肾损伤的护理ppt课件
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肾损伤讲课PPT课件
疾病进展：肾损伤如果不及时治疗，可能会发展为肾功能衰竭等严重后果
临床表现与诊断标准
临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压等 诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合评估 实验室检查：尿常规、肾功能、血电解质等 影像学检查：超声、CT、MRI等
肾损伤的预防与治疗
预防措施
定期进行体检，及早发现肾脏问题 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒 控制高血压和糖尿病等慢性疾病，预防肾脏损伤 避免滥用药物和保健品，以免对肾脏造成损害
药物治疗与注意事项
药物治疗：遵医嘱，按时服药，不可随意停药或更改剂量。 注意事项：避免自行购买和使用非处方药，尤其是含有肾毒性成分的药物。 定期复查：在治疗过程中，定期进行肾功能检查，以便及时调整治疗方案。 预防感染：保持身体卫生，预防各种感染，如感冒、咳嗽等，以免加重肾脏负担。
肾损伤的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染：肾损伤后 容易发生感染， 需及时使用抗生 素治疗。
高血压：肾损伤 可能导致高血压， 需使用降压药物 治疗。
贫血：肾损伤可 能导致贫血，需 补充铁剂、叶酸 等造血物质。
电解质紊乱：肾 损伤可能导致电 解质紊乱，需补 充相应的电
单击此处
介绍肾损伤患者常见的心理问题， 如焦虑、抑郁等。
强调心理支持在肾损伤治疗中的 重要性。
介绍如何通过认知行为疗法等心 理治疗方法帮助患者调整心态， 提高自我管理能力。
强调患者教育的重要性，包括了 解疾病知识、掌握自我监测方法、 合理饮食与运动等方面的指导。
THANK YOU
汇报人：
适宜食物与食谱推荐
适宜食物：低 盐、低脂、低 蛋白食物，如 蔬菜、水果、
全麦面包等
食谱推荐：清 蒸鲈鱼、炖南 瓜、蒸蛋等易 消化、营养丰
临床表现与诊断标准
临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压等 诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合评估 实验室检查：尿常规、肾功能、血电解质等 影像学检查：超声、CT、MRI等
肾损伤的预防与治疗
预防措施
定期进行体检，及早发现肾脏问题 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒 控制高血压和糖尿病等慢性疾病，预防肾脏损伤 避免滥用药物和保健品，以免对肾脏造成损害
药物治疗与注意事项
药物治疗：遵医嘱，按时服药，不可随意停药或更改剂量。 注意事项：避免自行购买和使用非处方药，尤其是含有肾毒性成分的药物。 定期复查：在治疗过程中，定期进行肾功能检查，以便及时调整治疗方案。 预防感染：保持身体卫生，预防各种感染，如感冒、咳嗽等，以免加重肾脏负担。
肾损伤的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染：肾损伤后 容易发生感染， 需及时使用抗生 素治疗。
高血压：肾损伤 可能导致高血压， 需使用降压药物 治疗。
贫血：肾损伤可 能导致贫血，需 补充铁剂、叶酸 等造血物质。
电解质紊乱：肾 损伤可能导致电 解质紊乱，需补 充相应的电
单击此处
介绍肾损伤患者常见的心理问题， 如焦虑、抑郁等。
强调心理支持在肾损伤治疗中的 重要性。
介绍如何通过认知行为疗法等心 理治疗方法帮助患者调整心态， 提高自我管理能力。
强调患者教育的重要性，包括了 解疾病知识、掌握自我监测方法、 合理饮食与运动等方面的指导。
THANK YOU
汇报人：
适宜食物与食谱推荐
适宜食物：低 盐、低脂、低 蛋白食物，如 蔬菜、水果、
全麦面包等
食谱推荐：清 蒸鲈鱼、炖南 瓜、蒸蛋等易 消化、营养丰
肾损伤的护理 ppt课件
泌尿系统解剖图
2020/11/13
肾损伤病人的护理
肾损伤按损伤的病因分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。
一、开放性损伤 因弹片、枪弹、刀刃等锐器贯穿致伤，常伴有胸 部、腹部损伤，伤情复杂而严重。 二、闭合性损伤 1、直接暴力：因腰腹部受到撞击、跌打、挤压 所致的肾损伤；2、间接暴力：因高处跌下发生对冲伤或突然暴力 扭转所致。 三、医源性损伤 经皮肾穿刺活检、肾造瘘或肾镜碎石术、体外冲 击波碎石等医疗操作有可能造成不同程度的肾损伤。
2020/11/13
肾损伤的护理
宜宾卫校 杨雨秋、田靖蕊、涂琼、王婷
WPS
CONTENTS
泌尿系统的组 成
泌尿系统常见 的疾病
相关疾病的护 理
健康教育
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/13
护理评估
（三）辅助检查 1、实验室检查 （1）尿常规检查：可见尿中含大量红细胞；（2）血常规 血红蛋白与血细胞比容持续降低时，提示有活动性出血；血白细胞计数增 染。
2、影像学检查 （1）B超检查：有助于了解肾损伤的部位和程度，有 周围血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾等情况；（2）CT检查：可 伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可j了解与周围组织 器的h关系；（3）排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围、程度和对 动脉造影：适用于排泄性尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤 作选择肾性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
此外，肾本身存在病变时，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊 性疾病等更容易受损伤，有时极轻微的创伤也可以造成严重的“自发 性”肾破裂。
