脑梗死患者护理案例分享演示文稿
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脑梗塞科室护理讲课演示文稿
降纤治疗：常用的药物有巴曲霉，降纤酶和安克洛酶。每次 用药之前需进行纤维蛋白原的检测。
脑保护治疗：（1）.神经保护剂
（2）.亚低温治疗
降颅压治疗
改善脑血管循环：扩容，血液稀释，中医中药等。
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脑梗塞患者相关护理
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• 运动性失语:完全运动性失语，患者完全失去讲话能力，但发音及舌运动肌能 良好；部分运动性失语，患者能发出一定言语，但词汇贫乏，言语缓慢，语 法错误，常说错话。
• 精神障碍:早期出现近记忆力障碍，无记忆力尚保存。随病变进展，远 记忆丧失，并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波动，性欲冲动、 激动、易怒为额叶病变的特征。
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近来，美国国立神经病学卒中研究院(NINDS)提出用
rt-PA治疗应在4.5h。这就要求对急性脑梗塞病人从 识别、输送、诊断至开始治疗时间越短越好。
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急性期治疗
专科治疗-1.溶栓治疗
溶栓的适应症： 1．CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未
出现，显示正常；
一般治疗
水电解质紊乱的处理
由于神经内分泌功能的紊乱、意识障碍、进食减 少、呕吐、中枢性高热等原因，尤其是脱水治疗时， 常并发水电解质紊乱，进一步加重脑组织的损害，严 重时可危机生命。
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急性期治疗
一般治疗
心脏损伤的处理： 主要包括急性心肌缺血、心肌梗死、心律紊乱
like eating fat
coronary heart
脑梗死叙事护理案例范文
脑梗死叙事护理案例范文
段落一，突发的状况。
老李啊，昨晚突然就说不出话来了，手脚也不听使唤。
家里人
一看这不对劲，赶紧送医院去了。
一查，医生说这是脑梗死，得赶
紧治。
段落二，护士的贴心。
在病房里，那护士小张可好了，对老李就像对自己家老人一样。
每天都细心地给他量血压、测体温，还时不时问问他感觉怎么样。
老李心里可感激了。
段落三，康复训练的苦与乐。
得了脑梗死，康复训练是必不可少的。
老李刚开始的时候，手
都抬不起来，脚也迈不开。
但他不放弃啊，每天都跟着康复师练。
虽然过程很艰难，但每次看到一点点进步，他就觉得特别开心。
段落四，家人的力量。
家里人对老李可真是没话说。
他老婆每天换着花样给他做好吃的，补充营养；儿子下班后也赶紧过来陪着他，给他加油打气。
有
了家人的支持，老李觉得啥困难都不怕了。
段落五，希望的火花。
经过这段时间的努力，老李的情况好多了。
手能动了，脚也能
走了，虽然还有点不灵活，但医生说只要继续练，就能恢复得更好。
老李听了心里可高兴了，觉得生活又有了盼头。
脑梗塞的个案护理PTTppt
2
患者存在语言和吞咽障碍，需加强沟通技巧和 观察能力，预防并发症。
3
患者康复周期长，需制定个体化康复计划，关 注心理护理。
护理效果的评价与改进方向
01
建立完善的护理计划，包括康复计划、心理干预等。
02
定期对患者进行评估，根据评估结果调整护理方案。
加强护士培训，提高护理技能和服务质量。
03
对患者及家属的宣教和指导
治疗过程
入院后，医生给予患者药物治疗、康复治疗、心理辅导等综合治疗措施。治疗期 间，患者积极配合康复训练，病情逐渐好转。2022年，患者出院后继续进行康复 训练，现左侧肢体功能有所恢复，但仍需辅助行走和言语康复。
护理目标和计划
• 护理目标：帮助患者控制病情，提高生活质量。 • 护理计划：根据患者病情和医生建议，制定以下护理计划 • 遵医嘱用药，定期监测血压、血糖等指标。 • 督促患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、言语康复等。 • 提供心理支持，帮助患者保持积极心态。 • 进行健康教育，指导患者戒烟限酒，控制饮食。 • 定期随访，了解患者病情变化并及时调整护理计划。
，是降低脑梗塞发病率和致残率的关键。
02
专业护理人才
随着脑梗塞患者的增多，对专业护理人才的需求将不断增加。培养和
引进专业护理人才，提高其专业素质和服务质量是未来的重要任务。
03
社会支持
脑梗塞患者往往存在长期康复和心理康复的需求，社会应提供必要的
支持和帮助，包括康复设施、医疗保险和社会福利等。
THANKS
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁 干燥，避免褥疮的发生。
预防血栓形成
定期为患者进行肢体按摩，促进血液循 环，预防血栓形成。
脑梗塞护理个案病例范文
