颌面部间隙感染护理查房
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颌面部间隙感染的治疗与护理
颌面部间隙感染的治疗与护理【概念】在正常的颌面部解剖结构中，存在着许多潜在的筋膜间隙，为疏松结缔组织、神经、血管和腺体等占据。
当感染发生时可在这些间隙中形成蜂窝组织炎并沿间隙扩散。
此类感染多为牙源性和腺源性，常进展迅速，并可能引起颅内并发症、败血症等严重并发症。
【临床特点】常表现为急性炎症过程，根据感染的性质、途径、部位不同而表现不同。
一般局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍。
重者高热、寒战。
因感染部位不同，可有其他特殊表现。
如咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难。
炎症侵及喉头、咽旁、口底可引起局部水肿，使咽腔缩小或压迫气管，或致舌体抬高后退，造成不同程度的呼吸和吞咽困难。
腐败坏死性感染局部红、热体征不明显，但软组织有广泛性水肿，全身中毒症状严重，或出现严重并发症，浅层间隙感染炎症局限时可扣及波动感；深层间隙感染则局部有凹陷性水肿及压痛点。
穿刺抽脓检查：化脓性感染脓液呈黄或粉红色；腐败坏死性感染脓稀薄、污黑且常有恶臭。
蜂窝组织炎所致局部及全身症状严重时，患者感到紧张及焦虑，表现出烦躁不安、失眠、沉默或多语，对疾病的预后十分担忧。
【护理评估】1、一般情况：评估发病前是否有牙痛史，一般多为牙源性感染。
如有呼吸道感染或涎腺肿痛史，则为腺源性感染；评估是否出现畏寒、发热、全身不适等全身症状。
2、专科情况（1）评估口腔颌面部的肿胀、疼痛、压痛情况，是否有皮肤发红、张力增大、边界不清，形成脓肿后可在局部扣及波动感。
（2）专科检查：评估是否出现鼻唇沟变浅、眼睑水肿、睑裂变窄，当眶下间隙脓肿形成后，可在眶下触及波动感。
颊间隙感染脓肿破溃时可形成颊痰。
评估是否有张口受限、口腔卫生较差，出现头痛、高热、呕吐甚至昏迷的患者，应考虑海绵窦静脉炎的可能。
咽旁间隙感染如伴有喉头水肿，则可出现声嘶、呼吸困难和进食呛咳。
口底多间隙感染则是腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织的副水肿广泛，肿胀范围弥散，严重者甚至可达胸前部。
教学---颌面部间隙感染护理ppt课件
（2）张口受限，咀嚼和吞咽功能受限，进食时伤 口牵拉疼痛。鼓励患者多进食，以满足机 体营养需求 。
健康教育
1.平时加强体育锻炼，增强机体免疫力。 2.多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，排除毒素。
健康教育
3..保持口腔清洁，养成饭后漱口、早晚刷牙的习 惯。
4.祛除局部刺激因素，拔除残牙、残冠、义齿边缘要征，结合局部解剖知识 （1）.局部片状红、肿、热、痛； （2）.区域性淋巴结肿痛； （3）.有不同程度开口困难或吞咽困难； （4）.重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难； 2..血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多，可有核左移或细胞中毒颗粒 3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐
颌面部间隙感染的 护理
概述
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎 症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎，局限时称为脓 肿。
正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这 些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物 充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙 内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感 染，如口底。
5.对无保留价值的阻生牙，根尖炎等病灶，炎症消退后， 及时拔除，根除隐患。
每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理.
败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭 4.X线片有助于诊断检查
护理诊断
与感染引起局部肿胀、组织受压有 关。
由于肿胀波及舌根 或压迫气管而影响
呼吸
1.急性疼痛
6.有窒息的
2.体温过高
危险
护理诊断
与感染引起全身反 应有关
由于炎症局部肿胀 所致
5吞咽障碍
健康教育
1.平时加强体育锻炼，增强机体免疫力。 2.多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，排除毒素。
健康教育
3..保持口腔清洁，养成饭后漱口、早晚刷牙的习 惯。
4.祛除局部刺激因素，拔除残牙、残冠、义齿边缘要征，结合局部解剖知识 （1）.局部片状红、肿、热、痛； （2）.区域性淋巴结肿痛； （3）.有不同程度开口困难或吞咽困难； （4）.重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难； 2..血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多，可有核左移或细胞中毒颗粒 3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐
颌面部间隙感染的 护理
概述
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎 症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎，局限时称为脓 肿。
正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这 些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物 充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙 内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感 染，如口底。
5.对无保留价值的阻生牙，根尖炎等病灶，炎症消退后， 及时拔除，根除隐患。
每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理.
