手足癣的药物治疗

手足癣的药物治疗

手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣，手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等，近年来白念珠菌也不少见。我国足癣的发病率较高。多为接触性传染，潮湿、闷热是皮肤浅部真菌感染的主要诱因。根据临床表现一般分为三型：手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍糜烂型罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。药物治疗如下。

1.局部治疗根据不同类型选用相应外用药。

⑴ 水疱型：主要选用搽剂，如5％水杨酸醑、2％咪康唑搽剂、复方间苯二酚搽剂等，水疱干涸脱屑时可用霜剂，如2％咪康唑霜(达克宁)、1％益康唑霜(癣敌)；1％联苯苄唑霜(霉克或孚琪)等。

⑵ 浸渍糜烂型：一般可用达克宁等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3％硼酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。

⑶ 鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5％水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。

⑷ 有继发感染者可用0.08％庆大霉素生理盐水或0.1％硝酸银溶液湿敷，或选用抗菌药物软膏，红霉素软膏、百多邦软膏。

2.全身治疗

⑴ 伊曲康唑，0.2g，每日1次，饭后服，连用7天，过度角化型者连用14天。

⑵有继发感染时用抗菌药物。

3.本病容易复发，可能与治疗不彻底或重复感染有关，因此手足癣的外用药治疗需患者耐心配合，在连续用药直至皮疹基本消退后仍应继续用药1～2周，并应避免重复感染。小腿丹毒多与足癣有关。