脑梗塞护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
老张，男，65岁，是个退休工人，平时就爱跟老伙计们下下棋、唠唠嗑。
2. 发病经过。
那天老张正跟人下棋呢，突然就觉得左边胳膊和腿没劲儿了，手里的棋子“啪嗒”一声就掉在棋盘上。
他还想说话，可嘴也不利索了，只能发出“呜呜”的声音。
棋友们一看这情况不对，赶紧打了120把他送到了医院。
3. 诊断结果。
经过一系列检查，医生诊断老张得了脑梗塞。
老张躺在病床上，眼睛瞪得老大，心里肯定在想：“我这好好的咋就突然这样了呢？”二、护理评估。
1. 身体状况评估。
老张左边身体就像被施了魔法一样，胳膊和腿都软软的，没什么力气。
护士让他抬抬腿，他费了好大劲儿也只能稍微抬一点点。
而且他的嘴角有点歪，喝水的时候水老是从左边嘴角流出来，就像个小娃娃似的。
血压也有点高，高压都到160了，低压也有100呢。
护士每次给他量血压的时候，老张都紧张得不行，护士还得安慰他：“老张啊，别紧张，就像平常一样，你越紧张血压越高呢。
”2. 心理状态评估。
老张刚开始的时候可沮丧了，整天躺在床上唉声叹气的。
他跟护士说：“我这以后是不是就成废人了，啥都干不了啦。
”眼神里满是绝望。
三、护理措施。
# （一）基础护理。
1. 体位护理。
为了防止老张长褥疮，护士们可没少操心。
每隔两个小时就得给他翻一次身，就像翻煎饼一样。
老张刚开始还觉得不好意思，护士就开玩笑说：“老张啊，你就当是做按摩了，这免费的按摩多舒服呀。
”而且得让他保持良肢位，把他左边没力气的胳膊和腿放得舒舒服服的，还得垫上软垫子，可不能让它们被压坏了。
2. 皮肤护理。
每天护士都会给老张擦身，就像伺候小婴儿似的，仔仔细细的。
老张身上要是有一点点汗渍或者脏东西，护士就会立马给他擦干净。
老张还打趣说：“我这待遇可真高啊，比在家还干净呢。
”3. 口腔护理。
因为老张嘴巴有点歪，口腔卫生就更得注意了。
护士每天都会用生理盐水给他清洁口腔，老张一开始还不太习惯，觉得嘴巴里有东西很不舒服。
脑梗死护理病例讨论演示文稿
脑梗死护理病例讨论
• • • • • • •
讨现 病 护 护 诊 辅 病 目
论存 问
人 现
理 措
理 诊
疗 经
助 检
史 概
录
题况施断过查述
今天通过对1.脑梗死 2.高血压病 3级 极高危组的诊断、治疗、护理常 规的系统介绍学习，重点掌握如何从 基础疾病较多等疑难病例进行病情观 察，辩证施护，采取有效的护理措施 .在非专科疾病的护理过程中有问题 不能彻底解决，特诚邀各位护士长及 骨干护士为我们指点迷津，从而提高
护理措施
1、躯体活动障碍
• 1.保持肢体功能位，避免受压，维持 关节韧带活动，防止肌肉萎缩
• 2.指导家属帮助患者按摩患侧肢体
• 3.鼓励患者配合家属和康复师锻炼肢 体，并积极做各种力所能及的活动
• 4.安全护理：防止坠床和跌倒，确保 安全，要求24h内不间断陪护，上床 栏
护理措 施
2.营养失调
及皮肤清洁干燥、无异味。
护理措施
4、焦虑
1.向患者讲解疾病的相关知识 2.关心体贴病人，多与其交流，鼓励患者说出自己
的想法，保持心平气和、情绪稳定 3.让同病室已康复的患者给其现身说法，树立战胜
疾病的信心 4.指导患者调畅情志，稳定情绪，积极配合功能锻
炼。
护理措施
5、便秘
• 1.指导患者多进粗纤维食物（杂粮玉 米、小米、燕麦、荞麦等），多食新 鲜蔬菜（韭菜、芹菜、白萝卜等）， 忌大蒜、辣椒、酒等食物，保持大便 通畅
病史概述
• 既往史：有高血压病史多年，有 糖尿病、糖尿病足史多年，8年前 有脑梗死病史，遗留左侧肢体无 力，否认肝炎、结核病史，有腰 部外伤史，曾行手术治疗，具体 不详；有前列腺增生、痛风病史 ；否认输血史；否认药物、食物 过敏史；有长期吸烟、饮酒史， 已戒烟酒。
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讨现 病 护 护 诊 辅 病 目
论存 问
人 现
理 措
理 诊
疗 经
助 检
史 概
录
题况施断过查述
今天通过对1.脑梗死 2.高血压病 3级 极高危组的诊断、治疗、护理常 规的系统介绍学习，重点掌握如何从 基础疾病较多等疑难病例进行病情观 察，辩证施护，采取有效的护理措施 .在非专科疾病的护理过程中有问题 不能彻底解决，特诚邀各位护士长及 骨干护士为我们指点迷津，从而提高
护理措施
1、躯体活动障碍
• 1.保持肢体功能位，避免受压，维持 关节韧带活动，防止肌肉萎缩
• 2.指导家属帮助患者按摩患侧肢体
• 3.鼓励患者配合家属和康复师锻炼肢 体，并积极做各种力所能及的活动
• 4.安全护理：防止坠床和跌倒，确保 安全，要求24h内不间断陪护，上床 栏
护理措 施
2.营养失调
及皮肤清洁干燥、无异味。
护理措施
4、焦虑
1.向患者讲解疾病的相关知识 2.关心体贴病人，多与其交流，鼓励患者说出自己
的想法，保持心平气和、情绪稳定 3.让同病室已康复的患者给其现身说法，树立战胜
疾病的信心 4.指导患者调畅情志，稳定情绪，积极配合功能锻
炼。
护理措施
5、便秘
• 1.指导患者多进粗纤维食物（杂粮玉 米、小米、燕麦、荞麦等），多食新 鲜蔬菜（韭菜、芹菜、白萝卜等）， 忌大蒜、辣椒、酒等食物，保持大便 通畅
病史概述
