各种标本采集PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2.有出血倾向者谨慎采集动脉血标本
• 3.注射器与针头连接应紧密，注射器内不 可留有空气，防止气体混入标本影响检 验结果
• 4.标本采集后应立即送检，如需等待测定， 应将标本置于0-4℃冰箱内保存不得超过 30min,以免影响检验结果
.
15
痰 标 本 采 集
.
16
痰标本采集法
Baidu Nhomakorabea
（一）痰常规标本 1.目的 检查痰液的一般性状，检查痰中的细菌、寄
• 2.如患者伤口疼痛无法咳痰，可适当压迫伤口， 使伤口张力减轻，减少咳嗽时的疼痛。
• 3.常规痰标本如用于查癌细胞，应立即送检或 杯内放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送 检。
.
19
咽 拭 子 标 本 采 集
.
20
• 目的 从咽部及扁桃体采集部分分泌物作细菌培养或 病毒分离。
.
10
13.检验中有些项目如血脂因进食受到影 响，采血应在禁食10～14h后为宜，在 晨间空腹采血。合理安排采血时间，避 免影响检验结果的准确性。
.
11
儿科常用采血管的种类：
• 紫头管：血常规、血型、肝功能、肾功 能、心肌酶、HIV、TOUCH。
• 红头管：电解质 • 黑头管：抗O、血沉 • 蓝头管：凝血功能
.
9
10. 防止过失性采血：如边输液边抽血； 留置静脉导管取血做凝血试验或从导管 直接取血（必须先弃去相当于导管体积 1～2倍量的血液后再取血标本）。
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码， 注明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上 送到）最好先分离好血浆或血清后送检。
.
12
（二）动脉采血法
1.采血目的：作血气分析 2.采血部位：肱动脉、股动 脉、桡动脉以及其它任何部 位的动脉都可以作为采血点， 但多选择股动脉和桡动脉。
.
13
采集标本
注射器采血：取出并检查注射器，吸肝素0.5ml使注射 器内壁沾匀肝素，舍弃余液。将注射器活塞推至空筒 顶端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范围内 摸到动脉波动最明显处固定于两指之间，另一手持注 射器在两指之间与动脉走向呈90°或45°刺入动脉，见 鲜红色回血涌入注射器时，抽取所需血量。
真空采血器采血：手持真空采血针按静脉穿刺法穿刺， 见回血后将真空采血针另一端针头刺入采血管内，自 动留取所需血量，按压穿刺点，拔针。如需继续采集， 需在当前试管采血的同时选择好下一只需采血的试管 并及时更换。最后一管应在采血量还差0.3-0.5ml时松 开止血带，待软管内的血液全部流入试管后拔除管塞 穿刺针，按压穿刺点5min左右。
.
7
3. 采血前4小时勿喝茶、咖啡、吸烟及饮酒。 最好了解 病人对烟、酒、咖啡及成瘾性药 物的接触史，供评价检验报告时参考。
4. 采血尽量安排在服药、其他检查和治疗之前 进行。血液细菌培养标本，最好在使用抗生 素前抽取。
5. 不能在病人“应激状态”下抽血，尤其是血 脂、血糖、内分泌激素检查。应激对生理两 个最显著的影响是血糖和皮质醇
生虫卵和癌细胞等，协助诊断某些呼吸系统疾病。 2.用物 无菌痰标本杯。 3.操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后
用力咳出气管深处的痰液，盛于痰杯内。不合作者或 无法咳痰者协助取适当体位，自下而上叩击背部数次 或用无菌吸痰法吸取痰液。 （二）痰培养标本
1.目的 检查痰液中的致病菌。 2.用物 朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。 3.操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用 朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸 气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。
动脉血气针采血：取出并检查动脉血气针，将血气针 活塞拉至所需血量刻度，，血气针筒自动行成吸引等 量液体的负压，同上法刺入动脉，见回血后固定血气 针，血气针会自动抽取所需血量。 采血毕，迅速拔针，按压穿刺点5-10min，用手搓动 注射器使血液与肝素混匀。
.
14
注意事项
• 1.严格执行无菌操作技术，防止感染
各 种 标 本 采 集
.
1
• 一.血液标本的采集 • 二.痰标本的采集 • 三.咽拭子标本采集 • 四.尿液标本采集 • 五.粪便标本采集 • 六.呕吐物标本采集
.
2
血液标本采集
.
