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《多囊卵巢综合症》课件

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未来PCOS领域的研究展望
PCOS领域的研究将继续深入,重点研究发病机制、预防治疗策略等,为PCOS患者提供更有效的诊疗手段。
结束语:PCOS的康复和健康生 活
通过科学的治疗和管理,PCOS患者可以实现康复,拥有健康的生活,充满希 望和可能。
PCOS的发病原因尚不清楚,可能与遗传、环境、生活方式、内分泌失调等因素有关。
与PCOS相关的代谢异常
PCOS患者常伴有代谢异常,如胰岛素抵抗、高血脂、高血压等,增加了心血 管疾病和糖尿病的风险。
诊断PCOS的方法
诊断PCOS通常通过检查症状、妇科检查、内分泌检查、超声检查等多种方法综合评估。
治疗PCOS的策略和药物
多囊卵巢综合症PPT课件
什么是多囊卵巢综合症 (PCOS)?
多囊卵巢综合症是一种内分泌失调的常见疾病,表现为多囊卵巢、月经紊乱、 雄激素增高等,影响女性生育和健康。
PCOS的症状和影响
PCOS的常见症状包括不规则月经、多囊卵巢、多毛症等,对女性的生活质量和心理健康产生负面影响。
PCOS的发病原因与机制
治疗PCOS的策略包括调整生活方式、控制体重、药物治疗等,药物治疗可包括口服避孕药、降糖药物等。
排卵诱发剂的应用
当PCOS患者想要怀孕时,排卵诱发剂可以帮助促进排卵,提高受孕机会。
抗雄激素药的应用
抗雄激素药可以减轻PCOS患者的多毛症症状,改善外貌和心理状态。
甲状腺功能异常和PCOS的关系
甲状腺功能异常与PCOS有一定关联,甲状腺功能异常可能影响PCOS的发病和治疗效果。
心理压力和PCOS的关系
心理压力可能对PCOS的发病和症状产生一定影响,减轻心理压力有助于缓解 症状和改善生活质量。
受孕问题和PCOS

多囊卵巢综合症ppt课件

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25
PCOS的病因和发病机制
卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常
有学者认为PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生 长因子、转化生长因子及抑制素等,抑制了颗粒细胞对 FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,阻碍了优势卵泡 的选择和进一步发育。
5
PCOS的临床表现
临床表现多样化,典型的表现为: 卵巢多囊性改变, 高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值 增高, 不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性 子宫出血)、不排卵、不孕、复发性流产、多毛、痤疮、 秃顶、肥胖等.
6
Frequency of Signs and Symptoms
15
PCOS的诊断
月经周期规则的妇女可于卵泡期早期(经期3-5天)行B 超检查。 闭经和/或月经稀少的妇女可以在其他时间或黄体酮诱 导撤药性出血后的3-5天行B超检查 卵巢容量的计算= (0.5 x length x width x thickness)
16
PCOS的诊断
目前认为月经周期规则,伴有高雄性激素血症和/或具 有多囊卵巢的妇女也可能是此综合征的一个部分。 也有一部分多囊卵巢综合征的患者可以存在多囊卵巢, 但临床没有雄性激素过度分泌的证据,而有排卵异常。 卵巢功能正常和无高雄激素血症的多囊卵巢不应考虑P COS的诊断。
7
Southern Medical Journal; Feb 2001; vol 94, no 2
60-90% 50-90% 55-75% 50-75% 40-60% 25-50% 25% 30% 22% 0-28%
PCOS的临床表现
多毛症及痤疮 皮肤毛囊皮脂腺单位(PSU)的 发育依赖于雄激素 雄激素刺激性毛区(乳晕周、 腹中线、唇周、腮 部、躯 体及四肢)出现终期毛囊, 产生终期毛,其特点为毛长 而黑硬。与体表毫毛过多有 别,后者细、软、无色而短 雄激素刺激皮脂腺囊产生痤 疮,反复出现或为持续性, PSU的成熟发育既与雄激素水 平有关,又决定于PSU雄激素 受体对雄激素的敏感性

