《慢性鼻窦炎》PPT课件共20页文档
合集下载
慢性鼻窦炎讲课PPT课件
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦慢性炎症性疾病 分类：单侧或双侧鼻窦炎，上颌窦炎、筛窦炎等 病因：感染、过敏、鼻窦口阻塞等 症状：鼻塞、流脓涕、头痛等
病因与病理
病因：慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得 到及时治疗或反复发作引起。
病程：慢性鼻窦炎的病程较长，通常需要 数周甚至数月才能治愈。
病理：慢性鼻窦炎的病理表现为鼻窦内 黏膜肿胀、充血、分泌增多，导致鼻窦 口狭窄或阻塞，使鼻窦内的空气逐渐稀 薄，并产生负压。
PART 5
慢性鼻窦炎的并发症及处理
并发症类型及表现
并发症类型：慢性鼻窦炎可引起多种并发 症，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦囊肿等。
表现：并发症的表现各异，如鼻塞、流涕、 头痛等，严重时可影响患者的日常生活和 工作。
处理：针对不同类型的并发症，采取相 应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，以缓解症状、预防并发症的发生。
预防：预防慢性鼻窦炎的并发症，需积极 治疗鼻窦炎，保持良好的生活习惯，加强 锻炼，提高免疫力。
并发症的预防与控制
定期检查：及时 发现并处理慢性 鼻窦炎的并发症
健康饮食：保持 均衡饮食，增强 身体免疫力
药物治疗：使用 抗生素、抗炎药 等药物控制并发 症
手术治疗：对于 严重的慢性鼻窦 炎并发症，可能 需要手术治疗
保持鼻腔清洁，定期清洗鼻腔， 预防感染。
加强锻炼，增强体质，提高免疫 力。
积极治疗鼻部疾病，如过敏性鼻 炎、鼻中隔偏曲等。
保健方法
保持室内空气清新，避免接触有 害气体和烟雾
加强锻炼，增强体质，预防感冒 和其他呼吸道疾病
保持鼻腔通畅，定期清洁鼻腔， 避免用力擤鼻
饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃 油腻、辛辣等刺激性食物
YOUR LOGO
慢性鼻窦炎讲课 PPT课件
病因与病理
病因：慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得 到及时治疗或反复发作引起。
病程：慢性鼻窦炎的病程较长，通常需要 数周甚至数月才能治愈。
病理：慢性鼻窦炎的病理表现为鼻窦内 黏膜肿胀、充血、分泌增多，导致鼻窦 口狭窄或阻塞，使鼻窦内的空气逐渐稀 薄，并产生负压。
PART 5
慢性鼻窦炎的并发症及处理
并发症类型及表现
并发症类型：慢性鼻窦炎可引起多种并发 症，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦囊肿等。
表现：并发症的表现各异，如鼻塞、流涕、 头痛等，严重时可影响患者的日常生活和 工作。
处理：针对不同类型的并发症，采取相 应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，以缓解症状、预防并发症的发生。
预防：预防慢性鼻窦炎的并发症，需积极 治疗鼻窦炎，保持良好的生活习惯，加强 锻炼，提高免疫力。
并发症的预防与控制
定期检查：及时 发现并处理慢性 鼻窦炎的并发症
健康饮食：保持 均衡饮食，增强 身体免疫力
药物治疗：使用 抗生素、抗炎药 等药物控制并发 症
手术治疗：对于 严重的慢性鼻窦 炎并发症，可能 需要手术治疗
保持鼻腔清洁，定期清洗鼻腔， 预防感染。
加强锻炼，增强体质，提高免疫 力。
积极治疗鼻部疾病，如过敏性鼻 炎、鼻中隔偏曲等。
保健方法
保持室内空气清新，避免接触有 害气体和烟雾
加强锻炼，增强体质，预防感冒 和其他呼吸道疾病
保持鼻腔通畅，定期清洁鼻腔， 避免用力擤鼻
饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃 油腻、辛辣等刺激性食物
YOUR LOGO
慢性鼻窦炎讲课 PPT课件
慢性鼻窦炎PPT课件
其他治疗方法
物理治疗
如微波、激光等物理疗法 ，可以促进局部血液循环 ，缓解症状。
免疫治疗
对于由过敏引起的慢性鼻 窦炎，免疫治疗可以帮助 患者减轻过敏症状，减少 复发。
中医治疗
如针灸、中药治疗等，可 以调节身体机能，改善慢 性鼻窦炎的症状。
03
慢性鼻窦炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 流通，减少室内眠，合理饮食， 适当锻炼，增强身体免疫力， 预防感冒和上呼吸道感染。
