造影剂基本知识讲义
造影剂及造影反应PPT课件
以浓度为320的我公司碘佛醇与目前临床上广泛使用的碘海 醇300从以上几个方面作比对，碘佛醇的优势相当明显。
4
六: 碘佛醇与碘海醇的数据对比(一)
37℃时渗透压 粘稠度(cpa) （mmol/kg水）
碘海醇
780
300
安射力
702
3比(二) (GE64排螺旋CT 5ml/s)
300
320
370
用量ml CT密度 用量ml CT密度 用量ml CT密度
头颈部CTA
275—381
70
478—512 75 345—412
造影剂及造影反应
1
一: 概念 造影剂（又称对比剂，contrast media）是介入放射学
操作中最常使用的药物之一，主要用于血管、体腔的显示。 造影剂种类多样，目前用于介入放射学的造影剂多为含碘 制剂。
二: 特性 碘的特点是不透X线，因此在拍X光片时，可利用碘
在体内的分布产生对比；或使通常X线光片上看不到的血 管和软组织清晰成影，以协助医生作出可靠的诊断。对比 剂可以被注射到动脉或静脉中，并很快分布于血管系统。 对比剂不会在体内代谢（"用掉"）或变化，它们将经过泌 尿系统排出体外。
一般而言，检查过程中剩余的造影剂都应该弃置。作为
操作准则，造影剂在开瓶或将其抽入其它输入装置后，造影
剂可以使用的最长时间不应超过4小时。时间越久越有可能 出微生物或细菌生长的热反应,在这期间，由于挥发可以导致 晶种，从而很快引起整瓶内容物结晶.另外，光照引起药物降 解的危险性也同时存在。如果注射液在一次性注射器内存留
造影相关知识.ppt
✓ 大分子染料，ICG（最大吸收光谱795，最大激发光谱835） ✓ 波长长的激发光，一般为近红外光，原因：
• 对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好 • 近红外光为不可见光，畏光病人易接受 • 对视网膜光毒性小，可连续照射，易于实现高速摄像或录像 • 近红外光发散性小，对屈光间质浑浊的患者成像效果好
ICGA的发展及现状
➢ 早期：离体铺片、血管铸型研究、FFA无法显示脉络膜的 循环状态（脉络膜的解剖和生理学特点决定这一点）
➢ 1956年，合成ICG，用于肝脏排泄及心脏血流动力学研 究
➢ 70年代，用于血管造影，研究脉络膜循环动态研究 ➢ 随着技术的发展和进步，目前ICGA在发达国家已得到广
泛应用；国内目前高端医院都有ICGA，部分中端医院也 有，还有一些专业性眼科医院，大部分县级医院还没有 ICGA
荧光素钠
（sodium fluorescein）
➢ 注射后一分钟分散全身，主要与白蛋白结合，正常的视网 膜与中央神经系统有生理屏障，荧光素不会渗漏与组织中 ，24小时内经肝肾排除
➢ 屏障：
✓ 视网膜毛细血管和视网膜色素上皮形成视网膜内外屏障
• 血-视网膜内屏障内屏障）：视网膜血管内皮细胞紧密连接，不渗 漏荧光
✓ 分辨率高、对比度好、灵敏度高 ✓ 录像、动态成像 ✓ FFA、ICGA同时操作、同屏显示；ICGA图像非常清晰 ✓ 不需散瞳：小瞳孔、青光眼 ✓ 维护简单 ✓ 多功能成像，实现多功能眼科影像诊断平台 ✓ 设备小巧灵活
➢ 缺点：
✓ 没有彩照
造影的分类
➢ 荧光素眼底血管造影术（Fundus Fluorescein Angiography， FFA）
血视网膜内外屏障示意图
荧光素经过眼动脉进入睫状后短动脉进入脉络膜循环，并供应神经乳头的毛 细血管；经视网膜中央动脉供应视网膜，黄斑因浓密的黑色素及视黄素的遮 盖而成一暗区，即黄斑暗区
造影剂
造影剂造影剂是一种在医学领域广泛应用的物质，可以通过摄入、注射或其他途径进入人体，用于增强影像学检查的效果。
它在现代医学诊疗中起到至关重要的作用，为医生提供了详尽准确的诊断信息，帮助患者早日康复。
本文将从造影剂的定义、分类、功能、应用以及注意事项等方面进行阐述，旨在让读者对造影剂有一个全面深入的了解。
首先，造影剂是一种特殊的物质，可以通过不同的途径进入人体，以提高医学影像学的可视性和信号增强。
造影剂通常由铅、钡、碘等重金属或其他成分组成，具有良好的透光性和对比度。
根据其使用方式，造影剂可分为口服造影剂、静脉注射造影剂、尿道造影剂等多种类型。
口服造影剂是通过患者口服的方式进入体内，主要用于胃肠道的检查。
其中，胃肠道造影剂可以帮助医生发现肠道狭窄、息肉、溃疡等疾病，并且可以直观地了解消化道的形态和功能。
为了确保检查的准确性，患者在服用口服造影剂前需要进行一定的准备工作，如清空肠道和禁食。
静脉注射造影剂是通过将造影剂注入患者的血管系统中，以便于对血管、心脏、脑部等进行成像检查。
静脉注射造影剂在放射性造影剂中应用最为广泛，可以帮助医生观察血管的通畅性、血流速度和分布等重要信息。
临床上常见的静脉注射造影剂有碘、铁等，其中碘造影剂尤为常见。
尿道造影剂是一种特殊的造影剂，用于检查尿道和膀胱的疾病。