肾损伤病人护理ppt课件
饮食：饮水２５００～３０００ｍｌ ／ ｄ
伤口及引流管护理
Chapter
6
护理措施
（3）健康教育 行手术治疗、病情稳定后病人出院3个月内不宜从 事重体力劳动或剧烈运动 行肾切除术后病人必须保护健肾。不用对肾功能有 损害的药物
Chapter
2
病理
Chapter
5
处理原则
紧急处理：大出血、休克的病人需迅速抢救 非手术治疗：肾挫伤、轻度肾裂伤、未合并其他脏 器损伤 手术：开放性肾损伤、进行性出血难以控制、肾盂 破裂、肾蒂损伤、合并腹腔脏器损伤及严重尿外 渗、非手术无效
Chapter
6
护理措施
（1）非手术治疗护理/术前护理 ·休息： 绝对卧床休息２～４周，待病情稳定、血尿消 失后可离床活动（通常损伤后4-6周，肾挫裂伤才趋于 愈合） 出院后３月不宜重体力劳动或剧烈运动
绝对卧床休息24周待病情稳定血尿消失后可离床活动通常损伤后46周肾挫裂伤才趋于愈合出院后3月不宜重体力劳动或剧烈运动维持体液平衡保证组织有效灌注量疼痛护理防治感染心理护理护理措施6chapter1非手术治疗护理术前护理病情观察神志面色及生命体征伤侧疼痛及局部情况血尿情况有无邻近胸腹腔脏器损伤的表现腰腹肿块等体温及白细胞计数红细胞计数及血细胞比容护理措施6chapter2术后护理休息与活动
·维持体液平衡、保证组织有效灌注量
·疼痛护理
·防治感染
·心理护理
Chapter
6
护理措施
（1）非手术治疗护理/术前护理 ·病情观察 神志、面色及生命体征 伤侧疼痛及局部情况 血尿情况 有无邻近胸腹腔脏器损伤的表现（腰腹肿块等） 体温及白细胞计数 红细胞计数及血细胞比容
Chapter6源自护理措施（2）术后护理 休息与活动：肾切除术后卧床２～３日； 肾修补 或部分肾切除术后绝对卧床１～２周
伤口及引流管护理
Chapter
6
护理措施
（3）健康教育 行手术治疗、病情稳定后病人出院3个月内不宜从 事重体力劳动或剧烈运动 行肾切除术后病人必须保护健肾。不用对肾功能有 损害的药物
Chapter
2
病理
Chapter
5
处理原则
紧急处理：大出血、休克的病人需迅速抢救 非手术治疗：肾挫伤、轻度肾裂伤、未合并其他脏 器损伤 手术：开放性肾损伤、进行性出血难以控制、肾盂 破裂、肾蒂损伤、合并腹腔脏器损伤及严重尿外 渗、非手术无效
Chapter
6
护理措施
（1）非手术治疗护理/术前护理 ·休息： 绝对卧床休息２～４周，待病情稳定、血尿消 失后可离床活动（通常损伤后4-6周，肾挫裂伤才趋于 愈合） 出院后３月不宜重体力劳动或剧烈运动
绝对卧床休息24周待病情稳定血尿消失后可离床活动通常损伤后46周肾挫裂伤才趋于愈合出院后3月不宜重体力劳动或剧烈运动维持体液平衡保证组织有效灌注量疼痛护理防治感染心理护理护理措施6chapter1非手术治疗护理术前护理病情观察神志面色及生命体征伤侧疼痛及局部情况血尿情况有无邻近胸腹腔脏器损伤的表现腰腹肿块等体温及白细胞计数红细胞计数及血细胞比容护理措施6chapter2术后护理休息与活动
·维持体液平衡、保证组织有效灌注量
·疼痛护理
·防治感染
·心理护理
Chapter
6
护理措施
（1）非手术治疗护理/术前护理 ·病情观察 神志、面色及生命体征 伤侧疼痛及局部情况 血尿情况 有无邻近胸腹腔脏器损伤的表现（腰腹肿块等） 体温及白细胞计数 红细胞计数及血细胞比容
Chapter6源自护理措施（2）术后护理 休息与活动：肾切除术后卧床２～３日； 肾修补 或部分肾切除术后绝对卧床１～２周
肾损伤及护理ppt课件
肾损伤及护理
精选课件
1
讲课内容
肾损伤概念、特点、分类 肾损伤的临床表现 肾损伤的诊断依据 肾损伤的治疗方法 肾损伤的护理要点
精选课件
2
教学目标
了解肾损伤的分型及特点。 掌握肾损伤的临床观察要点。 掌握开放性肾损伤的紧急救治方法 掌握保守治疗及各种手术治疗的护理 观察内容。
精选课件
3
肾损伤概念
保守治疗的指征
肾挫伤、轻型肾裂伤。 未合并胸、腹腔脏器损伤者。
精选课件
17
保守治疗的方法
绝对卧床休息2周以上。 镇静止痛预防和抗感染治疗。 必要时补充血容量，保持足够的尿量。 密切观察血压、脉搏、血常规、血尿和腰 腹部体征变化。 多数病人经过积极治疗能迅速好转。但一 个月内禁止剧烈活动，以免发生再次出血。
及早予以相应的治疗护理，能够最大限 度保住伤肾避免切除。
实施合理的护理措施，能够减少或避免 并发症的发生（术后再出血、术后感 染）。
精选课件
31
精选课件
32
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
100ML，应警惕出血可能。 4、准确记录24小时尿量，观察肾功能情况。
精选课件
25
5、观察伤口敷料渗出情况，及时换药、预防感染。
6、合理使用抗生素。密切注视体温的改变和白血球的变化，减少再 出血的危险因素。
7、倾听病人主诉，对伤口疼痛剧烈、局部肿胀明显者应警惕再出血 可能。
8、保持大便通畅；及时处理咳嗽咳痰；避免腹压增加因素，减少诱 发出血的可能。
9、加强基础护理，预防肺部、尿路感染。
精选课件
26
肾切除术后护理要点
1、密切观察生命体征变化。观察有 无胸膜损伤表现。
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1
讲课内容
肾损伤概念、特点、分类 肾损伤的临床表现 肾损伤的诊断依据 肾损伤的治疗方法 肾损伤的护理要点
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2
教学目标
了解肾损伤的分型及特点。 掌握肾损伤的临床观察要点。 掌握开放性肾损伤的紧急救治方法 掌握保守治疗及各种手术治疗的护理 观察内容。
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3
肾损伤概念
保守治疗的指征
肾挫伤、轻型肾裂伤。 未合并胸、腹腔脏器损伤者。
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17
保守治疗的方法
绝对卧床休息2周以上。 镇静止痛预防和抗感染治疗。 必要时补充血容量，保持足够的尿量。 密切观察血压、脉搏、血常规、血尿和腰 腹部体征变化。 多数病人经过积极治疗能迅速好转。但一 个月内禁止剧烈活动，以免发生再次出血。
