消化系统的药物
消化 消化药物
消化药物:了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统,主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而,有时候我们的消化系统会出现不适,例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下,消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中,我们将介绍常见的消化药物,包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物,用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括:1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体,从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵,从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物,用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括:1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面,形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生,加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动,促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括:1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经,增加胃肠蠕动,促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括:1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积,增加吸收面积,从而促进营养物质的吸收。
主要用于消化系统的药物0
主要用于消化系统的药物主要用于消化系统的药物一、抗酸药及治疗消化性溃疡病药序号药名剂型、规格用途、用法、用量1复方胃友(VitaminUCo.)片剂:50片/瓶适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛等。
【用法】口服,1~2片/次,3次/日。
2胶体次枸椽酸钮(德诺De-No1.)片∙剂:120mg24片/盒用于胃及十:指肠溃疡、胃炎(特殊是与幽门螺旋菌相关的胃炎)°【用法】口服,2片/次,2次/日, 饭前半小时和睡前服用。
3甲舐咪脏(西米替丁,Cimetidine,)胶囊剂:0.2g50粒/瓶注射剂:0.2g∕支用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。
【用法】口服,成人,1粒/次,2次/日,24小时内不超过4粒。
肌肉注射、用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后可静脉注射、静脉滴注,0.2~0.4g∕次,0.6~1.6g∕日。
4麦滋林-SMarZUIene-S(水溶性奠+1.谷氨酰胺)颗粒剂:0∙67g∕包能改善胃炎、胃惯疡、十:指肠溃疡等疾病的自觉症状与临床体证。
【用法】口服,1小包/次,3次/日。
此外还可依据年龄与症状赐予适当增减。
5雷尼替丁(Ranitidine,善卫得ZANTAC)胶囊剂:15OmgM粒/瓶注射剂:50mg∕2m1.∕支适用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)及返酸等,如十二指肠渍疡和良性胃溃疡,包括由非幽体抗炎药引起的溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎等。
【用法】口服,150mg∕次,2次/日,早晚饭时服,或夜间一次服300mg;肌注,100mg/次,2次/日;静注,100mg/次,稀释至40m1.留萄糖注射液中,缓慢推注,2次/口:静滴,100mg/次,加入500m1.5%葡萄糖注射液中,以每小时25m1.速度滴注,2次/日。
6氢氧,化铝凝胶(Ge1.A1.uminiumHydroxide)凝胶剂:500m"瓶用于治疗胃酸过多和溃疡病等。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中,合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议,希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂:常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议:一般服用时间为每天一次,最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂:常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应,降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议:一般每天两次,最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物:常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用,生成难溶性盐,形成保护膜覆盖在溃疡表面,保护溃疡面。
