疫系统的反应来识别癌细胞并消灭它们。
这种治疗方法可以分为三类：1）免疫检查位点抑制剂（ICIs），2）肿瘤疫苗， 3）细胞免疫治疗。
二、肿瘤免疫治疗的策略（一）免疫检查位点抑制剂免疫检查位点抑制剂是肿瘤免疫治疗中的一种重要手段。
他们是一种药物，通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体、CTLA-4受体等免疫检查点，增强免疫系统的攻击能力，从而抑制恶性肿瘤的生长和扩散。
ICIs通常是通过静脉注射给患者，可以有效地提高患者在肿瘤治疗中的生存率。
具体而言，ICIs可以逆转肿瘤细胞逃逸免疫攻击的机制，解除对免疫细胞的压制，从而使得免疫细胞能够更快速地杀死癌细胞。
近年来，由于ICIs治疗肿瘤的效果被证明非常显著，大量的临床前沿研究也需要进一步推进。
（二）肿瘤疫苗另一种更加前沿的肿瘤免疫治疗策略是肿瘤疫苗。
肿瘤疫苗可以激发人体的免疫系统，引发针对癌细胞的免疫反应。
肿瘤疫苗有两种主要类型：预防疫苗和治疗疫苗。
预防疫苗用于预防癌症的发生，而治疗疫苗则可以激发人体免疫系统来杀死癌细胞。
这两种疫苗的共同点是，都放入了包含癌细胞特异性抗原的构面，但是预防疫苗的抗原常常与未患癌症的个体相同，而治疗疫苗则经常使用个体自己的癌细胞生成的抗原，这样可以更好地指导免疫系统来寻找癌细胞并杀死它们。
此外，肿瘤疫苗需要调节体内的免疫功能，增强机体的免疫力，具有一定的安全性和可操作性，但是其价格相对较高，生产难度也较大。
（三）细胞免疫治疗细胞免疫治疗基于人体免疫系统的自然杀癌功能，利用靶向免疫细胞施行攻击来治疗肿瘤疾病。
肿瘤免疫治疗的研究现状和前景
肿瘤免疫治疗的研究现状和前景肿瘤免疫治疗是一种创新性的治疗方法，旨在通过激活或增强人体免疫系统的反应来识别和杀灭肿瘤细胞。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展，这种方法被广泛认为是改变癌症治疗方式的一次革命性进步。
本文将描述肿瘤免疫治疗的研究现状和前景，旨在为读者提供对这种方法的更深入的了解。
1. 免疫治疗的背景和基础癌症是一种细胞增生失控的疾病，是全球最严重的健康问题之一。
虽然传统癌症治疗方法包括化疗、放疗和手术等已被广泛采用，但其并不能完全消除肿瘤细胞，因为肿瘤细胞拥有很强的生存和进化能力。
肿瘤免疫治疗利用免疫系统的能力来识别和杀灭肿瘤细胞。
人类免疫系统通过两种方式识别外来入侵物：一种是自身识别机制，该机制可识别自身组织与外来组织；另一种是非自身组织识别机制，也称为免疫原性机制，该机制可以识别外来的非自身组织如病毒和细菌等。
肿瘤免疫治疗旨在利用免疫原性机制来识别肿瘤细胞并杀灭它们。
因此，免疫治疗的关键在于识别肿瘤组织中的抗原，以及将免疫细胞激活和定向到癌细胞。
2. 肿瘤免疫治疗的发展历程早在19世纪，免疫学家就已经开始研究免疫系统对癌细胞的反应。
但直到20世纪末，才开发出了一些治疗方案。
最著名的是白细胞介素-2 (IL-2) 的使用。
近40年来，IL-2已被证明是免疫治疗中的重要成分。
IL-2可增强免疫系统的效果，同时作为一种免疫调节因子，还可以激活免疫细胞的生长和分化。
除此之外，其他免疫治疗方法也在逐步发展中。
例如，多克隆抗体（monoclonal antibodies）和检验点阻断剂都具有抗癌潜力。
多克隆抗体是由单克隆抗体复制而来，并设计出能够攻击肿瘤相关抗原的抗体。
检验点阻断剂则是利用干扰抑制性刺激循环方式的药物，如细胞活化抗体（CTLA-4）和耗散性 T 细胞压制分子（PD-1）等。
这些治疗方法的发展，大大增强了免疫治疗的能力，提高了治愈率，使免疫治疗成为目前治疗癌症发展最快的新领域。
3. 肿瘤免疫治疗的优势传统的癌症治疗方法可以有效缓解症状和控制癌症，但它们也存在一些副作用和不足。
肿瘤免疫治疗的研究现状及其未来发展趋势
肿瘤免疫治疗的研究现状及其未来发展趋势在过去的几十年里，肿瘤治疗已经取得了很大的进展。
传统治疗包括化疗、放疗和手术等，虽然可以显著缓解病情，但是存在严重的副作用，而且收效甚微。