多囊卵巢综合征护理讲授医学讲课PPT课件

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多囊卵巢综合征的病因及分类
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厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、
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多囊卵巢综合征ppt课件

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▪ 患者对胰岛素作用不敏感,不仅限于糖代谢 范围,同时存在脂代谢紊乱及血管病变倾向, 影响女性生育年龄患者的生殖功能
▪ 肥胖尤其是男性肥胖是胰岛素抵抗最常见的 危险因素
22
胰岛素抵抗的测定方法
实验
测定
意义
高胰岛素钳夹实 M/I(平均血糖利用 实验复杂,不作

率/平均血胰岛素利 用率)
常规检查
胰岛素抵抗的稳 态模型
▪ 肥胖与中心性肥胖 ▪ 胰岛素抵抗
▪代谢综合征
24
代谢综合征的诊断标准--1
▪ 国际糖尿病联盟代谢综合征的全球共识定义 (2019年,柏林)
▪ 必须条件:中心性肥胖 ▪ 腰围切点: ▪ 1.欧裔人:男性≥94cm,女性≥80cm ▪ 2.中国人:男性≥90cm,女性≥80cm ▪ 3.其他人种:采用种族特异性的腰围切点
1990年NIH制定了PCOS诊断标准: 月经异常和无排卵 临床或生化显示高雄激素血症 除外其他引起高雄激素血症的疾病未将PCO作为诊
断的主要症状 2019年5月在荷兰鹿特丹制定了PCOS诊断标准
7
2019年鹿特丹会议修订的诊断标准
▪ 1、稀发排卵或无排卵 ▪ 2、高雄激素的临床表现和/或生物化学征象 ▪ 3、PCO 超声提示卵巢体积≥10ml,和/或同
应人群,妊娠后是否继续应用需根据患者具 体情况和内分泌科医生建议慎重决定。
▪ 副作用:胃肠道反应最常见,为计量依赖性, 餐中服用症状减轻。可逐渐增加剂量,一般2 -3周加至足量,严重的副作用是肾功能损害 和乳酸性酸中毒。
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有生育要求的PCOS的治疗
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有生育要求的PCOS的治疗
▪ 目的:使无排卵患者排卵及获得正常妊娠 ▪ 减体重 ▪ 促排卵治疗 ▪ 一线促排卵 ▪ 二线促排卵 ▪ 三线治疗

PCOS病因检查诊断治疗 多囊卵巢综合征的诊断和治疗PPT课件

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与高雄激素相关的痤疮皮损常分布于面下1/3中部位置,也可累及颈部、前胸和上背部,部分 月经前期加重。
PCOS的临床表现
高雄激素血症相关临床表现检查 2、多毛
主要为男性样的末端终毛生长过多,是最常见的高雄表现,主要分布于身体中线位置。根据改 良Ferriman-Gallway评分(简称mF-G评分),对全身9个部位进行评估,中国女性的评分≥4分将被 诊断为多毛,或者包括上唇、下腹及大腿内侧3个部分总和评分≥2分亦可诊断。
PCOS诊断标准的演变过程
• 2023年中华医学会多囊卵巢综合征诊治路径专家共识编写组基于中国指南及2018年以循证为基
础的国际PCOS指南,结合中国PCOS人群特征,关注临床医师关注的焦点问题,形成标准化PCOS诊疗
流程,覆盖临床诊疗全国产,促进PCOS患者全生命周期管理,制定《多囊卵巢综合征诊治路径
PCOS诊断标准的演变过程
• 2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学会(ESHRE/ASRM) 鹿特丹标准
是目前全球PCOS的诊断标准 稀发排卵或无排卵 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 超声卵巢多囊:一或双侧卵巢2~9mm卵泡≥12个,和/或卵巢体积大于10ml 上述3条中符合2条,排除其他高雄疾病(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄 激素的肿瘤)
多囊卵巢综合征的定义
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)
常见于育龄期妇女,群体患病率为6~20% 一种影响生育的内分泌代谢异常性疾病 以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征
青春期
临床表现 生育期
围绝经期
无排卵性闭经
不孕症
可能伴发糖尿病
月经稀发
心血管疾病

