肿瘤内科护理常规
肿瘤科护理常规范文
肿瘤科护理常规范文在肿瘤科护理中，护士的工作非常重要，他们承担着照顾患者的重任。
肿瘤科护理的主要目标是提供全面的护理，包括对患者的身体、心理和社会层面的支持。
下面将介绍一些肿瘤科护理的常规内容。
首先，护理人员需要进行系统的评估。
他们需要了解患者的病史、家族史以及目前的症状。
他们还需要评估患者的身体状况，包括血压、体温和心率等指标。
通过评估，护理人员可以了解患者的疾病状态，为后续的护理工作提供依据。
其次，护理人员需要对患者的身体状况进行监测。
这包括监测患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征。
他们还需要监测患者的饮食摄入量和尿液排泄量。
通过监测，护理人员可以及时发现患者的生命体征异常，及时采取相应的措施，以保障患者的安全。
另外，护理人员还需要对患者的疼痛进行评估和管理。
肿瘤患者常常伴有疼痛症状，护理人员需要评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度制定相应的疼痛管理计划。
这可能包括给予药物镇痛、热敷和按摩等方法。
在肿瘤科护理中，还需要进行并发症的预防和处理。
肿瘤患者常常伴随着各种并发症，如感染、出血和营养不良等。
护理人员需要制定相应的护理计划，包括监测患者的体温、血常规和营养状况等指标，给予抗感染治疗、纠正贫血和提供营养支持等措施。
最后，护理人员还需要教育患者和家属。
肿瘤是一种复杂的疾病，患者和家属需要了解其疾病的特点、治疗和护理的方法。
护理人员需要向他们提供相关的教育材料和信息，解答他们的问题，并帮助他们制定合理的生活方式和护理计划。
综上所述，肿瘤科护理是一项综合性的工作，需要护理人员提供全面的护理服务。
通过评估、监测、疼痛管理、心理支持、并发症的预防和处理以及教育患者和家属，护理人员可以提供高质量的护理，帮助患者度过难关，提高生活质量。
肿瘤科__护理常规(全)
肿瘤科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、脉搏、呼吸。
（1）一般新入院病人，3次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。
（2）低热病人，2次/天，体温正常3天后，按分级护理有关要点执行。
（3）中度热病人，3次/天，体温正常3天后，按分级护理有关要点执行。
（4）高热病人，按高热病人护理指南执行。
（5）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。
6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种检验标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入液量应记录于体温单上。
10、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。
危重疾病护理常规一、严密观察病情护士必须严密观察并随时掌握患者的病情变化，尤其要重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察，以随时了解心、肺、肾、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
肿瘤内科护理常规.doc
修订于2017年9月1日目录1.压疮护理 (03)2.疼痛护理 (04)3.高热护理 (05)4休克护理 (06)5.昏迷护理 (07)6.肿瘤内科疾病一般护理 (08)7.经皮外周中心静脉置管术（PICC）护理 (09)8.静脉化疗药物护理 (11)9.放疗科一般护理 (12)10.宫颈癌放疗护理 (13)11.卵巢癌护理 (14)12.乳腺癌护理 (15)12.脑胶质瘤放疗护理 (16)13.肺癌护理 (17)14.骨癌护理 (22)15.胰腺癌护理 (26)16.鼻咽癌护理 (30)17.食管癌护理 (33)18.肝癌护理 (36)19.恶性淋巴瘤 (38)20.胃癌护理 (40)21.肠癌护理 (41)[观察要点]1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。
4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
[护理措施]1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2、避免局部长时间受压（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激（1）保持床单位平整、干燥、无屑。
（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。
4、根据压疮的分期给予护理（1）Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。
（2）Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。
内科颅内肿瘤的护理常规内容
内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语：内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤，不同于外科颅内肿瘤的手术治疗，内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。
本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容，从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍，并分享个人对这一主题的观点和理解。
一、病情观察1.定期观察病情变化。
对于内科颅内肿瘤患者，及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。
护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等，定期记录和评估这些指标，并与医生及时沟通，以便调整治疗方案。
2.神经系统观察。