避免接触过敏原
尽量避免接触花粉、尘螨等过 敏原，减少鼻窦炎的发作。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对鼻窦产生刺 激，加重炎症。
日常护理
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅 ，避免鼻窦炎的发作。
慢性鼻窦炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 慢性鼻窦炎概述 • 慢性鼻窦炎的治疗 • 慢性鼻窦炎的预防与护理 • 慢性鼻窦炎的案例分析 • 总结与展望
01
慢性鼻窦炎概述
定义与症状
总结词
了解慢性鼻窦炎的症状是诊断和治疗 的关键。
详细描述
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦炎症， 其症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉 减退等。这些症状可能会持续数周或 数月，严重影响患者的生活质量。
病因与病理
总结词
了解慢性鼻窦炎的病因和病理有助于预防和治疗。
详细描述
慢性鼻窦炎的病因包括鼻腔感染、过敏、鼻息肉等。其病理机制主要是鼻窦口 堵塞，导致鼻窦内炎症和感染。这些因素相互作用，引发鼻窦炎的发生和发展 。
诊断与鉴别诊断
总结词
正确的诊断和鉴别诊断是治疗慢性鼻窦炎的基础。
慢性鼻窦炎健康宣讲PPT课件
预防措施：保持室内空气流通 、避免过敏原、勤洗鼻腔等。 保持良好卫生：勤洗手、养成 良好的饮食习惯、增强体质。
慢性鼻窦炎的预防与治疗
药物治疗：口服抗生素、抗过敏药物、 鼻腔冲洗等。
慢性鼻窦炎的 并发症与注意
事项
慢性鼻窦炎的并发症与注意事项
并发症：鼻窦化脓性炎、眼眶 炎、脑膜炎等。
注意事项：避免进食刺激性食 物、遵守医生指导、及时就医 。
饮食建议
饮食建议
高纤维饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷 类食物。
喝足够的水：保身体水分充足有利于 黏液的排出。
饮食建议
避免刺激性食物：辛辣、油腻 食物会刺激鼻腔黏膜。
生活习惯调整
生活习惯调整
室内保持湿度：使用加湿器保持适宜的 室内湿度。
避免寒冷环境：寒冷会刺激鼻腔黏膜， 增加感染风险。
生活习惯调整
戒烟限酒：烟酒对鼻腔黏膜有 害，增加患病风险。
参考资料
参考资料
{subtitle}:{content} {subtitle}:{content}
参考资料
{subtitle}:{content}
谢谢您的观 赏聆听
影响：生活质量下降，容易合并其他疾 病。
慢性鼻窦炎的 原因
慢性鼻窦炎的原因
细菌感染：细菌是慢性鼻窦炎 的主要病因之一。
过敏性炎症：过敏反应引起的 鼻腔炎症也可以导致慢性鼻窦 炎。
慢性鼻窦炎的原因
解剖结构异常：鼻腔的解剖结构异常也 会增加慢性鼻窦炎的发生率。
慢性鼻窦炎的 预防与治疗
慢性鼻窦炎的预防与治疗
慢性鼻窦炎健 康宣讲PPT课
件
目录 慢性鼻窦炎简介 慢性鼻窦炎的原因 慢性鼻窦炎的预防与治疗 慢性鼻窦炎的并发症与注意事 项 饮食建议 生活习惯调整 参考资料
慢性鼻窦炎的预防与治疗
药物治疗：口服抗生素、抗过敏药物、 鼻腔冲洗等。
慢性鼻窦炎的 并发症与注意
事项
慢性鼻窦炎的并发症与注意事项
并发症：鼻窦化脓性炎、眼眶 炎、脑膜炎等。
注意事项：避免进食刺激性食 物、遵守医生指导、及时就医 。
饮食建议
饮食建议
高纤维饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷 类食物。
喝足够的水：保身体水分充足有利于 黏液的排出。
饮食建议
避免刺激性食物：辛辣、油腻 食物会刺激鼻腔黏膜。
生活习惯调整
生活习惯调整
室内保持湿度：使用加湿器保持适宜的 室内湿度。
避免寒冷环境：寒冷会刺激鼻腔黏膜， 增加感染风险。
生活习惯调整
戒烟限酒：烟酒对鼻腔黏膜有 害，增加患病风险。
参考资料
参考资料
{subtitle}:{content} {subtitle}:{content}
参考资料
{subtitle}:{content}
谢谢您的观 赏聆听
影响：生活质量下降，容易合并其他疾 病。
慢性鼻窦炎的 原因
慢性鼻窦炎的原因
细菌感染：细菌是慢性鼻窦炎 的主要病因之一。
过敏性炎症：过敏反应引起的 鼻腔炎症也可以导致慢性鼻窦 炎。
慢性鼻窦炎的原因
解剖结构异常：鼻腔的解剖结构异常也 会增加慢性鼻窦炎的发生率。