多囊卵巢综合征护理PPT课件

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05
药物保管,注意药物的 保质期和储存条件
02
观察药物不良反应,及 时报告医生
04
保持良好的生活习惯,避 免影响药物疗效的因素
多囊卵巢综合征 的并发症及护理
糖尿病
糖尿病是常见的多囊卵巢综合征 并发症之一
糖尿病患者需要密切关注血糖水 平,定期监测
糖尿病患者应保持良好的生活习 惯,如合理饮食、适当运动等
治疗
心血管疾病
高血压:多囊卵巢综合征患 者易患高血压,需定:多囊卵巢综合征患 者易患糖尿病,需定期监测 血糖,保持健康饮食,适当 运动,控制体重。
冠心病:多囊卵巢综合征患者 易患冠心病,需定期进行心脏 检查,保持良好的生活习惯, 避免吸烟、酗酒等不良嗜好。

鉴别诊断:排除其 他疾病,如卵巢肿 瘤、子宫内膜异位
症等
诊断流程:初步诊 断、确诊、鉴别诊 断、治疗方案制定

诊断标准:符合 Rotterdam标准
多囊卵巢综合征 的护理要点
生活方式调整
保持良好的作息规律,避免 熬夜
A
保持良好的饮食习惯,避免
C
高糖、高脂、高盐的食物
定期进行身体检查,及时发 现并治疗相关疾病
多囊卵巢综合征护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 多囊卵巢综合征概述 02. 多囊卵巢综合征的护理要点 03. 多囊卵巢综合征的并发症及
护理
04. 多囊卵巢综合征的预防与健 康教育
多囊卵巢综合征 概述
定义和症状
定义:多囊卵巢综合征(PCOS) 是一种常见的女性内分泌疾病, 主要表现为月经不规律、多毛、
病因和发病机制
01
遗传因素:家族遗传,基因突变
02
环境因素:饮食、生活习惯、心理压力等

多囊卵巢综合征 ppt课件

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月经失调 主要表现继发性闭经,部分患者闭经与崩漏相
间出现。
不孕 主要由月经失调和无排卵所致,且多伴有黄体功能 多毛 以性毛为主,如阴毛呈男性化分布(阴毛浓密,延 痤疮 以颜面部较著。
不足。且流产率、产科并发症、不良的妊娠结局明显增高。 及肛周腹股沟及腹中线),乳晕周围、脐下腹中线、口角 上唇等部位有毛发。部分患者伴油脂性脱发。
多囊卵巢综合征
1 2 3


临床表现及发病机制
诊断及鉴别诊断
治疗及预后
4
2


多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)青春期及育龄期女性最常见的 妇科内分泌疾病之一。以持续性无排卵、雄激 素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,并伴有生 殖功能障碍及糖脂代谢异常。 中医学无多囊卵巢综合征的病名,据其临床表 现散见于月经后期、闭经、崩漏、癥瘕、不孕 症等病中。
血清FSH值正常或偏低,而LH值升高,LH/FSH>2~3。
血清雌酮(E1)升高,E2正常或稍高,二者恒定于卵泡期水平,无周期性变 化,El/E2>1,高于正常周期。 部分患者血清PRL水平偏高。 TSH升高或降低,提示甲状腺功能减退或亢进。
其他检查 肥胖患者,应测定空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空 腹胰岛素水平(正常<20μg/ml)及葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度(正 常<150μg/ml)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
肥胖 多常见腹部肥胖(腰/臀≥0.80),体重指数≥25。
黑棘皮症 常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等
处出现皮肤灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,轻抚 软如天鹅绒。
多毛