败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭 4.X线片有助于诊断检查
护理诊断
与感染引起局部肿胀、组织受压有 关。
由于肿胀波及舌根 或压迫气管而影响
呼吸
1.急性疼痛
6.有窒息的
2.体温过高
危险
护理诊断
与感染引起全身反 应有关
由于炎症局部肿胀 所致
5吞咽障碍
下颌下间隙感染护理查房PPT
并发症处理方法及效果评估
并发症预防：加 强口腔卫生，避 免口腔感染
并发症处理：及时 就医，遵医嘱使用 抗生素和止痛药
效果评估：观察病 情变化，定期复查 血常规和血沉等指 标
注意事项：避免过 度劳累，保持充足 睡眠，增强免疫力
紧急情况处理流程
呼吸困难处理： 保持呼吸道通畅， 给予吸氧、雾化 吸入等措施
常见并发症类型及表现
局部并发症：下颌下间隙感染可引起局部脓肿、蜂窝织炎等并发症，表现为局部肿胀、疼痛、 皮肤发红等症状。
全身并发症：下颌下间隙感染可引起全身性并发症，如败血症、脓毒症等，表现为高热、寒 战、乏力、精神不振等症状。
呼吸道并发症：下颌下间隙感染可引起呼吸道并发症，如喉头水肿、气管支气管炎等，表现 为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
局部用药：涂抹消炎药膏或使用抗 菌敷料覆盖感染部位，促进愈合
预防感染措施
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，避免口腔内细菌滋生 避免损伤：避免用手触摸或挤压感染部位，减少感染扩散 饮食调理：多食用清淡、易消化的食物，避免刺激性食物 增强免疫力：适当锻炼、保持良好的作息习惯，提高身体免疫力 及时就医：如有不适，及时就医并按医嘱进行治疗
避免过热过 冷食物：避 免对口腔和 胃肠道造成 刺激
避免暴饮暴 食：少量多 餐，避免过 度饱胀
避免过度饮 酒：酒精对 口腔和胃肠 道有刺激作 用
避免过度吸 烟：烟草中 的有害物质 对口腔和胃 肠道有刺激 作用
康复目标设定
恢复下颌下间隙感染部位的正常功能 减轻疼痛和肿胀等不适症状 促进感染部位的愈合和恢复 提高患者的自理能力和生活质量
感染原因分析
抗生素使用情况
抗生素选择依据
用药剂量与疗程
用药效果评估
2024年颞下间隙感染护理查房PPT
与其他医疗团队协作情况
协作内容：共享患者信息， 共同制定护理计划
协作效果：提高护理质量， 降低医疗风险
协作方式：定期召开会议， 讨论护理方案和进展
协作挑战：协调不同医疗团 队的时间安排和资源分配
护理团队培训计划及实施情况
培训目标：提高护理团队沟通与协作 能力
培训内容：包括沟通技巧、协作方法、 团队建设等方面
Part Six
护理团队沟通与协 作
护理团队成员沟通方式及效果
面对面沟通：直接、有效， 但受时间和空间限制
电话沟通：快速、便捷， 但容易产生误解
邮件沟通：正式、有记录， 但回复速度较慢
即时通讯工具：实时、方 便，但容易分散注意力
团队协作工具：共享信息、 任务分配，提高工作效率
定期会议：总结工作、解 决问题，促进团队协作
保持良好的生活习惯，如饮 食清淡、作息规律等
定期进行身体检查，如定期 测量体温、血压等
及时就医，如出现不适症状， 及时到医院就诊
对护理团队的建议
加强培训：提高护理人员的专业知识和技能水平 加强沟通：加强护理团队内部和与其他部门的沟通，提高工作效率 加强管理：完善护理管理制度，提高护理质量 加强人文关怀：关注患者的心理需求，提高患者满意度
合、未愈合等 重度感染等
重度疼痛等 合、延迟愈合
等
患者满意度： 了解患者对护 理效果的满意 度，如非常满 意、满意、一 般、不满意等
预防并发症的效果评价
预防感染：通过护 理措施，降低感染 风险
预防出血：通过护 理措施，减少出血 风险
预防神经损伤：通 过护理措施，降低 神经损伤风险
预防其他并发症： 通过护理措施，降 低其他并发症风险
培训方式：采用线上和线下相结合的 方式，包括讲座、案例分析、实践操 作等
颌面部间隙感染的护理及预防
２ ０ １ ４年 １ 月
ｌ ５ ５
备的条件下 ， 迅 速进 行 Ｃ Ｔ检 查 ， 结 果 显 示 双侧 胸 壁 及 纵 隔 内气 沿着 管壁 慢慢 滴 人 ， 防止滴 人过 快过 猛 ， 引起 患儿 呛咳 。 每 日雾 化 肿， 双侧 气胸 伴左 下肺 膨 胀不 全 ， 回程途 中ｄ ， Ｓ ｂ 仍 有抽 搐 的症 状 ， 吸人 ２ 次。
２ ． １ 加 强患 儿 的安 全管理 ， 防 止发 生意 外 在 ５ ０ ０ 毫 升 以上 。 ２ ． １ ． １ 专人 护理 ，密 切 观察 病情 变 化 ：患 儿入 院后 即安 排 专人 护 ２ ＿ ４创 面护 理 ： 头 面 部创 面 给 予清 创 半暴 露 治疗 ， 双 手 进行 包 扎 ，
溃疡 ， 除清 洁外 ， 交 替抹 制霉 菌 素 、 西 瓜霜 ， 溃疡 愈合 。 ２ － ３ 做好 各种 管 道 的护理 ： 保持 各种 引流 管 的通 畅。 定 时挤压 胸腔 引流 管 ， 观 察水 封瓶 水 柱波 动 、 气 体排 出情 况及 引流 液 的颜 色 、 性 状、 量等， 鼓 励 患儿 做有 效的 深 呼吸 、 咳嗽 、 咳痰 。 保 持气 管导 管 的 通畅 ， 严格 遵守 无菌 操作 原 则 ， 及 时 吸出气 管 内分泌 物 。 尿管 的护 理， 保 持 会 阴部 的清 洁 ， 每 日用 ０ ． １ ％洗 必 泰棉 球 擦 洗 会 阴部 ， 观 察 尿液 的颜 色 、 性状 、 量， 记 录每小 时尿 量 ， 鼓 励 患儿 多饮 水 ， 每日