慢性鼻窦炎的 预防与治疗
慢性鼻窦炎的预防与治疗
慢性鼻窦炎健 康宣讲PPT课
件
目录 慢性鼻窦炎简介 慢性鼻窦炎的原因 慢性鼻窦炎的预防与治疗 慢性鼻窦炎的并发症与注意事 项 饮食建议 生活习惯调整 参考资料
2024版《鼻窦炎》ppt课件完整版
02
观察内容
病原体的种类、数量及药物敏感性等。
2024/1/30
03
诊断意义
实验室检查可明确鼻窦炎的病因，为针对性治疗提供依据。同时，对于
复发性鼻窦炎患者，实验室检查还有助于了解病情的发展和转归情况。
19
04
鼻窦炎的治疗原则与方法
2024/1/30
20
药物治疗
抗生素
针对细菌感染引起的鼻窦炎，选 用适当的抗生素进行治疗，如青
霉素类、头孢菌素类等。
2024/1/滴鼻剂等，以减 轻鼻腔黏膜炎症，促进分泌物排出。
抗炎药物
对于伴有严重鼻塞、流涕等症状的 患者，可使用糖皮质激素等抗炎药 物进行治疗。
21
手术治疗
2024/1/30
鼻窦开放术
通过手术开放鼻窦口，清除鼻窦内病变组织，改善鼻窦通气引流。
鼻息肉摘除术
25
保持鼻腔清洁，避免挖鼻
定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁， 减少细菌滋生。
避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏 膜，引发感染。
使用加湿器或喷雾器，保持室内 空气湿度适宜，避免鼻腔干燥。
2024/1/30
26
定期随访，及时调整治疗方案
定期到医院进行随访，及时了 解病情变化和治疗效果。
2024/1/30
根据医生建议，调整治疗方案， 如更换药物或增加治疗次数等。
如有不适或症状加重，及时就 医，避免延误治疗。
27
06
鼻窦炎的并发症及处理
2024/1/30
28
中耳炎
1 2
分泌性中耳炎
由于鼻腔和耳部相连，鼻窦炎症可导致咽鼓管功 能不良，从而引发分泌性中耳炎，表现为听力下 降、耳闷等症状。
化脓性中耳炎 鼻窦炎症也可引起化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔、 流脓等症状，严重时可影响听力。
2024年慢性鼻窦炎课件
慢性鼻窦炎课件一、概述慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，指的是鼻窦黏膜慢性炎症的病变。
根据病程可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程超过12周。
据统计，我国慢性鼻窦炎的发病率约为10%，严重影响患者的生活质量。
本课件旨在介绍慢性鼻窦炎的病因、临床表现、诊断及治疗，以提高大家对慢性鼻窦炎的认识和防治水平。
二、病因1.鼻腔解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，导致鼻腔通气引流受阻，增加鼻窦感染的风险。
2.免疫功能异常：患者免疫功能低下，易受细菌、病毒等感染。
3.环境因素：长期暴露在污染环境中，如吸烟、空气污染等，可诱发或加重慢性鼻窦炎。
4.细菌感染：细菌感染是慢性鼻窦炎的主要原因，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
5.遗传因素：家族遗传史可能与慢性鼻窦炎的发病有关。
三、临床表现慢性鼻窦炎的临床表现多样，主要症状包括：1.鼻塞：鼻黏膜肿胀，导致鼻腔通气不畅。
2.鼻涕：鼻涕增多，初期为黏液性，后可转为脓性。
3.头痛：由于鼻窦黏膜肿胀压迫神经末梢，患者可出现头痛，疼痛部位多位于眼眶、额部等。
4.嗅觉减退：鼻黏膜炎症影响嗅觉神经，导致嗅觉减退或消失。
5.记忆力减退：慢性鼻窦炎患者可出现注意力不集中、记忆力减退等症状。
6.全身症状：严重患者可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。
四、诊断慢性鼻窦炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
辅助检查包括：1.鼻内镜检查：观察鼻腔、鼻道及鼻窦的病变情况。
2.X线检查：了解鼻窦的发育情况和炎症程度。
3.CT检查：明确鼻窦炎症范围和程度，对诊断慢性鼻窦炎具有重要价值。
4.病理学检查：对疑有恶变的鼻窦炎患者进行病理学检查，以明确诊断。
五、治疗慢性鼻窦炎的治疗原则为缓解症状、消除病因、预防复发。
治疗方法包括：1.药物治疗：抗生素、激素、抗过敏药物等，用于控制感染、减轻炎症反应。
2.物理治疗：如鼻腔冲洗、鼻腔负压吸引等，可缓解症状。
