病理学基础知识-10

病理学基础知识-10
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

(总题数：42，分数：42.00)
1.下列属于静脉性充血的是
A．侧支循环性充血
B．妊娠时的子宫充血 C．炎性充血
D．减压后充血
E．心力衰竭引起的充血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：引起静脉性充血的原因包括：静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。

2.下列不属于生理性充血的是
A．进食后的胃肠道黏膜充血
B．运动时的骨骼肌充血
C．妊娠时的子宫充血 D．减压后充血
E．运动时的皮肤发红
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.在创伤愈合中，胶原的形成需要
A．大量的肾上腺皮质激素
B．维生素B C．维生素C
D．维生素D E．维生素K
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.慢性淤血的后果不包括
A．实质细胞发生萎缩、变性
B．间质纤维组织增生 C．淤血性出血
D．实质细胞增生 E．淤血性硬化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：淤血引起实质细胞发生萎缩、变性，间质增生，引起淤血性水肿、淤血性出血，长时间的淤血可造成淤血性硬化。

但不会引起实质细胞的增生。

5.创伤伤口的收缩是在
A．受伤后2～3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
B．受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C．受伤后数小时内，由于炎症反应所致
D．受伤后7天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致
E．受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.下列属于生理性出血的是
A．维生素C缺乏症 B．过敏性紫癜
C．月经的子宫内膜出血 D．消化性溃疡
E．血小板减少性紫癜
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：出血有生理性出血和病理性出血。

前者如正常月经的子宫内膜出血；后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。

7.肉芽组织与炎性肉芽肿的区别在于
A．局部是否有淋巴细胞浸润
B．病灶内是否有单核细胞浸润
C．局部是否有巨噬细胞结节形成
D．是否有成纤维细胞增生
E．是否含有毛细血管
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。

已完成纤维性修复的作用。

肉芽肿则是慢性肉芽肿性炎的病变特点。

是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。

因此两者的区别在于是否有巨噬细胞结节形成。

8.下列符合二期愈合的是
A．组织缺损小 B．创缘不整并伴有感染
C．愈合后留下线状瘢痕
D．伤口只有少量的血凝块
E．炎症反应轻
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。

炎症反应明显，形成的瘢痕较大。

9.下列情况不属于机化的是
A．肺结核空洞由肉芽组织充填治愈
B．脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕
C．血管内血栓再疏通
D．浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连
E．脑软化灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.槟榔肝的形成是由于
A．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生
B．肝脏出血和肝细胞的脂肪变性
C．肝细胞坏死和结缔组织增生
D．中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性
E．淤胆和结缔组织增生
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

11.动脉性充血的主要病理变化是
A．器官体积增大 B．器官重量增加
C．小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加
D．局部组织呈暗红色 E．血流减慢
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

12.下列病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是
A．胃溃疡 B．血肿
C．血栓 D．静脉石
E．心肌梗死
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。

血肿、血栓和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。

13.影响伤口愈合的局部因素不包括
A．感染与异物 B．神经支配
C．电离辐射 D．营养状态
E．局部血液循环
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：影响伤口愈合的局部因素包括：感染与异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。

全身因素包括：年龄和营养。

14.参与瘢痕修复过程中最重要的细胞是
A．上皮细胞 B．中性粒细胞
C．单核巨噬细胞 D．血管内皮细胞
E．成纤维细胞
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.肺淤血时，心衰细胞来源于
A．红细胞 B．巨噬细胞
C．肺泡上皮细胞 D．淋巴细胞
E．中性粒细胞
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：当慢性肺淤血时，肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞。

16.下列不是外出血的是
A．鼻出血 B．呕血
C．支气管扩张时的咯血
D．腹膜后血肿 E．便血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血；肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称为咯血；消化性溃疡或食管静脉曲张出血经口排出到体外称为呕血；结肠、胃出血经肛门排出称便血；泌尿道出血经尿排出称为尿血；微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点；而稍为大的出血称为紫癜；直径超过1～2cm的皮下出血灶称为瘀斑。

内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体腔积血，如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。

在组织内局限性的大量出血，称为血肿，如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。

17.心衰细胞最常见于
A．右心衰竭 B．大叶性肺炎
C．弥漫性肺纤维化 D．肺褐色硬化
E．心肌梗死
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡壁变厚和纤维化。

肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。

肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

18.损伤局部的修复主要取决于
A．伤口出血量 B．局部组织的再生能力
C．伤口的大小 D．损伤的时间
E．伤口的深浅
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.在溃疡愈合期，填补溃疡的是
A．肌细胞和结缔组织
B．淋巴细胞和淋巴组织
C．上皮细胞和肉芽组织
D．成纤维细胞和肌细胞
E．不稳定细胞和结缔组织
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为
A．肺出血 B．肺炎
C．肺水肿 D．肺羊水吸入
E．肺气肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.下列不属于病理性充血的是
A．炎性充血 B．侧支循环性充血
C．理化因素引起的充血 D．减压后充血
E．妊娠时的子宫充血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：病理性充血指各种病理状态下的充血，如炎性充血。

为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血，称生理性充血，如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。

22.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，原因是
A．血管破裂 B．减压后充血
C．血容量增多 D．引起感染所致
E．以上都不对
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。

如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。

23.腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时间为
A．1周 B．2周 C．1个月
D．2个月 E．3个月
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.肺褐色硬化通常见于
A．肺结核 B．三尖瓣狭窄
C．硅沉着病(矽肺) D．肺动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性肺淤血的改变，以上病变中二尖瓣狭窄最易引起左心衰竭，故正确答案应是E。

