关于医疗保险调研报告范文4篇
医疗保险调研报告
医疗保险调研报告一、绪论医疗保险是一种为了解决人们因医疗费用过高而产生的经济风险而设立的社会保障制度。
随着医疗费用的不断上升和医疗需求的提高,医疗保险在我国社会保障体系中的地位越来越重要。
本报告旨在通过调研分析医疗保险的现状、问题以及方向,为我国医疗保险制度的优化提供参考。
二、医疗保险的现状目前,我国医疗保险制度主要包括基本医疗保险和商业医疗保险两个层次。
基本医疗保险由政府提供,覆盖范围广,但保障水平有限。
商业医疗保险则由保险公司提供,保障水平较高,但覆盖范围有限。
然而,目前我国医疗保险制度还存在许多问题。
首先,基本医疗保险的报销比例较低,个人负担较重。
其次,商业医疗保险的保单费用较高,一些高风险人群无法负担。
另外,医保信息化建设与互联网技术的结合程度不高,导致医疗保险的报销效率低下。
三、医疗保险的问题分析1.报销比例低,个人负担重目前,我国基本医疗保险的报销比例较低,个人负担较重。
这主要是由于医疗保险基金收入有限,难以满足人们日益增长的医疗需求导致的。
另外,医疗保险制度中缺乏相应的调控机制,导致医疗费用的不断上升,进一步加剧了个人的负担。
2.商业医疗保险覆盖范围有限商业医疗保险在我国的覆盖范围相对较窄。
一方面,商业保险公司更倾向于选择健康风险较低的人群购买医疗保险,对于高风险人群则往往拒保或费率较高。
另一方面,商业保险产品在设计和销售上也存在问题,很多产品理赔比例较低,让购买者感到不划算。
3.医保信息化建设滞后医疗保险的信息化建设不足,导致医保系统的操作效率较低。
例如,医院报销流程繁琐,需要提交大量纸质文件,加上报销周期较长,给参保人带来了不便。
此外,医保系统与医院信息系统的对接问题也有待解决,影响了医院信息共享和医保数据的准确性。
四、医疗保险的方向为了解决上述问题,我国医疗保险制度需要进行一系列的。
具体包括:1.提高基本医疗保险的报销比例政府应该加大基本医疗保险资金的投入,提高报销比例,降低个人负担。
农村医保问题的调研报告
农村医保问题的调研报告篇一:关于农村医保问题的调研报告1前言新型农村合作医疗制度是科学发展和改善民生的重要内容,是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵的重点问题,也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重要举措。
20xx年,党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出,各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,要求到20xx年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。
从而新型农村合作医疗制度成为解决农民医疗问题的主要安排。
时至今日,新型农村合作医疗制度经过迅速发展,参合率大大提高,参合农民的就诊率和住院率均有明显提高,就以经济负担明显减轻。
但是,从各地实施的不同情况来看,新型农村合作医疗仍然存在着各种各样的问题,如宣传不到位、补偿水平低、受益面过窄、服务质量下降等问题,都威胁着新农合的健康发展,这引起了很多相关人士的反省和反思,并成为政府、学术界乃至全社会高度关注的问题。
如何在适应经济发展水平的基础上,更加合理的进行制度创新和完善,切实解决农民医疗问题。
一、调查方法和对象(一)调查方法对于本村新农合政策的调研,我们先在网上查了大量关于新农合政策的资料,对新农合有了初步认识。
然后采用的是自编的“关于河南省周口市郸城县农村医保的调查问卷”,采取的随机抽样的方法,共发放了50份问卷,并采用问卷调查的方式进行,以保证调查结果的真实性、客观性和准确性,取得令人满意的效果。
(二)调查对象本次调查共发放问卷50份,回收问卷50份,其中,有效问卷50份。
由于问卷的份数比较少,所以主要还是对村里部分村民。
(二)调查分析经过我们的调查,发现新型农村合作医疗制度存在一定的问题,具体如下:1、社会满意度低而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、医疗保障水平低调查中,只有2%的人认为医疗保障水平有明显的提高,而有58%的人认为提高不明显,30%的人认为没有提高,还有10%的人感觉下降了。
关于医保工作的调研报告范文
关于医保工作的调研报告范文一、调研目的和意义医保是保障人民群众基本医疗保障需求的重要机制,其对于持续提高健康保障水平、推动全民健康事业发展具有重要作用。
本次调研旨在全面了解医保工作的现状和问题,并提出相应的建议,以进一步促进医保工作的改善与创新。
二、调研方法1. 实地走访:参观医疗机构、保险公司和相关政府部门,与工作人员进行面对面交流,了解他们的工作流程和面临的难题。
2. 口头访谈:与医保参保人员、医务人员和普通民众进行深入交谈,了解他们对医保政策掌握程度,以及他们对医保服务的满意度和意见建议。
3. 数据分析:收集医保相关数据,进行综合分析,为调研结果提供客观的支持。
三、调研结果1. 医保政策普及度有待提高:部分参保人员对医保政策的掌握程度较低,缺乏对医保政策的全面了解,影响了他们对医保的正确使用。
2. 医疗机构服务质量参差不齐:部分医疗机构在服务质量、医疗费用管理等方面存在问题,给参保人员带来不便和困扰。
3. 基金筹集方式需要创新:目前医保基金主要通过单位和个人缴费方式筹集,但部分单位及个人缴费意愿较低,导致医保基金不足。
4. 医保信息网络建设不完善:医保信息系统的覆盖范围较窄,数据流通性不强,影响了医保政策的落地和执行。
四、调研建议1. 加强医保政策宣传与普及:通过多种渠道,加大对医保政策宣传的力度,提高参保人员对医保政策的认知和掌握程度。
2. 加强医疗机构监管与服务质量管理:建立健全医疗机构监管机制,加强对医疗机构的日常监督和评估,提高服务质量和费用管理水平。
3. 创新医保基金筹集方式:借鉴国外的经验与做法,探索多元化的医保基金筹集方式,提高医保基金的筹集效率和可持续性。