而现在的肿瘤免疫治疗则被认为是一种更加安全、有效的治疗方法。
尽管肿瘤免疫治疗仍面临一些挑战，但是这种治疗方法的研究正在展现它的潜力。
肿瘤患者的身体抵抗力常常因为治疗和肿瘤本身的压力而削弱。
在肿瘤免疫治疗中，患者的免疫系统通过与肿瘤细胞的战斗来恢复身体的防御力。
这种治疗方法中最具代表性的就是通过使用特定的药物来激活患者的免疫系统。
这些药物可以分为两类：一类是激活T细胞，使其可以发现和攻击肿瘤细胞；另一类是靶向肿瘤的抗体，能够识别肿瘤细胞，并让免疫系统进行攻击。
肿瘤免疫治疗中最常见的药物是免疫检查点抑制剂，这种药物的作用是阻断肿瘤细胞通过免疫检查点逃避T细胞的袭击。
这种治疗方法在许多肿瘤类型中都得到了成功应用，比如黑色素瘤、非小细胞肺癌和乳腺癌等。
另一种常见的肿瘤免疫治疗方法是CAR-T细胞疗法。
CAR-T细胞疗法是一种将患者自身的T细胞进行改造后再注入体内的治疗方法。
经过改造的T细胞可以识别并攻击肿瘤细胞，从而有效地杀死癌细胞。
尽管肿瘤免疫治疗中的一些药物具有卓越的疗效，但该领域仍面临一些挑战。
首先是治疗的成本，肿瘤免疫治疗的成本远高于传统的肿瘤治疗方法。
其次，肿瘤免疫治疗仍然有着一定的技术限制，比如CAR-T细胞治疗仍然存在着患者体内抗体的干扰、T细胞耐受性和细胞扩散的问题等。
此外，肿瘤免疫治疗并不适用于所有的肿瘤类型。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展，未来该领域还有很大的发展空间。
一方面，科技的不断进步可以帮助我们更好地理解肿瘤免疫系统的运行机制并开发出新的治疗方法。
另一方面，越来越高效的技术在CAR-T细胞治疗等领域的应用也有望进一步改善肿瘤治疗的效果。
此外，激活T细胞和免疫检查点抑制剂等药物的混合使用也被认为是一种非常有前途的治疗形式。
抗肿瘤免疫治疗的研究现状与展望
抗肿瘤免疫治疗的研究现状与展望抗肿瘤免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一项重要研究方向，具有巨大的潜力和前景。
其基本原理是通过调节患者自身的免疫系统来击败癌细胞。
目前已经有很多新的免疫治疗方法和药物被开发出来，并且部分已经通过临床试验取得了一定的成功。
以下是抗肿瘤免疫治疗的研究现状与展望。
目前，抗肿瘤免疫治疗的研究主要包括免疫检查点抑制剂、免疫细胞治疗和肿瘤疫苗等几个方面。
免疫检查点抑制剂是目前最为成熟并且应用最广泛的抗肿瘤免疫治疗方法之一、通过抑制肿瘤细胞逃避免疫攻击的免疫检查点，如PD-1和CTLA-4，使得患者的免疫系统能够有效地识别和攻击肿瘤细胞。
目前，许多免疫检查点抑制剂已经获得了FDA的批准并在临床上应用。
这些药物在多种癌症类型中表现出显著的治疗效果，在一些晚期患者中能够取得长期的生存率。
而免疫细胞治疗是近年来兴起的一种新型肿瘤治疗方法。
它通过提取患者自身的免疫细胞，如T细胞或自然杀伤细胞（NK细胞），经过体外培养和扩增后再注入患者体内，从而增强患者的免疫应答能力。
目前，CAR-T细胞疗法是最为成功和广泛应用的免疫细胞治疗方法之一、CAR-T 细胞疗法通过将T细胞上的CAR基因工程改造，使其能够更好地识别和攻击肿瘤细胞。
在一些血液系统肿瘤中，CAR-T细胞疗法已经获得了临床成功，并被FDA批准上市。
未来，随着技术的进一步改进和研究的深入，免疫细胞治疗有望在更多类型的肿瘤中实现临床应用。
肿瘤疫苗是一种旨在增强患者免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力的治疗方法。
它通过将抗原或一些免疫刺激剂注入患者体内，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的特异性攻击。
肿瘤疫苗虽然在临床研究中取得了一些进展，但是目前仍然面临一些挑战。
其中之一是确定适宜的肿瘤疫苗抗原，以提高治疗的特异性和有效性。
此外，肿瘤疫苗还需要在适当的时间和环境下给予患者，以促进免疫系统的有效激活。