及早予以相应的治疗护理，能够最大限 度保住伤肾避免切除。
实施合理的护理措施，能够减少或避免 并发症的发生（术后再出血、术后感 染）。
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100ML，应警惕出血可能。 4、准确记录24小时尿量，观察肾功能情况。
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5、观察伤口敷料渗出情况，及时换药、预防感染。
6、合理使用抗生素。密切注视体温的改变和白血球的变化，减少再 出血的危险因素。
7、倾听病人主诉，对伤口疼痛剧烈、局部肿胀明显者应警惕再出血 可能。
8、保持大便通畅；及时处理咳嗽咳痰；避免腹压增加因素，减少诱 发出血的可能。
9、加强基础护理，预防肺部、尿路感染。
精选课件
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肾切除术后护理要点
1、密切观察生命体征变化。观察有 无胸膜损伤表现。
肾损伤病人的护理ppt课件可编辑全文
1.休克 2.疼痛 3.尿道出血 4.排尿困难 5.血肿及尿外渗
临床表现
尿道球部创伤尿外渗范围
尿道膜部创伤尿外渗范围
肛指检查前列腺浮动
鉴别诊断
后尿道损伤
插管 困难
尿液
尿潴留
先血液后尿液 有
膀胱损伤
顺利 血尿
无
处理原则
紧急处理
非手术治疗 抗感染、留置尿管引流。
手术治疗
尿道吻合术
尿道会师术
此ppt下载后可自行编辑
肾损伤病人的护理
第一节 肾损伤
病因 （一）开放性损伤
（二）闭合性损伤
直接、间接暴力损伤
病理和分类
（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤
临床表现
（一）休克 （二）血尿
（三）疼痛
（四）腰腹部肿块 （五）发热
诊断要点
（一）症状与体征 （二）辅助检查
（2）病情观察 （3）维持水、电解质及血容量的平衡 （4）对症处理：降温、止痛、镇静。
术后护理
1体位 2饮食 3预防感染 4伤口及引流管护理 5留置导尿的护理 6并发症的护理 尿瘘、尿道狭窄。 7心理护理
健康教育
卧床 引流管 康复指导
各种导尿管的护理
肾造瘘管 耻骨上膀胱造瘘 留置导尿
处理原则
（一）紧急处理 有休克者
输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。
（二）非手术治疗
绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染， 止痛、镇静和止血。
（三）手术治疗
严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开 放性损伤，应尽早施行手术。
非手术治疗期间发生以下情况，须施 行手术治疗：①经积极抗休克治疗后生命 体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红蛋 白和红细胞比容继续降低；③腰、腹部肿 块明显增大；④有腹腔脏器损伤可能。
临床表现
尿道球部创伤尿外渗范围
尿道膜部创伤尿外渗范围
肛指检查前列腺浮动
鉴别诊断
后尿道损伤
插管 困难
尿液
尿潴留
先血液后尿液 有
膀胱损伤
顺利 血尿
无
处理原则
紧急处理
非手术治疗 抗感染、留置尿管引流。
手术治疗
尿道吻合术
尿道会师术
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肾损伤病人的护理
第一节 肾损伤
病因 （一）开放性损伤
（二）闭合性损伤
直接、间接暴力损伤
病理和分类
（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤
临床表现
（一）休克 （二）血尿
（三）疼痛
（四）腰腹部肿块 （五）发热
诊断要点
（一）症状与体征 （二）辅助检查
（2）病情观察 （3）维持水、电解质及血容量的平衡 （4）对症处理：降温、止痛、镇静。
术后护理
1体位 2饮食 3预防感染 4伤口及引流管护理 5留置导尿的护理 6并发症的护理 尿瘘、尿道狭窄。 7心理护理
健康教育
卧床 引流管 康复指导
各种导尿管的护理
肾造瘘管 耻骨上膀胱造瘘 留置导尿
处理原则
（一）紧急处理 有休克者
输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。
（二）非手术治疗
绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染， 止痛、镇静和止血。
（三）手术治疗
严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开 放性损伤，应尽早施行手术。
非手术治疗期间发生以下情况，须施 行手术治疗：①经积极抗休克治疗后生命 体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红蛋 白和红细胞比容继续降低；③腰、腹部肿 块明显增大；④有腹腔脏器损伤可能。
crrt的护理ppt课件
临床常用的CRRT模式及适用范围
CRRT模式能降低急性肾损伤患者病死率 CRRT模式在急性肾损伤患者中应用广泛，能有效清除体内过多的水分和 代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，从而降低病死率。一项研究显示， 接受CRRT治疗的急性肾损伤患者病死率较传统治疗降低了约20%. 急性肾损伤患者选择CRRT模式 不同的CRRT模式具有不同的特点和适用范围。例如，连续性高容量血液 滤过（CHHF）模式适用于有严重肺水肿、心力衰竭及脑水肿等液体潴留 症状的患者；而连续性低容量血液滤过（CLHF）模式则适用于有血流动 力学不稳定或严重代谢性酸中毒等症状的患者。因此，在选择CRRT模式 时需根据患者的病情和临床需求进行综合考虑。
02
急性肾损伤的CRRT治 疗策略
CRRT treatment strategy for acute kidney injury
ห้องสมุดไป่ตู้
血管通路及材料选择
