急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点

急性尿潴留
长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可 发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为 假性尿失禁。
（三）处理方法
导尿：是解决急性尿潴留最直接最有效的方法。严 格无菌操作，对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍 、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留 导尿。 耻骨上膀胱造瘘：因尿道水肿、狭窄不能插入导尿 管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
处理原发病。
（四）护理要点
导尿时选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为 宜。
操作正规、无菌、轻柔，以免造成尿道再损伤或致 泌尿系感染。
尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减
压，易造成膀胱出血
。
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起； 尿路本身无机械性梗阻； 某些药物作用可导致尿潴留。
机械Hale Waihona Puke Baidu梗阻
膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀胱 结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。
尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄、尿道结石、 异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜是男 婴尿道梗阻的主要原因。
动力性梗阻
神经系统病变
脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损 害或功能障碍。 药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺 精神因素
（二）临床表现
尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留 突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
急性尿潴留产生原因，处 理方法及护理要点
三基理论培训 李梦薇
尿潴留定义
是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿 后残余尿量大于100ml。
（一）病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常； 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。