未来，抗肿瘤免疫治疗的研究将继续朝着几个方向发展。
首先，需要进一步深入了解肿瘤免疫逃逸机制，以探索新的治疗策略。
肿瘤免疫疗法研究的现状与挑战
肿瘤免疫疗法研究的现状与挑战肿瘤免疫疗法是近年来备受瞩目的治疗肿瘤的一种新方法。
与传统化学治疗和放疗不同，免疫疗法可以更加针对性和有效地攻击癌细胞，减小了对正常细胞的损害，且具有持久性抗癌效果。
免疫治疗的原理是利用激活免疫系统中的T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，增强它们抵抗癌细胞的能力，从而杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
目前，肿瘤免疫疗法研究的前沿领域是免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等。
免疫检查点抑制剂是指通过阻断免疫系统中的抑制分子，激活T细胞和其他免疫细胞，增强杀伤癌细胞的能力。
目前已有许多免疫检查点抑制剂应用于临床实践，如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，表现出良好的疗效和安全性。
而CAR-T细胞疗法则是将患者的T细胞采集后加工，让其携带靶向肿瘤抗原的CAR受体，再将其重新注射回患者体内，使这些CAR-T细胞能够通过识别肿瘤细胞表面的特异抗原，杀死肿瘤细胞，展现出广阔的应用前景。
除此之外，肿瘤疫苗也是肿瘤免疫疗法的研究热点之一。
肿瘤疫苗是将患者肿瘤特异的抗原注射进体内，刺激免疫系统产生特异性免疫反应，杀伤肿瘤细胞的一种方法。
虽然肿瘤免疫疗法在某些肿瘤治疗上已经取得了显著效果，但依然存在许多挑战和亟待解决的问题。
首先是免疫治疗的应用范围和疗效，其治疗效果的不确定性和可预测性具备统计学学经验之外的复杂性，大大增加了这一治疗模式的风险和难度。
其次，肿瘤细胞的免疫逃逸现象也成为免疫治疗的重要限制因素。
免疫治疗通过激活免疫系统杀伤癌细胞，然而，在抗体、细胞和蛋白质等多种免疫治疗方法中，这些治疗成分都需要在肿瘤微环境中克服肿瘤细胞的抑制和逃逸能力，才能得到充分展现其抗癌效力。
最后，免疫治疗肿瘤也会引起免疫相关的不良反应。
例如，PD-1/PD-L1抑制剂等免疫抑制剂会引起免疫耐受性下降，导致自身免疫疾病的发生。
总而言之，免疫疗法在治疗肿瘤中具有广泛的前景。
当前的重点是探索更加有效、安全和个性化的治疗方案，进一步完善治疗手段，使肿瘤免疫疗法更为完善。
肿瘤免疫治疗的研究现状和未来展望
肿瘤免疫治疗的研究现状和未来展望肿瘤是一种常见的疾病，也是医学上比较难以治愈的疾病之一。
传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，虽然可以控制病情，但是对于一些晚期肿瘤患者来说，效果并不是很理想。
因此，许多科学家开始尝试利用免疫系统来治疗肿瘤。
肿瘤免疫治疗是利用免疫系统的作用，通过激活患者自身的免疫细胞来杀死癌细胞。
目前，肿瘤免疫治疗主要包括细胞治疗、单抗治疗、疫苗治疗和免疫检查点抑制剂治疗等几种方法。
细胞治疗是一种将患者自身的免疫细胞改造后再注入患者体内，增强患者的免疫力以杀死癌细胞的方法。
目前，最常见的细胞治疗方式是采用癌症特异性T细胞。
这种细胞能够识别和攻击癌细胞，从而起到治疗作用。
但是，这种治疗方式存在一些问题，主要包括治疗效果不稳定、治疗过程复杂等。
单抗治疗是通过蛋白质开发出的药物，能够精准攻击癌细胞表面的特定标志物，从而起到杀死癌细胞的作用。
目前，单抗治疗已经被广泛应用于临床，取得了一些显著的疗效。
但是，单抗治疗也存在一些问题，比如治疗效果有限、易产生抗药性等。
疫苗治疗是利用免疫学上的知识，开发出装载了癌细胞抗原的疫苗，注射到患者体内，产生一定的免疫反应以杀死癌细胞的作用。
目前，疫苗治疗还处于临床试验阶段，但是已经取得了一些初步的成功。
免疫检查点抑制剂治疗是近年来比较火热的一个肿瘤免疫治疗方法。