血管通路首选颈内静脉置管 与经皮股静脉置管相比，颈内静脉置管降低了血栓、感染发生率以及死亡风险（< 20%） 材料选择需考虑生物相容性 生物相容性差的材料可能导致炎症反应、血栓形成等并发症，而生物相容性好的材料则能降低这些风险 血流量应保持在150-200ml/min 血流量过低可能影响毒素和炎症因子的清除效果，过高则可能导致体外凝血的风险增加
CRRT的原理和过程
急性肾损伤患者体内多余毒素可清除 CRRT可以通过缓慢而持久的血液净化，有效地清除急性肾损伤患者的体内多余的水 分和毒素，从而改善患者的生存质量。 急性肾损伤患者的CRRT CRRT可以缓慢而持久的清除体内多余的水分和毒素，维持血液动力学稳定，改善急 性肾损伤患者的病情。
急性肾损伤患者的选择标准
CRRT治疗对急性肾损伤患者的恢复有积极影响 研究显示，接受CRRT治疗的急性肾损伤患者，住院时间、并发症发生率和死亡率均明显低于常规治疗组，提示CRRT治疗有助于 改善急性肾损伤患者的预后。 急性肾损伤患者应满足标准才能接受CRRT治疗 接受CRRT治疗的急性肾损伤患者需要满足一定标准，如年龄、病情严重程度、肾功能指标等，以确保治疗的疗效和安全性。
儿童急性肾损伤PPT课件
2024/1/8
11
早期识别-诊断高风险患儿
自身具有发生AKI的易感性
存在可引起AKI的疾病状态
具有潜在AKI风险的医源性检查、治疗措施
损伤因素
易感因素
脓毒血症
脱水或容量不足
严重疾病状态
低龄或高龄
急性 循环障碍
女孩
心脏手术（特别体外循环） 慢性心、肺、肝疾病
肾毒性药物
低蛋白血症
放射造影剂
贫血
2024/1/8
723
57.52
肾后性
323
25.69
未知原因
23
1.83
死亡例数 4 39
2024/1/8
16
2024/1/8
17
AKI病因-肾前性
原发疾病
例数 百分比（%） 死亡例数
肾前性
188
14.96
4
严重脱水
94
7.48
2
新生儿失血
24
1.91
腹泻
22
1.75
先天性心脏病
20
1.59
1
大量失血
11
0.88
2024/1/8
23
KDIGO-AKI病情评估
评估AKI患者明确病因，尤其应寻找可逆因素（未分级） 根据AKI分期标准，根据Scr和尿量对AKI进行严重程度分期（未分 级） 根据AKI的分期及病因管理AKI患者（未分级） 3月后再次评估患者，以确定AKI恢复程度，新发AKI或原有慢性肾 脏病的恶化（未分级） 若患者进展至CKD，应按照KDOQI CKD指南进行管理（未分级） 若患者未进展至CKD，应评估其发生CKD的风险并按照KDOQI-CKD指 南进行管理（未分级）
肾损伤PPT课件PPT19页
⑵及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡， 保持足够尿量，必要时输血。
⑶及时应用广谱抗生素，以预防感染。 ⑷适当使用止痛、镇静剂和止血药。 在保守治疗过
程中，应密切观察，定时测量血压、脉搏、呼吸、 体温、注意腰、腹部肿块范围有无增大。还要注 意观察每次排出的尿液颜色深浅的变化，及定期 测量血红蛋白和血细胞比容，以免意外。
5.发烧：肾损伤后吸收热。尿外渗继发感染形成肾周围脓肿和化脓性腹 膜炎，并有全身中毒症状。
6.腹壁肌肉强直：伤侧腰区软组织挫伤，可有明显的皮肤擦伤、皮下淤血及 肌肉痉挛。若有血液或尿液外渗沿腹壁向下蔓延，即出现腹壁强直。
7.合并伤：开放性及闭合性肾创伤均有可能合并胸、腹腔脏器及脊柱、 远处组织创伤。
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8/6/2024
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护理措施
2.心理护理 肾损伤后病人情绪紧张、恐惧，护士在密切 观察病情的同时要向病人宣讲损伤后注意的问题，有血尿 是损伤后的临床表现之一，要严格按医嘱卧床休息，以免 加重损伤。术后给予病人及家属心理上的支持，解释术后 恢复过程。术后疼痛，胃肠功能不良，各种引流管的安放 多为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。
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第11页，共19页。
护理原则
3.合理应用抗生素及止血药物治疗期间应常规使用抗生素，通常选 用广谱的及对肾脏无损害的抗生素。应用抗生素时我们根据血液 动力学合理分配，分量分次输入，同时抗生素现用现配，使抗生 素在体内浓度合理分布，达到有效的消炎目的；止血常用药物有
止血芳酸、止血敏、维生素K1等，护士要严格执行医嘱，在单位
可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、 胰腺、大血管的情况。③排泄性尿路造影：使用大剂量造影剂作静脉推注，可了 解两侧肾功能及形态。④腹主动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况。⑤B 超检查：有助于了解对侧肾情况。
⑶及时应用广谱抗生素，以预防感染。 ⑷适当使用止痛、镇静剂和止血药。 在保守治疗过
程中，应密切观察，定时测量血压、脉搏、呼吸、 体温、注意腰、腹部肿块范围有无增大。还要注 意观察每次排出的尿液颜色深浅的变化，及定期 测量血红蛋白和血细胞比容，以免意外。
5.发烧：肾损伤后吸收热。尿外渗继发感染形成肾周围脓肿和化脓性腹 膜炎，并有全身中毒症状。
6.腹壁肌肉强直：伤侧腰区软组织挫伤，可有明显的皮肤擦伤、皮下淤血及 肌肉痉挛。若有血液或尿液外渗沿腹壁向下蔓延，即出现腹壁强直。
7.合并伤：开放性及闭合性肾创伤均有可能合并胸、腹腔脏器及脊柱、 远处组织创伤。
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护理措施
2.心理护理 肾损伤后病人情绪紧张、恐惧，护士在密切 观察病情的同时要向病人宣讲损伤后注意的问题，有血尿 是损伤后的临床表现之一，要严格按医嘱卧床休息，以免 加重损伤。术后给予病人及家属心理上的支持，解释术后 恢复过程。术后疼痛，胃肠功能不良，各种引流管的安放 多为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。