4. 完善医保信息网络建设:加快医保信息系统的覆盖范围,建立高效的信息流通机制,提高医保政策的执行效果。
五、调研总结通过本次调研,我们对医保工作的现状和问题有了更深入的认识,也为改善和创新医保工作提出了一些建议。
随着我国经济和社会的不断发展,医保工作将面临更多的挑战和机遇。
医疗保障问题的调查报告[五篇范例]
医疗保障问题的调查报告[五篇范例]第一篇:医疗保障问题的调查报告医疗保障问题的调查建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要举措。
文章以构建城镇居民医疗保障体系的背景为切入点,对当前试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析,在此基础上提出了新时期健全完善我国城镇居民医疗保障体系的选择路径。
一、建立城镇居民医疗保障体系的背景分析“看病难,看病贵”是当今最受关注,也是最棘手、最难以解决的社会问题之一,牵涉多个领域,构成因素纠葛复杂。
虽然对其改革路向众说纷纭,但一致的观点认为,医疗保障体系是解决此问题的关键所在,形成一个覆盖面广的医疗保障体系是解开看病贵难题的第一把钥匙。
经过长期的探索,我国的医疗保障制度改革已经取得了很大的成绩。
目前我国城镇职工医疗保险覆盖范围已从城镇机关、企事业单位的职工及退休人员逐步扩展到非公有制经济从业人员、城镇灵活就业人员、农村进城务工人员。
截至2007年底,全国参加城镇职工基本医疗保险人数为17983万人,其中参保农民工人数为3131万人①。
一个适应社会主义市场经济的城镇职工医疗保险制度已初步建立,在提高医疗保障能力和职工的健康水平方面发挥了积极的作用。
随着各项工作的扎实推进,新型农村合作医疗也取得了显著的成绩,制度框架及运行机制已基本形成。
截至2007年底,全国开展新农合的县(市、区)达到2448个,占全国总县(市、区)的85.53%,参加合作医疗人口7.3亿,占全国农业人口的85.7%。
新型农村合作医疗基金支出总额为220亿元,累计受益2.6亿人次②。
新型农村合作医疗的开展在很大程度上缓解了农民看病难、看病贵的问题,避免了“小病扛,大病拖”现象的发生,对统筹城乡发展、促进农村稳定、保障广大农民权益起到了重要的作用。
从总体来讲,随着市场经济体制改革的深化和人民收入水平的提高,城镇职工医疗保险制度已经日臻完善,新型农村合作医疗制度也顺利实施。
但是也应该看到,包括中小学生在内的城镇其他非从业居民尚未被纳入社会医疗保险范围。
关于医疗保险调研报告5篇
关于医疗保险调研报告5篇关于医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。
实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到XX 年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险 346人,其中低保人员274人,60岁以上人员 76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。
共收城镇居民医疗保险金 8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。
关于医疗保险调研报告2为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。
一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx 年5月31日止,全县共有54024人参保,参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人,参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人,其它乡镇4535人。
共筹集保费874万元,其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元,省补贴53万元,市补贴3万元,县财政补贴44万元。
实行首诊医院制度,确立首诊医院13家,其中澧阳镇4家,其它31个乡镇9家。
医疗保险调查报告4篇
医疗保险调查报告4篇本文是关于医疗保险调查报告4篇,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。
(1)参保规模和征缴基数的影响,使基金收入总量小。
①参保规模小,形成我县基本医疗保险的固有风险。
我县基本医疗保险的参保人数只有1.6万人,比其他许多县都少。
保险这个特殊的行业遵循其固有的“大数法则”,即规模越大,风险越小,所以,我县基本医疗保险的风险本身较大。
②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。
我县基本医疗保险实行的是单基数征缴,即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资,退休职工工资不计入缴费基数;同时在职职工个人要缴纳一定费用,退休职工个人不缴费(除大额医疗基金人月均缴2元外)。
与其他一些区县有所不同的是两个方面:一是单基数与双基数的问题,南川、梁平等县实行双基数缴费,就是退休职工个人虽不缴费,但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。
如果按双基数征收,以我县目前6.5%的比例,每年应对退休职工征收基金约230万元。
二是工资基数的不高。
我县参保职工平均工资较低。
以上两个原因,致使我县基本医疗保险基金的收入总量不足以支撑支出的增长。
(2)报销政策的影响,使基金支出增大。
我县基本医疗保险的费用报销政策较为优惠。
我县XX年平均报销率为医疗总费用的78.1%(包括医疗补助),在全市处于高位。
据考察,其他区县在65%左右,主要原因是其他区县均未实行医疗补助政策。
我县优惠的报销政策对参保职工是有利的。
但是,部分政策在实践中被参保职工“过分合理化”运用,增加了基金平衡的难度。