内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，护士需要观察患者神经系统功能的变化，包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。
及时发现神经系统功能的变化，有助于早期干预和治疗。
二、神经系统护理1.卧床护理。
对于神经系统疾病的患者，保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率，从而减轻脑部的负担，促进病情的稳定。
护士需帮助患者保持合适的姿势，避免剧烈运动和过度疲劳。
2.疼痛管理。
内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状，这给患者带来很大的疼痛和不适。
护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗，并密切观察疼痛的变化情况。
三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。
内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响，护士需要定期评估患者的饮食摄入情况，并根据需要进行营养干预，确保患者的营养摄入符合身体需求。
2.口腔护理。
内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗，其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。
护士需要定期对患者进行口腔护理，包括漱口、刷牙、保持口腔清洁，并及时处理和观察口腔问题。
四、心理支持1.情绪疏导。
内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者进行情绪疏导，鼓励他们表达内心的情感，提供心理支持和安慰。
2.家属教育。
肿瘤科护理常规
目录肿瘤内科疾病一般护理常规 (2)放疗科护理常规 (3)脑瘤放射治疗护理常规 (4)鼻咽癌放射治疗护理常规 (5)喉癌放射治疗护理常规 (6)食管癌放射治疗护理常规 (7)肺癌放射治疗护理常规 (8)乳腺癌放射治疗护理常规 (9)胃癌放射治疗护理常规 (10)肝癌放射治疗护理常规 (11)膀胱癌放射治疗护理常规 (12)肠癌放射治疗护理常规 (13)宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规 (14)骨肉瘤放射治疗护理常规 (15)化疗化疗护理常规 (16)肺癌化疗护理常规 (17)乳腺癌化疗护理常规 (18)骨肿瘤化疗护理常规 (19)肠癌化疗护理常规 (20)宫颈癌化疗护理常规 (21)肿瘤特殊治疗放射性粒子植入护理常规……………………………………………22-23 微波消融治疗护理常规………………………………………………24-25肿瘤内科疾病一般护理常规【评估要点】1、心理状态。
2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。
3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。
4、疼痛的性质、程度、用药类型。
5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。
6、潜在感染的部位如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。
【护理要点】1、心理护理指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。
2、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。
3、化疗护理保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。
4、呕吐护理剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。
5、便秘及腹泻护理根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。
6、导管护理：严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。
7、疼痛护理：遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。
8、皮肤护理对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。
9、感染护理严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。
肿瘤内科专科护理常规
肿瘤内科专科护理常规一、肿瘤内科病人一般护理常规1.保持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2.热情接待新病人，妥善安置病人床位。
介绍入院须知，及时通知管床医师。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.根据病情给予适宜卧位。
5.严密观察生命体征及病情变化，勤巡视。
发现病情变化及时通知医师，并做好记录。
6.饮食遵医嘱执行。
宜进食高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
7.及时为化疗病人做好相关的健康教育。
8.主动关心病人，做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合治疗。
9.长期卧床病人做好基础护理，预防压疮的护理。
10.根据病人情况，执行保护性医疗。
11.做好病人的出院宣教，包括饮食、服药、运动及复诊时间。
二、肿瘤内科疾病护理常规（一）化疗一般护理常规1.按内科护理常规。
2.入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。
3.了解患者的病情，全身状态，血象，肝、肾功能以及胃肠疾病。
4.做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。