尿道造影剂可以通过尿道插管注入患者体内，帮助医生观察尿道、膀胱以及盆底肌肉的结构和功能。
尤其适用于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断。
造影剂在医学影像学中具有重要的功能。
它们可以使医学影像中的病变更加清晰可见，帮助医生更准确地判断疾病的类型和程度。
在X 线、CT、MRI等影像学检查中，造影剂能够提供更多的信息，增强病变与正常组织之间的对比度，有助于医生做出正确的诊断。
除了常见的口服、静脉注射和尿道造影剂外，还有一些特殊的造影剂，如脑室造影剂、淋巴造影剂等。
它们在特定的临床应用中发挥着重要的作用。
然而，尽管造影剂在医学诊疗中作用非凡，但我们也要注意其使用的安全性。
增强ct造影剂课件
更加可持续的制造方 式
未来，制造增强CT造影剂的可 持续性将成为一个关键问题。 更精细的制造流程和新的环保 技术有望降低制造成本，并产 生更可持续的产品。
越来越精确的显影
增强CT造影剂的新型技术进步 有望创造更精准的显影效果， 同时还能够减少患者面临的风 险和不适感。
更少的副作用和过敏 反应
目前，在不断地改善和创新新 型的造影剂制冷方式方面，我 们可以期待在未来几十年中将 显著减少针对造影剂的副作用 和过敏反应的数量
历史
增强CT造影剂首次使用是在20世纪70年代中期， 成为人们探究医学领域的一个重要的工具。
如何使用
增强CT造影剂可以通过口服、鼻喉或静脉注射 的方式使用，也可以通过肌肉注射的方式使用。 不同的使用方法将影响剂量和效果。
增强CT造影剂的分类
离子型造影剂
离子型造影剂是一种传统的造影 剂，它通过与电解质结合来影响 X射线的通过和吸收能力。由于 离子型造影剂的制备成本较低， 它们通常是一线的CT造影剂。
植物油基造影剂的优势
优点
植物油基造影剂很少引起过 敏反应和其他副作用，是一 种安全和有效的选择。另外， 相较于其他造影剂，它们提 供更长时间的显影。
应用场景
植物油基造影剂已成功应用 于肝、胰腺、肝血管断层造 影、CT灌注成像等方面，在 许多情况下提供了高质量的 影像。
技术变革
随着技术的不断改进和提高， 植物油基造影剂有望成为更 具吸引力的选择，提供更清 晰和更具准确性的图像。
增强CT造影剂
欢迎学习增强CT造影剂的知识。在本课件中，您将了解增强CT造影剂的奥秘， 作用，分类和副作用。准备好探索这个令人着迷的主题了嘛？
什么是增强CT造影剂
定义
增强CT造影剂是一种特殊的化合物，用于增强 机器在扫描某些区域时检测到的差异，并提供 更多的信息。
《造影剂应基本知识》课件
XIV. CT造影剂的特点
CT造影剂具有高密度和对比度，能够帮助医生更清晰地观察和诊断疾病，常 用于CT扫描和血管造影等检查。
VIII. 造影剂的注意事项
1 避免与其他药物混合
在使用造影剂期间，应避免与其他药物同时使用，以避免不必要的相互作用。
2 密切观察患者反应
在使用造影剂后，应密切关注患者的症状和反应，及时采取相应措施。
3 合理检查周期
根据患者的具体情况和需要，制定合理的检查周期，以避免过度或频繁使用造影剂。
IX. 造影剂的注射方式
3 评估功能状态
通过观察造影剂在器官或血管中的流动情况，评估功能的正常与否。
IV. 造影剂的常见应用
放射性造影剂
用于X射线和核医学检查，如CT扫 描、放射性示踪等。
超声造影剂
用于超声检查，增强器官和血流 的可见性，提高诊断准确率。
磁共振造影剂
用于MRI检查，通过增加对比度， 使图像更清晰。
V. 造影剂的规范使用
造影剂应基本知识
这份PPT课件将为您介绍关于造影剂的基本知识，包括定义、分类、作用、应 用、注意事项等内容。通过本课件，您将全面了解造影剂在放射医学中的重 要性和应用。
I. 什么是造影剂？
造影剂是指在医学影像学中使用的特定物质，通过口服、注射等方式进入人体，用以突出某些组织和器官的形态、 结构、功能等，以便进行诊断和治疗。
根据不同检查的需要，造影剂可以通过静脉注射、动脉注射、腔内注射等方 式进入体内，以达到最佳效果。
X. 造影剂的制备和保存
造影剂在使用之前需要进行相应的制备和保存措施，以确保其质量和稳定性。 具体要求应根据造影剂的类型和使用说明来执行。
XI. 静脉造影剂和动脉造影剂的区别
造影剂注射小知识
造影剂注射小知识(总7页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除碘对比剂在医学影像科的使用规范一、使用碘对比剂前的准备工作1、碘过敏试验：一般无需碘过敏试验（有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应），除非产品说明书注明特别要求。
2、签署知情同意书：使用碘对比剂前，与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
签署知情同意书前，医师或护士需要注意如下事项。