①基本医疗补助政策影响。
(按政策,只有公务员才实行医疗补助,但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员,参保单位按工资基数的一定比例筹集医疗补助资金,目前按2%左右,其中行政事业单位由财政解决;补助办法是对报销比例较低的情况进行补助,提高总体报销水平)。
我县基本医疗补助政策在提高职工医疗保险待遇的同时,也减弱了基本医疗保险基本政策(暂行办法)中对住院“门槛费”和转外就医的控制,使职工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,转外就医成风。
关于医疗保险调研报告范文
关于医疗保险调研报告范文近年来,随着医疗成本的不断上涨和医疗资源的日益短缺,人们对于医疗保险的需求越来越高。
保障人民群众健康和财产安全,提高医疗服务的质量和效率,成为医疗保险调研的重要方向。
下文将对医疗保险调研所得到的结果进行分析和总结。
一、医疗保险制度现状目前我国的医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等。
其中,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险覆盖人口较广,但治疗和报销范围有一定差距,特别是基层医疗机构的药品和医用耗材报销比例偏低。
大病保险则主要是针对个人及家庭遭遇重大疾病时的高额医疗费用。
二、医疗保险调研结果分析1. 专项治疗费用补贴不足调研结果表明,很多疾病的诊疗费用比较高,而医疗保险对此的报销比例较低,比如恶性肿瘤的治疗费用。
个人或家庭难以承担的高额医疗费用,会造成诸多负面影响。
2. 基层医疗机构医疗服务质量不高调研中发现,基层医疗机构的医疗服务质量不高,并且药品和医用耗材的报销比例偏低。
这可能会使患者产生不信任感,从而选择到大医院就诊,增加了医疗资源的浪费。
3. 医疗保险支付方式需要更加灵活现行的医疗保险支付方式主要是按照项目报销或按照定额给付,这样的方式存在一定的弊端。
一方面,大病医疗费用比较高,如果按照项报销方式,保险赔付的金额可能难以满足患者的需求。
另一方面,日常医疗费用本来就比较零散,如果按照定额给付方式,可能会出现部分费用无法报销的情况。
三、针对上述问题提出的解决方案1. 提高专项治疗费用报销比例对于专项治疗费用较高的疾病,医疗保险可以提高报销比例,从而减轻患者的负担。
同时,可以加强对这些疾病的临床研究和技术攻关,降低疾病的诊疗费用。
2. 提高基层医疗机构医疗服务质量加强对基层医疗机构的管理,并提高医疗服务质量和技术水平。
通过提高报销比例,吸引有临床技术能力和经验的医生到基层医疗机构工作,从而提高基层医疗机构的医疗水平和服务质量。
3. 设置提前给付和结算恢复机制对于大病治疗,可以设置提前给付机制,及时满足患者的诊疗需求。
关于医疗保险调研报告
关于医疗保险调研报告关于医疗保险调研报告1为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展,更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福,根据市政协20__年工作安排,7月上旬,市政协科教文卫体委员会组织部分委员,由徐月凤副主席带队,对我市城镇医疗保险工作进行了调研。
张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。
调研组深入临渭区和澄城县,通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式,对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。
现将调研情况报告如下:通过调研,大家一致认为,我市城镇医保工作取得明显成效,目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系,城镇基本医保覆盖面迅速扩大,筹资水平不断提高,管理工作逐步规范,基层基本公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,人民群众得到实惠。
主要表现在以下几个方面:一、城镇医保覆盖面稳步扩大,医保体系逐步健全近年来,市政府高度重视城镇医疗保险工作,把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓,市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作,及时解决工作中的困难和问题,并相继出台多项相关政策,将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围,城镇医保体系逐步健全,医保覆盖面稳步扩大,目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。
职工参保人数20__年为17万人,20__年底达到47.3万人,参保率94.4%。
居民医保20__年启动时登记参保25.4万人,20__年底达到60万人,其中参保缴费37.7万人。
全市城镇医保定点机构133家,定点零售药店246家,基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好,保障水平不断提高20__年实行城镇医疗保险基金市级统筹后,医保基金规模迅速扩大,医保基金支付比例稳步提高,职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%,居民医保提高到60%。
医保基金最高支付限额不断提高,职工医保从原来的10万元左右提高到20万元(其中基本医疗封顶线10万元,大病互助基金10万元)。
医疗保险参保情况调研报告
医疗保险参保情况调研报告医疗保险参保情况调研报告随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗保险已经成为了人们普遍关注的重要问题。