且 心率 和 Ｓ ｐ Ｏ 值 很 不稳 定 ， 在抢 救 总指挥 的指令 下 ， 麻 醉 科主 任 首 先进 行气 管插 管 ， 五官 科 主任在 烧伤 手 术室 内进 行 了紧 急气 管 切开， 置人 ４ ． ５ 号气 管导 管 一根 ， 清 除呼 吸道分 泌物 后 ， 心率 、 Ｓ ｐ Ｏ 趋 于 稳定 ， 同时 给 予 ２ ０ ％的 甘露 醇 １ ０ ０ ｍ ｌ 快 速静 脉 点 滴 ， 分 别 于 左 右侧腋 中线第 二肋 间放 置胸 腔 闭式 引流管 各 一根 ，接 水 封瓶 ， 保 留导 尿 ， 神 志欠 清 、 烦躁 ， 人综 合 Ｉ Ｃ Ｕ进 行监 护 ， 予 以专人 护理 、 约束 带保 护 、 镇静 、 抑酸、 化痰 、 抗感染、 脱水 、 激素 使用 、 补 液 营 养 支持 、 维 持水 电解 质酸 碱平 衡综 合 治疗 ； ３ ６小时 后 意识 清醒 ， ４天 后 胸 片示 双肺 基本 复 张 拔 除胸 腔 引 流管 ， ５ 天 后 拔 除气 管 套 管 ， 烧 伤创 面 ７ ～ １ ０天愈合 ， 颈部 、 胸 腹部 皮 下气 肿 １ ２ 天 消退 ， 气 管切 开处 切 口两周 后 愈合 出院 。
ｌ ５ ５
备的条件下 ， 迅 速进 行 Ｃ Ｔ检 查 ， 结 果 显 示 双侧 胸 壁 及 纵 隔 内气 沿着 管壁 慢慢 滴 人 ， 防止滴 人过 快过 猛 ， 引起 患儿 呛咳 。 每 日雾 化 肿， 双侧 气胸 伴左 下肺 膨 胀不 全 ， 回程途 中ｄ ， Ｓ ｂ 仍 有抽 搐 的症 状 ， 吸人 ２ 次。
２ ． １ 加 强患 儿 的安 全管理 ， 防 止发 生意 外 在 ５ ０ ０ 毫 升 以上 。 ２ ． １ ． １ 专人 护理 ，密 切 观察 病情 变 化 ：患 儿入 院后 即安 排 专人 护 ２ ＿ ４创 面护 理 ： 头 面 部创 面 给 予清 创 半暴 露 治疗 ， 双 手 进行 包 扎 ，
溃疡 ， 除清 洁外 ， 交 替抹 制霉 菌 素 、 西 瓜霜 ， 溃疡 愈合 。 ２ － ３ 做好 各种 管 道 的护理 ： 保持 各种 引流 管 的通 畅。 定 时挤压 胸腔 引流 管 ， 观 察水 封瓶 水 柱波 动 、 气 体排 出情 况及 引流 液 的颜 色 、 性 状、 量等， 鼓 励 患儿 做有 效的 深 呼吸 、 咳嗽 、 咳痰 。 保 持气 管导 管 的 通畅 ， 严格 遵守 无菌 操作 原 则 ， 及 时 吸出气 管 内分泌 物 。 尿管 的护 理， 保 持 会 阴部 的清 洁 ， 每 日用 ０ ． １ ％洗 必 泰棉 球 擦 洗 会 阴部 ， 观 察 尿液 的颜 色 、 性状 、 量， 记 录每小 时尿 量 ， 鼓 励 患儿 多饮 水 ， 每日
且 心率 和 Ｓ ｐ Ｏ 值 很 不稳 定 ， 在抢 救 总指挥 的指令 下 ， 麻 醉 科主 任 首 先进 行气 管插 管 ， 五官 科 主任在 烧伤 手 术室 内进 行 了紧 急气 管 切开， 置人 ４ ． ５ 号气 管导 管 一根 ， 清 除呼 吸道分 泌物 后 ， 心率 、 Ｓ ｐ Ｏ 趋 于 稳定 ， 同时 给 予 ２ ０ ％的 甘露 醇 １ ０ ０ ｍ ｌ 快 速静 脉 点 滴 ， 分 别 于 左 右侧腋 中线第 二肋 间放 置胸 腔 闭式 引流管 各 一根 ，接 水 封瓶 ， 保 留导 尿 ， 神 志欠 清 、 烦躁 ， 人综 合 Ｉ Ｃ Ｕ进 行监 护 ， 予 以专人 护理 、 约束 带保 护 、 镇静 、 抑酸、 化痰 、 抗感染、 脱水 、 激素 使用 、 补 液 营 养 支持 、 维 持水 电解 质酸 碱平 衡综 合 治疗 ； ３ ６小时 后 意识 清醒 ， ４天 后 胸 片示 双肺 基本 复 张 拔 除胸 腔 引 流管 ， ５ 天 后 拔 除气 管 套 管 ， 烧 伤创 面 ７ ～ １ ０天愈合 ， 颈部 、 胸 腹部 皮 下气 肿 １ ２ 天 消退 ， 气 管切 开处 切 口两周 后 愈合 出院 。
2024年颞间隙感染护理查房PPT
观察病情：密切观察患者 病情变化，及时调整治疗 方案
效果评估：根据治疗效果， 调整治疗方案，提高治疗 效果
护理评估
生命体征评估
体温：测量患者的体温，了解感染程度
脉搏：测量患者的脉搏，了解感染对心 脏的影响
呼吸：测量患者的呼吸，了解感染对呼 吸系统的影响
血压：测量患者的血压，了解感染对循 环系统的影响
颞间隙感染护理查房
汇报人：
目录
护理人员
护理措施
01
04
患者病情介绍
02
护理效果评价
05
护理评估
护理问题及建议
03
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
患者病情介绍
患者基本信息
● 姓名：张三 ● 年龄：35岁 ● 性别：男 ● 职业：工程师 ● 婚姻状况：已婚 ● 家庭状况：有一个女儿 ● 居住地：北京 ● 病史：无重大疾病史 ● 过敏史：无过敏史 ● 近期症状：头痛、发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、皮疹等。
伤口护理问题及建议
伤口清洁： 保持伤口 清洁，避 免感染
伤口包扎： 使用无菌 纱布包扎 伤口，避 免伤口暴 露
伤口观察： 密切观察 伤口情况， 及时发现 异常
伤口处理： 及时处理 伤口，避 免感染扩 散
伤口愈合： 保持伤口 湿润，促 进伤口愈 合
伤口护理 注意事项： 注意伤口 护理，避 免伤口感 染
伤口愈合情况评价
伤口愈合速度：观察伤口愈合 速度，判断护理效果
伤口感染情况：观察伤口感染 情况，判断护理效果
伤口疼痛程度：观察伤口疼痛 程度，判断护理效果
伤口愈合质量：观察伤口愈合 质量，判断护理效果
心理状态改善情况评价
颌面部间隙感染护理查房
颌面部间隙感染护理查房
第一页，共23页。
目的
查房
• 应用PDCA模式查房，提升护理质量。 • 掌握间隙感染的观察重点,提高专科护理
。
• 熟悉疾病相关知识，掌握颌面部间隙感 染的护理。
• 落实责任包干，深化优质护理服务。
第二页，共23页。
查房内容
• 病情介绍 • 相关知识链接 • 如何护理 • 出院指导