用药建议:每天服用3次,最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤,引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs,可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂:常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面,促进溃疡愈合,并对黏膜起保护作用。
用药建议:一般每天3次,餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物:常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力,减少胃肠运动,有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素:如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中,广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定,并按时完成整个疗程。
简述消化系统药物的分类
简述消化系统药物的分类
消化系统药物是用于治疗消化系统疾病的药物,根据其作用和治疗机制的不同,可以分为以下几类:
1. 抗酸药物:用于治疗胃酸过多引起的胃炎、胃溃疡等疾病。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体阻断剂(如雷尼替丁)和抗胃酸药(如碳酸氢钠)等。
它们通过减少胃酸的分泌和中和胃酸来缓解症状。
2. 消化酶替代药物:用于治疗胃肠道消化酶不足引起的消化问题。
常见的消化酶替代药物包括胰酶、胃蛋白酶和胃蛋白酶等,它们可以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。
3. 抗胆碱药物:用于治疗胃肠道平滑肌痉挛和胆囊功能紊乱等症状。
常见的抗胆碱药物包括东莨菪碱和山莨菪碱等,它们通过阻断乙酰胆碱的作用来放松胃肠道平滑肌。
4. 胃肠道保护剂:用于治疗胃肠道黏膜损伤和溃疡等疾病。
常见的胃肠道保护剂包括硫糖铝、铋剂和胆酸等,它们可以形成保护性的黏液层或修复受损的黏膜。
5. 消化系统促进药物:用于促进胃肠道蠕动和增加胃肠道分泌物的
排出。
常见的消化系统促进药物包括多巴胺受体激动剂和促胃肠运动药物等,它们可以改善胃肠道蠕动,加速食物通过胃肠道。
除了以上几类,还有一些其他类型的消化系统药物,如抗痉挛药物、抗胆固醇药物等,它们针对特定的消化系统疾病提供治疗。
需要注意的是,消化系统药物的使用应该在医生的指导下进行,遵循药物的使用说明和剂量,以免产生不良反应和药物相互作用。
同时,饮食和生活方式的改变也是治疗消化系统疾病的重要措施,患者应结合药物治疗与健康生活习惯进行综合治疗。
《消化系统药物》PPT课件
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接触性泻药(刺激性泻药)
刺激结肠推进性蠕动,用于慢性便秘
– 酚酞(果导片) – 比沙可定:可致肠痉挛引起腹痛。 – 大黄、番泻叶(分解出蒽醌刺激肠蠕动)
蓖麻油
– 分解出蓖麻油酸促进肠蠕动并抑制肠道对水和 电解质的吸收,产生强烈导泻作用。
– 用于X线检查前排空肠道
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润滑性泻药
液体石蜡
– 润滑肠壁、软化粪便。 – 用于不宜使用腹压的轻度便秘者 – 久用抑制脂溶性维生素的吸收
选两种
幽门螺杆(Hp)
我国感染率达60% 城市为50% 农村为68.8%
26万人/年死于胃Ca
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止吐药
甲氧氯普胺(胃复胺)
– 阻断CTZ的多巴胺受体;阻断外周多巴胺受体促进 胃排空和肠蠕动
– 用于胃肠功能失调等各种呕吐 – 嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应
多潘立酮(吗丁啉)
– 外周多巴胺受体阻断药,促进胃肠运动、食管蠕动 防止胃-食管反流
作用于消化系统的药物
• 助消化药 • 抗消化性溃疡药 • 止吐药 • 泻药 • 止泻药
1
助消化药
胃蛋白酶 稀盐酸 胰酶 干酵母 乳酶生
2
消化性溃疡
发病率:10%-12% 发生机制:
– 攻击因子:胃酸、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原 – 防御因子:粘液—HCO3-屏障、粘膜屏障
3
抗消化性溃疡药作用与分类
8
黏膜保护药
硫糖铝
– 对十二指肠溃疡效果较好 – 便秘
枸橼酸铋钾
前列腺素衍生物: 米所前列醇 前列恩素
改善胃粘膜血流 促进粘液分泌 抑制胃酸分泌
– 口腔、舌苔、大便染成黑色 。 片剂少见 – 与牛奶或抗酸药同服影响疗效;肾功能不全者
消化系统药物
9
复方氢氧化铝(胃舒平)
【注意】 (1) 妨碍磷的吸收,导致低磷血症及骨
质疏松和骨软化症,故不宜长期大量使 用。 (2))因婴幼儿极易吸收铝,有铝中毒的 危险,故早产儿和婴幼儿不宜服用。
10
复方氢氧化铝(胃舒平)
【注意】 (3)服药期间,对铝比较敏感的患者注射
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治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
抗酸药
复方氢氧化铝(胃舒平)
胃酸分泌抑制剂
(1) H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁
(2)质子泵抑制剂:奥美拉唑