《多囊卵巢综合症》课件

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用于改善胰岛素抵抗,缓解高雄激素 血症,如二甲双胍等。
手术治疗
卵巢打孔术
通过手术方式对卵巢进行打孔,破坏部分卵巢组织,减少雄激素分泌,缓解多 囊卵巢综合症的症状。
腹腔镜下卵巢电凝术
通过电凝方式破坏部分卵巢组织,降低雄激素分泌,适用于药物治疗无效或对 生育有要求的患者。
其他治疗方式
生活方式调整
包括饮食控制、增加运动量、减轻体重等,有助于改善胰岛素抵抗和内分泌状态 ,缓解多囊卵巢综合症的症状。
心理治疗
多囊卵巢综合症患者常常存在心理问题,心理治疗有助于缓解患者的焦虑、抑郁 等情绪问题,提高治疗效果。
PART 04
多囊卵巢综合症的预防与 护理
预防措施与生活方式调整
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查,可以及时发现多囊卵巢综合症的早期症状, 以便及时采取治疗措施。
保持健康的生活方式
合理安排作息时间,保证充足的睡眠;适当参加体育锻炼,增强体 质;避免长时间坐卧不动,尤其是长时间使用电脑或手机。
转归与康复指导
转归
经过科学合理的治疗,大多数患者可以恢复正常的月经周期和生育能力。
康复指导
指导患者保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,有助于改善病情和提高生活质 量。
患者教育与随访计划
患者教育
向患者普及多囊卵巢综合症的病因、症 状、治疗方法及注意事项,提高患者的 自我管理和认知水平。
女性远期健康风险。了解PCOS的症状与表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。
PART 02
多囊卵巢综合症的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影 像学检查,综合评估确定多囊卵 巢综合症的诊断。
诊断流程

多囊卵巢综合征诊断ppt课件

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预后情况
治疗有效
大多数患者经过及时、正确的治疗后,症状可以得到缓解,生育 能力得到恢复。
病情反复
部分患者可能因为各种原因导致病情反复,需要持续关注和治疗。
并发症风险
多囊卵巢综合征患者发生心血管疾病、糖尿病等并发症的风险较高 ,需要特别关注。
患者教育和自我管理
知识普及
让患者了解多囊卵巢综合征的 病因、症状、治疗方法等信息
05
治疗和管理
药物治疗
抗雄激素药物
降低雄激素水平,缓解多毛、痤 疮等症状。常用药物包括口服避
孕药、螺内酯等。
胰岛素增敏剂
改善胰岛素抵抗,降低血糖水平 。常用药物包括二甲双胍、吡格
列酮等。
促排卵药物
促进卵泡发育和排卵。常用药物 包括克罗米芬、来曲唑等。
手术治疗
卵巢打孔术
通过腹腔镜技术对卵巢进行打孔,破 坏部分卵泡,降低雄激素分泌。适用 于药物治疗无效或急于怀孕的患者。
男性化体征
如出现胡须、喉结等男性 特征。
阴毛分布异常
阴毛过早出现或分布异常 广泛。
肥胖
腹部肥胖
特别是腹部的脂肪堆积。
体重增加
体重超过标准体重的20%或以上。
肥胖相关并发症
如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
痤疮和脱发
痤疮
面部、胸部和背部出现严重痤疮 。
脱发
头顶或前额开始脱发,发际线后 移。
03
诊断方法
临床诊断
观察症状
多毛、痤疮、肥胖、月经稀发或 闭经等。
体检
观察腹部、乳房、腋窝等部位的毛 发分布,以及子宫和卵巢的大小。
家族史
询问家族成员中是否有多囊卵巢综 合征患者。
实验室检查

多囊卵巢综合征护理查房PPT课件

多囊卵巢综合征护理查房PPT课件
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目录 介绍多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征的日常护理 多囊卵巢综合征的药物治疗 多囊卵巢综合征的并发症及处理 护理查房及随访
介绍多囊卵巢 综合征
介绍多囊卵巢综合征
概述:多囊卵巢综合征是由于内分 泌系统失调引起的疾病 症状:月经不规律,多毛、肥胖、 皮肤油腻等
介绍多囊卵巢综合征
诊断:超声、T型管试验、内分泌检测
多囊卵巢综合 征的日常护理
多囊卵巢综合征的日常护理
饮食:均衡饮食、低GI饮食 运动:有氧运动、力量训练
多囊卵巢综合征的日常护理
心理:减少压力、保证睡眠
多囊卵巢综合 征的药物治疗
多囊卵巢综合征的药物治疗
胰岛素增敏剂:降低胰岛素抵抗 避孕药:调节月经周期
多囊卵巢综合征的药物治疗
护理查房及随访
注意事项:保护患者隐私、提供心理支 持、遵循医嘱 征的并发症及
处理
多囊卵巢综合征的并发症及处理
不孕不育:辅助生殖技术 糖尿病:药物治疗、饮食、运 动
多囊卵巢综合征的并发症及处理
心血管疾病:控制危险因素,如控制血 压、血脂
护理查房及随 访
护理查房及随访
护理重点:了解患者生命体征、观 察病情变化、宣讲患者 随访内容:治疗效果、不良反应情 况、生活习惯