25.肉芽组织老化的过程中，不正确的是
A．毛细血管减少、消失
B．炎细胞减少、消失
C．成纤维细胞减少、消失
D．纤维细胞持续增多
E．胶原纤维增多、透明变
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：肉芽组织老化的过程中其主要形态标志为：①间质的水分逐渐吸收减少，炎细胞减少并逐渐消失；
②毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；③成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少变为纤维细胞；④随着时间的延长，胶原纤维量更多，并发生玻璃(透明)样变性，而纤维细胞此时相对减少。

最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。

26.下列病理过程为机化的是
A．坏死周围上皮增生
B．坏死物由吞噬细胞吞噬消化
C．坏死灶周围钙盐沉积
D．坏死灶周围纤维组织增生
E．坏死组织由肉芽组织取代
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程叫做机化。

27.下述关于肺淤血的描述中，错误的是
A．肺泡壁毛细血管扩张
B．肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
C．肺泡腔内有水肿液及出血
D．肺体积增大，暗红色 E．可见心衰细胞
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.创面能够一期愈合的条件是
A．组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
B．组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口
C．一定是手术切口
D．24小时内损伤的创口
E．已进行清创术后的创口
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。

29.急性肺淤血水肿时最典型的症状是
A．呼吸困难 B．心悸
C．铁锈色痰 D．粉红色泡沫痰
E．胸痛
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.瘢痕修复的物质基础是
A．上皮组织 B．肉芽组织
C．毛细血管网 D．成纤维细胞
E．炎性渗出物
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括
A．瘢痕收缩 B．瘢痕性粘连
C．瘢痕组织玻璃样变 D．瘢痕组织增生过度
E．瘢痕软化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面包括：①瘢痕收缩。

常引起关节挛缩或活动受限，管腔器官可引起梗阻。

②瘢痕性粘连。

在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常不同程度地影响其功能。

器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。

③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕，如形成瘢痕疙瘩。

因此A、B、C、D均为正确答案。

而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下，逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。

这是对机体有利的。

32.脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果是
A．脑软化 B．脑缺血
C．脑血管破裂出血 D．脑血栓形成
E．脑淤血
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.下述不符合静脉性充血的是
A．局部发绀、体表温度降低
B．局部微循环的灌注量增多
C．局部小灶性出血 D．局部组织肿胀
E．间质纤维组织增生
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：淤血发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加，局部皮肤呈紫蓝色，称发绀。

由于局部血流停滞，毛细血管扩张，使散热增加，体表温度下降。

毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和通透性增加，引起淤血性水肿，导致组织肿胀。

毛细血管通透性进一步增高或破裂，引起红细胞漏出，形成小灶性出血。

慢性淤血时，间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，出现淤血性硬化。

34.急性肺淤血时，肺泡腔内含有的主要成分是
A．水肿液 B．纤维蛋白
C．淋巴细胞 D．中性粒细胞
E．心衰细胞
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。

35.下列有利于创伤愈合的是
A．感染 B．异物
C．创缘对合整齐 D．局部血液循环障碍
E．严重的蛋白质缺乏
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.淤血是指
A．局部组织或器官小动脉内的血液含量增多
B．局部小动脉和毛细血管内的血液淤积
C．流入组织或器官的血液过多
D．血液在静脉中发生凝固的状态
E．静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血。

37.对创伤愈合有重要作用的微量元素是
A．锌 B．铁 C．钙
D．硒 E．叶酸
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
38.肉芽组织不具备的功能是
A．机化凝血块和坏死组织
B．包裹坏死及异物 C．抗感染保护创面
D．分解、液化坏死物
E．填补创口及其他组织缺损
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；
③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

39.下述有关肝淤血的描述中，错误的是
A．小叶间动脉扩张
B．小叶中央静脉扩张 C．肝窦扩张
D．肝细胞萎缩、坏死 E．肝细胞脂肪变性
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。

淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。

小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。

40.淤血器官的形态特征是
A．色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低
B．色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低
C．色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
D．色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低
E．色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.关于动脉性充血错误的说法是
A．局部组织颜色鲜红 B．局部温度增高
C．原因消除后，局部血量恢复正常
D．对机体无任何不良后果
E．体积轻度增大
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：动脉性充血是短暂的血管反应，原因消除后，局部血量恢复正常，通常对机体无不良后果。

但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，由于情绪激动等原因可造成脑血管(如大脑中动脉)充血、破裂，后果严重。

42.骨折愈合过程中不包括的阶段为
A．血肿形成 B．肉芽肿形成
C．纤维性骨痂形成 D．骨性骨痂形成
E．骨痂改建或再塑
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：骨折愈合包括：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。

二、B型题(总题数：2，分数：4.00)
A．毛细血管改建为小动脉和小静脉
B．新生毛细血管和成纤维细胞增生
C．成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维
D．血肿形成
E．出现炎症反应
（分数：1.50）
(1).肉芽组织的特点是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).瘢痕组织的特点是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).创伤愈合过程中伤口的早期变化为（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．伤后24～48小时
B．伤后2～3天
C．伤后5～7天
D．伤后2周
E．伤后1个月
（分数：2.50）
(1).表皮再生将伤口覆盖在（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).伤口收缩在（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).伤口两侧出现胶原纤维连接在（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).瘢痕开始“变白”在（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).瘢痕完全形成在（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：。