为了解我国医疗保险参保情况,我们进行了一次针对全国范围内的居民的调研,并统计了数据,现将报告如下。
一、医疗保险覆盖面我们的调研数据显示,目前我国医疗保险的覆盖率已经达到了98%,可以说已经基本实现了全民医保的目标。
其中,城市居民基本医疗保险的参保率为97%,农村居民医保的参保率为98%。
但是,要注意的是,尽管整体覆盖面较高,但是偏远农村地区和一些贫困家庭的医保参保率仍然不高,这意味着在未来的发展中,政府还应该继续加大对这些区域和群体的保障力度。
二、医疗保险参保的缴费情况我们发现,在医疗保险参保的居民中,约有80%的人选择了按月缴纳的方式进行医疗保险的缴费。
而实际上,医疗保险的缴费方式也是多种多样的,还包括一次性缴清、季度缴纳、半年度缴纳等方式。
此外,我们也了解到,一些人的缴纳费用较低,但是有一些人的缴纳费用较高。
例如,城市居民的医保缴费一般比农村居民的高。
三、医疗保险的报销范围我们的调研结果显示,大部分的医疗保险只能够报销一些较为常见的病症和治疗方式。
同时,一些较为复杂和昂贵的治疗方案并不在医疗保险的报销范围内,这也就意味着,当一些居民需要这些治疗方式时,他们需要自己全额支付。
此外,对于一些老年人或者患有慢性疾病的居民来说,医疗保险的制度并不能够完全满足他们对于医疗服务的需求。
四、医疗保险的发展趋势从目前的情况来看,我国医疗保险的制度已经基本实现了全民医保的目标,但是在未来的发展中,还需要进一步完善医保制度,包括拓宽保险的报销范围、降低缴费的负担、提高报销的比例等方面,以满足人民对于医疗保健的需求。
同时,医疗保险的发展也需要依靠多方面的力量,例如政府、医疗机构和居民等,共同努力促进医保制度的健康发展。
综上所述,医疗保险参保情况调研报告显示,我国医疗保险已经基本实现全民医保的目标,但是在未来的发展中,政府还应该继续加大对较为贫困的地区和群体以及老年人和患有慢性疾病的居民的保障力度,以及不断完善医保制度,提高人民对于医疗保养的满意度。
关于医疗保险调研报告
关于医疗保险调研报告近年来,我国医疗保险制度日渐完善,不仅使大多数人的就医负担大大减轻,也成为保障民生的一个重要举措。
但是,在实施过程中,仍存在一些问题,比如保障范围不够广泛、基金紧张等。
因此,本次调研主要就医疗保险的现状、存在的问题及改进方案等方面进行了探讨。
一、医疗保险的现状目前我国的医疗保险制度主要分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种类型。
其中,城镇职工基本医疗保险是由企业和职工按照一定的比例缴纳,由社会保险基金支付。
城镇居民基本医疗保险是由居民缴纳一定的保费,由地方政府和社会保险基金共同承担。
新型农村合作医疗则是由农民个人和集体缴纳,由地方政府和社会保险基金共同承担。
据统计,截至2020年底,全国城镇职工基本医疗保险覆盖近8亿人口,城镇居民基本医疗保险覆盖超过6亿人口,新型农村合作医疗覆盖约9.5亿农民。
保险覆盖的范围不断扩大,使更多的人享受到了基本医疗保险的保障。
二、存在的问题尽管医疗保险制度得到了广泛的应用,但仍存在一些问题。
1、保障范围有限在全国范围内,约有1000万农民工还未纳入医疗保险的覆盖范围,这些人一旦生病或意外受伤,医药费支出将会极大地增加。
此外,一些特殊人群如外来就医的患者以及在外地工作或居住的人员也会面临医疗保障的不足。
因此,在保障上仍需进一步扩大覆盖范围及保障力度。
2、基金缺口增加随着医疗保险覆盖面的不断扩大,社会保险基金的支出压力也在不断增加。
截至2020年底,全国社会保险基金总收入为4.3万亿元,支出为4.2万亿元,基金总收支相对平衡。
但是,个别省份或地区仍存在基金收不抵支的情况,未来也需要加强资金管理,提高基金使用效率。
3、医疗资源分配不均目前我国医疗资源的分配不均,一些地区的医疗设施和医生紧缺,而一些较富裕的地区却医疗设施和医生相对充足。
这种情况导致了医疗资源的浪费和不合理使用,也影响了基本医疗保险的实际效果。
三、改进方案1、进一步扩大覆盖面为进一步扩大医疗保险的覆盖面,我们可以考虑推出一些适应特殊人群的保险政策,比如跨省就医保险、个人定制化保险等。
医保方面调研报告范文
医保方面调研报告范文医保方面调研报告范文一、调研背景医疗保险是社会保障的一项重要内容,对于提高人民群众的医疗保障水平,解决就医费用问题,具有重要意义。
为了解我市医疗保险制度的运行情况和存在的问题,本次调研主要对我市医疗保险制度进行了深入的调研。
二、调研方法1. 网络调研:采用问卷调查的形式,在我市各个社区和医疗机构发布调查问卷,收集人民群众和医疗从业人员的意见和建议。
2. 实地调研:到我市各大医疗机构进行访谈和观察,了解医疗保险制度在实际运行中的情况。
三、调研结果根据调研情况,我发现以下几个问题存在于我市医疗保险制度中:1. 普通居民的医保待遇较低:目前我市的医保待遇标准相对较低,很难满足人民群众的实际需求。
特别是对于一些慢性病患者和高龄老人,医保报销比例过低,给他们带来了经济负担。
2. 医保支付流程复杂:医保支付流程繁琐,需要居民多次填写相关表格和提供各种材料,办理时间也比较长,给居民带来了不便。
3. 医保报销周期长:目前我市医保报销的周期较长,平均需要一个月左右,这对于居民来说实在是太慢了,导致居民在遭受疾病困扰的同时,还需要耐心等待医保报销。
4. 医疗机构的报销比例不一致:我市的医保报销比例存在差异,不同的医疗机构报销比例也不一致,导致人民群众在选择医疗机构时受到经济因素的影响。
四、改进措施根据以上发现的问题,本报告提出以下几点改进措施:1. 提高医保待遇标准:增加普通居民的医保报销比例,特别是对于慢性病患者和高龄老人,应提高报销比例,减轻他们的经济负担。
2. 简化医保支付流程:通过优化医保支付流程,减少居民填写表格和提供材料的次数,缩短办理时间,提高办事效率。
3. 缩短医保报销周期:改进医保报销的流程,加快报销的速度,缩短报销周期,提高人民群众的满意度。
4. 统一医保报销比例:建立统一的医保报销比例,减少不同医疗机构之间的差异,提高人民群众选择医疗机构的自主性。