多囊卵巢综合征预防和措施PPT课件

多囊卵巢综合征预防和措施PPT课件
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目录 什么是多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征的预防措施 多囊卵巢综合征的治疗措施 结束语
什么是多囊卵 巢综合征
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常 见的内分泌紊乱疾病,女性患者的 卵巢会形成一系列畸形小囊肿。 主要症状包括月经不调、合征的治疗措施
药物治疗,包括口服避孕药、胰岛素增 敏剂、抗雄激素药物等,根据个人病情 选择合适的药物进行治疗。 手术治疗,包括卵巢穿刺、卵巢切除等 手术方式,对于严重的病例可以选择手 术治疗。
多囊卵巢综合征的治疗措施
中医治疗,中医药可以通过调节气 血、加强体质等方式治疗多囊卵巢 综合症。
多囊卵巢综合 征的预防措施
多囊卵巢综合征的预防措施
控制饮食,避免过度摄入高热量、高糖 分的食品,尤其要避免饮用太甜的饮料 。 适量运动,坚持锻炼,有助于维持正常 的体重和健康的身体状态。
多囊卵巢综合征的预防措施
心理调节,保持心情稳定,避 免长期情绪波动带来的负面影 响。
定期检查,特别是月经不规律 、不孕不育等症状的女性,应 定期进行妇科检查,及时发现 问题并进行治疗。
结束语
结束语
多囊卵巢综合症不仅会影响女性的身体 健康,还会给女性的心理带来负面影响 ,因此我们应该积极进行预防和治疗。
在日常生活中,多保持健康的饮食习惯 、合理的运动量以及良好的心态,这样 才能减少患多囊卵巢综合症的风险。
谢谢您的观赏聆听

多囊卵巢综合征的治疗PPT课件

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• 2. 绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin, HMG)是由 更年期或老年期妇女尿中提取的,是一种糖蛋白激素,每支含FSH、LH 各75IU。此药适用于低促性腺激素病人,对多囊卵巢综合征患者不是 最适用。因为多囊卵巢综合征患者更趋向于发生卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)。常规用法是自然月经 来潮或黄体酮撤退出血第5天,每日肌注HMG1支,根据B超监测卵泡发 育情况增减用量,当优势卵泡直径达16mm时肌注hCG 5000─10000IU, 以诱发排卵,常规用药妊娠率低于30﹪,多胎率高于30﹪,OHSS率可达 23﹪。当有3个卵泡发育时,应停用,以避免OHSS发生。HMG也可和 CC联合应用,以促卵泡发育。 目前有纯FSH(pure follicle stimulating hormone, FSHHP)及基因 重组FSH(recominant human FSH,Gonal-F),得到纯化FSH,无疑对 PCOS患者诱发排卵提供了好条件。利用卵泡发育FSH阈值的理论,采 用低剂量促性腺激素诱导排卵,小剂量FSH缓慢渐增方案(step-up)以达 到单卵泡发育,减少多卵泡发育及OHSS。
2. 安体舒通 可以抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,与 睾酮竞争毛囊雄激素受体,每日口服50─200mg。
(四)手术治疗
• 1. 卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection, WR) 1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗PCOS 患者,取得了很好的效果,许多PCOS患者恢复了月 经周期,并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下 降。后因WR后可发生盆腔粘连,影响妊娠,加之克 罗米酚诱发排卵药的问世,目前已基本不采用。