3.外科治疗：对于药物及物理治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜手术、鼻窦开放术等。
《慢性鼻窦炎》PPT课件
四、治疗（中医辨证论治）
• 外治： • （1）滴鼻：鼻炎灵滴鼻，每天3~4次，疏
散风寒，通利鼻窍，排脓除涕。 • （2）吹鼻：苍耳散加藿香研粉，吹鼻，每
日2~3次，除涕通窍。 • （3）塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克，鹅不食草
30克，冰片15克，共研末用香油调成稠浆， 涂鼻或塞于鼻中，每日2~3次。
四、治疗（中医辨证论治）
D
适用
A
适用
IV
D
适用
减充血剂
III（-）
C
不适用
儿童急性鼻－鼻窦炎的处理
• 抗生素使用
－ 推荐使用于严重的病例，或者伴有并发症 － 所选的抗生素必须对耐青霉素的肺炎链球菌、产生β-内
酰胺酶的流感嗜血杆菌和卡它莫拉菌有效，如阿莫西林 克拉维酸钾45 mg/kg/day或第二代头孢如头孢呋新酯) － 如果2岁以下或有耐药的危险因素时用量应加倍 － 如果72小时内没有改善，须考虑更换有效的抗生素 － 对青霉素过敏，选择阿奇霉素和克拉霉素
口服/局部减充血剂
无单独适用的数据
粘液促排剂
无数据
全身抗真菌药物
Ib(-)#
局部抗真菌药物
Ib(-)#
口服抗组胺药（变应性患者）
Ib(-)#
辣椒素
Ⅱ
质子泵抑制剂
Ⅱ
免疫调节因子
无数据
中药疗法
无数据
白介素抗体
Ⅲ
*部分研究包含了不伴鼻息肉的CRS患者
推荐等级 D D D A A A D D D A A B C D D C
适用性 不适用 适用于晚期复发病例 不适用
适用 适用 适用，能减轻症状 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用
慢性鼻窦炎 ppt课件
ppt课件 10
病理
• 粘膜表现为水肿、增厚、血管增生、淋巴 细胞及浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状 上皮化生及息肉样变，若分泌腺管阻塞， 则可发生囊性变。可有骨质增厚或吸收。 黏膜可发生纤维组织增生而致血管阻塞和 腺体萎缩。 • 病理分型 水肿浸润型、浸润型、浸润纤 维型
ppt课件
பைடு நூலகம்
3
症状
• 全身症状 精神不振、记忆力下降 • 局部症状 1.脓涕 脓涕增多，如向后流入 咽部刺激咽喉粘膜，引起咽痒不适。 • 2.鼻塞 鼻腔分泌物集聚、黏膜水肿、息 肉样变均可引起。 • 3.头痛：多为闷痛或钝痛 • 4.嗅觉减退 或丧失 • 5.视力减退或失明 少见
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎鼻部多由急性鼻窦炎迁 延及反复发作所致。临床多为双侧、 多组鼻窦同时发病。
ppt课件 1
病因
• 1.全身因素：与急性鼻炎的全身因素相同 • 2.局部因素 • （1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎，鼻中隔 偏曲症，窦口鼻道复合体解剖异常，鼻息 肉，变应性鼻炎，鼻腔异物及肿瘤等。 • （2）.邻近器官的炎症波及：如扁桃腺炎、 牙源性上颌窦炎。 • （3）鼻腔填塞物过久 • （4）局部压力的变化 如跳水、高空迅速 下降 • （5）其他：如外伤，局部占位等。 2 ppt课件
ppt课件 4
体征
• 查体 中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中 鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变； • 体位引流 鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦 的通气和脓涕引流； • 鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 • 鼻内镜检查 • 上颌窦穿刺
ppt课件 5
慢性鼻窦炎分型分期
I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：单鼻窦炎 2期：多鼻窦炎 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦 骨质增生
病理