如何护理？
第十五页，共23页。
如何护理？
• 入院1-3天(PDCA)
第十六页，共23页。
• 术后接诊(PDCA)
护理如何做？
第十七页，共23页。
• 术期 （PDCA）
护理如何做？
第十八页，共23页。
术后第一天
第十九页，共23页。
术后1-3天
第二十页，共23页。
健康宣教
• 出院前 评估：身体状况
3 局部有凹陷性水肿 有波动感或穿刺抽出脓者。
4 腐败坏死性感染，应早期广泛的切开引流。
5 脓肿已穿破，但引流不畅者。
第十二页，共23页。
相关知识
一 咬肌间隙感染：
1 位置：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。
周界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上平颧弓 下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。
第十三页，共23页。
第四页，共23页。
观察重点
• 1 患者的生命体征（感染） • 2 患者的呼吸情况（引起窒息） • 3 患者面部肿胀情况（严重程度） • 4 患者主诉情况（颅内感染）
第五页，共23页。
相关知识
• 定义：指发生在口腔 颌骨和颌面部软组织的炎症性 的反应。
• 颌面部间隙包括：咬肌间隙 翼下间隙 下颌下间隙 咽旁间隙 舌下间隙 颏下间隙 眶下间隙 尖牙窝间 隙 颞间颞下下间隙 口底间隙等
第一页，共23页。
目的
查房
• 应用PDCA模式查房，提升护理质量。 • 掌握间隙感染的观察重点,提高专科护理
。
• 熟悉疾病相关知识，掌握颌面部间隙感 染的护理。
• 落实责任包干，深化优质护理服务。
第二页，共23页。
查房内容
• 病情介绍 • 相关知识链接 • 如何护理 • 出院指导
如何护理？
第十五页，共23页。
如何护理？
• 入院1-3天(PDCA)
第十六页，共23页。
• 术后接诊(PDCA)
护理如何做？
第十七页，共23页。
• 术期 （PDCA）
护理如何做？
第十八页，共23页。
术后第一天
第十九页，共23页。
术后1-3天
第二十页，共23页。
健康宣教
• 出院前 评估：身体状况
3 局部有凹陷性水肿 有波动感或穿刺抽出脓者。
4 腐败坏死性感染，应早期广泛的切开引流。
5 脓肿已穿破，但引流不畅者。
第十二页，共23页。
相关知识
一 咬肌间隙感染：
1 位置：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。
周界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上平颧弓 下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。
第十三页，共23页。
第四页，共23页。
观察重点
• 1 患者的生命体征（感染） • 2 患者的呼吸情况（引起窒息） • 3 患者面部肿胀情况（严重程度） • 4 患者主诉情况（颅内感染）
第五页，共23页。
相关知识
• 定义：指发生在口腔 颌骨和颌面部软组织的炎症性 的反应。
• 颌面部间隙包括：咬肌间隙 翼下间隙 下颌下间隙 咽旁间隙 舌下间隙 颏下间隙 眶下间隙 尖牙窝间 隙 颞间颞下下间隙 口底间隙等
《颌面间隙感染的护理查房》
《颌面间隙感染的护理查房》一、疾病概述颌面间隙感染是指颌面周围潜在间隙发生的化脓性炎症。
这些间隙包括咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙等。
颌面间隙感染可由多种原因引起，如牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染等。
如果不及时治疗，颌面间隙感染可扩散至邻近间隙，甚至引起全身严重并发症。
二、病因及发病机制1. 牙源性感染- 龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病是颌面间隙感染最常见的病因。
细菌通过牙髓腔、根尖孔等途径扩散至周围间隙，引起感染。
- 例如，一位患者因龋齿未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染扩散至根尖周围组织，进而引起咬肌间隙感染。
2. 腺源性感染- 儿童的颌面间隙感染多由腺源性感染引起。
常见的感染源有扁桃体炎、腮腺炎等。
细菌通过淋巴系统扩散至颌面间隙。
- 例如，一个小孩因患扁桃体炎，炎症扩散至颌下间隙，引起颌下间隙感染。
3. 损伤性感染- 颌面外伤、拔牙等操作过程中，如果消毒不严格或伤口处理不当，容易引起颌面间隙感染。
- 例如，一位患者在拔牙后，伤口未得到妥善处理，导致细菌侵入，引发翼下颌间隙感染。
4. 血源性感染- 身体其他部位的感染灶，如疖、痈等，细菌通过血液循环到达颌面间隙，引起感染。
- 例如，一位患者患有腿部疖肿，细菌通过血液传播至颌面，导致颞下间隙感染。
三、临床表现1. 局部症状- 疼痛：感染部位出现明显的疼痛，疼痛程度因感染的严重程度而异。
疼痛可呈持续性胀痛或跳痛，患者常难以忍受。
- 肿胀：感染间隙周围组织出现肿胀，皮肤发红、发亮，触之有硬结。
随着病情的发展，肿胀可逐渐加重，范围扩大。
- 张口受限：由于感染累及咀嚼肌等组织，患者会出现张口受限的症状。
张口度逐渐减小，严重时甚至无法张口。
- 压痛：在感染部位可触及明显的压痛，按压时疼痛加剧。
2. 全身症状- 发热：患者常伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。
发热是由于机体对感染的免疫反应所致。
- 乏力、食欲不振：患者会感到全身乏力，食欲减退，体重下降。
翼下颌间隙感染护理查房PPT
旁间隙水肿