（1）告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
（2）询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
（3）需要高度关注的相关疾病：①甲状腺功能亢进患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师；②糖尿病肾病患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。
二、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂的原则．对比剂使用剂量和适应证按照产品说明书中确定的剂量范围和适应证范围。
注意事项尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比剂。
如果确有必要重复使用，建议 2 次碘对比剂重复使用间隔时间大于7d 。
2 ．使用方式给药途径包括静脉和动脉内推注、口服、经自然或人工或病理通道输入。
对比剂经血管外各种通道输人，有可能被吸收进入血液循环，产生与血管内用药相同的不良反应或过敏反应。
3 . 对比剂处理碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求，使用前建议加温至 37 ℃。
4 . 患者水化建议患者在使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化，补液量最大100ml/h。
补液方式可以采用口服，也可以静脉途径。
在特殊情况下如心力衰竭等，建议咨询相关科室临床医师。
造影剂应基本知识-PPT课件
有机碘造影剂的不良反应及防治
2. 中度特异性反应 （1）皮肤反应：眼睑、颜面水肿，中重度荨麻疹等。 （2）消化系统：剧烈呕吐、剧烈腹痛等。 （3）呼吸系统：支气管痉挛、呼吸困难、短暂昏迷 等。 （4）循环系统：低血压、偶发室性期前收缩、房性 期前收缩等。 此型应积极、快速治疗。可给予抗组胺药物、 镇静药物、激素。此型临床预后尚好。
有机碘造影剂根据渗透压的不同 可分为三类：
（3）等渗造影剂：代表药物为非离子型二 聚体有机碘造影剂碘克沙醇（威视派克）。 其任何临床浓度都与血浆等渗，安全性更 高，发生造影剂肾病的几率低。目前主要 用于造影剂肾病高危人群。
有机碘造影剂的药代动力学
有机碘造影剂水溶性较高，血浆蛋白结合率 低，分布于细胞外间隙。98%以上由肾小球 滤过排出，极少被肾小管重吸收和分泌。 约0.5%～2%经肾外器官异位排泄，主要由 肝，少量由小肠、胃及涎腺、汗腺、小腺 排泄。当肾功能障碍或造影剂用量过大时， 异位排泄可增多。
造影剂种类很多，多项临床试验已证实了 等渗造影剂的优越性，但是并非所有患者 均应用它，因为其价格较贵，如何权衡利 弊，选择合适的适应证是需要我们注意的。
谢谢！
有机碘造影剂的不良反应及防治
（二）物理-化学反应 其发生与剂量关系明显，为造影剂的毒 性反应。主要由于药物的高渗透性、电荷 和粘滞性引起的反应。可在不同系统引起 不同反应。
有机碘造影剂的不良反应及防治
1. 造影剂对神经系统的影响 造影剂对神经系统的影响多见于神经系统选择 性动脉造影，也可见于心血管造影。轻度神经系统反应表 现为焦虑、头晕、烦燥、恶心、视力模糊，通常在注射时 或注射后即刻发生，停用后自行好转，多数属于可逆的。 较严重的神经系统反应表现为偏瘫、失语、知觉丧失、惊 厥或昏迷。此外，造影剂尚可致脊髓损伤导致瘫痪。造影 剂对神经系统副作用与造影剂引起脑血管痉挛、脑组织缺 氧及造影剂通过血-脑脊液屏障有关。造影剂的神经系统 副作用许多与造影剂的渗透压及离子型造影剂的电荷有关， 所以对于神经系统反应高危人群（如既往有脑血管疾病、 癫痫、老年患者）应尽可能养活造影剂用量，降低造影剂 浓度，选择渗透压低的造影剂。
“医学影像技术课件：常用造影材料和方法详解”
3
影像设备设置
调整影像设备参数以获得清晰的造影图像。
造影剂的常见并发症及处理方法
过敏反应
观察患者有无过敏症状， 如出现过敏反应及时处理。
肾功能损伤
监测患者肾功能，及时采 取保护措施。
心血管反应
密切观察患者心血管状况， 做好处理准备。
针刺造影技术的应用
针刺造影技术用于进一步了解病灶的性质、大小和位置，帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
静脉注射造影技术的应用
静脉注射造影技术常用于血管、器官和肿瘤的成像，对血流状态的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察有很 大的帮助。
动脉注射造影技术的应用
动脉注射造影技术广泛应用于血管成像，如冠脉造影、脑血管造影等，具有 高分辨率和较低的放射剂量。
2 双重造影剂