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护理原则
3.合理应用抗生素及止血药物治疗期间应常规使用抗生素，通常选 用广谱的及对肾脏无损害的抗生素。应用抗生素时我们根据血液 动力学合理分配，分量分次输入，同时抗生素现用现配，使抗生 素在体内浓度合理分布，达到有效的消炎目的；止血常用药物有
止血芳酸、止血敏、维生素K1等，护士要严格执行医嘱，在单位
可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、 胰腺、大血管的情况。③排泄性尿路造影：使用大剂量造影剂作静脉推注，可了 解两侧肾功能及形态。④腹主动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况。⑤B 超检查：有助于了解对侧肾情况。
肝移植术后急性肾损伤病人管理护理课件
临床表现与诊断标准
临床表现
尿量减少、水肿、高血压、恶心呕吐、 呼吸困难等症状。
诊断标准
根据血肌酐升高程度和尿量减少程度， 采用RIFLE或AKIN标准进行诊断。
02
肝移植术后急性肾损伤的护理措施
常规护理
保持病室环境清洁
定期开窗通风，减少病菌滋生，为患者提供 一个舒适、安静的环境。
饮食护理
根据患者病情和医生建议，制定个性化的饮 食方案，给予高蛋白、低脂肪、易消化的食 物，避免食用刺激性食物。
控制围手术期风险
严格控制手术适应症，优化手术过程，减少手术创伤。
合理使用药物
避免使用肾毒性药物，谨慎调整免疫抑制剂的剂量。
预防措施与注意事项
• 监测肾功能：定期监测肾功能指标，及时发现并处理肾功 能异常。
预防措施与注意事项
关注患者基础疾病
了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，加 强管理。
控制液体平衡
家庭与社会支持的重要性
社会支持网络
建立和完善社会支持网络，为病 人提供必要的经济、医疗和情感
支持，减轻家庭负担。
社区护理服务
开展社区护理服务，为病人提供便 捷的护理和康复指导，促进病人康 复。
政策支持
政府和社会应提供政策支持，如医 疗保险、救助政策等，减轻病人经 济负担。
病人及家属的健康教育
疾病知识教育
药物选择与使用注意事项
药物选择
根据患者的具体情况和医生的经验，选择合适的药物进行治疗。对于某些特殊情况，如肾功能不全、药物过敏 等，需谨慎选择药物。
使用注意事项
在使用药物治疗过程中，应密切观察患者的病情变化和药物反应，及时调整药物剂量和种类，避免出现不良反 应和并发症。
ICU急性肾损伤诊治进展PPT课件
氧化应激与急性肾损伤
总结词
氧化应激是指体内氧化与抗氧化失衡，导致活性氧簇（ROS）过度积累的现象。
详细描述
在急性肾损伤时，肾小管上皮细胞内ROS过度产生和积累，导致细胞膜脂质过氧化和DNA损伤，进而 引发细胞凋亡和坏死。抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤，对急性肾损伤具有一定的保护作用。
细胞凋亡与急性肾损伤
控制高血压和糖尿病
积极控制患者血压和血糖水平 ，以降低对肾脏的损伤。
避免肾毒性药物
避免使用具有肾毒性的药物， 如非甾体抗炎药、化疗药物等
。
早期诊断与干预
01
02
03
定期监测肾功能
在ICU中定期监测肾功能 指标，如尿量、尿素氮、 肌酐等，以便早期发现肾 功能损伤。
及时干预
一旦发现肾功能损伤，应 立即采取措施，如调整药 物使用、控制液体平衡等。
02 icu急性肾损伤的病理生 理机制
炎症反应与急性肾损伤
总结词
炎症反应是急性肾损伤的重要病理过程，涉及多种炎症因子的释放和激活。
详细描述
在急性肾损伤时，肾脏局部炎症反应增强，白细胞浸润和炎症因子释放增加，导致肾小管上皮细胞损伤和肾功能 障碍。炎症反应在急性肾损伤的发病机制中起着重要作用，参与了肾小管上皮细胞的凋亡、坏死和自噬等过程。
临床表现与诊断标准
临床表现
急性肾损伤的临床表现多样，常见的症状包括氮质血症、水电解质紊乱、酸碱平 衡失调等。此外，患者还可能出现全身性表现，如恶心、呕吐、呼吸困难等。
诊断标准
急性肾损伤的诊断主要依据血肌酐（Scr）和尿量。根据Scr升高程度和尿量减少程 度，急性肾损伤可分为轻度、中度和重度。此外，还可通过其他实验室检查和影像 学检查辅助诊断。
急性肾损伤课件(1)
AKI的三级预防
• 一级预防：在各种致病因素可能累及肾脏的早期 采取防治措施，防止AKI的发生。
• 注意高危人群如：老年、糖尿病、感染、高血压 患者，注意药物性肾损伤，对已经发生的药物不 良反应采取有效措施；注意维持有效循环血量， 保证肾脏灌注。
AKI的三级预防
• 二级预防：在AKI的早期采取防治措施，防止其发展为重 症ARF 二级预防内容：
三 恢复期的治疗：
避免使用肾毒性药物，调整药物 剂量，复查肾功能，半年至1年， 个别转CRF。
[预后]
相关因素： 原发病、年龄、原有慢性病、严重程 度、早期诊断、早期治疗透析、多器 官功能衰竭、并发症
[预后]
无并发症： ATN死亡率7%-23%
有多器官衰竭： ATN死亡率50%-80%
感谢观看
[实验室检查]
一、血液检查
轻度、中度贫血，血肌酐、尿素氮 升高，高钾、低钠或正常、高磷低钙， 酸中毒等。
二、尿液检查
尿比重： 尿蛋白： 尿渗透压： 管型：红细胞，血红蛋白或肌红蛋白。 细胞：肾小管上皮（圆柱状）、嗜酸性 粒细胞。 尿酸结晶：
(三)尿液诊断指标检查
肾前性：比重（>1.020） 尿渗透浓度>500mosm/kg 尿Na<20mmol/l, 尿Bun/血Bun>20，尿Cr/血Cr>40 肾衰指数，钠排泄分数<1 ATN：肾衰指数，钠排泄分数>1 注意排除干扰因素，综合分析。
[治疗]
一 、纠正可逆的 病因，预防额外的损 伤
补液，输血，抗心衰，避免肾毒性药， 抗感染，密切观察血压，尿量变化等； 小剂量多巴胺、利尿剂、心钠肽IGF-1 的应用问题。
二、维持体液平衡
少尿期补液：显性失液量-内生水量+不 显 性 失 水 （ 呼 吸 道 400—500ml+ 皮 肤 蒸 发 300—400ml ） 或 前 一 日 尿 量 加 500ml。
急性肾损伤护理ppt课件
处 理
当显示的参数发生变化时，应立即对患 者的病情进行重新评估，并及时通知医师对 治疗方案加以调整。
31