(3)选择性抗胆碱药:哌仑西平
(4)胃泌素受体拮抗药:丙谷胺
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奥美拉唑
质子泵抑制剂
易浓集于酸性环境中,即胃壁细胞质子泵 (H+ , K+-ATP酶)所在部位,并转化为亚磺 酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发 生不可逆性的结合,从而抑制H+,K+-ATP酶的 活性。
3
治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
抗酸药 复方氢氧化铝(胃舒平) 胃酸分泌抑制剂 (1) H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁 (2)质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑 (3)选择性抗胆碱药:哌仑西平 (4)胃泌素受体拮抗药:丙谷胺
4
治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
胃粘膜保护剂:枸橼酸铋钾 新型选择性COX-2抑制剂 促胃肠动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮
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雷尼替丁
【药物相互作用】 与普鲁卡因胺、普萘洛尔、利多卡
因合用,可延缓合用药物的作用;与维 生素B12合用,可降低维生素B12的吸 收,长期使用可致维生素B12缺乏。
22
法莫替丁
消化系统药物 思维导图
姜
大蒜
盐类健胃药 人工盐
稀酸盐
稀醋酸
乳酸
胃蛋白酶
胰酶
乳酶生
干酵⺟
碳酸钙
碱性抗酸药
氧化镁 氢氧化镁
抗酸药
氢氧化铝 奥美拉唑
抑制胃酸分泌药 溴丙胺太林
格隆溴铵
止吐药和催吐药
氯苯甲嗪
止吐药
氯丙嗪 甲氧氯普胺
舒必利
催吐药 阿扑吗啡
⻥石脂 制酵药 二甲硅油 消沫药
制酵药和消沫药
硫酸钠 硫酸镁 液状石蜡
大⻩ 蓖麻油
容积性泻药
润滑性泻药
刺激性泻药
鞣酸 鞣酸蛋白 碱式硝酸铋 碱式碳酸铋
药用炭 盐酸地芬诺酯
高岭土
泻药 止泻药 浓氯化钠
泻药和止泻药 瘤胃兴奋药
消化系统药物
健胃药和消化药
健胃药 助消化药
苦味健胃药
⻰胆 ⻢钱子
陈皮
桂皮
芳香性∕辛辣健胃药 豆蔻
消化系统药物汇总
消化系统药物汇总
一、抗溃疡药物:
1.抗酸药物:包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)、H2受
体拮抗剂(如雷尼替丁、西咪替丁)、碱性药物(如氢氧化镁)。
这些药
物通过减少胃酸分泌,促进溃疡的愈合和预防溃疡复发。
2.胃黏膜保护剂:如枸橼酸铋钾、胃复安等,通过形成保护性黏膜屏障,防止胃酸和胃底酶对黏膜的损伤。
二、消化促进剂:
1.消化酶替代剂:如胰酶片、胃复安酶片等,用于胃肠道蠕动减弱、
胃酸分泌减少、消化酶不足等消化功能障碍的辅助治疗。
2.消胀药:如去气宁、消胀丸等,通过促进胃肠蠕动,减少气体积聚
和胀气症状。
三、抗腹泻药物:
1.止泻药物:如鸦片类(如吗啡)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如罗
非昔思)等,用于控制急性腹泻的发作。
2.胃肠道吸附剂:如考来烯胶囊、小檗碱片等,通过吸附和中和毒素,改善腹泻症状。
四、抗便秘药物:
1.润滑剂:如液体石蜡、麻油等,通过增加肠道润滑度,减少便秘情况。
2.肠道充益剂:如艾普威克、金果露等,通过刺激肠壁蠕动,增加排便次数。
3.肠道刺激剂:如芒果露、芦荟属药物等,通过刺激肠道蠕动,促进排便。
五、胃肠解痉剂:
1.抗胃肠平滑肌痉挛药:如颠茄片、山莨菪碱等,通过抑制平滑肌痉挛,缓解胃肠绞痛和腹痛。
2.抗胆碱能药物:如普鲁本胺、小檗碱片等,通过阻断胆碱能神经传递,减轻胃肠道痉挛症状。
六、胃肠道保护药物:
1.益生菌制剂:如双歧杆菌菌粉、乳酸菌片等,通过调节肠道菌群平衡,增强肠道健康。
2.胃肠道黏膜修复剂:如醋酸铋溶液、口服苔藓类药物等,通过促进胃肠道黏膜修复,改善胃肠道损伤。
消化系统疾病药品
消化系统疾病药品消化系统是人体内一个重要的器官系统,它参与了食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
然而,由于各种原因,消化系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
幸运的是,有许多药物可以帮助我们治疗和缓解消化系统疾病,让我们来看看其中几种常见的消化系统疾病药品。
一、胃药1. 制酸剂:胃酸分泌过多可能导致溃疡等问题,此时可以使用制酸剂来中和胃酸。
常见的制酸剂有阿司匹林、奥美拉唑等。
2. 抗酸药:对于胃酸分泌过多引起的胃溃疡等问题,抗酸药是常见的治疗方法之一。
常见的抗酸药有雷尼替丁、奥美拉唑等,它们可以抑制胃酸的分泌,减轻胃部不适。
3. 抗幽门螺杆菌药物:幽门螺杆菌是导致胃溃疡的常见原因之一,使用抗幽门螺杆菌药物可以有效消灭这种细菌。
常见的药物包括克拉霉素、阿莫西林等。
二、消化酶药物1. 消化酶替代药物:某些疾病可能影响消化酶的分泌,导致食物无法正常消化。
此时,可以使用消化酶替代药物来帮助消化。
常见的消化酶替代药物有胰酶片、胃复安等。
三、抗胆结石药物1. 溶解胆结石药物:胆结石是胆囊内形成的固态结晶,常常导致腹痛、黄疸等症状。
一些药物可以帮助溶解胆结石,如乌茜酸、奥司他韦等。
四、抗炎药1. 抗炎消肿药:消化系统疾病可能伴随炎症反应,炎症反应会引起肿胀、红肿等不适。
使用抗炎消肿药可以减轻炎症反应,常见的药物有布洛芬、异丙咪嗪等。
五、抗恶性肿瘤药物1. 抗肿瘤药物:消化系统肿瘤是一种严重的疾病,常常需要采用抗肿瘤药物进行治疗。
常见的药物有阿法替尼、依法利特等。