可同时识别多种结构，但需 要较长的检查时间。
3 多重造影剂
适用于复杂结构的检查，但技术要求较高。
常用的造影剂分类
无机造影剂
如碘类、气体造影剂，具有较高的对比度和 辨识度。
有机造影剂
如钡剂、胶体碘化油，具有较长的持续时间 和少数过敏反应。
造影剂使用前的注意事项
1 过敏史评估
2 肾功能评估
提前了解患者对造影剂的过 敏情况，避免不必要的风险。
确保患者的肾脏功能正常， 以避免造影剂对肾脏的不良 影响。
3 儿童和孕妇使用
在使用造影剂时需考虑特殊人群的安全性和影响。
造影剂的使用方法与注意点
1
注射技术
正确使用注射器和针头，确保造影剂注射准确。
2
剂量控制
根据病情和患者特点合理控制造影剂的用量。
医学影像技术课件：常用 造影材料和方法详解
医学影像技术课程将深入探讨常用造影剂的分类、特点以及使用方法，帮助 学生全面理解医学影像技术的应用和临床意义。
造影检查知识点归纳总结
造影检查知识点归纳总结一、造影剂1. 造影剂的分类造影剂分为正电子、阴电子和中性三类。
根据其在机体内的扩散情况又可分为静态造影剂和动态造影剂。
根据其能否成像又可分为直接造影剂和间接造影剂。
2. 造影剂的成分造影剂的成分多种多样，主要有碘剂、钡剂、气体等。
碘剂适用于CT、DSA等检查，能够提供较为清晰的血管和组织成像。
钡剂适用于胃肠道检查，能够显示消化道的轮廓和蠕动情况。
3. 造影剂的适应症与禁忌症造影剂的使用在某些特定情况下是有禁忌症的。
例如，对于有甲状腺功能减退的患者，碘剂是禁用的；对于孕妇，尤其是孕早期孕妇，使用造影剂也是有一定的禁忌。
二、造影检查的类型1. 血管造影血管造影是通过将造影剂注入血管内，然后用X线、CT等影像学检查手段观察血管的形态和功能。
它主要用于检查血管阻塞、异常扩张、血栓形成等情况。
2. 脑造影脑造影主要用于观察脑血管的情况，对于脑血管疾病有重要的诊断意义。
它主要包括CT、MRI等检查方式，通过注射造影剂来显示脑血管的情况。
3. 胃肠造影胃肠造影主要用于检查胃肠道的病变，能够显示消化道的结构和功能情况。
它主要通过口服或直肠灌肠的方式来使用钡剂，然后用X线检查来显示消化道的情况。
4. 动脉造影动脉造影是通过将造影剂注入动脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察动脉的情况。
它主要用于检查动脉疾病、动脉瘤、动脉闭塞等情况。
5. 静脉造影静脉造影是通过将造影剂注入静脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察静脉的情况。
它主要用于检查静脉栓塞、静脉瓣膜功能情况等。
6. 泌尿造影泌尿造影是通过将造影剂注入泌尿系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察泌尿系统的情况。
它主要用于检查泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况。
7. 乳腺造影乳腺造影是通过将造影剂注入乳腺组织，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察乳腺的情况。
它主要用于乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病的诊断和筛查。
8. 肝胆造影肝胆造影是通过将造影剂注入肝胆系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察肝胆的情况。
造影剂
第一部分：造影剂的分类造影剂可分为两大类，则原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。
高密度造影剂又主要分为以下几类：1．硫酸钡：一般用于消化道造影检查，由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。
硫酸钡的浓度通常以重量／体积(W/V)表示，根据检查的部位和目的不同，所用硫酸钡的浓度也不同。
2、碘制剂：碘制剂的种类很多，可分为三大类，即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。
(1)无机碘化物：一般用12.5％的碘化钠水溶液。
可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。
用于膀胱造影时，可稀释1倍的浓度。
(2)有机碘化物：亦为水溶性碘制刑，种类繁多，又分为：①离子型：离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。
用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等。