既往病史及用药情况
既往病史：了解患者过去是否有其他疾病或手术史 用药情况：记录患者目前正在使用的药物以及过敏史 疫苗接种情况：了解患者是否接种过相关疫苗 其他病史：包括遗传病史、过敏史等
护理措施及效果
疼痛管理
评估与记录：对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的位置、性质和持续时间 药物治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非处方药或处方药
翼下颌间隙感染 护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果
并发症预防与 处理
康复指导与健 康教育
总结与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
感染部位及程度
感染部位：翼下颌间隙
感染程度：轻度、中度、重度
患者症状及体征
症状：发热、 寒战、头痛、 张口受限、咀
嚼疼痛
体征：下颌下 区肿胀、压痛、 口底肿胀、咽
口腔护理：加强口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔感染引起感染扩散。
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体免疫力，预防感染扩散。
密切观察病情：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，避免感染扩散。
口腔溃疡处理方法
局部用药：使用口腔溃疡散、冰硼散等散剂涂抹于溃疡面，或使用口腔溃疡贴、西瓜霜等喷剂作用于患处，促进 口腔溃疡的愈合。
总结与建议
本次查房总结
患者情况：简要介绍患者的病史、诊断、治疗过程等
护理评估：对患者进行全面的护理评估，包括病情、心理、社会等方面
护理措施：详细介绍在查房过程中采取的护理措施，包括治疗、生活、心理等方面 的护理
效果评价：对护理措施的效果进行评价，包括患者病情变化、生活质量改善等方面
既往病史及用药情况
既往病史：了解患者过去是否有其他疾病或手术史 用药情况：记录患者目前正在使用的药物以及过敏史 疫苗接种情况：了解患者是否接种过相关疫苗 其他病史：包括遗传病史、过敏史等
护理措施及效果
疼痛管理
评估与记录：对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的位置、性质和持续时间 药物治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非处方药或处方药
翼下颌间隙感染 护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果
并发症预防与 处理
康复指导与健 康教育
总结与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
感染部位及程度
感染部位：翼下颌间隙
感染程度：轻度、中度、重度
患者症状及体征
症状：发热、 寒战、头痛、 张口受限、咀
嚼疼痛
体征：下颌下 区肿胀、压痛、 口底肿胀、咽
口腔护理：加强口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔感染引起感染扩散。
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体免疫力，预防感染扩散。
密切观察病情：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，避免感染扩散。
口腔溃疡处理方法
局部用药：使用口腔溃疡散、冰硼散等散剂涂抹于溃疡面，或使用口腔溃疡贴、西瓜霜等喷剂作用于患处，促进 口腔溃疡的愈合。
总结与建议
本次查房总结
患者情况：简要介绍患者的病史、诊断、治疗过程等
护理评估：对患者进行全面的护理评估，包括病情、心理、社会等方面
护理措施：详细介绍在查房过程中采取的护理措施，包括治疗、生活、心理等方面 的护理
效果评价：对护理措施的效果进行评价，包括患者病情变化、生活质量改善等方面
颌面部间隙感染的护理查房ppt
效果评价
患儿家属及患儿能很好的配合治疗
第二十五页，共三十页。
4
健康(Kang)指导
第二十六页，共三十页。
健(Jian)康宣教
➢ 平时加强体育锻炼，增强机体免疫
力。
A
➢ 多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，
排除毒素。
B
➢ 保持口腔清洁，养成饭后漱口、早
晚刷牙的习惯
C
第二十七页，共三十页。
D
➢ 祛除局部刺激因素，拔除残牙、
B
其他因素
C
最常见的感染
如下颌第三磨牙冠周炎、 根尖周炎、颌骨骨髓 (Sui)炎等
可由扁桃体炎、唾液腺炎、颌 面部淋巴结炎等扩散(San)所致， 在婴幼儿中多见。
继发与创伤、面部疖痈、口 腔溃疡和血源性感染者已少 见。
第九页，共三十页。
间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌，常为 混合性细菌感染，厌氧菌所致的感染少见。
呈暗红色，有捻发(Fa)音
第十页，共三十页。
疾病(Bing)相关知识介绍
治疗方案
根据感染的病因不同，在炎症的不同时期，注意治(Zhi)疗和局部治(Zhi)疗相结合，才能收到好效果
