甲亢患者出现精神障碍的原因

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甲亢患者出现精神障碍的原因

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是一种人们比较熟悉的疾病。但人们对甲亢的认识多停留在一些躯体症状,如多食、消瘦、甲状腺肿大、眼突等,很少有人知道甲亢还会伴发精神障碍。甲亢伴发精神症状的原因可能为:①甲亢时由于代谢亢进导致缺氧和营养不足,甲状腺产生的毒性物质,可引起谵妄或错乱状态。②心理因素:如长期的精神紧张、抑郁、过度悲伤常为本病的诱因。③性格特征:有人认为甲亢时的精神障碍是病前性格、心理因素和甲状腺功能亢进三者共同作用的结果。

甲亢伴发精神症状起病一般较缓慢,可在精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。除伴发易烦热、出汗、进食多但消瘦、胸闷、气短、血压升高、月经量少或闭经、阳痿、甲状腺肿大,部分病人可有突眼症状,平时疲乏、无力、工作效率明显下降外。其精神障碍表现为:①神经衰弱综合征:多发生在疾病的早期,几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、自制力差、易激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状;②人格改变:表现为不同程度的急躁、易怒、好争斗、畏惧、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等,也可有紧张、过敏、多疑、冲动或攻击行为。同时也常伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌精神综合征。③躁狂或抑郁状态:部分患者可出现活动过度、兴奋性增高、忙忙碌碌、好管闲事、好提意见。个别病人可出现片断幻觉等类似躁狂状态,间或有恐惧、焦虑、悲观、抑郁等,以青年女性多见。④幻觉妄想状态:幻听多为言语性、评论性,妄想往往为较系统的、持续的被害、罪恶等内容。多系慢性甲亢患者。⑤意识障碍:多在甲状腺危象发生时出现,伴严重的精神运动性兴奋。随后迅速进入昏迷。以谵妄或错乱状态多见,此多因炎症、感染、外

伤、手术、躯体病恶化或心理因素诱发,开始表现为嗜睡或昏睡,以后发展至谵妄乃至昏迷,常伴有高热、多汗、震颤等甲状腺中毒症状。⑥长期严重的甲亢患者也可出现记忆减退和智能障碍等。也可出现肌无力、肢体震颤、周期性瘫痪、眼肌麻痹、舞蹈样运动、帕金森综合征、少数患者可有癫痫样痉挛发作等。

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