单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型造影剂的副反应发生率高，肌体的耐受性差。
②非离子型：如碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(iopromide)及碘必乐(iopamidol)等。
非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小，可用于各种血管造影及经血管的造影检查。
非离子型造影剂副反应发生率低，肌体的耐受性好。
③非离子型二聚体：如碘曲伦(iotrolan)，多用于椎管内脊髓造影。
(3)碘化油或脂肪酸碘化物：40％的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影。
碘苯酯为脂肪酸碘化物，是一种油状液体，因其对组织的刺激性小，故适用于椎管及脑室造影，近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。
第二部分：我院常用造影剂种类及其药动学特点1.硫酸钡硫酸钡分子量233.43，比重4.25～4.5，硫酸钡粒径约为1.0～1.5 μm，理论上硫酸钡作血管造影剂，可以显示更细的血管。
另外，氧化铅早已被世界卫生组织列入二等毒物，虽然钡剂亦被列为二等毒物，但硫酸钡盐则无毒，既不溶于水，也不溶于酸或碱中，因而不会产生有毒的钡离子，临床也常用硫酸钡粉末做钡餐造影。
冠造剂基本知识
二聚体
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药代动力学
• 有机碘造影剂水溶性较高，血浆蛋白结合率 低，分布于细胞外间隙。98%以上由肾小球 滤过排出，极少被肾小管重吸收和分泌。约 0.5%～2%经肾外器官异位排泄，主要由肝， 少量由小肠、胃及涎腺、汗腺、小腺排泄。 当肾功能障碍或造影剂用量过大时，异位排 泄可增多。
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特 异 性 反 应 的 预 防
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使用β受体 阻滞剂、钙离 子拮抗剂
严重肾、肝、 肺脏疾病 严重糖尿病
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高危因素
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严重心血 管病患
过敏体质
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特 异 性 反 应 的 预 防
做碘过 敏试验
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间接引入
• 生理排泄 • 生理吸收 • 生理聚集
14 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
造影剂增强显像的概念
血管性病变
•由血管本身病变（局部扩展或异常扭曲等）引起的异常显像
实质性病变
•血管内皮系统破坏后引起造影剂外渗（血脑屏障破坏等）
正常组织显像
•造影剂进入毛细血管系统使组织显像
2019/10/25
X线造影剂简史
1895 Wilhelm Conrad Röntgen 发现X 1896 线碳酸钙行离体手动脉造影和用次硝酸铋
行动物造影实验
1911 硫酸钡试用于胃肠道造影获得成功 1918 气体用于胃肠道造影
1920’s 碘油用于脊髓造影和支气管造影。碘化钠用 于尿路造影和血管造影
造影剂基本知识
1) 什么是造影剂 为什么要使用造影剂 2) X-线造影剂发展简史 3) 碘造影剂分类与结构 4) 碘造影剂的理化特性 5) 碘造影剂的临床应用 6) 造影剂的临床推广 7) 造影剂推广的内部管理
3/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
什么是造影剂 为什么要使用造影剂
1974 由Torsten Almén教授发明的世界上第一个非离 子型低渗X线造影剂阿米派克AMIPAQUE™ (甲 泛葡胺metrizamide)上市
里程碑
1982 欧乃派克OMNIPAQUE™(碘海醇Iohexol), 非离 子型单体X线造影剂上市
金标准
1993 威视派克VISIPAQUE™ (碘克沙醇Iodixanol), 一 种非离子型双体等渗X线造影剂注册
新革命
21 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
碘造影剂分类与结构
22 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X线造影剂分类---传统分类方法