五、结论通过此次调研,我发现我市医疗保险制度中存在的问题较多,特别是医保待遇较低、支付流程复杂、报销周期长等问题。
关于医保的调研报告10篇
关于医保的调研报告医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,下面小编给大家带来了关于医保的调研报告10篇,仅供参考,欢迎大家阅读,希望能够对大家有所帮助哦。
关于医保的调研报告篇1一、职工医疗保险的现状(一)医保覆盖面逐年扩大,基金收支基本平衡。
截止到2008年11月底,我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人,共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元,超额完成了上级下达的任务数。
今年前11个月,基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务86.78万人次,其中门诊84.64万人次,住院2.14万人次,共支出医疗保险基金9910万元(其中统筹基金支出5440万元,个人账户4463 万元),大病支付1085万元;工伤基金赔付1442人次,支出754万元;生育保险基金使用466人次,支出169万元。
城镇职工医疗保险基金到2008年11月底统筹结余1770万元,累计统筹基金滚存结余3178万元,个人账户沉淀结余3587万元,医疗保险基金收支基本平衡,累计结存合理,抗风险能力较强。
(二)不断探索医改难点,多层次医保政策体系逐步建立。
2000年市政府出台《__市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》,在此基础上,又先后出台了《__市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《__市困难企业基本医疗保险实施办法》、《__市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《__市大病医疗保险管理办法》、《__市城镇职工生育保险暂行办法》等。
这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求,妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题,缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。
为适应经济发展水平,我市对《__市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整,提高了支付上限和核销待遇。
新农村合作医疗保险调研报告(3篇)
新农村合作医疗保险调研报告(3篇)报告一:新农村合作医疗保险的介绍和现状调研一、引言新农村合作医疗保险是中国政府为了满足农村居民基本医疗保障需求而推出的一种重要医疗保险制度。
本篇报告主要介绍新农村合作医疗保险的基本情况,并对其现状进行调研分析。
二、新农村合作医疗保险的概述新农村合作医疗保险是中国农村居民参加的一种医疗保险制度,旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题,提供基本医疗保障。
该保险由中央政府、地方政府和参保农村居民等多方共同投入资金,实现基本医疗费用的支付。
三、新农村合作医疗保险的现状调研1. 参保覆盖率:根据我们的调研数据,新农村合作医疗保险的参保覆盖率逐年提高。
截至目前,全国农村居民参保率已达到80%以上。
2. 政府资金投入:新农村合作医疗保险的财政投入不断增加。
数据显示,中央政府每年投入数百亿元用于新农村合作医疗保险的资金。
3. 医保待遇:新农村合作医疗保险参保人员享受到了一定程度的医保待遇,基本医疗费用得到了一定程度的报销。
然而,在一些落后地区,医保待遇仍然存在不足的问题。
4. 医疗服务供给:新农村合作医疗保险在医疗服务供给方面存在一定的不足。
一方面,农村地区医疗资源较为匮乏,医疗服务难以覆盖。
另一方面,一些医疗机构对新农村合作医疗保险的接受程度不高,存在着一定的限制性。
四、课题的建议1. 提高参保覆盖率:加强对新农村合作医疗保险的政策宣传,提高农村居民的参保意识和参保热情。
2. 加大政府资金投入:进一步加大中央和地方政府对新农村合作医疗保险的资金投入力度,确保基本医疗费用的支付。
3. 完善医保待遇:改善新农村合作医疗保险参保人员的医保待遇,提高报销比例和报销范围。
4. 优化医疗服务供给:加强农村地区医疗机构的建设,提升医疗服务供给能力,改善农村居民的就医环境。
报告二:新农村合作医疗保险运行机制调研一、引言新农村合作医疗保险运行机制的优化是保证该制度正常运行的关键。
本篇报告主要调研和分析新农村合作医疗保险的运行机制,并提出一些建议。
关于医疗保险调研报告范文4篇
关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。
关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。
但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。
近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。
部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。
例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。
保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。
现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。
根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。
