中药学--中药的性能 PPT课件

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3、相畏：一药毒副作用被另一药消除或减轻的配 伍。
❖ 《纲目》：“相畏者，受彼之制也。” ❖ 《珍珠囊补遗药性赋》：“所谓畏者，畏其制我，
不能自纵。” 4、相杀：一种药可消除或减轻另一药的毒副作用。 ❖ 《纲目》：“相杀者，制彼之毒也。” 5、相恶：两药合用，一种药物破坏另一种药物的
功效，使疗效降低。 ❖ 《纲目》：“相恶者，夺我之能也。”
辛散：可解侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作 用，治疗表证。 辛行：促进气血运行，有行气、行血作用，治疗气滞 血瘀。 辛香：芳香，避秽，开窍作用，治疗窍闭，湿滞中焦 证。辛以润之：润肺止咳，润养补肺
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2.甘能补、能缓、能和。用甘味表示药物有补虚、缓 急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。
❖ 《纲目》：“相须者，同类不可离也。如人参、甘 草，黄柏、知母之类”；《蒙筌》：“有相须者， 二药相宜，可兼用之也。”
2、相使：两药性能有差异，但有某种共性，一药为 主，另一药为辅，合用则疗效增强。
❖ 《纲目》：“相使者，我之佐使也。”《蒙筌》： “有相使者，能为使卒，引达诸经也。此二者不必 同类，如和羹调食，鱼肉葱豉，各有宜合，共相宣 发是尔。”
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❖ 清代 徐灵胎
❖ “不知经络而用药，其失也泛.执经络而用药， 其失也泥，反能致害”
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❖ 引经或者引经报使
❖ 《神农本草经》初步奠定了药性理论的基础， 只是初步，它只有性、味和毒性三个方面。 归经和升降浮沉它最后形成比较完整、比较 系统都在金元时期，与张元素的关系都非常 密切。
❖ 目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情； ⑶避免食物与药物发生不良反应。
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❖ 分类：
1、服药期间的一般饮食禁忌：生冷、油腻、辛辣、 腥膻、干硬等品。
2、针对具体病证的饮食禁忌：如热性病——辛辣、 油腻；皮肤病——辛辣、鱼虾、羊肉等；水肿— —盐、碱等；阳亢——辛辣、酒等。
3、针对某种具体药物的禁忌：如薄荷——蟹肉； 荆芥——无鳞鱼、河豚；茯苓——醋；土茯苓、 使君子——茶；人参——萝卜、茶；猪肉——甘 草、黄连、桔梗、乌梅等。
能够减轻或者消除热证的一般是寒凉的药； 能够减轻或消除寒证的一般是温热药。
四气的确定也是不断发展和改变的。
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❖ 在中药里面，典型的温热药和寒凉药，从古到今基 本上没有分歧
❖ 如附子、干姜、肉桂，这个热性很强，不能认为它 是一般的温性药。
❖ 黄连、黄芩等寒性是比较强的。
❖ 其余的药一般温或者微温
注：宋代时寇宗奭（shi）改为“四性”—《本草衍 义》：“今详之，凡称‘气’者即香臭之气。其寒、 热、温、凉则是药之‘性’也。”
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中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能。
《本草经集注》甘苦之味可略，有毒无毒易 知，惟冷热须明
明 李中梓 “寒热温凉，一匕之谬，覆水难收”
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第四节 升降浮沉
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❖ 一、升降浮沉的含义
升降浮沉是用以表示药物作用趋向的一种性能。升是上 升，表示作用趋向于上；降是下降，表示作用趋向于下；浮 是发散，表示作用趋向于外；沉是收束闭藏，表示作用趋向 于内。
❖ 二、升降浮沉的确定
药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对 而言的。一般来说，具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、 开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作 用趋向主要是升浮的；而具有清热、泻下、利湿、安神、止 呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功 效的药物，其作用趋向主要是沉降的。
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二、妊娠用药禁忌
❖ 概念：因可能造成流产或影响胎儿发育； 或易导致生产困难；或损伤母体，妇女在 孕期不能使用或须谨慎使用某些药物。
❖ 分为禁用和慎用两类：
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❖ 禁用——毒性强烈、药性峻猛之品，凡孕 妇均不得使用。如巴豆、牵牛、水蛭、斑 蝥等。
❖ 慎用——可能对胎儿或母体形成伤害，如 特殊需要，可视孕妇体质、病情酌情谨慎 使用，一般应避免使用。多为活血通经、 行气破滞、攻下、大寒大热、辛热走窜、 药性滑利之品。桃、红、牛膝等。
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❖ 三、影响升降浮沉的因素
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❖ 四、升降浮沉的临床意义
❖ 其一，利用药物的升降浮沉性能，纠正人体 气机的升降出入失调 ，使之恢复正常。
❖ 其二，顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出。
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❖ 三、正确对待中药的毒性
临床用药时应防止两种片面性。 一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，
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三. 四气的临床意义