多囊卵巢综合征科普讲座PPT课件

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目录 导言 诊断与治疗 生育和妊娠问题 患者心理健康 饮食与运动 预防与自我管理 常见问题解答
导言
导言
什么是多囊卵巢综合征(PCOS )? PCOS的病因和症状是什么?
导言
PCOS对女性健康的影响有哪些?
诊断与治疗
诊断与治疗
如何诊断PCOS? 简要介绍目前常用的治疗方法
谢谢您的观 赏
生育和妊娠问 题
生育和妊娠问题
PCOS与生育的关系 妊娠期间如何管理PCOS
生育和妊娠问题
对宝宝的影响和预防措施
患者心理健康
患者心理健康
PCOS对患者心理健康的影响 如何应对PCOS带来的心理压力 和情绪变化
患者心理健康
寻求专业支持的重要性
饮食与运动
饮食与运动
饮食方面的注意事项和建议 合适的运动方式和频率
饮食与运动
维持健康体重对PCOS的重要性
预防与自我管 理
预防与自我管理
早期预防PCOS的方法和建议 如何自我管理PCOS
预防与自我管理
与医生保持良好的沟通和定期检查的重 要性
常见问题解答
常见问题解答
患者常见问题解答的整理与回 答 推荐相关资源和网站供患者参 考

多囊卵巢综合症PPT课件

多囊卵巢综合症PPT课件
❖ 皮肤毛囊皮脂腺单位(PSU)的成熟发育既与雄激素水平 有关、又决定于雄激素受体的敏感性
Ferriman-Gallway毛发评分法
Ferriman-Gallwey多毛评分标准
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
分区 部位 分 度


───────────────────────────────────────
超声检查
❖ 检查时机:月经周期规则的妇女可于卵泡期早期(经期3-5天);闭经和/或月经稀少的 妇女可以在其他时间或黄体酮诱导撤药性出血后的3-5天行B超检查
❖ 卵巢容量的计算= (0.5×length×width ×thickness) ❖ 多囊卵巢(PCO):一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积
大于10ml
其他辅助检查
❖ 基础体温测定 ❖ 筛查代谢并发症:肥胖、血糖、血脂、脂肪肝、OSA、痛风 ❖ 腹腔镜检查:直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色 ❖ 子宫内膜活检:35岁以上的患者,应作常规诊刮,无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长
(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),排除内膜癌 ❖ 剖腹探查:拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
雄激素过多 黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大 高胰岛素血症
危害
❖ PCOS可以增加女性不孕,2型糖尿病,血脂异常,心血管疾病和子宫内膜癌的危险性 ❖ PCOS患者中卵巢上皮癌增加2.5倍 ❖ 目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病
PCOS的病因
❖ 胚胎起源:子宫内环境影响,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲 为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等

多囊卵巢综合征介绍PPT培训课件

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02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据鹿特丹标准,多囊卵巢综合征的诊断需要满足以下三项 中的两项:月经稀发或闭经、高雄激素血症或高雄激素表现 、超声下卵巢多囊样改变。
诊断流程
首先通过详细的病史询问和体格检查,了解患者的月经情况 、生育史、高雄激素表现等;然后进行实验室检查和影像学 检查,以明确诊断。
药物选择
根据患者的具体症状和需 求,选择合适的药物进行 治疗,如口服避孕药、降 糖药、降脂药等。
用药注意事项
严格遵守医嘱,按时按量 服药,注意药物的副作用 和禁忌症。
定期复查
药物治疗期间需要定期进 行相关检查,以便及时调 整治疗方案。
手术治疗适应证和效果评估
手术适应证
对于药物治疗无效或症状严重的 患者,可以考虑手术治疗,如卵 巢打孔术、卵巢楔形切除术等。
心理干预在康复过程中的作用
缓解焦虑和压力
01
通过心理咨询、心理疏导等方法,帮助患者缓解因疾病带来的
焦虑和压力,提高患者的心理承受能力。
改善生活质量
02
心理干预可以帮助患者调整心态,积极面对疾病,从而提高患
者的生活质量和幸福感。
促进康复进程
03
良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗,促进康复进程。
家属参与和支持对患者的影响
03
治疗原则与方法
调整生活方式和饮食结构
01
02
03
控制体重
通过饮食调整和适量运动 ,将体重控制在正常范围 内,有助于改善症状和预 防并发症。
健康饮食
选择低糖、低脂、高纤维 的食物,避免过度摄入糖 分和饱和脂肪。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息,有助于调节内分泌 和改善症状。