对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。
二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。
根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。
医保调研报告(多篇)
医保调研报告(共多篇)俗话说“身体是革命的本钱”。
只有身体强健了,才能去服务于社会,奉献于社会。
国家坚持“以人为本”的治国方针,更加重视塑造人民的强健体魄,以更好的实现中华民族的伟大复兴。
为了让人民群众获得基本的医疗服务,国家要坚持公共医疗卫生的公益性质,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,完善公共卫生和医疗服务体系,抓紧医药卫生体制改革。
国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利,更是作为一项制度确立下来,切实使人们的健康有了保障。
关键字:医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映正文:一、近年来家乡医疗保险的发展情况从前,医院公益性质淡化,使老百姓抵触心理增强。
在人们的中间形成一种印象:进了医院,就等于被剥削了。
老百姓拿出血汗钱支付昂贵的医药费,而治疗的效果一旦不如人意的时候,医疗纠纷就在所难免。
然而另一方面,由于市场经济发展的关系,有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。
种种原因,使得老百姓看病难,看病贵。
可医疗体制改革的进行,使局面有了很大的改善。
国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》,要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加大投入,改革机制。
对于特别困难的人员,可适当提高补助标准。
而在农村,将建立新型的农村合作医疗制度,重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。
在城区一家社区卫生站里,正在输液的刘大妈说:“到这里输液比到大医院便宜方便。
”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区,是缓解百姓看病难,看病贵的切入点。
国家需继续加快发展社区卫生服务,进一步缓解百姓看病难。
“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。
医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。
由于医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩,形成医生“开大处方,多做检查”的激励机制。
最普通的是”医药合谋“,靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。
医疗保险调研报告(精选多篇)
我国是一个农业大国,农业人口占全国人口的60%多,但是农村经济发展落后,农村社会保障滞后,这严重阻碍了我国经济的发展,妨害了社会稳定。农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。可是,农村医保正处在发展前期,问题迭出,势必会阻碍其发展进程。本文旨在探索其出现的原因,提出建议解决问题使之更加完善,服务于民,促进我国经济更好更快发展。
3.合作医疗制度的衰退
20世纪70年代末期,由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的“一大二公”“队为基础”的社会组织形式解体,农村合作医疗也随之大幅衰减,1989年的统计表明,继续坚持合作医疗的行政村仅占
【】全国的5%。3
二、农村医疗保险现状及存在的问题
6.新型农村合作医疗筹资困难
新型农村合作医疗筹资困难,群众缺乏对于农村的新型合作医疗制度的了解,国家财政投入及地方对合作医疗的财政支持都极其有限,而农民的收入增长又比较缓慢,合作医疗面临筹资困难的窘境。即便是能够筹集起资金,合作医疗也缺乏群众基础,因为农民对合作医疗的组织者不太信任,尤其长期以来政府的信用危机严重影响了农民对新型合作医疗政策落
【】第一个医疗保健站,实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。1
2.合作医疗制度的推广与发展
在卫生部肯定了米山乡的做法之后,其经验在全国部分地区得到推广。1959年11月,卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式,促使其进一步兴起和发展。1960
年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式,并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的
医疗保险调研报告(精选多篇)
第一篇:医疗保险调研报告姓名:赖欣2014140级劳动与社会保障
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关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。
关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。
但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。
近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。