1、全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头 孢菌素类和奎诺酮类也是首选药，病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大， 浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得菌株增多，因此在用药1－2天 后，病情未见好转者应及时更换抗生素，或细菌培养结果和药物敏感实验来调整抗生素。 对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药，先由静脉滴注给药， 病情好转后，改为口服。此药与其他抗生素无配伍禁忌，不诱发双重感染和菌群失调症。 中药可应用清热解毒剂。
患儿家属及患儿能很好的配合治疗
第二十五页，共三十页。
4
健康(Kang)指导
第二十六页，共三十页。
健(Jian)康宣教
➢ 平时加强体育锻炼，增强机体免疫
力。
A
➢ 多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，
排除毒素。
B
➢ 保持口腔清洁，养成饭后漱口、早
晚刷牙的习惯
C
第二十七页，共三十页。
D
➢ 祛除局部刺激因素，拔除残牙、
B
其他因素
C
最常见的感染
如下颌第三磨牙冠周炎、 根尖周炎、颌骨骨髓 (Sui)炎等
可由扁桃体炎、唾液腺炎、颌 面部淋巴结炎等扩散(San)所致， 在婴幼儿中多见。
继发与创伤、面部疖痈、口 腔溃疡和血源性感染者已少 见。
第九页，共三十页。
间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌，常为 混合性细菌感染，厌氧菌所致的感染少见。
呈暗红色，有捻发(Fa)音
第十页，共三十页。
疾病(Bing)相关知识介绍
治疗方案
根据感染的病因不同，在炎症的不同时期，注意治(Zhi)疗和局部治(Zhi)疗相结合，才能收到好效果
1、全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头 孢菌素类和奎诺酮类也是首选药，病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大， 浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得菌株增多，因此在用药1－2天 后，病情未见好转者应及时更换抗生素，或细菌培养结果和药物敏感实验来调整抗生素。 对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药，先由静脉滴注给药， 病情好转后，改为口服。此药与其他抗生素无配伍禁忌，不诱发双重感染和菌群失调症。 中药可应用清热解毒剂。
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1 向患者讲解疾病相关知识。 2 教会患者多听音乐，看看电视分散注 意力。
焦虑症状 小
疼痛减轻
未发生感 染
• 术后接诊(PDCA)
护理如何做？
护理诊 护理目
断
标
潜在并发症： 防止窒息的发
窒息
生
感染的危险 生命体征正常
焦虑
焦虑症状减轻
护理措施
护理评 价
1 遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 呼吸通畅
相关知识
一 咬肌间隙感染： 1 位置：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。 周界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上
平颧弓下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。
相关知识
• 1 感染来源：以下颌智牙冠周炎和下颌磨牙的 根尖周炎，牙槽脓肿等感染为多见。
• 2 扩散途径：可因相邻间隙如颞下间隙感染扩 散，偶因化脓性腮腺炎波及者。
• 面部有一危险三角区：从鼻根到两侧口角连线形成 的三角区，特点：该区域的静脉常无瓣膜，很容易 经内眦静脉和翼静脉丛2个途径进入颅内海绵窦。
相关知识
• 致病菌：口腔颌面部感染多属于化脓性感染， 致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主， 常为需氧菌和厌氧菌引起的感染。
• 预后：取决于外因和内因。外因：致病菌的种 类 毒力数量 内因：患者年龄 感染发的部位 营养状态 免疫功能和对细菌的感受性等
观察重点
• 1 患者的生命体征（感染） • 2 患者的呼吸情况（引起窒息） • 3 患者面部肿胀情况（严重程度） • 4 患者主诉情况（颅内感染）
相关知识
• 定义：指发生在口腔 颌骨和颌面部软组织的炎症 性的反应。
• 颌面部间隙包括：咬肌间隙 翼下间隙 下颌下间 隙 咽旁间隙 舌下间隙 颏下间隙 眶下间隙 尖牙窝间隙 颞间颞下下间隙 口底间隙等
• 辅助检查 血常规示白细胞17.1410E9/L（升高） 红细胞总数3.510E12/L（偏低）白蛋白 109.00G/L（偏低）红细胞比积32.5%（偏低） R-谷氨酰转肽酶91.9U/L（升高）总胆汁酸 11.2UMMOL/L（升高）葡萄糖7.79MMOL/L （升高）尿素7.67MMOL/L（升高）尿常规示白 细胞总数3.210E9/L（偏低）红细胞总数 29.510E12/L（升高） CT示：下颌骨右侧周围间 隙感染性病变积气，右颈部软组织肿胀。
2 必要时进行物理降温。
疼痛减轻 体温正常
潜在并
发症： 窒息
避免窒
息的发 生
1 遵医嘱局部冲洗，保持口 腔清洁。
2 严密监测生命体征变化及 呼吸情况。
3 床旁备好气切包。
无并发症发生
如何护理？
• 入院1-3天(PDCA)
护理 护理 护理措施 诊断 目标
护理 评价
潜在并发 症：窒息
疼痛 感染危险 焦虑
无窒息
疼痛减轻 生命体征 正常 减轻焦虑
1 严密观察患者呼吸，必要时遵医嘱予 心电监护。 2 取半卧位，予氧气3L/min吸入。 3 听取患者主诉，备气管切开包，有异 常及时处理.