• 既往史：有高血压病史多年，有 糖尿病、糖尿病足史多年，8年前 有脑梗死病史，遗留左侧肢体无 力，否认肝炎、结核病史，有腰 部外伤史，曾行手术治疗，具体 不详；有前列腺增生、痛风病史 ；否认输血史；否认药物、食物 过敏史；有长期吸烟、饮酒史， 已戒烟酒。
脑梗死个案护理范文
脑梗死个案护理范文脑梗死是一种常见的危重疾病，是由于脑血管阻塞引起的脑部供血不足，导致脑细胞缺氧、功能障碍甚至坏死。
对脑梗死患者进行科学有效的护理，可以减少患者病情恶化，促进患者康复。
下面是对脑梗死个案护理的一些介绍。
首先，在脑梗死的护理中，最重要的是保证患者的生命体征的稳定。
护理人员应定时监测患者的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征，如有异常应及时处理。
特别是对于有高血压的患者，应密切监测血压变化，合理调整药物，以保证患者的血压在安全范围内。
其次，脑梗死个案护理中的早期干预非常重要。
护理人员应加强对患者的宣教，告知患者脑梗死可能带来的并发症，如吞咽困难、肢体功能障碍等。
针对不同症状，护理人员应及时进行干预，如帮助患者进行吞咽训练、肢体康复训练等，促进患者的康复。
此外，脑梗死个案护理中还需要注重对患者的心理护理。
脑梗死常常给患者带来很大的精神压力，护理人员应关注患者的情绪变化，与患者进行面对面的交流，提供精神支持。
对于有抑郁、焦虑等心理问题的患者，还应积极引导他们接受心理辅导和支持。
另外，在脑梗死个案护理中要注意对患者的饮食护理。
由于脑梗死患者常常存在吞咽困难、咀嚼无力等问题，护理人员应根据患者的实际情况，制定适合患者的饮食方案。
如对于吞咽困难的患者，可以选择软质饮食或通过鼻饲等方式提供营养。
最后，脑梗死个案护理还需要注重患者家属的关心和配合。
脑梗死患者病情危重，护理人员应加强与患者家属的沟通，告知他们患者的病情变化和护理需要，提供必要的护理知识和技巧。
同时，鼓励家属参与患者的护理，帮助患者建立良好的生活习惯和康复训练。
总之，脑梗死个案护理需要综合运用多种护理方法，全方位地关心患者的生理、心理和社会需求。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时干预并采取相应的护理措施，以促进患者尽早康复。
同时，与患者家属密切合作，共同努力提高患者的治疗效果和生活质量。
脑梗死患者护理案例分享演示文稿
113/68 122/822.90↑ 122/82 120/6511.61↑ 12.33↑ 115/70 7.31110/65 120/85 65.5
参考值
25-200 0-23 0-0.1 0-0.55 3.89-6.11 4.0-10.0 50.0-70.0
部分异常化验
日期
6-6
6-7
6-13
神志欠清，反应迟钝，构音尚清。双侧瞳孔等圆等大3mm，对光 反射灵敏，眼球无震颤。双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，伸舌居 中。双侧深浅感觉正常。生理反射存在，右侧巴宾斯基征阳性， 左侧巴宾斯基征阴性，余病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。
口腔粘膜腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未 及，肠鸣音正常。
既往史：高血压病、糖尿病病史2年余，2年前曾因“左侧多发 性脑梗塞”于我院内一科住院治疗，1年前曾因跌倒致右腿骨折， 于珠江医院行相关手术治疗；2月前不慎摔倒致右上肢骨折，于 珠江医院予石膏固定。
护理评估
6-6
呼吸系统 呼吸平顺，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音
循环系统 神经系统 消化系统
心率106次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心 包摩擦音。
临床表现
本病好发于中老年人，多见于50—60岁 以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心 病或糖尿病。
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍， 失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者 可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生 脑疝而死亡。
言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院
治疗方案
早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗
病人信息
床号：1218 姓名：陈XX 性别：女 年龄：70岁 住院号：348655 诊断 ：1、多发性脑梗死
参考值
25-200 0-23 0-0.1 0-0.55 3.89-6.11 4.0-10.0 50.0-70.0
部分异常化验
日期
6-6
6-7
6-13