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多囊卵巢综合征  ppt课件

2 高胰岛素血症和胰岛素抵抗
研究证明,肥胖的PCOS患者中有30%--45%存在胰岛素 抵抗和高胰岛素血症.过量的胰岛素作用于卵巢内相应受体, 加之局部雄激素的过量分泌,导致卵泡成熟障碍,无优势卵 泡形成.高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白 (SHBG)的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素又通过垂体 的胰岛素受体使LH分泌增加.
PCOS患者妊娠期高血压疾病(PIH)的患病率是否增 高,文献报道不一致。
代谢综合征


某些PCOS涉及高胰岛素血症、高胰岛素抵抗、肥胖、 高脂,属于代谢综合征早期。
PCOS妇女合并代谢综合征的诊断标准: 特征 1、腹性肥胖 2、甘油三酯 指标 腹围88cm >150mg/dl
3、HPL-C
4、血压
临床表现

青春期发病
PCOS患者初潮年龄一般正常,各种症状多在青春期月经初潮前后 不久陆续出现,提示内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴功能 建立之前。

月经与排卵异常、不孕
月经失调:月经量少、月经稀发、功能失调性子宫出血、闭经等
不孕
高雄激素症状
多毛:
PCOS患者中发生率约70%(17%-83%)
多囊卵巢综合征
(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)
定 义
是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性 增生引起的雄激素生成过多造成月经紊乱、 持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样 变等一系列表现。
患病率

PCOS是一种十分常见的妇科内分泌疾病, 育龄妇女中PCOS的患病率为5%-10%(Legro,1999) 妇科内分泌临床上约占20%-60%,闭经妇女中占25% 无排卵不育症妇女中约占1/3, 辅助生育技术助孕的病人中约占50%

多囊卵巢综合征的诊断和治疗 ppt课件

多囊卵巢综合征的诊断和治疗  ppt课件

调整月经周期
可以保护子宫内膜,减少子宫内膜癌的发生。

口服避孕药:各种短效口服避孕药,周期性服用,
疗程一般为3~6个月。

可纠正高雄激素血症,改善雄激素水平升高的临床表 现;
可有效避孕;


周期性撤退性出血可改善子宫内膜状态,预防子宫内 膜癌的发生。
调整月经周期

注意:
PCOS患者是特殊人群,常常存在糖、脂代谢紊乱, 用药期间应监测血糖、血脂变化;





除外其他病因

除外肾上腺皮质增生,分泌雄激素的肿瘤,柯氏
综合症 除外甲状腺功能紊乱 除外促性腺激素低下和卵巢早衰 除外高泌乳素血症

青春期PCOS诊断标准

由于难以鉴别生理状态与 PCOS 状态,且尚缺乏 询证医学的证据,目前尚没有对青春期PCOS统一 的诊断标准。
LH(LH/FSH)
PC酮过多 LH/FSH增大 胰岛素过多



PCOS的病理生理
下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
高胰岛素血症和胰岛素抵抗
过量胰岛素作用于卵巢、 垂体、肾上腺、肝脏
抑制SHBG合成 体内游离雄激素
雄激素过多
肾上腺内分泌功能异常
肾上腺中合成甾体激 素的关键酶活性 肾上腺对促肾上腺皮质 激素敏感性 功能亢进

