羊水栓塞的临床表1

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞起病急骤、来势凶险是其特点。多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。典型临床经过分为三个阶段：

1.呼吸循环衰竭和休克分娩过程中，尤其是刚破裂不久，产妇突感寒战，出现

呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷；

脉搏细数血压急剧迅速下降，于数分钟内死亡。

2.DIC引起的出血患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功能障碍阶段，表现

为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿以及消化道

大出血。产妇可死于出血性休克。

3.急性肾衰竭后期存活的患者出现少尿（或无尿）和尿毒症表现。主要为循

环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起缺血、

缺氧，导致肾脏器质性损害。

4.羊水栓塞临床表现的三个阶段通常按顺序出现，有时也可不完全出现，或出现

的症状不典型，如钳刮术中发生羊水栓塞仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出

现阴道大量流血。