1 鼓励安慰患者。指导患者分散注意力 听听音乐，缓解疼痛。 2 必要时遵医嘱冰敷。并观察效果。
1 注意根据天气增添衣物。 2 增加营养，增强抵抗力。 3 适量运动，强身健体。
2 遵医嘱应用药物扩张鼻腔血管。观察 药物疗效及不良反应。
3 予心电监护，观察血氧饱和度及心率 心律的变化。必要时备床边吸引器。
1 密切观察命体征情况及伤口情况， 无感染 有异常及时报告医生及时处理。
2 遵医嘱应用抗炎药物，观察药物疗效。 3 保持口腔清洁，指导患者饭后漱口。
1 向患者讲解疾病相关知识及健康指导， 配合治疗，
• 病因：均为继发性感染 最常见的为牙源性感染 其次是腺源性感染 较少见的创伤性 医源性 血源性
临床表现
常表现为急性炎症过程 ：局部 –红 肿 热 痛 功能障碍，部位以下颌下支及下颌角为中 心的咬肌区肿胀变硬，压痛明显伴张口受 限。
慢性期：炎性浸润硬块 功能障碍 瘘口 感染的性质可以使化脓性或是腐败坏死性 感染的位置可以是表浅的或深在的 感染的来源可以是牙源性感染或腺源性感染 磨牙后区胀痛不适。咀嚼 吞咽开口活动时加
压迫，避免窒息。 3 可防止感染向邻近间隙蔓延，防向颅内 纵膈和
血液扩散，避免严重并发症。 4 可防止发生边缘性骨髓炎。
相关知识
切开引流的指针： 1 发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感
染5-7天，给予抗生素治疗后仍高热不退，白 细胞总数及中性粒细胞明显增高者。 2 局部肿胀 跳痛 压痛明显者。 3 局部有凹陷性水肿 有波动感或穿刺抽出脓者。 4 腐败坏死性感染，应早期广泛的切开引流。 5 脓肿已穿破，但引流不畅者。
• 3 切口部位：口外切口从下颌支后缘绕过下颌 角，距下颌下缘2CM处切开，切口长约35CM.
• 入院首诊(PDCA)
护理诊 护理目 护理措施
断
标
如何护理？
护理评价
疼痛
感染的 危险
疼痛减 轻
生命体 征正常
1 听取患者主诉，安慰鼓励 患者。
2遵医嘱予止痛药，并观察药 物的疗效。
1 严密观察生命体征变化有 异常及时报告医生处理。
颌面部间隙感染护理查房
目的
查房
• 应用PDCA模式查房，提升护理质量。 • 掌握间隙感染的观察重点,提高专科护理。
• 熟悉疾病相关知识，掌握颌面部间隙感 染的护理。
• 落实责任包干，深化优质护理服务。
查房内容
• 病情介绍 • 相关知识链接 • 如何护理 • 出院指导
病情介绍
• 7床XXX男 53岁 住院号 796179 予2015年2 月7号入院 诊断间隙感染 管床医生 XXX 入院行 一级护理 进半流质饮食 遵医嘱严密观察呼吸 予抗 炎 消肿 营养对症治疗。
剧 局部可呈自发性跳痛 张口受限 全身-发热 白细胞升高
辅助检查
• 常规检查 • 血检 尿检 • 胸片 心电图 • CT
治疗原则
1 全身治疗：一般支持疗法与抗生素疗法 2 局部治疗：应及时进行切开引流
治疗
切开引流的目的： 1 使脓液和腐败坏死物迅速排除，减少毒素的吸
收。 2 减轻局部肿胀 疼痛和张力缓解呼吸道和咽腔的
教会患者配合方法，减轻焦虑。
焦虑症状减
2 多让家属安慰患者，给予鼓励及信心。 轻
• 术期 （PDCA）
护理如何做？
护理 护理 诊断 目标
护理措施
护理 评价
潜在并发 症：窒息 危险
无窒息
伤口感染 无感染的发
的危险
生
营养不良： 保证机体需 与进食量 求 少有关
焦虑症状 小
疼痛减轻
未发生感 染
• 术后接诊(PDCA)
护理如何做？
护理诊 护理目
断
标
潜在并发症： 防止窒息的发
窒息
生
感染的危险 生命体征正常
焦虑
焦虑症状减轻
护理措施
护理评 价
1 遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 呼吸通畅
相关知识
一 咬肌间隙感染： 1 位置：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。 周界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上
平颧弓下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。
相关知识
• 1 感染来源：以下颌智牙冠周炎和下颌磨牙的 根尖周炎，牙槽脓肿等感染为多见。
• 2 扩散途径：可因相邻间隙如颞下间隙感染扩 散，偶因化脓性腮腺炎波及者。
• 面部有一危险三角区：从鼻根到两侧口角连线形成 的三角区，特点：该区域的静脉常无瓣膜，很容易 经内眦静脉和翼静脉丛2个途径进入颅内海绵窦。
相关知识
• 致病菌：口腔颌面部感染多属于化脓性感染， 致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主， 常为需氧菌和厌氧菌引起的感染。
• 预后：取决于外因和内因。外因：致病菌的种 类 毒力数量 内因：患者年龄 感染发的部位 营养状态 免疫功能和对细菌的感受性等
观察重点
• 1 患者的生命体征（感染） • 2 患者的呼吸情况（引起窒息） • 3 患者面部肿胀情况（严重程度） • 4 患者主诉情况（颅内感染）
相关知识
• 定义：指发生在口腔 颌骨和颌面部软组织的炎症 性的反应。
• 颌面部间隙包括：咬肌间隙 翼下间隙 下颌下间 隙 咽旁间隙 舌下间隙 颏下间隙 眶下间隙 尖牙窝间隙 颞间颞下下间隙 口底间隙等
• 辅助检查 血常规示白细胞17.1410E9/L（升高） 红细胞总数3.510E12/L（偏低）白蛋白 109.00G/L（偏低）红细胞比积32.5%（偏低） R-谷氨酰转肽酶91.9U/L（升高）总胆汁酸 11.2UMMOL/L（升高）葡萄糖7.79MMOL/L （升高）尿素7.67MMOL/L（升高）尿常规示白 细胞总数3.210E9/L（偏低）红细胞总数 29.510E12/L（升高） CT示：下颌骨右侧周围间 隙感染性病变积气，右颈部软组织肿胀。
2 必要时进行物理降温。
疼痛减轻 体温正常
潜在并
发症： 窒息
避免窒
息的发 生
1 遵医嘱局部冲洗，保持口 腔清洁。
2 严密监测生命体征变化及 呼吸情况。
3 床旁备好气切包。
无并发症发生
如何护理？
• 入院1-3天(PDCA)
护理 护理 护理措施 诊断 目标
护理 评价
潜在并发 症：窒息
疼痛 感染危险 焦虑
无窒息
疼痛减轻 生命体征 正常 减轻焦虑
1 严密观察患者呼吸，必要时遵医嘱予 心电监护。 2 取半卧位，予氧气3L/min吸入。 3 听取患者主诉，备气管切开包，有异 常及时处理.