5.进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。
6.按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用、给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。
注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。
7.化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。
（1）使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。
（2）静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。
（3）对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉如锁骨静脉、颈内静脉或股静脉等给药。
（4）若发生药物外渗，按化疗药物外渗处理原则，及时给予处理。
8.在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，有无感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等，有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等，应及时报告医生，给予对症处理。
肿瘤科护理常规及操作流程
肿瘤科护理常规及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肿瘤内科骨髓抑制护理常规
肿瘤内科骨髓抑制护理常规
一．白细胞低下的护理：预防感染
1.加强口腔护理，注意肛门、外阴部的卫生。
2.定时开窗通风，紫外线消毒，注意保暖，避免受凉感冒。
3.限制探视人员，防止交叉感染，当白细胞低于 1.0*109/L
时注意保护性隔离。
4.严格执行无菌操作。
5.每天观察病人体温情况。
6.必要时遵医嘱注射粒细胞集落刺激因子、输注白细胞及抗生
素预防感染。
二．血小板低下的护理：预防出血
1.避免活动过度，防止外伤。
2.不要用手挖鼻痂或用牙签剔牙，防止黏膜损伤。
3.宜用电动剃须刀剃胡须，防止损伤皮肤。
4.避免肌肉注射，穿刺后需加压止血。
5.血小板低于20*109/L者要卧床限动，保持大便通畅，以防颅
内出血等。
6.密切观察出血表现如：瘀斑及出血点等。
呕血、便血及血尿、
恶心呕吐、视力模糊、意识障碍等变化提示内脏出血或颅内出血的可能，及时报告医生。
7.必要时遵医嘱输注血小板等。
三．贫血护理
1.根据贫血程度，指导病人休息与活动，活动量以不疲劳为原
则。
2.必要时遵医嘱注射促红细胞生成素、红细胞悬液等。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。
肿瘤内科一般护理常规
肿瘤科一般护理常规
十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使 之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染
（一）严格执行消毒隔离制度。 （二）做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
谢 谢！
肿瘤内科一般护理常规
肿瘤科一般护理常规
一、病室环境
（一）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （二）根据病症性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。 晚期重症患者，卧床休息。 三、入院介绍
（一）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （二）介绍病区环境及设施的使用方法。 （三）介绍作息时间及相关制度。
肿瘤科一般护理常规
四、生命体征监测，做好护理记录
（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院患者。每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日。 （三）若体温37.5℃以上者，每日测体温、呼吸、脉搏4次。 （四）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵 医嘱执行。 （五）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执 行。 （六）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
肿瘤科一般护理常规
十、遵医嘱准确给药：其服药的时间、温度和方法，依 病情，药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做 好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、 益气等扶正之品。 十二、关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺 激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。
五、每日记录大便一次。
肿瘤科一般护理常规
六、每周测体重一次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、经常巡视病房，做好护理记录。
肿瘤科医学科常见护理常规
肿瘤科医学科常见护理常规
肿瘤科医学科是专门负责诊断、治疗和护理肿瘤患者的科室。
在肿瘤科医学科中，护理人员扮演着重要的角色，他们负责提供患者的基础护理和协助医生进行治疗。
以下是肿瘤科医学科常见的护理常规：
1. 疼痛评估和管理：肿瘤患者常常伴有疼痛，护理人员需要对患者的疼痛进行评估，并根据医嘱进行疼痛管理，包括给予镇痛药物、物理疗法和心理支持等。
2. 营养支持：肿瘤患者常常伴有营养不良或消化道问题，护理人员需要监测患者的营养状态，并根据医嘱进行营养支持，包括给予高能量高蛋白饮食、辅助喂食或使用肠外营养等。