3
• （一）静脉血标本采集法
• 目的
•
（1）全血标本 测定血液中某类
物质的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。
•
（2）血清标本 测定血清酶 、脂
.
17
• （三）24h痰标本
1.目的
检查24h痰量及性状
2.用物
500ml清洁广口集痰容器
3.操作方法 在广口集痰器内加入少量清 水，贴好标签，注明起止时间，做好交 接班，嘱患者将晨7am漱口后第一口痰 开始留取，至次日晨7am漱口后第一口 痰作为结束，将24h全部留在容器内
.
18
注意事项
• 1.盛痰容器必须清洁。用于痰培养标本，则应 使用专用无菌容器，在留痰之前不能打开、不 能接触容器内层以免污染，留后立即将容器盖 好并及时送检。
的增高。
.
8
6. 抽血时病人的体位姿势尽量统一，坐位 或卧位。
7. 止血带使用应在1min内完成，松紧度以 能阻止静脉血流可，当血液进入针筒后 即可松开止血带。如要重复使用止血带 抽血，应在另一手臂上抽。
8. 抽取血液以缓缓、均匀抽取为宜，应避 免快速用力抽拉针心的做法。
9. 药物浓度监测血标本，应根据药物浓度 峰值期和稳定期时间抽取。
.
6
采血的注意事项
• 1. 空腹采血前应禁食12小时（血常规检 验除外）， 空腹采血时间尽可能在上午 7时～9时抽取。
• 2. 做到唯一性标识，按照采血规范操作 要求，不同的检验项目应有不同的标识， 采用真空采血管可以做到。标本容器的 标签（标识）要求有科别、床号，患者 姓名、性别，标本名称及量，检验目的， 采集 时间。
类、电解质、和肝功能等。
•
（3）血培养标本 查找血液中病
原体。
.
4
评估
• 1.患者目前病情、治疗、用药情况、意识 状态等
• 2.患者的心理状态、合作程度、对疾病与 采血的认识程度
• 3.患者的穿刺部位皮肤及静脉状况
.
5
采集标本
注射器采血：按静脉注射法穿刺，见回血后抽取所需 血量，拔针按压穿刺点1-2min。去下针头，将血注入 标本瓶内。如需同时留取几种血标本时，注入顺序为: 血培养标本→全血标本→血清标本。
• 3.注射器与针头连接应紧密，注射器内不 可留有空气，防止气体混入标本影响检 验结果
• 4.标本采集后应立即送检，如需等待测定， 应将标本置于0-4℃冰箱内保存不得超过 30min,以免影响检验结果
.
15
痰 标 本 采 集
.
16
痰标本采集法
Baidu Nhomakorabea
（一）痰常规标本 1.目的 检查痰液的一般性状，检查痰中的细菌、寄
• 2.如患者伤口疼痛无法咳痰，可适当压迫伤口， 使伤口张力减轻，减少咳嗽时的疼痛。
• 3.常规痰标本如用于查癌细胞，应立即送检或 杯内放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送 检。
.
19
咽 拭 子 标 本 采 集
.
20
• 目的 从咽部及扁桃体采集部分分泌物作细菌培养或 病毒分离。
.
10
13.检验中有些项目如血脂因进食受到影 响，采血应在禁食10～14h后为宜，在 晨间空腹采血。合理安排采血时间，避 免影响检验结果的准确性。
.
11
儿科常用采血管的种类：
• 紫头管：血常规、血型、肝功能、肾功 能、心肌酶、HIV、TOUCH。
• 红头管：电解质 • 黑头管：抗O、血沉 • 蓝头管：凝血功能
.
9
10. 防止过失性采血：如边输液边抽血； 留置静脉导管取血做凝血试验或从导管 直接取血（必须先弃去相当于导管体积 1～2倍量的血液后再取血标本）。
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码， 注明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上 送到）最好先分离好血浆或血清后送检。
.
12
（二）动脉采血法
1.采血目的：作血气分析 2.采血部位：肱动脉、股动 脉、桡动脉以及其它任何部 位的动脉都可以作为采血点， 但多选择股动脉和桡动脉。
.