• 粘膜表现为水肿、增厚、血管增生、淋巴 细胞及浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状 上皮化生及息肉样变，若分泌腺管阻塞， 则可发生囊性变。可有骨质增厚或吸收。 黏膜可发生纤维组织增生而致血管阻塞和 腺体萎缩。 • 病理分型 水肿浸润型、浸润型、浸润纤 维型
ppt课件
பைடு நூலகம்
3
症状
• 全身症状 精神不振、记忆力下降 • 局部症状 1.脓涕 脓涕增多，如向后流入 咽部刺激咽喉粘膜，引起咽痒不适。 • 2.鼻塞 鼻腔分泌物集聚、黏膜水肿、息 肉样变均可引起。 • 3.头痛：多为闷痛或钝痛 • 4.嗅觉减退 或丧失 • 5.视力减退或失明 少见
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎鼻部多由急性鼻窦炎迁 延及反复发作所致。临床多为双侧、 多组鼻窦同时发病。
ppt课件 1
病因
• 1.全身因素：与急性鼻炎的全身因素相同 • 2.局部因素 • （1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎，鼻中隔 偏曲症，窦口鼻道复合体解剖异常，鼻息 肉，变应性鼻炎，鼻腔异物及肿瘤等。 • （2）.邻近器官的炎症波及：如扁桃腺炎、 牙源性上颌窦炎。 • （3）鼻腔填塞物过久 • （4）局部压力的变化 如跳水、高空迅速 下降 • （5）其他：如外伤，局部占位等。 2 ppt课件
ppt课件 4
体征
• 查体 中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中 鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变； • 体位引流 鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦 的通气和脓涕引流； • 鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 • 鼻内镜检查 • 上颌窦穿刺
ppt课件 5
慢性鼻窦炎分型分期
I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：单鼻窦炎 2期：多鼻窦炎 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦 骨质增生
慢性鼻窦炎ppt课件-2024鲜版
2024/3/28
9
影像学检查
2024/3/28
X线检查
01
因颅骨重叠，观察效果欠佳。
CT检查
02
分辨率高，可清楚地显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、积脓或骨
质破坏等情况，是目前诊断鼻窦炎的较好指标。
MRI检查
03
对软组织分辨率高，可更好地显示鼻腔、鼻窦内软组织病变的
情况，但价格较贵。
10
实验室检查
2024/3/28
2024/3/28
脓涕
鼻涕多为脓性或黏脓性， 黄色或黄绿色，量多少
不定。
嗅觉障碍
鼻塞和炎症反应可导致 嗅觉障碍。
8
其他症状
可伴有头痛、头晕、记 忆力减退、注意力不集
中等症状。
体格检查
前鼻镜检查
可见鼻黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分 泌物。
后鼻镜检查
可见脓涕流向鼻咽部。
其他检查
如上颌窦穿刺冲洗、鼻窦置换疗法等，可了解鼻 窦炎的病变情况。
鼻窦炎引起的颅内感染可导致脑 膜炎，表现为头痛、发热、呕吐 等，需立即就医进行抗感染治疗。
2024/3/28
脑脓肿
严重鼻窦炎可引起脑脓肿，危及生 命，需紧急手术治疗。
硬膜外脓肿
鼻窦炎累及颅骨骨髓炎时，可引起 硬膜外脓肿，需手术治疗。
18
其他并发症
咽炎
鼻窦炎分泌物倒流至咽部，可引起咽 炎，表现为咽部不适、咳嗽等，需进 行抗炎治疗。
2
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、手术治疗等，以提高治疗效果和患 者的依从性。
定期随访与评估
3
对患者进行定期随访和评估，了解治疗效果和患 者的反馈，及时调整治疗方案，确保治疗的有效 性和安全性。
(2024年)《慢性鼻窦炎》ppt课件
26
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
7
鼻腔解剖结构异常
01
02
03
鼻中隔偏曲
导致鼻腔通气不畅，易引 发鼻窦炎。
2024/3/26
鼻甲肥大
阻塞鼻窦开口，影响鼻窦 通气和引流。
鼻腔狭窄
如先天性鼻腔狭窄、后天 性鼻外伤等，均可影响鼻 腔通气功能，增加鼻窦炎 发生风险。