3. 感染控制：肿瘤患者由于免疫系统受损，易于感染，护理人员需要采取严格的感染控制措施，包括洗手、戴手套、穿戴口罩和隔离措施等，以预防感染的发生和传播。
4. 心理支持：肿瘤患者常常伴有心理和情绪困扰，护理人员需
要提供积极的心理支持，包括倾听患者的抱怨和情感、提供信息和
教育、安抚焦虑和恐惧等。
5. 症状缓解：肿瘤患者可能出现各种症状，如恶心呕吐、疲劳、呼吸困难等，护理人员需要根据患者的症状进行评估，并采取相应
的措施进行缓解，如给予抗恶心药物、安排适当休息等。
6. 恢复康复：肿瘤患者在治疗后需要进行康复训练，护理人员
需要协助患者进行康复活动，如肌肉锻炼、步行训练、呼吸康复等，以帮助患者尽快恢复身体功能。
以上是肿瘤科医学科常见的护理常规，护理人员需要根据患者
的具体情况进行个体化护理，并与医生和其他医疗团队成员密切合作，以提供全面的护理服务。
肿瘤内科一般及专科护理常规(1)
肿瘤内科常见疾病护理常规一、肿瘤内科病人一般护理常规1、热情接待入院患者，及时安置床位，责任护士详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。
2、做好入院评估，制定个性化护理计划。
3、入院时测血压、身高、体重1次，以后每周测血压、体重1次；入院后每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3次，正常者改为每日1次，异常者护理规范执行。
每日记录大小便次数，并注意大小便的性质，保持大小便通畅，3日无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。
4、遵医嘱落实分级护理和饮食护理。
一般给予患者高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。
5、长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。
放、化疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝氏液含漱。
注意保持外阴部的卫生。
6、有伤口、瘘道者及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换；带入PICC导管者，及时给予导管维护。
7、准确执行各类医嘱，并按医嘱留取各种标本及时送检。
8、经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，做好个性化心理护理，及时满足患者的需求。
9、住院期间做好相关的健康卫生宣教。
出院时按病情做好出院指导（饮食、用药、就诊、自我护理、康复指导、家庭护理）。
二、肿瘤放疗病人一般护理常规1、执行肿瘤内科一般护理常规。
2、放疗前耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。
激发患者的潜能，消除患者紧张、恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。
3、保护照射野的皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。
4、密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶性、呕心时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。
5、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。
口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗者饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗应保持大便通畅。
消化道肿瘤内科护理常规
消化道肿瘤内科护理常规
1. 按内科一般护理常规。
2. 按消化系统疾病护理常规。
3. 做好心理护理，安慰患者，防止不良精神刺激。
注意卧床休
息。
4. 给易消化饮食，进食刺激性食物。
腹水、浮肿者给低盐饮
食。
5. 腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。
6. 肝癌晚期应注意观察有无肝性脑病病征，如性格行为改变、
言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。
7. 观察有无出血倾向，有出血时按胃肠道出血护理常规。
8. 黄疸患者常发生皮肤瘙痒，可用1%薄荷乙醇溶液外涂，不可
用力抓皮肤，以防皮肤破溃感染。
9. 疼痛患者遵医嘱给予直通治疗（参照癌症疼痛护理常规）。
10. 有腹部瘘口应注意周围皮肤护理（参照肠造口护理常规）。
11. 化疗期间按化疗护理常规，预防口腔溃疡，饭后用温开水漱
口。
12. 介入治疗按介入治疗护理常规。
13. 腹腔化疗患者除按化疗护理常规外，腹腔灌注时应加热液
体，避免引起腹膜刺激症状。
灌注后嘱患者变换体位，增加化疗药物与腹腔接触的面积。
肿瘤内科一般及专科护理常规(1)
肿瘤内科常见疾病护理常规一、肿瘤内科病人一般护理常规1、热情接待入院患者，及时安置床位，责任护士详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。
2、做好入院评估，制定个性化护理计划。
3、入院时测血压、身高、体重1次，以后每周测血压、体重1次；入院后每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3次，正常者改为每日1次，异常者护理规范执行。
每日记录大小便次数，并注意大小便的性质，保持大小便通畅，3日无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。
4、遵医嘱落实分级护理和饮食护理。
一般给予患者高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。
5、长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。
放、化疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝氏液含漱。