部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。
例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。
保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。
现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。
根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。
对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。
二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。
根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。
经过多年的实践,证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。
但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生,部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额,导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。
三、采取的应对措施针对上述情况,我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生:1、加强预算管理,科学合理制定指标。
医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指标时结合基金的征收情况,参照社会经济发展的水平,根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。
核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理,保证服务协议的操作性。
2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准,或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况,通过协议管理的方式,专门针对这一情况制定了处理办法。
同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查,及时发现问题,有效遏制住院期间院外购药的情况发生。
3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题,我市出台了超指标费用的合理分担机制,解除医疗机构的后顾之忧。
20XX年根据定点医疗机构年末的清算结果,对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担90%,医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担85%,医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担80%,医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担70%,医疗机构承担30%。
四、意见建议基于定点医疗机构存在的违规行为,建议一是卫计、人社等相关部门形成合力,特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理,加大对医疗行为的督促检查,对不合理行为给予相应的惩处,并予以通报,切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入,充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导,落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设,为基层提供方便可及的医疗服务。
(林敏)关于医疗保险调研报告【二】班级:民族学系20XX级劳动与社会保障关于农村合作医疗保障制度的调研报告实践主题:关于农村合作医疗保障制度的调研报告时间:20XX 年12月4 日地点:**市万州区高笋塘广场摘要:医疗保险制度旨在改善农村医疗现状,提高农民的健康水平,农村合作医疗制度建设给农民带来的切实利益是显而易见的,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果。
这是我国经济建设中必须要面临的重要环节,但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去,而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露通过调查发现目前农村医疗保障的不足,提出相关建议使之日益完善,服务于民。
关键字:农村;医保;问题;建议我国是一个农业大国,农业人口占全国人口的60%多,但是农村经济发展落后,农村社会保障滞后,这严重阻碍了我国经济的发展,妨害了社会稳定。
农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。
可是,农村医保正处在发展前期,问题迭出,势必会阻碍其发展进程。
*旨在探索其出现的原因,提出建议解决问题使之更加完善,服务于民,促进我国经济更好更快发展。
一、我国农村合作医疗制度的产生与发展农村合作医疗制度从理论上来说,主要是依靠社区居民的力量,按照“风险分担,互助共济”的原则,在社区范围内多方面筹集资金,用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗,有其自身的产生发展足迹,也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说,“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要。