8
黏膜炎症反应机制
黏膜水肿
炎症导致鼻黏膜血管扩张 、通透性增加，引起黏膜 水肿。
。
糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿作用，常用 鼻泌物并促进排出 ，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙
马滴剂等。
抗过敏药物
对于合并过敏性鼻炎的患者， 可使用抗过敏药物如氯雷他定
、西替利嗪等。
2024/3/26
16
手术治疗
鼻内镜手术
通过鼻内镜引导，切除病变组织 ，恢复鼻腔通气和引流功能。
20
颅内并发症
1 2
脑膜炎
表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状，需立即住 院治疗。
脑脓肿
严重时可危及生命，需及时手术治疗。
3
海绵窦血栓性静脉炎
可导致高热、头痛、昏迷等，需用抗生素和激素 治疗。
2024/3/26
21
其他并发症
咽炎
表现为咽部不适、异物感等症 状，需用抗生素和清咽利喉药
物治疗。
2024/3/26
2024/3/26
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
14
04
慢性鼻窦炎的治疗原则与方法
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
7
鼻腔解剖结构异常
01
02
03
鼻中隔偏曲
导致鼻腔通气不畅，易引 发鼻窦炎。
2024/3/26
鼻甲肥大
阻塞鼻窦开口，影响鼻窦 通气和引流。
鼻腔狭窄
如先天性鼻腔狭窄、后天 性鼻外伤等，均可影响鼻 腔通气功能，增加鼻窦炎 发生风险。
8
黏膜炎症反应机制
黏膜水肿
炎症导致鼻黏膜血管扩张 、通透性增加，引起黏膜 水肿。
。
糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿作用，常用 鼻泌物并促进排出 ，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙
马滴剂等。
抗过敏药物
对于合并过敏性鼻炎的患者， 可使用抗过敏药物如氯雷他定
、西替利嗪等。
2024/3/26
16
手术治疗
鼻内镜手术
通过鼻内镜引导，切除病变组织 ，恢复鼻腔通气和引流功能。
20
颅内并发症
1 2
脑膜炎
表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状，需立即住 院治疗。
脑脓肿
严重时可危及生命，需及时手术治疗。
3
海绵窦血栓性静脉炎
可导致高热、头痛、昏迷等，需用抗生素和激素 治疗。
2024/3/26
21
其他并发症
咽炎
表现为咽部不适、异物感等症 状，需用抗生素和清咽利喉药
物治疗。
2024/3/26
2024/3/26
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
14
04
慢性鼻窦炎的治疗原则与方法
慢性鼻窦炎课件-2024鲜版
2024/3/28
03
建立患者交流平台
搭建慢性鼻窦炎患者交流平台，鼓励患者之间分享治疗经验和心得，促
进患者之间的互助与支持。
20
加强心理干预和辅导工作
2024/3/28
评估患者心理状况 通过专业心理评估工具，对患者心理状况进行全面评估， 了解患者存在的心理问题及需求。
制定个性化心理干预计划 根据评估结果，为患者制定个性化的心理干预计划，包括 心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 不良情绪。
分型
根据病程和病理变化，慢性鼻窦炎可分为单纯型、骨疡型和胆 脂瘤型三种类型。其中，单纯型以黏膜炎症为主；骨疡型在黏 膜炎症的基础上伴有骨质破坏；胆脂瘤型则是以胆脂瘤形成为 主要特征。
6
02
诊断方法与标准
2024/3/28
7
症状识别
长期鼻塞
患者常有持续数周或更 长时间的鼻塞感，时轻
时重。
2024/3/28
13
其他治疗方法探讨
物理治疗
如激光、微波等物理治疗 方法，可改善局部血液循 环，促进炎症消退。
2024/3/28
中医治疗
中医认为慢性鼻窦炎与肺 脾肾虚损有关，可采用中 药汤剂、针灸等治疗方法 进行调理。
免疫治疗
针对慢性鼻窦炎的免疫异 常，可采用免疫调节剂进 行治疗，以增强患者的免 疫力。
14
04
提供心理支持服务 建立心理支持服务团队，为患者提供持续的心理支持服务， 包括倾听、鼓励、建议等，增强患者治疗信心和生活质量。
21