1 鼓励安慰患者。指导患者分散注意力 听听音乐，缓解疼痛。 2 必要时遵医嘱冰敷。并观察效果。
1 注意根据天气增添衣物。 2 增加营养，增强抵抗力。 3 适量运动，强身健体。
2 遵医嘱应用药物扩张鼻腔血管。观察 药物疗效及不良反应。
3 予心电监护，观察血氧饱和度及心率 心律的变化。必要时备床边吸引器。
1 密切观察命体征情况及伤口情况， 无感染 有异常及时报告医生及时处理。
2 遵医嘱应用抗炎药物，观察药物疗效。 3 保持口腔清洁，指导患者饭后漱口。
1 向患者讲解疾病相关知识及健康指导， 配合治疗，
• 病因：均为继发性感染 最常见的为牙源性感染 其次是腺源性感染 较少见的创伤性 医源性 血源性
临床表现
常表现为急性炎症过程 ：局部 –红 肿 热 痛 功能障碍，部位以下颌下支及下颌角为中 心的咬肌区肿胀变硬，压痛明显伴张口受 限。
慢性期：炎性浸润硬块 功能障碍 瘘口 感染的性质可以使化脓性或是腐败坏死性 感染的位置可以是表浅的或深在的 感染的来源可以是牙源性感染或腺源性感染 磨牙后区胀痛不适。咀嚼 吞咽开口活动时加
压迫，避免窒息。 3 可防止感染向邻近间隙蔓延，防向颅内 纵膈和
血液扩散，避免严重并发症。 4 可防止发生边缘性骨髓炎。
相关知识
切开引流的指针： 1 发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感
染5-7天，给予抗生素治疗后仍高热不退，白 细胞总数及中性粒细胞明显增高者。 2 局部肿胀 跳痛 压痛明显者。 3 局部有凹陷性水肿 有波动感或穿刺抽出脓者。 4 腐败坏死性感染，应早期广泛的切开引流。 5 脓肿已穿破，但引流不畅者。
• 3 切口部位：口外切口从下颌支后缘绕过下颌 角，距下颌下缘2CM处切开，切口长约35CM.
• 入院首诊(PDCA)
护理诊 护理目 护理措施
断
标
如何护理？
护理评价
疼痛
感染的 危险
疼痛减 轻
生命体 征正常
1 听取患者主诉，安慰鼓励 患者。
2遵医嘱予止痛药，并观察药 物的疗效。
1 严密观察生命体征变化有 异常及时报告医生处理。
颌面部间隙感染护理查房
目的
查房
• 应用PDCA模式查房，提升护理质量。 • 掌握间隙感染的观察重点,提高专科护理。
• 熟悉疾病相关知识，掌握颌面部间隙感 染的护理。
• 落实责任包干，深化优质护理服务。
查房内容
• 病情介绍 • 相关知识链接 • 如何护理 • 出院指导
病情介绍
• 7床XXX男 53岁 住院号 796179 予2015年2 月7号入院 诊断间隙感染 管床医生 XXX 入院行 一级护理 进半流质饮食 遵医嘱严密观察呼吸 予抗 炎 消肿 营养对症治疗。
剧 局部可呈自发性跳痛 张口受限 全身-发热 白细胞升高
辅助检查
• 常规检查 • 血检 尿检 • 胸片 心电图 • CT
治疗原则
1 全身治疗：一般支持疗法与抗生素疗法 2 局部治疗：应及时进行切开引流
治疗
切开引流的目的： 1 使脓液和腐败坏死物迅速排除，减少毒素的吸
收。 2 减轻局部肿胀 疼痛和张力缓解呼吸道和咽腔的
教会患者配合方法，减轻焦虑。
焦虑症状减
2 多让家属安慰患者，给予鼓励及信心。 轻
• 术期 （PDCA）
护理如何做？
护理 护理 诊断 目标
护理措施
护理 评价
潜在并发 症：窒息 危险
无窒息
伤口感染 无感染的发
的危险
生
营养不良： 保证机体需 与进食量 求 少有关