LH不作为PCOS的诊断标准,但可以作为辅助的 参考
单次测定LH/ FSH几乎没有诊断敏感性 肥胖PCOS患者LH的升高不明显或不升高
胰岛素抵抗

胰岛素抵抗不作为诊断标准的参考, 将胰岛素抵抗同男性型肥胖、高血压、呼吸睡眠 暂停和高血脂列为PCOS合并代谢综合症

多囊卵巢综合征(PCOS)PPT课件

多囊卵巢综合征(PCOS)PPT课件
原因: ❖ 临床表现的多样性 ❖ 内分泌紊乱涉及多个系统 ❖ 发病机理复杂 ❖ 种族差异
不明原因的月经异常和高雄激素表现可能更 准确
诊断标准
1935年,Stein & Leventhal描述了闭经、多毛和 双侧卵巢多囊性增大(PCO)的无排卵相关综合征
(S-L征) 1990年NIH制定了PCOS诊断标准
PCOS的病理生理——肾上腺来源雄激素
肾上腺
脱氢表雄酮
硫酸脱氢表雄酮
腺外转化
主要原因: P450c17/17-20裂解酶活性亢进
雌酮
睾酮
Li Songxian et al. Practical Gynecological endocrinology 1998, 7: 102
游离T的增加/SHBG的减少 是导致高雄激素体征的原因
PCOS的病理生理(new)——IGF-1
协同LH,使雄烯二酮和睾酮的生成增加
卵巢 IGF-1
垂体 LH
卵巢 雄烯二酮 睾酮
Hao Min et al. China Practical Ob&Gyn Magazine 2005, 22-3: 182岛素的增加加强了雄激素的合成和活性
❖一种多因性、临床表现多态性的综合征
❖闭经、不育、多毛、肥胖
❖雄激素过多和持续无排卵
流行病学
占生育年龄妇女5~10% 占无排卵性不孕30~60%,有报道达75% 我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究
病因
遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基 因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等
环境因素: 地域、营养和生活方式等 确切病因不清(可能相互作用)
肥胖的发展加重高雄激素血症和高胰岛素血症
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多囊卵巢综合症ppt ppt课件
10
Other Symptoms
Acanthosis Nigricans This condition causes light
brown to black rough patches around the neck and under arms.
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7
Symptoms
morbid obesity.
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8
Symptoms
Acne More androgen caused
skin oils and blocked pores and more acne around the jawline, arms and chest.
❖To conceive women with PCOS have to
learn to monitor ovulation by taking their
Basal Body Temperature (BBT) and
examining cervical mucus.
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Long Term Effects: Heart Disease
❖There is new evidence that finds women
with PCOS are at a higher risk for metabolic cardiovascular disease.
❖Both diseases are characterized by insulin
multiple small ovarian cysts enlarged ovary Endometrium biopsy before menses reveal to proliferative glands Determination of LH,FSH,E2,P,T,PRL,Ins, (LH:FSH≧3:1) Laparoscopy
2.Hypersecretion of androgens
Disrupts follicle maturation
3.Insulin resistance, Elevated insulin levels
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3
Pathology
❖ Ovaries: enlarged and/or polycystic ovaries
❖PCOS is an endocrine dysfunction,
specifically abnormal androgen and metabolism.
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2
Etiology & Pathopysiology
1.Abnormal gonadotropin secretion
11
Other Symptoms
Migraines Severe headaches that cause light
sensitivity, nausea and dizziness.
多囊gnosis
BBT (basal body temperature) B ultrasound:
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15
Long Term Effects: Infertility
❖Many women experience infertility while
having PCOS.
❖Many will have to go to an fertility doctor
to conceive.
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13
Treatment
If pregnancy is desired ---- cause ovulation
anti-estrogens(CC) Gonadotropins(Gn)
insulin-lowering agents( MET)
anti-androgens gonadotropin releasing hormone agonists (GnRHa)
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9
Symptoms
Alopecia Thinning or loss of
hair is usually contained to top of the scalp, but others loss of hair in front or on the hairline has been documented.
Polycystic Ovary Syndrome
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1
Introduction
❖PCOS is the abbreviation polycystic ovary
syndrome
❖PCOS is a multifactorial pathogenisis and
clinical manifestation in women
5
Symptoms
Irregular or Lack of Menses
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6
Symptoms
❖Hirsutism
Excessive body hair. Coarse hair appear on the
face, neck, chest, arms, and in between the legs.
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14
Treatment
If pregnancy is not desired
To reduce the risk of endometrial cancer cyclical progesterone (MPA) insulin-lowering agents (MET) anti-androgens.
❖ endometrium: Lack of ovulation for an
extended period of time may cause excessive thickening of the endometrium
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4
Pathology
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