连续监测 每小时监测 每日两次监测 每日一次监测 每周监测 常规监测
心电图
体温 CVP
观察生命体征 RR 液体平衡 凝血指标 肝酶 血脂 微生物
体外循环
电解质
血糖 肾功能 微量成分 用药
血常规
32
替考拉宁 利奈唑胺
1875 337
34
相关因素
处理对策
穿刺后出血部位处理不当 (压迫时间不够) 抗凝剂的用量 管路连接部位不紧密受压、扭曲 出凝血机制问题 躁动,不配合治疗
强化护理人员意识及时检查 穿刺部位:压迫 换药 正确护理操作 准确计算抗凝剂的用量 及时查看化验结果 做好护理观察记录 适当使用镇静剂和约束 CRRT管理 及时评估
病情不允许使用抗凝剂 抗凝剂使用剂量不足。 患者处于高凝状态。
血流量不足。
长时间持续CRRT
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+ 0级——无凝血或数条纤维凝血
Ⅰ级——部分凝血或成束纤维凝血 Ⅱ级——较严重凝血或近半数纤维凝血 Ⅲ级——半数以上纤维凝血，或透析中 静脉压明显升高或需更换透析器
38
严格执行无菌操作 危重患者免疫功能低下，易发生感染，留置导管护理 和CRRT过程中的无菌技术是预防感染的重要环节
35
CRRT对循环的影响
低血压
液体清除超过组织间液回流速度 开机时“失血”：管道 血流量过大
滤过膜过敏反应 抗凝剂过敏：肝素
36
相关因素
处理对策
了解不同置管位置对血流的影响 及时观察压力 严格CRRT操作和管理 集中护理时间 最好不 要与血管活性药物同用维持体外 循环的通畅 合理使用抗凝剂 置入合适的 血管通路 避免患者体位多变，如屈膝、屈 髋、牵拉管 子造成导管折 叠、贴壁、脱落。
肾损伤的护理PPT课件
遗传因素：某些 遗传性疾病可能 导致肾脏损伤
肾损伤的症状
血尿：尿液中可见红色或棕色的血丝 疼痛：腰部或腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐
水肿：下肢、眼睑、面部等部位出现水肿 高血压：血压升高，可能伴随头痛、头晕等症状
尿量减少：尿量减少，可能伴随尿色加深 发热：体温升高，可能伴随寒战、乏力等症状
肾损伤的诊断
4. 避免滥用药物，特别是对肾脏有 损害的药物
5. 定期进行体检，及时发现并治疗 肾脏疾病
健康教育
1 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等 2 避免滥用药物，尤其是对肾脏有损害的药物 3 定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病 4 预防感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等 5 避免外伤，尤其是腰部外伤，以防止肾脏损伤
02
饮食调理：合理饮食，避 免高盐、高蛋白食物
03
运动锻炼：适当进行有氧 运动，增强体质
04
心理辅导：保持乐观心态， 积极配合治疗
05
药物治疗：遵医嘱，按时 服药，控制病情
康复效果评估
01
尿量：观察尿量变化，评估肾脏功
能恢复情况
02
肌酐：检测肌酐水平，评估肾脏功
03
电解质：监测电解质水平，评估肾
能恢复程度
脏功能恢复情况
04
肾功能指标：观察肾功能指标变化，
05
患者生活质量：评估患者生活质量，
评估肾脏功能恢复程度
包括饮食、睡眠、运动等方面
4
肾损伤的预防
预防措施
1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
2. 保持良好的饮食习惯，避免高盐、 高糖、高脂肪食物
3. 保持良好的运动习惯，增强体质， 提高免疫力
定期检查
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此外，肾本身存在病变时，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊 性疾病等更容易受损伤，有时极轻微的创伤也可以造成严重的“自发 性”肾破裂。
.
病理生理
• 闭合性肾损伤在临床上最为多见，根据损伤 程度分为以下类型：
• 1、肾损伤 损伤仅限于部分肾实 质，形成肾淤斑和（或）包膜下 血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。
• 2、肾部分损伤 肾实质部分裂伤 伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏粘膜 破裂，可形成肾周围血肿或明显 的血尿。
（6）维持水、电解质、酸碱平衡，24小时匀速输液，保持足够 对症处理,高热病人给予物理降温，必要. 时进行药物降温，腰腹
护理措施
• 2、术后护理
（1）心理护理:由于病人生活不能自理，伤口疼痛，易产生焦虑 行肾切除手术，病人短时间内更难接受现实，因此，应积极主 基础护理和生活护理，安慰鼓励病人，讲解疾病知识，告知肾 偿功能，有一个健康的肾脏即可能正常生活和工作，以消除病 极主动配合治疗。 （2）饮食护理:术后肛门排气后给予流质， 食，食物要求高蛋白、高热量、营养丰富。
出血是肾修补术或肾部分切除术后最常见的并发症。如果病人在肾损伤 部分切除术后不能坚持绝对卧床休息，床上翻身活动或咳嗽、用力大便 都可引起未修复的肾脏出血，因此，应特别注意观察肾造瘘管和伤口引 量、颜色、如果颜色鲜红且量突然增多，说明有活动性出血，此时要密 体征，立即配合医生对病人制动、止血、输液、输血等治疗。先进行保
（6）并发症的观察与护理:出血是肾修补. 术或肾部分切除术后最
健康教育
1、心理指导 肾损伤多因突然受损所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会 危及生命。应安慰、开导病人，向患者及家属做到充分的解释，绝大多 通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；肾损伤严重时，及时患肾切除，
也能代偿。从而消除病人紧张、恐惧的心理。 2、健康指导
2、非手术治疗 绝对卧床休息2～4周，密切观察生命体征、血尿颜色 化，及时对症支持治疗。
3、手术治疗 严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽
.