造影剂分类
阳性造影剂
阴性造影剂
钡剂
碘剂
气体
脂溶性
水溶性
以化学性质分类
以排泄方式分类
离子型
非离子型
• (Absorb/stop X-rays)
Negative CM（阴性对比）
• Will make the object filled with CM look darker than the background in the images
• (More radiation gets through)
9/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
阳性造影剂
阳性和阴性造影剂（双重造影）
10 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X-线造影剂
能使X线发生衰减的化合物 (原子序数越高,上述能力越高)
体内外均有高度稳定性 (不发生任何分解代谢)
生物学概念为惰性物质 (避免与体内生物大分子结合)
19 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X-线造影剂有效性的发展
分子结构从单碘/双碘无机化合物发展到三碘/六碘有机化合物合物用于尿路造影和血管造影
1944 第一个三碘造影剂- 醋碘苯酸 1950’s 酰基泛影酸盐，甲基泛影酸盐，碘酞葡胺i
15 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
影响造影剂增强显像的因素
患者因素
•体重 •心排血量
造影剂因素
•血管入路 •造影剂剂量 •注射速度
正确的检查方法是影响造影剂显像 的最关键因素
16 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X线造影剂的特点
何谓“对比”？
=object
=background
7/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
8/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
阳性和阴性对比
Positive CM（阳性对比）
• Will make the object filled with CM look brighter than the background in the images.
经肾脏排泄
经肝胆排泄
欧乃派克 OMNIPAQUE
等三碘有机化合物产品问世
1970’s 很多低渗的非离子型单体和离子型双体 造影剂(碘海醇iohexol, 碘帕醇 iopamidol, 碘普罗胺iopromide, 碘克酸 ioxaglate等)出现
20 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X-线造影剂安全性的发展
分子结构由离子型向非离子型转变，由单体向双体发展
4/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
造影剂的概念
造影剂
增加体内不同体素之间对电磁辐射或超声的吸收 和/或反射能量的差别
5/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
CT-密度
MRI-信号
6/ GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
• 造影剂是药理学精心设计的 无任何治疗作用的化学制剂
• 没有任何其他药物像造影剂 那样在短时间内大量注入人体
• 24小时内，98%以上以原形 经肾脏排出
• 造影剂的有效性和安全性是 研究与开发的主导方向
17 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
X-线造影剂发展简史
18 / GEHC Bio-Science MD /
• 普通增强扫描 • X－线造影检查
• 动态观察脏器或病变内造影剂 的分布与排泄
• 动态增强扫描 • 血管造影术 • CTA/MRA检查 • 功能检查
T1加权
T2加权
增强后T1加权
13 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
使用造影剂方法
直接引入
• 口服 • 灌注 • 穿刺注入
11 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
MRI造影剂
顺磁性金属化合物，通过改变组织的局部磁环境 增加正常组织间或正常组织和病变组织之间的对比
T1加权
T2加权
增强后T1加权
12 / GEHC Bio-Science MD /
2019/10/25
使用造影剂目的
• 增加组织之间或组织和病灶之 间密度/信号的差别