注意保持外阴部的卫生。
6、有伤口、瘗道者及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换；带入P1CC导管者，及时给予导管维护。
7、准确执行各类医嘱，并按医嘱留取各种标本及时送检。
8、经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，做好个性化心理护理，及时满足患者的需求。
9、住院期间做好相关的健康卫生宣教。
出院时按病情做好出院指导（饮食、用药、就诊、自我护理、康复指导、家庭护理）。
二、肿瘤放疗病人一般护理常规1、执行肿瘤内科一般护理常规。
2、放疗前耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。
激发患者的潜能，消除患者紧张、恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。
3、保护照射野的皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。
4、密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶性、呕心时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。
5、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。
口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗者饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗应保持大便通畅。
肿瘤内科疾病护理常规2022版
肿瘤内科疾病护理常规一、肿瘤内科一般护理常规二、化疗护理常规三、肺癌化疗护理常规四、食道癌化疗护理常规五、胃癌化疗护理常规六、肠癌化疗护理常规七、肝癌化疗护理常规八、乳腺癌化疗护理常规九、白血病护理常规十、恶性淋巴瘤护理常规十一、鼻咽癌化疗护理常规十二、胆道癌化疗护理常规十三、膀胱癌化疗护理常规十四、肾癌化疗护理常规十五、胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规十六、原发性纵膈癌化疗护理常规十七、前列腺癌化疗护理常规十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规二十、临终护理常规一、肿瘤内科一般护理常规1.按内科疾病的一般护理常规。
2.病情观察：密切观察病情变化，发现异常，及时汇报医生处理,并配合抢救。
3.基础护理：预防压疮，加强基础护理和生活护理。
保持病室空气新鲜，定时通风，每周空气消毒一次，限制探视。
如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。
4.专科护理：控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。
5.化疗病人按化疗护理常规。
6.饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。
7.心理护理：做好心理护理，解除病人顾虑，树立战胜疾病的信心。
8.健康教育。
二、化疗护理常规L化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。
2.选择合适的给药途径。
实行无钢针化管理。
优选中心静脉；经外周密闭式静脉留置针输注应做好风险知，遵守操作规程，禁用于发泡剂及强刺激药物。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药物时，如出现不适及时汇报。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注化疗药物过程中注意控制速度，每lh巡视一次。
5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6.密切观察化疗毒副反应，发现异常及时汇报医生，配合做好毒副反应护理。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000〜3000ml；必要时遵医嘱记24小时尿量。
8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
肿瘤科常见疾病护理常规
肿瘤科常见疾病护理常规
1.按内科系统疾病一般护理常规。
2.按放、化疗护理常规。
3.指导进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，鼓励多饮水，有消化道出血者应禁食，胃肠道反应重者进食清淡、少油、易消化食物。
4.适当休息，并发心、肺功能不全或其他严重并发症者卧床休息，采取适宜的体位。
5.做好心理护理，向患者及其家属讲解疾病治疗方法及愈后效果，增加患者康复的信心。
6.准确执行医嘱，根据药物性质及医嘱的要求严格控制输液速度，密切观察药物作用及不良反应。
7.严密观察化疗药物所致皮肤损伤及静脉炎的发生，化疗患者尽量选择中心静脉输液，鼓励患者 PICC 置管或植入式输液港。
8.放疗患者注意放射野皮肤的观察与护理，照射野皮肤破损处可使用烫伤膏涂搽促进皮肤愈合。
9.做好管道护理，有伤口、瘘管、胸腹腔引流管者及时换药、妥善包扎，及时更换引流袋。
10.密切观察患者生命体征、意识等病情变化，警惕肿瘤溶解综合征的发生及出血倾向，定期复查肝肾功能、血常规、心功能等评估，骨髓抑制者注意保护性隔离。
11.出院后指导功能锻炼，定期复查，不适随诊。
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肿瘤内科护理常规修订于2017年9月1日目录1.压疮护理 (03)2.疼痛护理 (04)3.高热护理 (05)4休克护理 (06)5.昏迷护理 (07)6.肿瘤内科疾病一般护理 (08)7.经皮外周中心静脉置管术（PICC）护理 (09)8.静脉化疗药物护理 (11)9.放疗科一般护理 (12)10.宫颈癌放疗护理.............................11.卵巢癌护理 (14)12.乳腺癌护理 (15)12.脑胶质瘤放疗护理.............................13.肺癌护理 (17)14.骨癌护理 (22)15.胰腺癌护理 (26)16.鼻咽癌护理 (30)17.食管癌护理 (33)18.肝癌护理 (36)19.恶性淋巴瘤 (38)20.胃癌护理 (40)21.肠癌护理................................ 4113 16压疮护理常规［观察要点］1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。