常见护理诊断/问题
1、焦虑 与渗有关。
3、组织灌流量改变
与肾损伤或同时合并其他器官损伤引
肾损伤按损伤的病因分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。
一、开放性损伤 因弹片、枪弹、刀刃等锐器贯穿致伤，常伴有胸 部、腹部损伤，伤情复杂而严重。 二、闭合性损伤 1、直接暴力：因腰腹部受到撞击、跌打、挤压 所致的肾损伤；2、间接暴力：因高处跌下发生对冲伤或突然暴力 扭转所致。 三、医源性损伤 经皮肾穿刺活检、肾造瘘或肾镜碎石术、体外冲 击波碎石等医疗操作有可能造成不同程度的肾损伤。
（3）体位:肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后病人需绝对 周，肾切除术后的病人平卧6-8小时，血压平稳者可改变卧位 （ 1-2日有伤口疼痛，不能忍受者可给予止痛药。
（5）切口及引流管护理:保持切口清洁干燥，伤口敷料渗湿者应 持各引流管通畅，避免引流管扭曲受压，观察引流物的量、色 引流一般术后2-3日拔除，若出现尿瘘或感染应延长置管时间。 情需要留置，一般留置7-10日，应尽早拔除。
• 3、肾全层裂伤 肾实质深度裂伤， 包括肾包膜和肾盂肾盏黏膜，可 引起广泛的神周血肿、严重血尿 和尿外渗。
• 4、肾蒂血管损伤 肾蒂血管损伤.
护理评估
（一）健康史 了解病人的年龄、性别、职业等情况；了解病人受伤史，包括受伤的原因、时间、地点 用部位，伤后的病情变化和就诊前的处理情况。 （二）身体状况 1、症状 （1）休克：严重肾裂伤，肾蒂裂伤或合并胸、腹部脏器损伤时，因损伤和失血常发生 （2）血尿：肾损伤病人大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量 尿管时，血尿可不明显或无血尿。 （3）疼痛：肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血 或尿外尿外渗至肾周围均可引起患侧腰、腹部疼痛。血块堵塞输尿管时可发生肾绞痛。 （4）发热：血肿、尿外渗继发感染，可发生发热等全身中毒症状。 2、体征 血液、尿外渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直
4、潜在并发症
感染
.
护理目标
病人焦虑程度 减轻，情绪稳
定。
病人疼痛减轻。
病人循环血量 得到有效补充
和维持。
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护理措施
1、非手术治疗及术前护理
（1）心理护理:意外伤害造成的组织和脏器损伤、疼痛、出血， 恐惧，焦虑心理，而治疗过程中需长期卧床，更加重了这种情 握病情的情况下，应向病人说明伤情、可能的治疗方法、病程 病人的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富的饮 口的愈合。
（3）体位:绝对卧床休息2--4周，应根据病情决定卧床休息时间 护理:病人最好卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。 （5 观察生命体征：每1--2小时测生命体征一次，并注意观察全身情 表现及全身继发感染情况②观察尿液颜色深浅变化，若颜色加 加重③观察腰、腹部情况：肿块是否增大，是否有腹膜刺激征 腹膜刺激症状明显，说明有活动性出血或尿外渗。
.
护理评估
（四）心理–社会状况 损伤后病人由于担心损伤给生命带来威胁、能否保住肾脏等问题，容易 护士应评估病人焦虑地原因和程度，了解病人及家属对疾病的认知程度 疗所需要费用的承受能力。
.
护理评估
（五）处理原则 根据肾损伤的轻重采取不同的治疗。
1、紧急处理 有休克的病人应紧急抗休克治疗，同时明确有无其他脏器 探查的准备。
肾损伤的护理
宜宾卫校 杨雨秋、田靖蕊、涂琼、王婷
.
CONTENTS
泌尿系统的组 成
泌尿系统常见 的疾病
相关疾病的护 理
健康教育
.
一泌尿系统的组成
• 泌尿系统的组成和功能 • 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道及相关的血管和神经等组
能是生成和排泄尿液。
.
男性泌尿系统解剖图
.
泌尿系统解剖图
.
肾损伤病人的护理
.