六、促进肠道蠕动药物1. 促进肠道蠕动药物:肠道蠕动不畅可能导致便秘等问题,此时可以使用促进肠道蠕动的药物。
常见的药物有甘露醇、布洛芬等。
以上只是一些常见的消化系统疾病药品的示例,并不是全部类型。
在选择和使用药品时,我们应该遵循医生的建议,并注意药物的副作用和注意事项。
消化系统疾病可以通过正确使用药物和调整生活习惯来控制和治疗,让我们拥有健康的消化系统,享受美食和生活的乐趣。
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物1.抗酸药物:常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌,常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适,常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物:抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物,常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝,以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适,如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物:消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶,促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素:抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病,如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物:抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症,但因其副作用较大,仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂:移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性,缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之,消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用,能够调节消化酶的分泌,抑制胃酸的产生,缓解炎症和疼痛,改善胃肠道运动,从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时,应遵医嘱合理使用,避免滥用和不良反应的发生。
同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,对消化系统的健康也非常重要。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁直接中和胃酸,起效快,并不抑制胃酸分泌,不是酸相关疾病首选药铝碳酸镁:体内转化为氢氧化铝和氢氧化镁,消除便秘和腹泻的不良反应,给药时间自由不良反应:铝、钙会导致便秘;镁会导致腹泻、高镁血症;氢氧化铝 肾衰竭患者会导致铝潴留,长期用药会导致低磷血症、骨折、神经毒性(痴呆)、贫血胃黏膜保护药枸橼酸铋钾酸性环境下效果增强,2+1+1治疗HP避免同服牛奶等高蛋白饮食,不能与抗酸药、抑酸药同时服用不良反应:口中带有氨味,舌苔及大便呈灰黑色;肾毒性,肾功能不全及妊娠期禁用必胜硫糖铝酸性环境下效果增强吉法酯全都好:增强、扩张、促进、改善抑酸剂H2受体拮抗剂(XX 替丁)可餐中、餐后、睡前给药,一定不能餐前,抑酸能力:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁西咪替丁经肝脏代谢,肝功能不全者禁用,且相互作用较多;法莫替丁和雷尼替丁以原型经肾脏排泄,肾功能不全者禁用。
雷尼替丁可以减少肝血流量,法莫替丁静脉注射至少需2min 。
不良反应:可透过血脑屏障,引起定向力障碍(头痛头晕、神志不清等);抗雄激素作用(高泌乳素血症、男乳女化),西咪替丁不良反应最大。
质子泵抑制剂PPI (XX 拉唑)需要酸的激活,与质子泵产生不可逆抑制作用属于前药,活性成分为亚磺酰胺,多数经过CYP2C19代谢,易与氯吡格雷产生相互作用,禁止合用。
兰索拉唑主要经CYP3A4代谢,对氯吡格雷影响较小,右兰索拉唑影响最小。
酸性条件下易水解失活,一般制成肠溶剂型,餐前给药,并在辅料中添加氢氧化钠等调节PH 为碱性9-10,并添加EDTA 螯合金属离子。
不良反应增加胃肠道和呼吸道感染风险:伪膜性肠炎风险增加(抑制酸性环境),吸入性肺炎风险增加。
长期应用可导致高胃泌素血症,骨折,低镁血症PPI 治疗4周后,才可进行UBT 实验(C13吹气)钾竞争性酸阻滞剂(XX 拉生)竞争细胞膜表面钾离子,与质子泵抑制剂发挥可逆的抑制直接作用于质子泵,无需酸的激活,起效迅速且持久,一天给药一次前列腺素类抑酸剂(米索前列醇)与米非司酮合用,终止早孕美女要避雷;拉唑共价不可逆;兰山寺; 弟妹骨折,萎靡不振,又拉又坐,拉废了西咪替丁,干啥啥不行,毛病第一名解痉药抗M 胆碱药阿托品不良反应:抗胆碱能作用,口干舌燥心突突,憋屎憋尿瞪眼珠东莨菪碱易透过血脑屏障,可治疗晕动症,晕车晕船等山莨胆碱丁溴东莨菪碱不易透过血脑屏障,无中枢抗胆碱作用,不能用于晕动病颠茄东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱>丁溴东莨菪碱; 