家属参与和支持网络建设
家属教育培训
开展家属教育培训课程，让家属 了解慢性鼻窦炎的疾病知识、治 疗方法及护理技巧等，提高家属
《慢性鼻窦炎》PPT课件
2 鼻塞：轻重不等，因粘膜肿胀，息肉样 变，息肉形成或分泌物较多所致。
精选ppt课件
5
3 头痛：不一定有，发生时常有如下特点： ①伴鼻塞、流涕、嗅觉减退。 ②有时间性及固定部位。 ③鼻腔通气改善头痛减轻，头部静脉压增
高，抽烟饮酒和情绪激动时头痛加重。
4 嗅觉减退或消失:鼻粘膜肥厚的机械阻塞
5 视功能障碍 多为球后视神经炎所致。
FESS术后处理
1. 综合药物治疗不少于12周。 2. 术后24-48小时取出鼻腔填塞物，同时 吸引清理鼻腔底部和上颌窦内积聚的分泌物。
3. 术后1-2周内首次术腔清理，以清理陈 旧性积血及分泌物为主。每次处理的间隔时间一 般不少于2周，持续3～6个月。
精选ppt课件
38
FESS术后处理
术后后期处理： 这一时期的主要任务是防止粘连。 随访时间最少为6月，长期随访应在12
5 鼻窦穿刺冲洗
常用于上颌窦病变。
6 鼻窦A型超声波检查
精选ppt课件
9
诊断
• 根据病史和检查，诊断作出临床分型如下：
慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉 (CRSsNP) 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 (CRSwNP)
精选ppt课件
10
治疗
一、抗炎药物： 1. 糖皮质激素：
CRSsNP ：鼻内糖皮质激素:3-6个月 CRSwNP：全身糖皮质激素（短期减量口服）
精选ppt课件
16
九、鼻窦变压替换疗法(负压置换法)
适于治疗 慢性全副鼻窦 炎、额窦炎、 筛窦炎、蝶窦 炎。
精选ppt课件
17
手术治疗
1.鼻腔病变手术
中鼻甲、下鼻甲部 分切除，鼻中隔矫正， 鼻息肉摘除等。
精选ppt课件
18
精选ppt课件
5
3 头痛：不一定有，发生时常有如下特点： ①伴鼻塞、流涕、嗅觉减退。 ②有时间性及固定部位。 ③鼻腔通气改善头痛减轻，头部静脉压增
高，抽烟饮酒和情绪激动时头痛加重。
4 嗅觉减退或消失:鼻粘膜肥厚的机械阻塞
5 视功能障碍 多为球后视神经炎所致。
FESS术后处理
1. 综合药物治疗不少于12周。 2. 术后24-48小时取出鼻腔填塞物，同时 吸引清理鼻腔底部和上颌窦内积聚的分泌物。
3. 术后1-2周内首次术腔清理，以清理陈 旧性积血及分泌物为主。每次处理的间隔时间一 般不少于2周，持续3～6个月。
精选ppt课件
38
FESS术后处理
术后后期处理： 这一时期的主要任务是防止粘连。 随访时间最少为6月，长期随访应在12
5 鼻窦穿刺冲洗
常用于上颌窦病变。
6 鼻窦A型超声波检查
精选ppt课件
9
诊断
• 根据病史和检查，诊断作出临床分型如下：
慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉 (CRSsNP) 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 (CRSwNP)
精选ppt课件
10
治疗
一、抗炎药物： 1. 糖皮质激素：
CRSsNP ：鼻内糖皮质激素:3-6个月 CRSwNP：全身糖皮质激素（短期减量口服）
精选ppt课件
16
九、鼻窦变压替换疗法(负压置换法)
适于治疗 慢性全副鼻窦 炎、额窦炎、 筛窦炎、蝶窦 炎。
精选ppt课件
17
手术治疗
1.鼻腔病变手术
中鼻甲、下鼻甲部 分切除，鼻中隔矫正， 鼻息肉摘除等。
精选ppt课件
18
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床表现
• 鼻源性头痛的特点： （1）伴有鼻部症状 （2）多有时间性及固定部位 （3）改善鼻腔通气及引流，头痛好转 （4）头部静脉压增高，头痛加重 （5）引起鼻腔血管扩张，头痛加重
检查
• 鼻腔检查：
黏膜慢性充血、肿胀或肥厚
中鼻甲肥大或息肉样变 中鼻道息肉
脓性引流
前组鼻窦炎 后组鼻窦炎 体位引流
中鼻道 嗅裂、鼻咽
知识链接点
功能性内镜鼻窦手术后术腔黏膜转归阶段 的划分?
第一阶段：术腔清洁或干燥阶段。出现在术后 1~2周，由于缺乏黏液清除功能，窦腔底部多积聚 粘稠分泌物，并在黏膜缺损处和窦口形成棕黄色痂 皮。鼻甲黏膜表面纤维素渗出形成伪膜，黏膜处于 反应性水肿状态，在10天以后术腔较为清洁干净， 显示出清楚的术腔轮廓。
（1）传统手术 （2）功能性鼻内镜鼻窦手术 • 全身治疗：
1.抗变态反应治疗 2.黏液稀化剂治疗