肿瘤细胞可以通过某些途径降低免疫细胞的攻击能力，从而在患者体内生存繁殖。
免疫检查点抑制剂可以阻止这些途径，从而让免疫系统重新攻击肿瘤细胞。
这种治疗方式已经被证明在多种癌症治疗中取得了非常好的疗效。
尽管肿瘤免疫治疗研究已经取得了一些进展，但是还存在很多困难和挑战。
首先，一些癌细胞可以通过某些途径逃避免疫系统的攻击，从而在患者体内生存繁殖；其次，不同的患者对于免疫治疗的反应和效果也存在差异；最后，免疫治疗的成本较高，需要进一步降低成本以便更广泛地应用于临床。
未来，肿瘤免疫治疗在状的研究还将面临许多挑战和机遇。
肿瘤免疫治疗的现状与展望
肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗是一种新型的治疗肿瘤的方法。
它的原理是通过激活机体免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤免疫治疗的技术和方法在近年来发展迅速，已经成为肿瘤治疗的一个重要的领域。
目前，肿瘤免疫治疗的方法主要包括免疫检查点抑制剂和基于CAR-T细胞治疗。
免疫检查点抑制剂是一种通过阻断免疫系统自身对肿瘤细胞的信号传导来激活免疫系统的方法。
这种方法已经成功地应用于多种类型的癌症治疗中，例如肺癌、黑色素瘤、肾癌和膀胱癌等。
基于CAR-T细胞治疗则是一种通过改造患者自身的T细胞来攻击肿瘤的方法。
这种方法也已经在治疗B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病等血液系统恶性肿瘤中获得了显著的疗效。
然而，肿瘤免疫治疗仍存在许多问题和挑战。
其中一个主要的问题是肿瘤细胞能够通过多种机制逃避机体免疫系统的攻击，使得免疫治疗的效果受到限制。
另一个问题是免疫治疗的副作用较为明显，包括炎症反应、自身免疫性疾病等。
此外，免疫治疗的费用较高，也是制约其普及和推广的一个因素。
针对这些问题和挑战，科学家们正在不断探索和研究。
一方面，他们正在积极开发新的免疫治疗方法和技术，例如新型的免疫检查点抑制剂、基于NK细胞的治疗和多肽疫苗等。
这些新的方法和技术有望进一步提高肿瘤免疫治疗的疗效和安全性。
另一方面，科学家们正在深入研究肿瘤逃逸机制和免疫治疗的分子机制，以便更好地优化和个性化免疫治疗方案。
展望未来，肿瘤免疫治疗有望成为肿瘤治疗的重要一环，为患者提供更加个性化和有效的治疗方案。
预计未来几年中，肿瘤免疫治疗的技术和方法将得到不断创新和发展，为肿瘤患者带来更多的曙光。
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第一代/二代 TKI耐药机制
三代EGFR-TKI的耐药机制
一线厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼
二线奥希替尼
一线奥希替尼
HER2扩增, 10%
未知, 15%
MET扩增, 5%
PIK3CA, 2% BRAF, 1%
SCLC转化, 5%
EMT, 2%
T790M, 60%
HER2扩增, 5%
C797X, 15%
BRAF突变 1%
NRG1融合 1%
ROS1融合 2% RET融合 2%
ALK融合 5%
EGFR突变 60%
无 39%
EGFR突变 ROS1融合 HER2扩增 无
ALK融合 NRG1融合 MET (扩增突变)
RET融合 BRAF突变 KRAS突变
EGFR突变 ROS1融合 HER2扩增 无
1. Midha A, et al. Am J Cancer Res. 2015 Aug 15;5(9):2892-911. 2. Saito M, et al. Cancer Sci. 2016 Jun;107(6):713-20. 3. Lee VHF, et al. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2019 Jul 30. pii: S0936-6555(19)30294-8.