神志欠清，反应迟钝，构音尚清。双侧瞳孔等圆等大3mm，对光 反射灵敏，眼球无震颤。双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，伸舌居 中。双侧深浅感觉正常。生理反射存在，右侧巴宾斯基征阳性， 左侧巴宾斯基征阴性，余病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。
口腔粘膜腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未 及，肠鸣音正常。
既往史：高血压病、糖尿病病史2年余，2年前曾因“左侧多发 性脑梗塞”于我院内一科住院治疗，1年前曾因跌倒致右腿骨折， 于珠江医院行相关手术治疗；2月前不慎摔倒致右上肢骨折，于 珠江医院予石膏固定。
护理评估
6-6
呼吸系统 呼吸平顺，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音
循环系统 神经系统 消化系统
心率106次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心 包摩擦音。
临床表现
本病好发于中老年人，多见于50—60岁 以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心 病或糖尿病。
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍， 失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者 可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生 脑疝而死亡。
言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院
治疗方案
早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗
病人信息
床号：1218 姓名：陈XX 性别：女 年龄：70岁 住院号：348655 诊断 ：1、多发性脑梗死
急性脑梗死静脉溶栓的护理PowerPoint演示文稿
1 、防止损伤与出血 ，避免不必要的触及 住 院 期 间 患
病人。
者无出血发
生
2 、24小时内绝对卧床，避免有创操作。
3.、活动时注意安全，避免磕碰，用软
毛牙刷刷牙，食用软质食物，避免食用
2013-8-
21 住院期间 ，患者皮 肤完整， 无出血。
粗糙食物等。
36
护理诊断
2013-8-8 有受伤的危险— —与患者右侧肢 体麻木无力有关
5
绝对禁忌症
活动性内出血 出血性疾病 脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、
动静脉畸形、颅内肿瘤 凝血功能异常
6
相对禁忌症
年龄：大于75岁 有出血倾向的疾病：如：急性胰腺炎，败血症性脉管炎、
糖尿病性出血性视网膜炎，胃肠或泌尿生殖系出血 近期有创伤史：近3个月卒中病史、严重头部创伤，过
去10天有外科手术、分娩、器官活检、躯体严重外伤， 血管穿刺术等 4. 其他：正在应用抗凝剂、血小板<100,000/cmm、并发 癫痫发作、严重心、肺、肝、肾功能不全、恶性肿瘤等
7
溶栓药物（１）
▪ 重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA )
分解纤维蛋白原 抑制血栓形成 诱发纤溶酶原激活剂释放 增强t-PA的作用
减轻神经元损伤 挽救缺血半暗带 ▪ 关键: 抓住治疗时机 掌握适应症 选择适当的药物
4
适应症
▪ 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 ▪ 肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） ▪ 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；
椎基底动脉系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌 ▪ 临床初步排除TIA ▪ CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 ▪ 正常凝血状态 ▪ 患者或家属签字同意者
脑梗死的护理ppt课件演示文稿
康复训练
• 肢体功能康复 • 吞咽障碍 • 语言障碍
第17页，共30页。
肢体功能康复
• 良肢位 • 关节被动运动 • 起坐训练 • 恢复期康复训练：转移动作、坐位、站
立、步行、平衡及日常生活训练。 • 综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。
第18页，共30页。
良肢位
• 良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护 关节及早期诱发分离运动而设计的一种临 时性体位.
• 5、强化主观性训练，即让大脑发出令患肢进行各种 活动的指令，进行神经训练。
http://www.sskcn.co
第11页，共30页。