东阿山胃肠动力药甲氧氯普胺中枢及外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应高泌乳素血症多潘立酮外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应,中枢不良反应严重,12岁以下慎用心脏毒性、高泌乳素血症对小肠、结肠平滑肌无明显作用,不宜用于预防术后镇吐伊托必利拮抗多巴胺D2受体,抑制乙酰胆碱酯酶活性高泌乳素血症西沙比利、莫沙比利选择性激动5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放高泌乳素血症,心脏毒性,西沙比利因心脏毒性退市莫沙比利选择性高,较少出现锥体外系反应和心脏毒性、高泌乳素血症甲中外,多见外,我是西莫促释放,你为伊托抑制酶治疗功能性胃肠病药曲美布汀双向调节肌群运动和胃排空功能匹维溴铵为季铵类,对胃肠道有高度选择性的钙拮抗剂对食管有刺激作用,整片服用,不在卧位时服药,或在临睡前给药维钙止吐药抗胆碱能药物东莨菪碱易透过血脑屏障,可治疗晕动症抗组胺药异丙嗪、苯海拉明多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺、氯丙嗪小剂量激动中枢和外周多巴胺受体,促胃动力药大剂量治疗化疗所致的恶心呕吐哺乳期短期应用可催乳昂丹司琼、托烷司琼、帕罗诺司琼(长效)CINV 治疗方案的基础用药可导致头痛,昂丹司琼有心脏毒性丹心神经肌肽-1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦可透过血脑屏障糖皮质激素地塞米松多虑了,阿姨,我三姐穷死了CINV (化疗所致恶心呕吐)的药物预防方案轻微不需要止吐药低度单一疗法,5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、多巴胺受体拮抗剂中度第一日采用5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松,2、3日采用地塞米松重度5-HT3受体拮抗剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦多日化疗所致恶心呕吐5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松,可考虑加入阿瑞匹坦高中低,321,轻微致吐不需要肝胆疾病用药促进代谢类药物及维生素门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸钾美必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱疗效最为肯定作用机制与细胞膜有关严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠溶液、林格液等)稀释解毒类药硫普罗宁提供巯基还原型谷胱甘肽与过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对巯基的破坏葡醛内酯与含有羟基或羧基的毒物结合圆形的葡萄可以解读;溜溜球;氧化对还原; 羧基羟基能成酯抗炎类药甘草酸二铵等甘草类具有类肾上腺皮质激素作用,保水保钠排钾甘草抗炎降酶药联苯双酯、双环醇降低血清丙氨酸氨基转移酶,为联苯结构衍生物利胆药腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胆疾病用药熊去氧胆酸辅助治疗水飞蓟素胆找酸泻药和便秘治疗药刺激性泻药酚酞、吡沙可定、蓖麻油、麻仁丸、大黄、番泻叶酚酞比麻黄叶更刺激渗透性泻药聚乙二醇可用于成人及8岁以上儿童,哺乳期可用含山梨醇,乳果糖不耐受时患儿禁用乳果糖用于便秘、肝性脑病治疗便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者造成影响,肝昏迷时,糖尿病患者禁用硫酸镁两个果子熟透了,真美容积型泻药用于轻度便秘的治疗麦麸、聚卡波非钙、欧车前福特卡车溶剂大润滑性泻药甘油、液体石蜡、多库酯钠适用于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力患者促动力药伊托必利莫沙必利普卢卡必利用于老年慢性传输性便秘也用于成年女性患者通过轻泻剂难以治疗的便秘大部分以原型从尿排泄有动力,必胜利促分泌药鲁比前列酮利那洛肽鲁比利,促分泌微生态制剂慢性便秘的长期辅助治疗止泻药吸附剂蒙脱石散、药用炭用于成人及儿童的急、慢性腹泻蒙脱石散每袋3g 应用50ml 水溶解,不与其他药物同服,间隔2-3小时口服补液盐口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ口服补液盐Ⅲ是低渗性口服补液盐,是WHO 推荐的低渗方案抗动力药洛哌丁胺选择性高,仅作用于肠道,可用于抗肿瘤药物导致的腹泻复方地芬诺酯具有成瘾性,类似吗啡,抑制肠道蠕动,联合阿托品加强对肠道的抑制作用飞机落地没动力;均为阿片受体激动剂,禁用于2岁以下患儿抗分泌药消旋卡多曲可用于1个月以上婴儿的急性腹泻水杨酸铋消除水分微生态制剂双歧杆菌饭后半小时温水服用需冷藏(2-8℃)芽孢杆菌拮抗葡萄球菌,有利于厌氧菌生长无需冷藏,室温即可嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌避免与抗菌药物联合应用,间隔3小时;婴幼儿可用温开水(<40℃)或温牛奶冲服肠道感染药与肠道抗炎药肠道抗感染药氟喹诺酮类:感染性腹泻首选大环内酯类:妊娠期妇女及儿童首选利福昔明:非吸收性利福霉素类,连续服药不超过7天,尿液呈粉红色肠道抗炎药柳氮磺吡啶前药,代谢后生成美沙拉嗪发挥作用新生儿及两岁以下儿童禁用可用于类风湿性关节炎、溃疡性结肠病、克罗恩病美沙拉嗪溃疡性结肠炎的一线治疗方案不良反应:轻度水样泻;罕见肾毒性,应监测肾功能助消化药乳酶生活肠球菌的干燥制剂与其他药同服需间隔3小时胰酶胰腺外分泌不足的替代治疗中性或微碱性条件下助消化效果最好,制成肠溶片剂,不应嚼服胰腺炎早期患者禁用。
消化内科常用药个人小总结范本