护理评估
（三）辅助检查 1、实验室检查 （1）尿常规检查：可见尿中含大量红细胞；（2）血 发现血红蛋白与血细胞比容持续降低时，提示有活动性出血；血白细 提 2、示影有像感学染检。查 （1）B超检查：有助于了解肾损伤的部位和程度， 周围血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾等情况；（2）CT检查：可 伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可j了解与周围组织 器的h关系；（3）排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围、程度和对 动脉造影：适用于排泄性尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤 作选择肾性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
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病理生理
• 闭合性肾损伤在临床上最为多见，根据损伤 程度分为以下类型：
• 1、肾损伤 损伤仅限于部分肾实 质，形成肾淤斑和（或）包膜下 血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。
• 2、肾部分损伤 肾实质部分裂伤 伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏粘膜 破裂，可形成肾周围血肿或明显 的血尿。
（6）维持水、电解质、酸碱平衡，24小时匀速输液，保持足够 对症处理,高热病人给予物理降温，必要. 时进行药物降温，腰腹
护理措施
• 2、术后护理
（1）心理护理:由于病人生活不能自理，伤口疼痛，易产生焦虑 行肾切除手术，病人短时间内更难接受现实，因此，应积极主 基础护理和生活护理，安慰鼓励病人，讲解疾病知识，告知肾 偿功能，有一个健康的肾脏即可能正常生活和工作，以消除病 极主动配合治疗。 （2）饮食护理:术后肛门排气后给予流质， 食，食物要求高蛋白、高热量、营养丰富。
出血是肾修补术或肾部分切除术后最常见的并发症。如果病人在肾损伤 部分切除术后不能坚持绝对卧床休息，床上翻身活动或咳嗽、用力大便 都可引起未修复的肾脏出血，因此，应特别注意观察肾造瘘管和伤口引 量、颜色、如果颜色鲜红且量突然增多，说明有活动性出血，此时要密 体征，立即配合医生对病人制动、止血、输液、输血等治疗。先进行保
（6）并发症的观察与护理:出血是肾修补. 术或肾部分切除术后最
健康教育
1、心理指导 肾损伤多因突然受损所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会 危及生命。应安慰、开导病人，向患者及家属做到充分的解释，绝大多 通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；肾损伤严重时，及时患肾切除，
也能代偿。从而消除病人紧张、恐惧的心理。 2、健康指导
2、非手术治疗 绝对卧床休息2～4周，密切观察生命体征、血尿颜色 化，及时对症支持治疗。
3、手术治疗 严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽
.
常见护理诊断/问题
1、焦虑 与渗有关。
3、组织灌流量改变
与肾损伤或同时合并其他器官损伤引
肾损伤按损伤的病因分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。
一、开放性损伤 因弹片、枪弹、刀刃等锐器贯穿致伤，常伴有胸 部、腹部损伤，伤情复杂而严重。 二、闭合性损伤 1、直接暴力：因腰腹部受到撞击、跌打、挤压 所致的肾损伤；2、间接暴力：因高处跌下发生对冲伤或突然暴力 扭转所致。 三、医源性损伤 经皮肾穿刺活检、肾造瘘或肾镜碎石术、体外冲 击波碎石等医疗操作有可能造成不同程度的肾损伤。
（3）体位:肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后病人需绝对 周，肾切除术后的病人平卧6-8小时，血压平稳者可改变卧位 （ 1-2日有伤口疼痛，不能忍受者可给予止痛药。
（5）切口及引流管护理:保持切口清洁干燥，伤口敷料渗湿者应 持各引流管通畅，避免引流管扭曲受压，观察引流物的量、色 引流一般术后2-3日拔除，若出现尿瘘或感染应延长置管时间。 情需要留置，一般留置7-10日，应尽早拔除。
• 3、肾全层裂伤 肾实质深度裂伤， 包括肾包膜和肾盂肾盏黏膜，可 引起广泛的神周血肿、严重血尿 和尿外渗。
• 4、肾蒂血管损伤 肾蒂血管损伤.
护理评估
（一）健康史 了解病人的年龄、性别、职业等情况；了解病人受伤史，包括受伤的原因、时间、地点 用部位，伤后的病情变化和就诊前的处理情况。 （二）身体状况 1、症状 （1）休克：严重肾裂伤，肾蒂裂伤或合并胸、腹部脏器损伤时，因损伤和失血常发生 （2）血尿：肾损伤病人大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量 尿管时，血尿可不明显或无血尿。 （3）疼痛：肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血 或尿外尿外渗至肾周围均可引起患侧腰、腹部疼痛。血块堵塞输尿管时可发生肾绞痛。 （4）发热：血肿、尿外渗继发感染，可发生发热等全身中毒症状。 2、体征 血液、尿外渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直
4、潜在并发症
感染
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护理目标
病人焦虑程度 减轻，情绪稳
定。
病人疼痛减轻。
病人循环血量 得到有效补充
和维持。
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护理措施
1、非手术治疗及术前护理
（1）心理护理:意外伤害造成的组织和脏器损伤、疼痛、出血， 恐惧，焦虑心理，而治疗过程中需长期卧床，更加重了这种情 握病情的情况下，应向病人说明伤情、可能的治疗方法、病程 病人的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富的饮 口的愈合。
（3）体位:绝对卧床休息2--4周，应根据病情决定卧床休息时间 护理:病人最好卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。 （5 观察生命体征：每1--2小时测生命体征一次，并注意观察全身情 表现及全身继发感染情况②观察尿液颜色深浅变化，若颜色加 加重③观察腰、腹部情况：肿块是否增大，是否有腹膜刺激征 腹膜刺激症状明显，说明有活动性出血或尿外渗。
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护理评估
（四）心理–社会状况 损伤后病人由于担心损伤给生命带来威胁、能否保住肾脏等问题，容易 护士应评估病人焦虑地原因和程度，了解病人及家属对疾病的认知程度 疗所需要费用的承受能力。
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护理评估
（五）处理原则 根据肾损伤的轻重采取不同的治疗。
1、紧急处理 有休克的病人应紧急抗休克治疗，同时明确有无其他脏器 探查的准备。
肾损伤的护理
宜宾卫校 杨雨秋、田靖蕊、涂琼、王婷
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CONTENTS
泌尿系统的组 成
泌尿系统常见 的疾病
相关疾病的护 理
健康教育
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一泌尿系统的组成
• 泌尿系统的组成和功能 • 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道及相关的血管和神经等组
能是生成和排泄尿液。
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男性泌尿系统解剖图
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泌尿系统解剖图
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肾损伤病人的护理
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护理评估
（三）辅助检查 1、实验室检查 （1）尿常规检查：可见尿中含大量红细胞；（2）血 发现血红蛋白与血细胞比容持续降低时，提示有活动性出血；血白细 提 2、示影有像感学染检。查 （1）B超检查：有助于了解肾损伤的部位和程度， 周围血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾等情况；（2）CT检查：可 伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可j了解与周围组织 器的h关系；（3）排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围、程度和对 动脉造影：适用于排泄性尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤 作选择肾性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。