经过三代TKIs治疗 ~50%发生T790M阴性突变
若发生EGFR-TKI耐药后，含铂化疗中位PFS为 4 - 5 月 EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC患者化疗临床获益有限
研究 IMPRESS AURA3
用药 顺铂+培美曲塞 铂类+培美曲塞
人数 132 59 61 140
T790M突变 阴性+突变 阴性 突变 突变
目录 /CONTENTS
01 驱动基因突变患者治疗现状 02 免疫抑制剂在驱动基因阳性患者治疗中的困惑 03 免疫治疗在驱动基因阳性的患者中的治疗机会
OS (%)
免疫治疗提升晚期一线NSCLC患者的5年生存率
成为至23.2%
● KEYNOTE既往-0未0接1受治(I疗期患研者 究 ) ： 帕博 利 珠 单 抗 治疗 晚 期 N既S往C接受L治C疗患患者者 的 5年 长 期 生 存2 3 .2 %
100
事件
中位OS, 月
5年OS率, %
n/N
(95%CI)
(95%CI)
100
事件
中位OS, 月
5年OS率, %
80
80
75/101 22.3 (17.1-32.3) 23.2 (14.2-33.5)
KRAS, 3%
经过一代/二代TKIs治疗 40-60%发生T790M阴性突变
Wu SG, Shih JY. Mol Cancer. 2018 Feb 19;17(1):38. Papadimitrakopoulou V, et al. 2018 ESMO Abstract LBA51. Ramalingam S, et al. 2018 ESMO Abstract LBA50.
二/三代EGFR/ALK TKIs
免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂+化疗
中位OS (月)
~8–9
~10
~3
1980
1990
Dragani TA, et al. BMC Med. 2016 Jul 28;14(1):110. Herbst RS, et al. Nature. 2018 Jan 24;553(7689):446-454. Russo A, et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2018 Oct;130:1-12.
未知, 25%
T790M缺失, 49%
MET扩增, 19%
PIK3CA, 5%
BRAF, 3%
细胞周期, 12%
其他EGFR, 6%
融合, 3%
C797X, 7% 未知, 67%
HER2扩增,
பைடு நூலகம்
2%
MET扩增,
15%
PIK3CA, 7%
BRAF, 3%
细胞周期, 12%
其他EGFR, 融3合%, 1%
免疫抑制剂治疗在驱动基因 突变患者中的现状与挑战
目录 /CONTENTS
01 驱动基因突变患者治疗现状 02 免疫抑制剂在驱动基因阳性患者治疗中的困惑 03 免疫治疗在驱动基因阳性的患者中的治疗机会
靶向治疗与免疫治疗正使NSCLC的治疗发生革命
性化疗的 变 化
化疗双药
抗血管生成药物
一代EGFR/ALK TKIs
0 0
AURA3
奥希替尼
HR: 0.42 (95% CI, 0.29-0.61)
培美曲塞
3
6
9
12
15
18
时间 (月)
Mok TSK, et al. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4027-4034. Mok TS, et al. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):629-640.
~12–13 2000
~18–19 2010
长达30 2020
在中国亚洲患者非小细胞肺癌EGFR突变更常 见，60%的NSCLC为EGFR突变阳性
腺癌中，亚裔 vs. 高加索裔患者的EGFR突变发生率：60% vs. 15%
亚裔
高加索裔
KRAS突变 8%
MET (扩增突变) 2%
无 16%
HER2扩增 3%
EGFR突变 15%
KRAS突变 30%
ALK融合 1%
RET融合 1%
ROS1融合 1%
NRG1融合 2%
BRAF突变 4%
HER2扩增 2%
MET (扩增突变) 5%
ALK融合 NRG1融合 MET (扩增突变)
RET融合 BRAF突变 KRAS突变
40-60%经过EGFR-TKIs治疗会发生耐药
ORR NA 31%
中位PFS 5.4月 5.4月 5.3月 4.4月
中位OS 19.5月 22.5月 14.1月 NA
总生存率 总生存率
无进展生存率
IMPRESS
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0
0
吉非替尼+CT 安慰剂+CT
4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 时间 (月)
1.0
吉非替尼+CTT790M突变-突变
安慰剂+CTT790M突变-突变
0.9
吉非替尼+CTT790M突变-阴性
0.8
安慰剂+CTT790M突变-阴性
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 时间 (月)
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2