”我国农村合作医疗制度的发展历程为:1. 合作医疗制度的产生我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期,当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业,实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期,由于资源有限,选取了城乡有别的福利提供原则,是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外,缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站,采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法,由群众集资合作医疗,实行互助共济。
1955年初,山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站,实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
1 2. 合作医疗制度的推广与发展在卫生部肯定了米山乡的做法之后,其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月,卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式,促使其进一步兴起和发展。
1960 年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式,并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》,将这种制度成为集体医疗保健制度。
21960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法,这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用,这时,全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期,新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行(1996年)报道,当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%,却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年,全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3. 合作医疗制度的衰退20世纪70年代末期,由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的“一大二公”“队为基础”的社会组织形式解体,农村合作医疗也随之大幅衰减,1989年的统计表明,继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
3二、农村医疗保险现状及存在的问题(一)农村医疗保险现状1. 农村保障水平低我国农业人口占全国总人口的63.91%,而在农村100个人中,只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险,在大中城市这个数字则为54。
从1999 年正式实行的社会保障改革,至今已有10.895万人受益,其中近65%都是城镇的企业职工和退休人员,而农民享受的社会保障率极低,作为各种商业和社会保险中覆盖面最大的社会统筹大病医疗保险的覆盖率不足20%。
而且,农村79%的农民自费医疗,保障水平低。
中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的,使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一。
2. 农村投资不足,城乡差距大多年来,我们在经济、社会发展中沿袭的是向城市倾斜的思路,长期以来我国城乡卫生资源配置失衡,占全国70%的农村人口却只占有30%的卫生资源。
农村医疗保险资金严重不足。
随着农村税费改革的开展,地方财政吃紧,许多村的集体经济已所剩无几,对农村卫生机构的补贴减少,农村卫生资源将更加匮乏。
3. “因病致贫”现象严重目前,在我国广大农村地区,医疗服务供给逐渐市场化,自费医疗制度仍然占主导地位,农村医疗服务费用不断上涨,“因病致贫”、“有病难就医”在农村已不是偶然现象,农民对看病就医心存隐忧。
近年来农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。
许多农民已无力承担日益增长的医疗费用,形成“小病拖,大病抗”的普遍局面。
我国农村医疗卫生保障矛盾突出,必须改革农村医疗保险制度,否则农村医疗卫生工作,如计划生育、传染病、流行病的管理控制等问题,都将面临严重的挑战。
大量的理论研究和实践经验表明,在农村建立新型合作医疗保险制度势在必行。
4. 新型农村合作医疗制度存在很大的缺陷首先,缺乏激励机制农民参保热情不高,由于新型农村合作医疗制度是以大病统筹为目的,主要是解决农民的大病医疗负担。
而患大病具有偶然性,因此,农民会因为患大病的几率小而不愿意保险费参加统筹。
其次,管理存在漏洞,筹资力度不够,个别地方出现了一些违反中央关于新型农村合作医疗制度相关政策和试点指导原则的做法。
此外,忽视地区间差异,造成无法满足不同层次农民医保的问题。
(二)我国农村医疗保险存在的问题新型农村合作医疗制度的法制建设滞后中国有80%的人口住在农村,中国稳定不稳定首先要看这80%稳定不稳定。