❖ 临床意义：为中医“寒者热之、热者寒之” 这种治疗原则提供了药理或者药物学的基础
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第二节 五 味
❖ 一、五味的含义与产生
❖ 五味 辛、甘、苦、酸、咸
❖ 作为中药性能中的五味，不一定是用以表示 药物的真实滋味，更主要是用以反映药物作 用在补、泄、散、敛等方面的特征性。
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❖性能的五味和性状的五味 ❖山楂、山药、麻黄
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第三节 归经
❖ 一、归经的含义 重要内容
❖ 归经是用以表示药物作用部位的一种性能。 归有归属的意思；经是人体脏腑经络及所属 部位的概称。 所谓某药归某经或某几经，则表明该药 的有关功效对这一(或这些)脏腑或经络具有 明显作用，而对其余部位的作用则不明显， 或者没有作用。
两方面 4、不是所有的性质都是药性，而是要和医疗、保健
相关 5、药性包括的内容
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❖ 中药的性能就是中药的偏性，是在中医理论 的指导下对中药作用特点的高度概括。
❖ 阴平阳秘，精神乃治
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第一节 四气
一、四气的含义
四气，是指药物的寒、热、温、凉四种 药性，又称为四性。四气主要用以反映药物 影响人体寒热病理变化的作用性质，是药物 最主要的性能。
断药物的归经。
3、归经与四气的关系 4、归经与五味的关系 5、归经与升降浮沉的关系
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❖ 黄连对心热、胃热效果就最好，比其他 脏腑表现要明显
❖ 黄芩对肺热效果好；
❖ 龙胆草对肝胆热效果好
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补阴的药 沙参主要补肺胃之阴； 麦冬除了肺胃之阴，还能补心阴； 百合是补心阴和补肺阴； 女贞子是补肝肾之阴
第四章 中药的性能
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一、中药性能的含义 指药物的性味和功能，也就是重要的药性 理论。
二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。
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中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点：
1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性，包括物质基础和治疗作用
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第七章 剂量与用法
❖ 学习要求 1.熟悉用药剂量和药效的关系。掌握确定用药
剂量大小的依据。 2.熟悉中药的一般煎煮时间与方法（先煎、后
下、包煎、烊化、另煎等）
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第一节 中药的用药剂量
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❖ 1、概念：
临床使用某味药物的分量。一般情况下，
⑴某味药的剂量指一个成人在一日内该药的用量。 ⑵方剂中药物之间的相对剂量——比较分量。
忽视安全，以致引起中毒反应。 二是使用所谓有毒药时，应当确保用药
安全而有效，不应忽视疗效，随意将用量降 低到有效剂量之下。
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第五章 中药的配伍
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《神农本草经》药有单行者，有相须者， 有相使者，有相畏者，有相杀者，有相 恶者，有相反者，凡此七情，合和视之。
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二、配伍的必要性：
甘补：补益作用，治疗虚症。
甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复 方调和诸药。
甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛 急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一 般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。
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3.苦能泄、能燥。 泄的含义主要有三：
一是降泄，使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。
❖ 2、剂量的单位：
历史上的发展规律是由粗到精、由计件（根、 支、枚、握等）→容量（升、合、斗、方寸匕 等）、度量（尺、寸） →重量（斤、两、钱、分、 厘），后改用公制重量（质量）单位：克。
公、市制的单位换算：
1钱=3克（3.125）；一两=30克（31.25）。
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❖ 3、常用中药的日常用量：
植物药：5—10克；矿物贝壳药：10—30克。
小儿用量：5岁以下—1/4成人量；5—12岁—1/2 成人量。12岁以后随年龄增长逐渐向成人量靠齐。
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4.酸与涩都能收能涩。 用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。
5.咸能软能下。 表示药物有软坚散结或泻下作用。
6.淡能渗能利。 表示药物有渗湿利水作用。 ❖ “土本无味，无味即淡，稼穑为甘”，所以淡附着于甘
❖ 习惯上只是对于猪苓、泽泻、薏仁、茯苓这样少数的几 味药，认为是淡能渗能利，同时往往还把甘加在一起。
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❖ 一.配伍禁忌 ❖ 概念：两种特定的药不能配伍同用。实即相