• 6、鼓励患者正确对待疾病，消除忧郁、恐惧 心理和悲观情绪，摆脱对他人的依赖，关系 患者，避免刺激和伤害患者自尊的言语和行 为，多与患者交谈，培养病人良好的心理状 态。
脑梗死的护理ppt课 件演示文稿
第1页，共30页。
定义
脑梗死（cerebral infarction CI）
脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断 ，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经 功能缺损。
分类：从发病机制的角度来分：
1）脑血栓形成
2）脑栓塞 Βιβλιοθήκη ）脑分水岭梗死4）脑腔隙性梗死
• 护理评估
• 护理措施
第8页，共30页。
护理评估
• 询问患者及家属，患者有无不良生活方式及饮食习惯、有 无烟酒嗜好：有无明显诱因，发病前有无头痛、头昏等； 评估患者的神志是否清楚及住院期间有无焦虑、自卑、依 赖、悲观失望等心理反应。
http://www.sskcn.co
第9页，共30页。
护理措施
保持呼吸道通畅 安全护理 生活护理
脑梗塞的个案护理ptt
03
护理计划制定与实施
制定护理目标
短期目标
协助患者恢复肢体功能，提高日 常生活能力
长期目标
通过康复训练，提高生活质量， 回归社会
制定护理措施
急性期护理
严密监测生命体征，保持 呼吸道通畅，预防并发症
康复期护理
进行肢体功能训练、语言 康复训练，提高日常生活 能力
心理护理
给予心理支持，帮助患者 树立信心，积极配合治疗
通过了解患者的随访情况，评估家属的随 访能力和效果。
THANKS
谢谢您的观看
脑梗塞的个案护理ptt
汇报人： 2023-12-20
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理计划制定与实施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理支持 • 家属教育和指导
01
引言
脑梗塞概述
01
02
03
定义
脑梗塞是一种由于脑血管 阻塞导致脑部血液供应不 足，引起脑组织缺血、缺 氧性损伤的疾病。
家属教育的内容和方法
1 2 3
脑梗塞基础知识
向家属介绍脑梗塞的病因、临床表现、治疗方法 和康复过程，帮助其了解疾病的基本知识。
心理调适
指导家属如何面对患者的情绪变化，如焦虑、抑 郁等，并鼓励家属与患者保持良好的沟通，给予 关爱和支持。
日常生活照顾
指导家属如何协助患者进行日常生活活动，如饮 食、洗漱、穿衣等，以及如何预防并发症的发生 。
患者可以独立行走，但需要避 免剧烈运动和过度劳累
语言表达评估
患者语言表达清晰，但需要关 注情绪变化，防止因情绪激动 而加重病情
饮食护理需求
需要控制饮食，避免高脂、高 盐、高糖食物，多食用清淡、 易消化、富含维生素的食物
急性大面积脑梗死患者的个案护理讲课文档
②rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活物）
分解纤维蛋白原
促进纤维蛋白溶酶生成 rt-PA
抑制血栓形成
降低血液粘稠度
诱发纤溶酶原激活剂释放降低
抑制RBC的聚集
增强t-PA的作用
降低血管阻力
改善微循环的作用
现在二十四页，总共六十四页。
2.3 溶栓适应症 ①发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放 宽 ②肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） ③颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；椎基底动脉 系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌 ④临床初步排除TIA和LACI ⑤CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 ⑥正常凝血状态 ⑦患者或家属签字同意者
现的早而且范围广，脑组织水肿到达高峰，很快发生脑疝。中老年患者 多见，常在安静状态下或睡眠中发病，可有前驱症状表现为反复TIA的 发作。
现在十六页，总共六十四页。
1、颈内动脉系统（前循环）脑梗死
⑴颈内动脉血栓形成
如侧枝循环代偿良好，可全无 症状。若侧枝循环不良，可引起 TIA，也可表现为大脑中动脉或 大脑前动脉缺血症状。可有同侧 Homer征，对侧偏瘫、偏深感觉 障碍、双眼对侧同向性偏盲，优 势半球受累可出现失语。眼动脉 受累时，可有单眼一过性失明。 颈内动脉搏动减弱或消失，听诊 可闻及血管杂音。
现在十九页，总共六十四页。3、基底动脉血栓形成 表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困
难、共济失调等。病情迅速进展出现球麻痹、四肢瘫、昏迷，并导致 死亡。
现在二十页，总共六十四页。
（七）治疗
急性期治疗原则 大面积脑梗死急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防