4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
［护理措施］1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2、避免局部长时间受压（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激（1）保持床单位平整、干燥、无屑。
（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。
4、根据压疮的分期给予护理（1）1期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。
（2）U期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。
（3）川期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。
（4）W期，护理的关键是清除坏死组织，保持痿管内渗出物引流通畅。
疼痛护理常规［观察要点］1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。
3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。
4、监测生命体征。
5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。
6检查疼痛部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。
评估腹痛者腹部有无包块、压痛、反跳痛；有无机体活动受限、关节功能障碍等。
7、评估患者精神心理状态，有无紧张、焦虑、睡眠障碍等。
［护理措施］1、保持病室安静，帮助患者采取舒适体位，减轻疼痛。
2、积极做好心理疏导，指导患者分散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。
3、给予任何有创性检查或治疗之前，应评估患者的耐受程度，向患者说明检查或治疗目的、操作过程及配合要求等，提高患者对疼痛的耐受力，增强患者的安全感。
4、遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。
［观察要点］1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。
注意发热的特点及伴随症状，观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染等。
2、评估患者的意识状态。
3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。
［护理措施］1、疑似传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病隔离要求隔离。
2、患者绝对卧床休息。
对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏，防止坠床，必要时使用约束带。
3、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物，少食多餐。
鼓励患者多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料。
4、对体温在39C以上者，可施行物理降温。
在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋，或采用32〜36C的温水擦浴（血液病患者除外）,或采用冷盐水灌肠。
5、经物理降温无效者，遵医嘱给予药物降温。
&高热期间，监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时1次，必要时随时测量。
物理降温后半小时，及时测量体温并记录。
7、保持衣着及被盖适中。
大量出汗时，及时更换衣服。
体温骤降时，应给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
8、保持口腔和皮肤清洁。
9、及时采集各种标本。
［观察要点］1、严密观察患者的生命体征、神志等变化。
2、评估患者精神状态、皮肤的色泽、温度、湿度、是否有出血点、瘀斑、口唇、甲床有无发绀，四肢是否厥冷，了解微循环灌流情况。
3、评估水、电解质及酸碱失衡，如有无口渴、恶心、呕吐、皮肤弹性改变、呼吸气味和节律改变等。
4、对于创伤性休克者，评估伤口出血；感染性休克者，重点观察体温；心源性休克者，观察心率和心律变化。
［护理措施］1、患者取中凹位，头部和下肢适当抬高30°，与平卧位交替，以减轻头部缺血缺氧, 改善呼吸，促进末梢循环。
对躁动患者使用床栏或约束带，防止坠床。
2、保暖，防止寒冷加重微循环衰竭。
使用热水袋时，水温不应超过50C，防止烫伤3、吸氧，保持呼吸道通畅。
有义齿者，取出义齿；抽搐频繁者，使用牙垫，防止咬伤舌头；及时吸痰、拍背，预防吸入性肺炎。
4、保持静脉输液通路通畅，必要时建立两条通路。
5、用升血压药期间，密切观察血压变化，防止液体外漏。
［观察要点］1、询问患者家属或知情人发病前状况，有无急性感染、高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心脏病、肾炎，以及是否使用麻醉性药物等。
2、评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压，注意呼气中有无异味。
3、检查瞳孔大小、对光反射，以及两侧是否对称，检查眼底有无改变、皮肤色泽、肢体温度等。
4、检查有无颅脑外伤，有无耳、鼻出血、舌咬伤等。