13
采集标本
注射器采血：取出并检查注射器，吸肝素0.5ml使注射 器内壁沾匀肝素，舍弃余液。将注射器活塞推至空筒 顶端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范围内 摸到动脉波动最明显处固定于两指之间，另一手持注 射器在两指之间与动脉走向呈90°或45°刺入动脉，见 鲜红色回血涌入注射器时，抽取所需血量。
真空采血器采血：手持真空采血针按静脉穿刺法穿刺， 见回血后将真空采血针另一端针头刺入采血管内，自 动留取所需血量，按压穿刺点，拔针。如需继续采集， 需在当前试管采血的同时选择好下一只需采血的试管 并及时更换。最后一管应在采血量还差0.3-0.5ml时松 开止血带，待软管内的血液全部流入试管后拔除管塞 穿刺针，按压穿刺点5min左右。
.
7
3. 采血前4小时勿喝茶、咖啡、吸烟及饮酒。 最好了解 病人对烟、酒、咖啡及成瘾性药 物的接触史，供评价检验报告时参考。
4. 采血尽量安排在服药、其他检查和治疗之前 进行。血液细菌培养标本，最好在使用抗生 素前抽取。
5. 不能在病人“应激状态”下抽血，尤其是血 脂、血糖、内分泌激素检查。应激对生理两 个最显著的影响是血糖和皮质醇
生虫卵和癌细胞等，协助诊断某些呼吸系统疾病。 2.用物 无菌痰标本杯。 3.操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后
用力咳出气管深处的痰液，盛于痰杯内。不合作者或 无法咳痰者协助取适当体位，自下而上叩击背部数次 或用无菌吸痰法吸取痰液。 （二）痰培养标本
1.目的 检查痰液中的致病菌。 2.用物 朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。 3.操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用 朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸 气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。
动脉血气针采血：取出并检查动脉血气针，将血气针 活塞拉至所需血量刻度，，血气针筒自动行成吸引等 量液体的负压，同上法刺入动脉，见回血后固定血气 针，血气针会自动抽取所需血量。 采血毕，迅速拔针，按压穿刺点5-10min，用手搓动 注射器使血液与肝素混匀。
.
14
注意事项
• 1.严格执行无菌操作技术，防止感染
各 种 标 本 采 集
.
1
• 一.血液标本的采集 • 二.痰标本的采集 • 三.咽拭子标本采集 • 四.尿液标本采集 • 五.粪便标本采集 • 六.呕吐物标本采集
.
2
血液标本采集
.
3
• （一）静脉血标本采集法
• 目的
•
（1）全血标本 测定血液中某类
物质的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。
•
（2）血清标本 测定血清酶 、脂
.
17
• （三）24h痰标本
1.目的
检查24h痰量及性状
2.用物
500ml清洁广口集痰容器
3.操作方法 在广口集痰器内加入少量清 水，贴好标签，注明起止时间，做好交 接班，嘱患者将晨7am漱口后第一口痰 开始留取，至次日晨7am漱口后第一口 痰作为结束，将24h全部留在容器内
.
18
注意事项
• 1.盛痰容器必须清洁。用于痰培养标本，则应 使用专用无菌容器，在留痰之前不能打开、不 能接触容器内层以免污染，留后立即将容器盖 好并及时送检。
的增高。
.
8
6. 抽血时病人的体位姿势尽量统一，坐位 或卧位。
7. 止血带使用应在1min内完成，松紧度以 能阻止静脉血流可，当血液进入针筒后 即可松开止血带。如要重复使用止血带 抽血，应在另一手臂上抽。
8. 抽取血液以缓缓、均匀抽取为宜，应避 免快速用力抽拉针心的做法。
9. 药物浓度监测血标本，应根据药物浓度 峰值期和稳定期时间抽取。
.
6
采血的注意事项
• 1. 空腹采血前应禁食12小时（血常规检 验除外）， 空腹采血时间尽可能在上午 7时～9时抽取。
• 2. 做到唯一性标识，按照采血规范操作 要求，不同的检验项目应有不同的标识， 采用真空采血管可以做到。标本容器的 标签（标识）要求有科别、床号，患者 姓名、性别，标本名称及量，检验目的， 采集 时间。
类、电解质、和肝功能等。
•
（3）血培养标本 查找血液中病
原体。
.
4
评估
• 1.患者目前病情、治疗、用药情况、意识 状态等
• 2.患者的心理状态、合作程度、对疾病与 采血的认识程度
• 3.患者的穿刺部位皮肤及静脉状况
.
5
采集标本
注射器采血：按静脉注射法穿刺，见回血后抽取所需 血量，拔针按压穿刺点1-2min。去下针头，将血注入 标本瓶内。如需同时留取几种血标本时，注入顺序为: 血培养标本→全血标本→血清标本。