消化内科常用药个人小总结范本消化内科是指对消化系统相关疾病进行诊治的专科。
消化内科常用药物种类繁多,具体使用要根据疾病类型、临床症状和患者身体状况等因素来判断。
下面是我个人对常用消化内科药物的小总结。
一、抗溃疡药物1. H2受体阻滞剂:常见有雷尼替丁、法莫替丁等。
适用于胃酸分泌过多引起的胃酸反流、溃疡等症状。
2. 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等。
作用于胃黏膜细胞的质子泵,抑制胃酸的分泌。
适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
3. 抗胃酸药:如铝碳酸镁片、正硫砂扑等。
具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。
二、消化道动力药物1. 胃动力药:如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
促进胃肠蠕动,增加胃肠道排空,适用于功能性消化不良、幽门梗阻等。
2. 肠道促动药:如硫酸镁、硫酸泮托拉唑等。
刺激肠道蠕动,增加排便次数,适用于便秘等症状。
三、胆道系统药物1. 胆石溶解药:如异咦酮胺、乌珠酸等。
能够溶解胆结石,适用于胆囊结石、胆总管结石等。
2. 双氢胆酸制剂:如双氢芨尼酸、乳胆酸等。
作用于肝脏释放胆汁,促进胆汁排泄,适用于胆囊炎、胆汁淤积等。
四、肝病药物1. 抗病毒药物:如利巴韦林、恩替卡韦等。
用于乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎。
2. 肝保护剂:如丙酮衍酸、氨基酚等。
能够保护肝细胞,促进肝脏修复,适用于肝功能异常、肝炎等。
五、胃肠道功能调节药物1. 益生菌:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
调节肠道菌群平衡,促进肠道健康。
2. 肠道黏膜保护剂:如多聚磷酸酰胺、曲普罗坦等。
增加黏液层厚度,保护肠道黏膜,适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文仅列举了部分消化内科常用药物,不同疾病需要使用的药物种类和用法也会有所不同。
在使用药物时,应遵循医生的嘱托,并按照说明书正确使用。
如果出现药物不良反应或疑问,应及时向医生咨询。
同时,注意饮食调理、生活规律等也是促进消化系统健康的重要因素。
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统,但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变,消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药:如蛋白酶抑制剂,用于治疗胰腺炎等疾病,可以抑制胰腺
酶的分泌,减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂:如多潘立酮、兰脫酮等,用于调节胃肠功能,增加食欲,促进消化酶的产生,改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药:如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等,具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用,常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物:如氢氧化镁、番泻叶等,具有通便作用,用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂:如乙胺坦、克林替那韦等,用于促进胆汁的排出,增加胆汁的产生和分泌,改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂:如胃复安、益生菌制剂等,用于增加肠道消化酶的分泌,改善肠道消化功能。
2.止泻药:如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等,具有收敛作用,用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂:如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等,用于增加肠道内容物的体积,促进排便,改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素:用于控制血糖,治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂:如重酶、利面克等,用于辅助消化,补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。
消化系统疾病药物
消化系药物统疾病抗酸剂和胃粘膜保护剂抗酸剂○碳酸氢钠、铝碳酸镁、硫酸钠、氢氧化铝胃粘膜保护剂○枸橼酸铋钾,胶体果胶铋、硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮(吉普)抑胃剂质子泵抑制剂○奥美拉唑(艾司奥美拉唑)、泮托拉唑、雷贝拉唑H2受体阻断药○西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁M受体阻断药○哌仑西平胃泌素○谷丙胺前列腺素○米索前列醇解痉药、胃肠动力药、治疗功能性胃肠疾病解痉药○颠茄(曼陀罗)阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱胃肠功能动力药○甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利、普卢卡必利、多潘立酮片促肠液分泌药○鲁比前列酮、利那洛肽治疗功能性胃肠疾病○匹维溴铵、曲美布丁、二甲基硅油、间苯三酚、罂粟碱止吐药昂丹司琼等(化疗)肝胆疾病用药圆形的葡萄能解毒机制○还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯甘草抗炎机制○甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁双双降酶机制○联苯双酯、双环醇胆酸排泄机制○腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸促进代谢药物及维生素(代谢机制)○门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂。
