简易听力检查法——音叉试验
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简易听力检查法——音叉试验
随着科技的发展,越来越多检测手段能对耳聋做出比较精确的定性和定量诊断,临床常见的有纯音测听、声导抗等,这些都是依托仪器进行检测,然而还有一种简单而实用的手段——音叉试验,它是一种测试听力的器材,可以用于初步判定与鉴别耳聋性质,至今仍为临床常用检查方法之一。
音叉
音叉形状类似大写的英文字母“Y”,常用音叉分钢制和合金两种,不同的音叉因其叉臂长短和粗细不同,其在震动时的发声频率也不同。临床常用C调倍频程频率音叉,其主要的振动频率分别为:C128、C256、C512和C2048,其中C256和C512最常用。
音叉实验
与纯音测听一样,用音叉测试听力也可分为气导测试和骨导测试,音叉和外耳道口保持1厘米的距离,听得者为“气导”,将叉柄末端的底部压置于颅面上或鼓窦区上听得者为“骨导”。气导检查时要使同时音叉的两臂1/3处都要在外耳道的延长线上,不要碰到耳廓、头发或者其它物体。
测试时,检查者手持叉柄,将叉臂上1/3处向第一掌骨外缘或肘关节处轻轻敲击,每次敲击时要保持力量的均衡,切勿用力过大,不然会有泛音,而且很容易损坏音叉。
根据测试目的不同,音叉实验可分为多种:林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、盖莱试验等,以下将详细介绍各种实验的步骤与判定方法。
林纳试验(Rinne test,RT)
又称气骨导比较试验,通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质。
工具: C256音叉、秒表(或其他计时器)。
韦伯试验(Weber test ,WT)
又称骨导偏向试验,用于比较受试者两耳的骨导听力。
工具:C256或C512的音叉
施瓦巴赫试验 (Schwabach test,ST)
又称骨导比较试验,用于比较受试者与正常人的骨导听力,当检查者为正常听力时,为方便实验,也可与检查者的骨导听力做比较。
工具:C256或C512的音叉
盖莱试验(Gelle test,GT)
用于检查其镫骨底板是否活动,也被称作镫骨活动试验。对鼓膜完整的病人,可用此法检查其镫骨是否活动。
工具:C256音叉,鼓气耳镜,橡皮球,两名检查者。
其他测试
连续音叉气骨导比较试验用于判断耳硬化病人镫骨底板是否固定。
工具:C调5个倍频程音叉:C128、C256、C512 C1024、和C2048.
方法:用5个倍频程音叉分别作气骨导比较试验。
结果分析:骨导时间大于气导时间(BC>AC),为阴性,当各频程音叉都呈(-),即受试者镫骨底板完全固定。
音叉视频网址
/AMuseum/perceptive/page_2_ear/page_2_4/pa ge_2_4_3_fork.htm