5、检查有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激征等。
6、观察呕吐物、排泄物、弓I流物的性状。
［护理措施］1、患者取平卧，头偏向一侧，取下活动义齿，保持呼吸道通畅。
2、病床使用床栏。
对于躁动不安、谵妄患者，必要时使用约束带；对于痉挛或抽搐者，可用开口器或牙垫置于两臼齿之间，防舌咬伤；对于舌后坠者，应用舌钳将舌拉出，以免舌根后坠阻碍呼吸。
去除发夹、修剪指甲，防止自伤。
3、保持床单平整、清洁、干燥，每2小时1次更换体位或翻身，有条件者睡气垫床。
床上擦浴每天1次，保持全身皮肤清洁。
病情许可的情况下，给予肢体被动活动，防肢体萎缩和足下垂。
4、对于眼睑不能闭合者，涂四环素眼膏，每日2〜3次，并用湿盐水纱布盖眼，防止角膜损伤。
5、口腔护理2〜3次/日，酌情选用漱口水。
对于口唇干裂者，涂润滑油膏；张口呼吸者，以湿盐水纱布敷盖口鼻。
&保持大小便通畅。
对于留置导尿管者，每日清洁尿道口，及时倾倒尿液和更换引流袋。
7、记录24小时出入水量，做好床头交接。
8、配备抢救药品和器材。
肿瘤内科疾病一般护理［观察要点］1、心理状态。
2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。
3、各种导管通畅、在位情况，皮肤情况。
4、疼痛的性质、程度、用药类型。
5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。
6潜在感染的部位如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。
［护理措施］1、心理护理指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。
2、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。
3、化疗护理保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。
4、呕吐护理剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。
5、便秘及腹泻护理：根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。
6导管护理严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。
7、疼痛护理遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。
8、皮肤护理对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。
9、感染护理严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。
10、出血护理行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。
执行止血治疗。
当血小板计数＜20X 109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。
［健康教育］1、遵嘱服药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。
2、预防感染，注意保护，避免到公共场所及和感冒的人接触。
3、性格坚强、情绪乐观。
4、环境清洁，餐饮卫生，个人卫生。
5、保持大便通常，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生经皮外周中心静脉置管术（Pic C）护理［观察要点］1、穿刺后24小时内观察末梢循环情况。
2、观察穿刺点有无红、肿、热、痛、液体渗出或硬结。
3、换药时注意观察并记录导管刻度。
4、冲管时评估管道的通畅情况。
5、导管拔出后检查长度和完整性。
［护理措施］1、操作前做好知情同意，介绍相关知识，解除紧张情绪。
2、严格执行无菌操作及“ PICC操作程序”进行操作。
3、穿刺后24小时内用弹力绷带加压包扎，观察末梢循环情况，肢体有无肿胀，皮肤温度变化,麻木等知觉改变。
4、穿刺次日予以换药，以后根据穿刺点情况决定换药频率，一般每周一至二次，出汗多、被污染、潮湿、脱落时随时更换。
肝素帽或正压接头每7天更换一次。
5、换药时严格观察并记录导管刻度，自下向上小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁将导管体外部分移入体内。
6每班严密观察PICC穿刺点有无红、肿、热、痛、液体渗出或硬结，防止发生静脉炎。
注意管道的维护，导管的体外部分完全置于贴膜的无菌保护下，胶布固定要按交叉固定法，防止管道滑出。
禁止将胶带直接贴于导管体上。
7、使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。
给药前后冲洗模式：生理盐水10ml冲管（给药（生理盐水15ml正压冲管（5ml肝素稀释液（100单位/ml ）封管。
8、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘性药物后立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管后再接其它输液。
9、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。
不可暴力冲管。
不应用于高压注射泵推注造影剂。
10、在留置PICC导管一侧的臂部，不可扎血压带或止血带。
睡眠时，注意不要压迫穿刺血管。
11、应经常观察PICC输液的速度，若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理。
12、拔除导管时不可用暴力，如遇阻力热敷20〜30分钟再继续撤管。
导管拔出后检查长度和完整性。
［健康教育］1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士更换。
2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上、托哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡无菌区的活动。