各种水溶性维生素必须的磷脂类药物(防止肝细胞膜损伤机制)○多烯磷脂酸胆碱胆道疾病固醇性胆囊结石(去胆)○鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、去氢胆酸胆汁淤积性肝病(胆酸)○熊去氧胆酸泻药和便秘治疗药泻药○刺激性泻药■酚酞、蓖麻油、蒽醌类(大黄、番泻叶、麻仁丸)比沙可啶○渗透性泻药■硫酸盐、乳果糖、复方聚乙二醇电解质●乳果糖、硫酸盐、聚乙二醇○容积性泻药■欧车前、聚卡波非丐、麦麸、羟甲基纤维素钠○润滑性泻药■甘油、液体石蜡、多库脂钠止泻药、肠道抗感染的药、肠道消炎药止泻药○蒙脱石散(吸附剂、补液盐(电解质)地芬诺酯、洛哌丁胺(抗动力药)消旋卡多曲(抗分泌药)益生菌、合生元(微生物制剂)肠道抗感染药○氟喹诺酮类-左氧沙星、环丙沙星、利福昔明、小檗碱肠道消炎药○柳氮磺吡啶、美沙拉嗪助消化药○乳酶生、复方阿嗪米特、干酵母、胰酶。
消化系统常见药物
常见的消化系统紊乱
消化系统紊乱 消化液分泌不足
消化液分泌过多
消化道肠道蠕动障 碍 消化道蠕动过度
临床表现
治疗
消化不良
助消化药
反流性食管炎
抑酸药、抗酸药、 促动力药
胃十二指肠溃疡
抑酸药、抗酸药、 Hp根除药、粘膜保 护药
功能性消化不良、胃 轻瘫、呕吐
促胃肠动力药
便秘
泻药
腹泻
止泻药
抗幽门螺杆菌药:PPI/铋剂+两个抗生素,三联疗 法
治疗Hp感染的药物
常用药物:阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素,呋喃唑 酮等。
三联疗法:PPI/铋剂+两个抗生素。 PPI+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1.0g),
每日两次。
胃溃疡:6-8周 消化性溃疡:4-6周
消化系统常用药物
助消化药:稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
无影响
对肝药酶的 影响
酶抑制作用
较西咪替丁 弱
无影响
无
抑酸药-H2RA
盐酸雷尼替丁胶囊 (二代),成人一 次0.15g,一日2次,于早上空腹和睡前服用。
抑酸药-PPI
作用机制:PPI→次磺酸和次磺酰→偶联H+-K+-ATP 酶巯基形成→使H+-K+-ATP酶失活
作用特点:早餐前服用??? 抑酸作用强大而持久。
消化系统常用药物
助消化药:稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
抗消化性溃疡的药物:抗酸药( Antacid )、抑酸 药、 增强胃粘膜屏障功能的药和抗幽门螺杆菌的药 物
促胃肠道动力药:甲氧普氯胺、多潘立酮等
泻药:硫酸镁、聚乙二醇4000散、乳果糖等
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三、增强胃粘膜屏障功能的药物
硫糖铝, 胶体次枸橼酸铋. 替普瑞酮. 麦滋林 ✓ 促进粘膜合成PGs,促进粘液—HCO3-分泌 ✓ 铝,铋可抑制幽门螺杆菌
四、抗幽门螺旋杆菌药
1、抗溃疡病药: 铋制剂、质子泵抑制剂、硫酸铝
2、抗菌药: 阿莫西林、庆大霉素、 甲硝唑、四环素
科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦
兰索拉唑
潘多拉唑和雷贝拉唑
1.第三代质子泵抑制药。 2.作用快、强、久;肝药酶抑制作用轻。
(三)M受体阻断药
哌仑西平,pirenzepine 1. 直接作用:阻断胃壁细胞上的M3受体 2. 间接作用:减少组胺、胃泌素等物 质释放 3. 解痉作用。 4.不良反应较阿托品少
(四)胃泌素受体阻断药
丙谷胺 与胃泌素竞争胃泌素受体,有抑制胃酸分泌作用 促进胃粘膜粘液合成,增强胃粘膜的粘液—HCO3-屏障
奥美拉唑(omeprazole, 洛塞克)
1. 抑制质子泵,减少H+分泌: 抑制(正常人、溃疡患者)基础胃酸分泌和组胺、五肽胃泌素等引起的 胃酸分泌
2. 体外实验有抗螺杆菌的作用 3. 不良反应有神经系统、消化系统症状,以及男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血。 4. 肝药酶抑制剂,长期用药检查胃粘膜
1.第二代质子泵抑制药 2.抑制胃酸及抗幽门螺旋杆菌更强
(-)H2受体的阻断药
H2受体:存在胃壁细胞上 H2受体激动 激活AC 激活H+-K+-ATP酶
胃酸分泌增加
西咪替丁(甲氰咪胍)
【药理作用】 抑制胃酸分泌(基础胃酸分泌抑制作用强) 胃蛋白酶分泌减少,保护胃粘膜 【不良反应】
胃肠道反应;神经系统;内分泌系统(乳腺发育);肝药酶的抑制剂
H2受体的阻断药作用比较
消化系统的药物
1
分
类
抗酸药: 氧化镁,氢氧化铝
抑制胃酸分泌药
1. H2受体阻断药:
“替丁”类
2. H+-K+ -ATP 酶抑制药:“拉唑”类
3. M 胆碱受体阻断药: 哌仑西平
4.胃泌素受体阻断药: 丙谷胺
增强胃粘膜屏障功药:阿莫西林,甲硝唑,庆大霉素等
阿片酊、复方樟脑酊,地酚诺酯(笨乙哌啶) 鞣酸蛋白,次水杨酸铋 思密达,药用炭
谢谢大家!