知识链接点
1）慢性鼻窦炎鼻源性头痛的特点？
鼻源性头痛的特点： （1）伴有鼻部症状 （2）多有时间性及固定部位 （3）改善鼻腔通气及引流，头痛好转 （4）头部静脉压增高，头痛加重 （5）引起鼻腔血管扩张，头痛加重
第三阶段：上皮化完成阶段。上皮化在术后1~2 周即已开始，并贯穿第2阶段，但仅有少部分病例可 在4~5周完成上皮化，多数在10周以上完成上皮化。 术腔从此完成良性转归。仍有少量病例在15周以上 仍未完成上皮化，多与局部感染及变应性因素、结 缔组织增生、息肉再生难以控制有关。
知识链接点
功能性内镜鼻窦手术后术腔黏膜转归阶段 处理原则？
知识链接点
2）中国鼻鼻窦炎诊断治疗指南（CPOS)对 慢性鼻窦炎保守治疗做何规定？
低剂量大环酯类抗生素（红霉素类）、鼻部激素结合 粘液促排剂联合应用三个月，鼻窦炎仍迁延不愈者，可行 手术治疗。其中红霉素类抗生素250mg/日，儿童减半量 或根据公斤体重计算。
知识链接点
3）儿童慢性鼻窦炎临床特征？
知识链接点
第二阶段：黏膜转归竞争阶段。出现在术后 3~10周，术腔再次出现水肿,这种水肿主要是由于淋 巴引流障碍所致。囊泡、小息肉和肉芽开始在黏膜 缺损处生长，这种状态称为“去黏膜化反应”。纤 维结缔组织增生和黏连也在此阶段发生。与此同时， 黏膜再生和上皮化也在进行，与病变形成竞争性生 长。
知识链接点
检查
• 口腔及咽部检查：注 意牙齿
• 影像学检查：鼻窦X线、 CT检查
• 上颌窦穿刺 • 鼻窦A型超声波检查
治疗
• 局部治疗： （1）血管收缩剂：不可长期应用 （2）皮质类固醇激素：应用3~6月 （3）抗生素类滴鼻液 （4）上颌窦穿刺冲洗 （5）置换法：慢性全鼻窦炎
治疗
• 手术治疗： 1.辅助手术：解除中鼻道及附近阻塞 2.鼻窦手术：解除引流和通气障碍、 保持和恢复鼻腔鼻窦的生理功能
知识链接点
5.吉诺通有助于粘稠分泌物的稀化，增强纤毛系统 的清除功能；
6.细致的清理技术非常重要,清除再生病变时应尽量 减少损伤已经上皮化的黏膜，切忌钳取范围过大 和撕扯动作；可使用锐利刮匙、电动切割器，也 可以使用微波、射频或激光;
7.没有必要经常进行清理，出院后每周检查一次即 可。
概述
• 多因急性炎症反复发作或治疗不当 • 常为双侧或多窦发病 • 致病菌与急性鼻窦炎相似 • 特应性体质与本病关系密切
临Hale Waihona Puke 表现• 全身症状：轻重不等、有时可无 • 局部症状： （1）多脓涕：主要症状 （2）鼻塞：主要症状 （3）头痛：不定，无急性炎症明显 （4）嗅觉减退或消失 （5）视功能障碍：注意蝶窦病变
3.CT特征 儿童鼻窦炎一旦发生，尽管病程不长，可是CT常 显示全鼻窦炎。
知识链接点
4）儿童慢性鼻窦炎的阶梯治疗？
对儿童慢性鼻窦炎提倡阶梯性治疗方案，即分成三个阶段进行。 第一阶段：系统药物治疗。包括抗生素和局部类固醇激素及黏液促 排剂，对严重的鼻阻塞者，可适当间断使用低浓度鼻黏膜血管收缩剂。 对于明确变态反应因素者可考虑并给予抗变态反应治疗（全身抗组胺）。 第二阶段，解除鼻阻塞和病原菌隐蔽场所。系统药物治疗无效时， 方可考虑辅助性手术的方法（这种方法又称为鼻内镜手术前外科干预）。 许多报道认为腺样体切除配合药物对儿童（特别是10 岁以下）慢性鼻 窦炎治疗是有效的，可避免鼻内镜手术。影响通气与引流的鼻息肉应予 切除，切除鼻息肉时最好使用切割器，只限于鼻息肉切除，不必开放鼻 窦。 第三阶段，经鼻内镜功能性鼻窦微创手术。作了充分的药物和前期 治疗但效果不佳，只要求切除钩突和开放前筛（称为mini - FESS）， 尽量不要开放其它鼻窦。
• 儿童鼻窦炎临床特点：以脓涕、鼻阻塞、后鼻滴涕、咳嗽、 呼吸有臭味、头痛、习性改变等为主要症状，可同时伴有 中耳炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎。
1.结构特征 儿童鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相对狭 窄，炎症发生时容易造成通气与引流受阻。
2.黏膜反应性 儿童鼻腔和鼻窦黏膜对炎症的反应程度比成 人明显，对适当的药物治疗反应迅速，药物治疗常常收到 良好的效果。
1.用含有抗生素和糖皮质激素的低黏性涂膏或涂胶可以加速 黏膜上皮再生；
2.含酶制剂灌洗窦腔,可分解纤维素伪膜、血痂和黏液痂,促 进创面的清洁和愈合过程；
3.生理盐水清洗鼻腔有助于增加局部血液循环并促进黏液纤 毛清除功能；
4.一些非卤化糖皮质类固醇水剂喷鼻具有局部抗变态反应、 抗炎、抗水肿作用，可有效的控制囊泡和小息肉生长；