止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、 利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用 时间，应视病情而定，一般经过1-2周治疗后，若病人意识障碍消 失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂药物。但在这里需要提 及的是，血管扩张剂药物一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不 能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此 同时，还应注意控制血压，维持水解质平衡，预防和治疗并发症等 综合征。
例脑梗塞患者个案护理演示文稿
3、教会盆底肌训练：做缩紧肛门 11/8
的动作，每次收紧不少于10s，然 患者白天1次尿湿
后放松。连续做15～30min，每 裤子，夜间仍有
日进行2～3次
尿湿裤子2次。
第17页，共22页。
总结
存在问题
成
效
5/8洼田饮水测试1级，可进食软食。
31/7洼田饮水测试2级，吞 糊测试通过（2勺）
12/8普食
营养 走失的风险 尿失禁：盆底肌锻炼
第19页，共22页。
讨论
1、针对这些护理问题 ，如何给予更好的护理 干预?
2、如何做好出院后的 延续性护理？
第20页，共22页。
THANKS
谢谢 您的聆听！
第21页，共22页。
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
第22页，共22页。
4/8教会床上翻身技巧
5/8教会拱桥运动，右下肢被动+主动运动
3/8右下肢肌力3级，懒动， 7/8检查肌力4级，教会床边坐起
不肯自己翻身
8/8教会床边站立
10/8教会步态锻炼：原地踏步
11/8教会行走技巧
4/8 24小时尿失禁5次
12/8 夜间尿失禁1-2次
第18页，共22页。
下一步护理问题
便秘
第5页，共22页。
护理评估
生命体征
神经系统
呼吸系统 循环系统 消化系统 排泄系统 专科评估量表
体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压129/59mmHg，体重54 公斤，身高150cm
神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm,对光反射灵敏，眼震实验 阴性，言语稍含糊，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无变化，口角无歪斜 ，伸舌右偏，悬雍垂居中，指鼻试验稳准，病理征阴性，脑膜刺激征 阴性，右上肢针刺觉减退，右下肢肌力3级，余肌力5级，四肢肌张力 正常 呼吸节律两侧对称，触诊语音正常，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿 啰音 贫血貌，HR84次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未听及杂音,双下肢见凹 陷性浮肿。
脑梗死个案护理演示文稿
脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好，3个月内，神经功能恢复最快，半年 后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处(护理查房)。
2 病例简介
姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁 主诉：右侧肢体活动不利、言语欠清10天 (护理查房)。 诊断 1.脑梗死：①右侧偏瘫② 构音障碍
2.高血压病 3.Ⅱ型糖尿病 4.冠心病 5.冠脉支架置入术后
脑梗死个案护理
汇报人 XX
目录
content
ONE 知识介绍 TWO 简要病史 THREE 综合护理 FOUR 出院指导 FIVE 参考广场
1 相关知识
脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉 血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、 软化(护理查房)。
目标：实现无辅助翻身、转移(护理 查房)。
措施：1.巡视病房及时给予帮助， 2.留陪护一名，保证患者安全(护理
查房)。 3.辅助进行患侧肢体的主动被动训
练，每天2次，每次20-30分钟 4.指导床上翻身，体位转移、操作
轮椅的技巧(护理查房)。 评价：已实现无辅助翻身、转移(护
理查房)。
P3焦虑---与疾病预后有关
生命体征:T：36.8(护理查房)。C， P:76次/分 R:16次 /分, BP:136/77mmHg 饮食：正常 ； 睡眠： 5-6小时/天 精神状态：欠佳 ；大便：1次/2-3 天（借助开塞露）;小便：5-6次/天，色淡黄；营 养：良好 体重：75千克；Barthel指数评分： 35分
家庭：离异，育有一女，护工陪护(护理查房)。 社会支持：退休工人，有养老金及医疗保险 心理：焦虑，与人沟通少 环境：住五楼，无电梯
2 病例简介
姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁 主诉：右侧肢体活动不利、言语欠清10天 (护理查房)。 诊断 1.脑梗死：①右侧偏瘫② 构音障碍