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罗宾·沃伦与巴里·马歇尔一同获得了2005年度诺贝尔生理学或医学奖。 幽门螺旋杆菌的发现: 1979年4月,澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员沃伦在一份胃黏膜活体
标本中,意外地发现一条奇怪的蓝线,他用高倍显微镜观察,发现是无数细菌紧粘着胃上皮。也许他 当时没有意识到,这是一项能够在2005年获得诺贝尔生理学或医学奖的重大发现。
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁
抑制胃酸分泌 +
+
++
胃粘膜保护作 +
+
+
抗胃酸作用 +
++
+
肝药酶的抑制作用 +++ ++ -
抗雄激素作用 +
-
-
促催乳素作用+
-
-
(二)H+-K+-ATP酶抑制药
【药理作用】 H+-K+-ATP酶:当壁细胞受到刺激后,ATP酶由胞浆移至壁细胞的分泌小管膜上并被激活,在有H +以及 Mg2+和ATP存在时, H+-K+-ATP酶被磷酸化,将H +转移至胞外,又与胞外K+结合,将K+转运至胞内。 H+-K+-ATP酶抑制剂:与H+-K+-ATP酶结合,抑制H +分泌。
然而,这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。当时的医学界认为,健康的胃是无菌的,因为 胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。众人的质疑,并没有动摇沃伦的看法。
为了打消科学界同仁对人体肠胃内存在幽门螺杆菌的疑问,马歇尔喝下了一份含有这种细菌的培液。 马歇尔还是为此一度付出了健康代价。当时,“我打算让自己患上溃疡,再自己施行治疗”。他的 目的,是要“证明幽门螺杆菌可以是普通人体内的一种病体”。
外周D2受体阻断药
多潘立酮 增强胃肠运动,加速胃排空 治疗慢性功能性消化不良
西沙必利(普瑞博思,全胃肠动力药) 增强胃肠运动,加速胃排空 增加结肠运动 促进肠壁肌层神经丛释放Ach 治疗胃轻瘫,返流性食管炎,结肠运动减弱
三、止泻药与吸附药
对因治疗为主,仅用于剧烈、持久腹泻 药物:
沃伦和马歇尔成名后,很多大学和研究所邀请他们加盟。马歇尔先是去了美国弗吉尼亚大学工作, 后在1984年回到西澳大利亚大学工作。而沃伦则一直留在他成名的珀斯皇家医院。
运气?
牛顿发现万有引力定律 弗莱明发现青霉素 巴斯德的名言:
Chnace benefits only the prepared mind
第二节消化功能调节药
一、助消化药 (消化液成分或促进消化液分泌)
胃蛋白酶 胰酶 乳酶生(活乳酸杆菌)
二、止吐药与胃肠促动药
H1受体阻断药:苯海拉明 M受体阻断药:东莨菪碱 D2受体阻断药:
作用于中枢神经系统:氯丙嗪 作用于中枢、外周神经系统:甲氧氯普安 作用于外周神经系统(胃肠促动药):多潘立酮、西沙必利 5-HT3受体阻断药:昂丹司琼
就在同一座城市的最大医内,20多年前,沃伦最先发现、随后又与马歇尔一同确认了幽门螺杆菌, 即人体罹患胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的诱因。“我当时只是认为那是一项令人激动的新发现,” 沃伦说。“从来不想它是能够获得诺贝尔奖的那类(重大)发现。”
英国权威医学期刊《柳叶刀》报道其成果后,全世界掀起了一股研究热潮。沃伦和马歇尔发现 的这种细菌被定名为幽门螺杆菌。世界各大药厂陆续投巨资开发相关药物,专业刊物《螺杆菌》杂 志应运而生,世界性螺杆菌大会定期召开,有关螺杆菌的研究论文不计其数。
沃伦把自己的发现拿给同事们看,但同事们都说看不到。这让沃伦十分气恼。于是他尝试着对切片 进行了染色处理,结果细菌清晰可见,而且数量比预想的更多。接下来,沃伦继续在其他活体标本中 寻找这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中,沃伦意识到,这种细菌和慢性胃炎等疾病 可能有密切关系。
工夫不负有心人。1981年,一位名叫巴里·马歇尔的年轻人出现在沃伦面前。马歇尔当时是珀斯皇 家医院的消化科医生,他有些偶然地到沃伦的课题组寻找机会。不过,马歇尔最初对沃伦的工作不 感兴趣。但碍于情面,马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本,并进行了相关试验。但他惊讶地 发现,沃伦坚持的观点是正确的。由此,马歇尔对这种不知名的细菌表现出极大兴趣,并全身心投 入到研究中。
为了获得这种细菌致病的证据,马歇尔和一位名叫莫里斯的医生,甚至自愿进行人体试验。他们在 服食培养的细菌后,都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了,但莫里斯则费了好几年时间才治好。 接下来,沃伦和马歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现,所有十二指肠溃疡病 人胃内都有这种细菌。
马歇尔患病过程中承受了胃痛、恶心和呕吐。他的妻子向他提出要求:不只是科学,还应顾及自己 的家人,尤其是孩子。而他所做的就是接受治疗,以恢复健康方式证明了幽门螺杆菌研究的实际意义。 这是异常之举,所显示的精神,是为科学奉献自我 !
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
【药理作用】 增强胃粘膜的细胞屏障,粘液—HCO3-屏障 【药物】 1. 前列腺衍生物:米索前列醇;恩前列素 2. 硫糖铝 3. 胶体次枸橼酸铋 4. 替普瑞酮 5. 麦滋林
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
米索前列醇 高剂量:抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 低剂量:促进粘液—HCO3-分泌 增加胃黏膜血流,促进胃粘膜受损上皮的重建和增殖