2.高血压病 3.Ⅱ型糖尿病 4.冠心病 5.冠脉支架置入术后
脑梗死个案护理
汇报人 XX
目录
content
ONE 知识介绍 TWO 简要病史 THREE 综合护理 FOUR 出院指导 FIVE 参考广场
1 相关知识
脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉 血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、 软化(护理查房)。
目标：实现无辅助翻身、转移(护理 查房)。
措施：1.巡视病房及时给予帮助， 2.留陪护一名，保证患者安全(护理
查房)。 3.辅助进行患侧肢体的主动被动训
练，每天2次，每次20-30分钟 4.指导床上翻身，体位转移、操作
轮椅的技巧(护理查房)。 评价：已实现无辅助翻身、转移(护
理查房)。
P3焦虑---与疾病预后有关
生命体征:T：36.8(护理查房)。C， P:76次/分 R:16次 /分, BP:136/77mmHg 饮食：正常 ； 睡眠： 5-6小时/天 精神状态：欠佳 ；大便：1次/2-3 天（借助开塞露）;小便：5-6次/天，色淡黄；营 养：良好 体重：75千克；Barthel指数评分： 35分
家庭：离异，育有一女，护工陪护(护理查房)。 社会支持：退休工人，有养老金及医疗保险 心理：焦虑，与人沟通少 环境：住五楼，无电梯
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病人信息
床号：1218 姓名：陈XX 性别：女 年龄：70岁 住院号：348655 诊断 ：1、多发性脑梗死
2、继发性癫痫 3、2型糖尿病 糖尿病肾病 4、高血压病（3级极高危）高血压性心脏病 5、冠心病 非ST段抬高型心肌梗死 6、闭合性右桡尺骨远端骨折 7、右股骨颈骨折内固定术后 8、血脂异常症 9、低钾血症 入院时间：2016-6-6 11时25分
神志欠清，反应迟钝，构音尚清。双侧瞳孔等圆等大3mm，对光 反射灵敏，眼球无震颤。双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，伸舌居 中。双侧深浅感觉正常。生理反射存在，右侧巴宾斯基征阳性， 左侧巴宾斯基征阴性，余病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。
口腔粘膜完整，口腔开合正常，有活动性假牙，口腔有少许食物 残渣，口唇干燥。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未 及，肠鸣音正常。
ng/ml
尤
7.17
D-二聚体 mg/L
9.80↑ 军
7.18
水
7.19
葡萄糖 mmol/L
WBC 10＾9/L GRAN
24.97↑ 15.03↑ 78.1↑
7.20 7.21 11.80↑ 7.22 7.23 75.5↑
101收.8缩压/舒张压（mmhg)
126/69 13.1 114/69
113/72 0.0881↑12/72
排泄系统 大小二便正常。
骨骼肌肉系统 右上肢可见石膏固定，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力4级，四肢 肌张力正常。
心理状态 稳定
护理评估
6-6 医疗费用支付 自费
睡眠
每晚入睡4-6小时
进食及营养 口腔开合正常，糖尿病饮食
BADL评分
45分（修饰0分，用厕5分，进食5分，活动0分，穿衣5分，上下 楼梯0分，洗澡0分，移动10分，其余满分）
临床表现
本病好发于中老年人，多见于50—60岁 以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心 病或糖尿病。
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍， 失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者 可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生 脑疝而死亡。
言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院
治疗方案
早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗
分类
脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体） 沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应供血 区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。
脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血 管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中 断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症 状与体征，常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的一 种。
跌倒风险评估 6/6 评60分；14/6 评110分
DVT风险 中度风险。
压疮风险 16分
日期 项目
部分异常化验
6-6
6-7
6-8
6-9
6-13
6-16
CK U/L
CK-MB U/L
136.4 姓名153.1 日1期58
2015.7.13
15.6
14.9
71.41.42
心肌肌钙
7.15
蛋 白 T 0.172↑ 0.221↑ 7.16
113/68 122/822.90↑ 122/82 120/6511.61↑ 12.33↑ 115/70 7.31110/65 120/85 65.5
参考值
25-200 0-23 0-0.1 0-0.55 3.89-6.11 4.0-10.0 50.0-70.0
部分异常化验
日期
6-6
6-7
6-13
脑梗发病率为110/10万，约占全 部脑卒中的60%—80%。
定义 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血 液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组 织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化， 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多 种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或 完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死， 引起神经功能障碍的一种脑血管病。
护理评估
入院方式：平车Βιβλιοθήκη 护理查体：T ：36.6℃
P ：106次／分
R ：22次／分
BP：135／92㎜Hg
指尖血糖：24.9mmol/L
文化程度:文盲
主诉：患者于1小时前无明显诱因出现晕厥，其家属发现其倒 在地上，呼之不应，伴四肢抽搐，无牙关紧闭及双眼上翻，持续 数十秒后患者自然苏醒，醒后诉头晕，无头痛，反应稍迟钝，伴 胸闷、全身肢体乏力、麻木，家属遂呼叫120，送其至我院，急 诊查指尖血糖high，予静推胰岛素及补液治疗，复测指尖血糖 为31mmol/L，拟“晕厥查因”收入我科进一步治疗。
既往史：高血压病、糖尿病病史2年余，2年前曾因“左侧多发 性脑梗塞”于我院内一科住院治疗，1年前曾因跌倒致右腿骨折， 于珠江医院行相关手术治疗；2月前不慎摔倒致右上肢骨折，于 珠江医院予石膏固定。
护理评估
6-6
呼吸系统 呼吸平顺，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音
循环系统 神经系统 消化系统
心率106次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心 包摩擦音。
病因
高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、 高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族 史。多见于45～70岁中老年人。
先兆症状
脑梗死的病人多在安静休息时发病，有 的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂， 流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就 是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部 分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一 过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波 动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这 些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常 常被人忽视 。
脑梗死患者护理案例分享演示 文稿
脑梗死患者护理案例分享
1.了解脑梗死的定义及分类 2.熟悉脑梗死的临床表现 3.脑梗死患者的个案护理
关爱脑部疾病
10月29日，是“世界卒中日”。所谓 “卒中”，就是百姓口中的中风，但许多人 不知，中风按原因可分为两种。一种是，因 血管堵塞导致的缺血性中风，即脑梗；另一 种是，血管破裂导致的出血性中风，即脑溢 血。近年来，脑梗的发生率，比脑出血高多 了。
6-14
6-15
6-16
项目
糖化血红 蛋白%
姓名12.4↑ 日期
甘油三酯 mmol/L
3.32↑
2015.7.13 7.14
低密度脂
蛋 白 胆 固 3.43↑
醇mmol/L
尤
7.15 7.16 7.17